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消渴中医护理方案消渴中医护理方案一、方案背景1·1 问题概述消渴是一种以多饮、多尿、多食、体重下降等症状为主要表现的糖尿病并发症。
随着糖尿病患者人数的增加，消渴的发病率也逐渐上升。
1·2 方案目标本护理方案旨在通过中医方法对消渴病人进行全面综合的护理，减轻患者的症状，改善生活质量，并预防并发症的发生。
二、方案内容2·1 望、闻、问、切通过对患者的四诊观察，了解患者的病情、体质及病因。
2·2 饮食调理根据患者的体质，制定个性化的饮食方案，包括限制糖分摄入、增加蛋白质摄入、控制饮食量等。
2·3 中药治疗使用中药进行治疗，包括清热燥湿、健脾益气、滋阴降火等方剂，并根据患者的具体情况进行个体化调整。
2·4 运动疗法通过适当的运动，帮助患者改善体质、增加代谢、控制血糖、减轻体重，参考运动项目包括快走、太极拳等。
2·5 环境护理保持患者的床铺清洁，控制室内温度和湿度，维持良好的环境氛围。
2·6 心理护理为患者提供积极的心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗的信心和意愿。
三、附件本文档涉及的附件包括：中医药治疗知识手册、饮食指导手册、运动指导手册等。
四、法律名词及注释4·1 保健法保健法是指我国立法机关制定和颁布的关于保健、养生等方面的法律法规。
4·2 医疗机构管理条例医疗机构管理条例是我国卫生部根据《中华人民共和国卫生部条例》制定的管理医疗机构的法规。
4·3 中医法中医法是指我国国家制定和颁布的中医事业管理和中医药监督管理的法律法规。
五、全文结束。
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：（一早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。
2.阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色活，或有浮肿，腰膝冷痈，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便浦稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3.阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痈，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡,或暗红，有齿痕,舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。
（二晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍黄,口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌暗红，或暗淡,舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍白无华,体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痈，腹胀喜暖,恶心呕吐活水，大便稀浦，嗜卧，夜尿频多，小便活长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻,或灰腻，脉沉细无力。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------消渴病中医护理方案消渴病中医护理方案刘佳（内蒙古乌海市蒙中医院糖肾科内蒙古乌海 016000）【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2019）45-0308-02 消渴病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿糖增高为临床表现的一种疾病，2 型糖尿病属此范畴。
1 观察要点 1.1 肝胃郁热证。
1.2 胃肠实热证。
1.3 脾虚胃热证。
1.4 上热下寒证。
1.5 阴虚火旺证。
1.6 气阴两虚证。
1.7 阴阳两虚证。
2 对症施护 2.1 口干多饮（1）保持病室空气温湿度适宜。
（2）观察口干、口渴、每日饮水量。
（3）进食清热生津类食物。
（4）耳穴埋豆，主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：渴点。
2.2 多食易饥（1）询问饮食习惯及饮食量，1 / 7少食多餐，细嚼慢咽，个体化进餐次数。
（2）适当增加膳食纤维的摄入，以增加饱腹感。
（3）观察记录身高、体重、腰围、臀围。
（4）耳穴埋豆，主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：胃、饥点。
2.3 尿量频多（1）观察尿量、尿色及排尿次数。
（2）嘱患者睡前尽量少饮水。
（3）指导患者加强饮食调理。
（4）阴阳两虚证病人节制房事。
2.4 脘腹胀满（1）饮食有度，进食清淡易消化、少产气的食物，忌暴饮暴食。
（2）餐后 1 小时适当运动,操练八段锦调理脾胃须单举动作。
（3）顺时针按揉腹部以促进胃肠蠕动助脾胃之运化。
（4）耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：胃。
2.5 大便秘结（1）告知患者养成定时排便习惯,指导腹肌锻炼促进肠蠕动。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （2）宜食荞麦、玉米面、燕麦、菠菜、芹菜、韭菜等食物，必要时予大黄、玄参泡饮,禁食辛辣燥热之品如花椒、羊肉、狗肉等。
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点:(一早中期:1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。
(二晚期:1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。
一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①气阴两虚证。
证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。
神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。
舌红少津，脉弦细。
②脾肾气虚证。
证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。
舌淡苔白，脉满细或缓。
③浊毒上逆证。
证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。
④脾肾阴虚证。
证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。
舌胖淡苔白腻，脉沉细。
⑤心胃湿热证。
证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。
舌胖苔黄腻，脉弦数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)减少探视，以防交叉感染。
(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。
(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。
(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。
(6)观察病情，做好记录。
①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。
②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。
③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。
④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。
(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。
(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。
消渴病肾病中医护理方案消渴病，即糖尿病肾病，是指由于糖尿病导致的肾脏损害。
中医护理方案主要包括四个方面，即病因病机诊断、治则治法、饮食调养和生活调理。
一、病因病机诊断糖尿病肾病的病因主要是肾脏的阳虚衰弱，脏腑气血运行失常，体内湿热积聚等。
病机是湿热蕴肾，以及脾肾阳虚、肾阴亏损。
诊断主要依据尿糖阳性、尿蛋白阳性和肾功能不全。
二、治则治法中医治疗糖尿病肾病的治则为温阳下气、利水渗湿。
治疗原则是补益肾阳、清热利水、祛湿渗透、化痰祛风。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和养生保健等。
1.中药治疗主要的中药治疗方法包括温阳补肾、清热利水、祛湿化痰等。
常用的中药有黄芪、山药、桑葚、金银花、茯苓、泽泻等。
2.针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，改善肾脏功能。
常用的穴位有足三里、三阴交、八髎、涌泉等。
3.推拿按摩通过按摩肾部穴位和腰腹部，促进肾脏血液循环，改善肾脏功能。
常用的按摩手法有揉、推、捏、拍、拿等。
4.养生保健重点是控制饮食，避免过食甜食和高盐食物，合理膳食搭配。
同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。
三、饮食调养在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：1.控制总热量摄入，保持适当体重，防止肥胖。
2.避免过食甜食和高盐食物。
3.食物要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
4.多食用含有丰富纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类。
5.注意饮食时间和饮食习惯，保持规律的饮食。
四、生活调理生活调理非常重要，糖尿病肾病患者应注意以下几点：1.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和熬夜。
2.锻炼身体，适度运动，加强体育锻炼，提高肾脏功能。
3.注意保暖，避免受寒。
4.合理管理情绪，保持心情愉快，避免情绪波动。
消渴病肾病(慢性肾病)中医诊疗方案(2023
年版)
概述：
消渴病肾病，也称为慢性肾病，是一种以肾功能逐渐减退为特征的疾病。
中医有多种诊疗方案可供选择，下面是2023年版的中医诊疗方案。
治疗原则：
1. 清热利湿、滋养阴液：通过清热利湿和补益阴液，调节体内阴阳平衡，促进康复。
2. 疏通经络、活血化瘀：通过疏通经络，活血化瘀，促进肾脏的血液循环和自愈能力。
3. 调理脾胃、益气健脾：通过调理脾胃，益气健脾，提升免疫力，增强肾脏功能。
诊疗方案：
1. 中药治疗：常用的中药包括黄芪、桑葚、山药、山核桃、薏苡仁等。
具体的剂量和用法应根据患者的具体情况进行调整。
2. 针灸疗法：常用的针灸穴位包括足三里、足太冲、肾俞等。
具体的针灸方案应由专业中医师判断和实施。
3. 食疗调理：应遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则，限制高糖、高脂食物的摄入。
常用的食物包括绿豆、苦瓜、芡实、赤小豆等。
注意事项：
1. 患者需定期复诊，根据病情调整治疗方案。
2. 遵医嘱用药，避免滥用中药。
3. 饮食调理需个体化，避免过度补益或过度限制。
以上是2023年版的消渴病肾病中医诊疗方案，请在医生指导下进行诊疗。
如有疑问或不适，请及时就医。
消渴病肾病中医诊疗方案
消渴病（糖尿病）是一种常见的代谢性疾病，肾病（糖尿病肾病）是
其最常见的并发症之一、中医认为，消渴病肾病的发生与阴阳失衡、气血
不和、湿热蕴结、气滞血瘀等因素有关。
因此，在中医诊断及治疗上，需
要综合分析病情，针对个体差异进行有针对性的调理。
中医诊断模式中，消渴病肾病的病因主要有三个方面：
1.导致阴阳失衡的肝火亢盛型：此型患者多有频尿、口渴、烦躁易怒、目赤等症状，舌红，苔黄，脉弦数。
2.因气血不和引起的脾肾阳虚型：此型患者多有大量尿液，色黄或清淡，口干，倦怠无力，腰痠腿软，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
3.因湿热蕴结导致的痰火上扰型：此型患者多有口渴喜冷饮，小便短
少混浊，舌红苔黄腻或厚，脉滑数。
根据不同的病因，以下是2024年版中医诊疗方案的治疗建议：
1.导致阴阳失衡的肝火亢盛型：
主要治疗思路：清肝泻火，滋阴降火。
消渴病肾病中医护理方案消渴病是指糖尿病的中医概念，肾病是肾脏功能受损的疾病。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常常会引起肾功能异常。
中医护理方案是一种综合治疗方法，通过中药、针灸、艾灸等手段来调整身体的阴阳平衡，帮助患者恢复健康。
下面是一个消渴病肾病中医护理方案的1200字以上的文章。
消渴病是中医的一个重要疾病，也被称为糖尿病。
中医认为，糖尿病是由于消化系统功能失调，引起体内湿气积聚，导致气机不畅，阻塞经络，脏腑功能受损，进而引发肾病。
因此，中医护理方案在治疗消渴病肾病方面有其独到之处。
在中医护理方案中，首先需要对患者的疾病进行辨证施治。
根据患者的病情和体质特点，中医师会对患者进行脉诊、舌诊等诊断方法，以确定患者的证型。
常见的糖尿病证型有气阴两虚型、热毒内蕴型、痰瘀互结型等。
通过辨证施治，中医师可以确定治疗方案和中药组方。
中药是中医护理方案的重要组成部分。
常用的中药有黄芪、五味子、柏子仁、桑葚等。
黄芪可以补气养阴，提高机体免疫力；五味子可以益气养阴，并有降低血糖的作用；柏子仁可以补肾养血，滋阴清热，缓解消渴病的症状；桑葚富含维生素C和钾离子，可以帮助肾脏排除多余的尿液。
中药可以通过药物的特点来调节身体的阴阳平衡，改善肾功能。
针灸和艾灸是中医护理方案的另外两种重要治疗手段。
针灸通过刺激经络，调整气机，促进气血循环，达到改善患者体内湿气积聚的效果。
常用的穴位有足三里、关元、神阙等。
艾灸则是通过燃烧艾条对患者的穴位进行温灸，起到温阳散寒，活血化淤的作用。
艾灸常用的穴位有神阙、足三里等。
除了中药、针灸和艾灸外，中医护理方案还包括调理饮食和日常生活方式。
对于消渴病肾病患者来说，饮食是至关重要的。
中医认为，饮食要清淡宜鲜，适量摄入高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、豆制品、蔬菜等。
此外，患者还应注意合理配餐，定时定量，避免暴饮暴食。
此外，患者还应注意调整作息时间，保持良好的精神状态，避免过度劳累，减少精神压力。
综上所述，消渴病肾病中医护理方案是一种比较综合的治疗手段，通过调整患者的饮食和生活方式，配合中药、针灸和艾灸等治疗手段，可以帮助患者恢复健康。
消渴病肾病(肾结石)中医诊疗方案(2023年版)消渴病肾病(肾结石)中医诊疗方案（2023年版）引言消渴病肾病是一种常见的肾脏疾病，主要表现为肾结石引起的尿路症状和并发症。
中医药在治疗消渴病肾病方面具有独特的优势和疗效，本文将介绍2023年版的中医诊疗方案。
诊断1. 中医四诊中医四诊（望、问、切、闻）作为诊断消渴病肾病的基本方法之一，应该全面细致地进行。
重点观察舌质、舌苔、脉搏等指标，结合患者的病史和症状表现进行综合分析。
2. 辅助检查辅助检查可包括尿液分析、血液检查、B超、CT等影像学检查，以评估肾功能、确定结石位置和大小等关键信息。
中医治疗方案1. 中药治疗中医药在治疗消渴病肾病方面应用广泛，具有独特的疗效。
根据具体情况，可选用以下中药方剂进行治疗：- 肾石通淋汤：具有石化消渴、通淋利尿的作用。
- 温通肾阳汤：适用于肾阳虚导致的结石。
- 清热利湿汤：适用于湿热内蕴所致的结石。
2. 饮食调理中医强调饮食的平衡和调理对疾病康复的重要性。
针对消渴病肾病患者，应遵循以下饮食原则：- 忌辛辣食物：辛辣食物会刺激尿路，加重症状。
- 多食用蔬果：蔬菜水果富含纤维和维生素，有助于促进尿液排出和降低结石风险。
- 清淡为主：避免油腻和高胆固醇食物，以免加重肾脏负担。
3. 中医外治法中医外治法包括针灸、拔罐、刮痧等疗法，可结合具体情况选择合适的方法。
这些疗法可以改善局部血液循环，促进尿液排出，缓解肾病症状。
注意事项在进行中医治疗时，需要注意以下事项：- 需要由经验丰富的中医师指导下进行治疗，不自行使用药物或疗法。
- 在治疗过程中，注意监测尿液中结石的排出情况，及时调整治疗方案。
- 对于严重病例或存在并发症的患者，应及时转诊至专科医院进行进一步治疗。
结论消渴病肾病是一种常见的肾脏疾病，中医药在治疗该疾病方面具有独特的疗效。
在2023年版的中医诊疗方案中，中药治疗、饮食调理和中医外治法是常用的治疗方法。
然而，在进行治疗前应谨慎选择，并在专业医师指导下进行治疗。
消渴中医护理方案消渴中医护理方案⒈引言消渴，又称糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛细胞的功能减退或胰岛素作用障碍引起。
中医护理针对消渴的特点和病情提供了全面的护理方案，包括饮食控制、中药治疗、运动锻炼等，本文将详细介绍消渴中医护理方案的各个方面。
⒉病情评估⑴病史询问⑵体格检查⑶专科检查⑷实验室检查⑸慢病管理评估在病情评估阶段，医护人员将根据病史、体格检查、专科检查和实验室检查的结果，对患者的病情进行全面评估，并确定其病情的严重程度和治疗方案的个体化。
⒊饮食控制⑴膳食原则⑵饮食建议⑶饮食禁忌饮食控制是消渴治疗的重要环节，通过调整饮食结构和控制总能量摄入，达到控制血糖的目的。
本章节将详细介绍消渴的膳食原则、饮食建议和禁忌事项。
⒋中药治疗⑴中医辩证施治⑵常用中药⑶中药剂型和用法中药治疗是消渴的重要治疗手段之一。
根据中医辨证施治的原则，选择适合患者体质和辩证的常用中药，并介绍中药的剂型和用法。
⒌运动锻炼⑴运动原则⑵适宜运动方式⑶运动禁忌运动锻炼对于消渴患者的康复和血糖控制具有积极的作用。
本章节将介绍消渴患者运动锻炼的原则、适宜的运动方式以及运动的禁忌事项。
⒍心理护理⑴心理评估⑵心理干预⑶心理支持心理护理对于消渴患者的康复和病情稳定非常重要。
通过心理评估、心理干预和心理支持，帮助患者调整情绪、缓解压力，提高治疗效果。
⒎附件本文档涉及的附件详见附件部分。
⒏法律名词及注释⑴糖尿病：糖尿病是指由于胰岛素分泌与机体对胰岛素作用障碍而导致的一组慢性高血糖症候群。
⑵中医辩证施治：中医辩证施治是指根据中医理论，通过辨证施治方法进行疾病的诊断和治疗。
⑶血糖控制：血糖控制是指通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等手段维持血糖水平在合理范围内。
⑷心理护理：心理护理是指通过心理评估、心理干预和心理支持等手段，帮助患者缓解压力、调整心态。
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：(一）早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色清，或有浮肿，腰膝冷痛，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便溏稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痛，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡，或暗红，有齿痕，舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。
（二）晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍黄，口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌暗红，或暗淡，舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。
2.阳气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍白无华，体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痛，腹胀喜暖，恶心呕吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿频多，小便清长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻，或灰腻，脉沉细无力。
3.气血阴阳俱虚血瘀湿浊证（气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，表情淡漠，面色黧黑，头晕耳鸣，视物模糊，心悸气短，咽干口燥，口中尿味，嗜睡，或心烦失眠，腰膝酸冷，手足心热而手足背寒，自汗盗汗，夜尿频多，或尿少水肿，大便时干时稀，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，皮肤瘙痒爪甲色淡，舌体胖大，暗淡有齿痕，舌苔黄腻，或白腻，或灰腻，脉沉细或沉细而数。
二、临床症状/症候施护（一）浮肿（水肿）1.观察水肿消长情况；尿的颜色、量的变化；注意观察有无急性左心衰的表现，准确记录24h出入水量，每日测量体重1次，水肿消退后每周测量体重一次，腹水病人需每天测腹围1次，并做好记录。
2.观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。
加强卧床患者的皮肤护理，注意观察皮肤受压情况，有无发红、变瘀等情况。
预防压疮的发生：每2h更换体位，按摩受压部位，避免推、拖、拉动作，保持床单位整洁、干燥，必要时使用气垫床、水垫。
四肢水肿严重者，应予软枕适当抬高。
阴囊水肿严重者，可予吊带托起。
已形成压疮者，按压疮的常规护理。
3.水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息，水肿严重伴呼吸困难者取半卧位，恢复期可适当活动。
4.指导患者合理饮食，严格控制水钠的摄入，每天盐的摄入控制在3g内，饮水量控制在前一天尿量加500ml为宜。
5.指导生活自理患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁，衣服宜宽松，以棉质为佳。
定期测量体重。
6.肢肿明显者遵医嘱给予补肾活血的汤剂沐足（由红花、桂枝、毛冬青、当归等药物组成）。
7.遵医嘱使用利尿药时，观察用药后的疗效和可能出现的副作用，长期使用利尿剂时注意有无电解质紊乱的发生。
(二）神疲乏力（与贫血、大量蛋白尿有关）1.起居有常，注意休息，限制活动量，避免劳累。
减少交谈，限制探视，减少气血耗损。
病情稳定后适量运动，循序渐进。
2.加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置患者随手可及的地方。
注意患者安全。
如：加设床挡，外出检查时有人陪同，防跌倒、坠床等。
3.进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。
食疗方：乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
4.遵医嘱艾灸，取穴足三里、关元、气海，或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。
（三）肢体麻木、疼痛、肢冷1.进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。
食疗方：洋葱烧黄鳝。
2.遵医嘱给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。
3.双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。
6.遵医嘱给予药熨以温经通络、散寒止痛、行气活血。
（四）皮肤瘙痒1.嘱患者避免搔抓、摩擦皮肤或热水烫洗，以免抓伤皮肤引起溃破和感染。
2.指导患者保持皮肤清洁，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水温度37℃~40℃，选择中性护肤皂，忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露，3.嘱患者选择穿棉质内衣，勤修剪指（趾）甲。
4.瘙痒甚者，遵医嘱给予清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
5.嘱患者饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。
忌饮酒，少喝咖啡和浓茶。
6.合理休息，劳逸结合，保证睡眠，避免过度焦虑和运动（五）咽干口渴1.保持病室空气温湿度适宜。
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。
食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等（六）腰膝酸软1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
食疗方：韭菜炒虾仁，山药芡实瘦肉饮。
2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。
3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。
艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
（七）大便时干时稀1.大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
必要时给予开塞露外用或中药灌肠。
指导患者养成按时排便的习惯。
2.便溏者注意观察大便的量、色、质、次数。
便后清洁肛周，防止肛周感染。
3.遵医嘱给予穴位贴敷。
（八）视物模糊1.注意视力变化，定期检查眼底，减少阅读、看电视及使用电脑，宜闭目养神，饮用菊花茶或银杞明目汤等。
2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。
3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。
4.评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。
三、中医特色治疗护理（一）内服中药遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西药之间间隔30分钟以上。
1.汤剂类宜温服。
2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
（二）注射用药：1.中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体过渡。
2.滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。
3.用药过程中观察有无不良反应。
4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。
（三）中药枕：遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕，通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。
（四）特色技术1.中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。
水温以37～40℃为宜，时间20～30分钟，严防烫伤（详见附录2）。
2.耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳穴（详见附录2）。
3.穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴敷2小时左右即可，以后每日一次，每次保留4小时，4周为一疗程（详见附录2）。
4.艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位（详见附录2）。
5.穴位按摩（详见附录2）。
6.中药保留灌肠：遵医嘱选用解毒泄浊之剂（详见附录2）。
7.中药离子导入法四、健康指导（一）生活起居1.保持病房安静、整洁、舒适，通风良好，温湿度适宜。
2.嘱患者养成按时作息的习惯，限制探视。
3.嘱患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免穿紧身衣裤。
5.早中期活动量：鼓励患者适当休息和活动，避免重体力劳动和劳累。
晚期活动量：减少运动强度，增加卧床休息时间，适当活动，同时可结合太极拳、内养功等，有益患者身心。
（二）饮食指导1.早中期饮食原则：以优质低蛋白饮食为原则，减少植物蛋白摄入，保证优质蛋白如牛奶、鸡蛋白摄入，少吃豆类食品和主食。
适当增加碳水化合物摄入，以保证热量供给。
水肿、高血压患者，应强调低盐饮食。
（1）气阴虚血瘀证饮食宜用益气养阴，补肾化瘀之品，可食用冬瓜汤、黄芪猪腰汤、百合山药粥、芪麦粥等。
自汗盗汗明显者，可用黄芪、浮小麦等泡水代茶饮。
阳气虚血瘀证饮食宜用益气温阳、补肾化瘀之品，可食用枸杞羊肾粥（枸杞250g、羊肉60g，羊肾1个，粳米60-100g，葱白、盐适量）以及鸡肉、鱼肉大豆，蘑菇，黄鳝等补气活血食物。
水肿者可用玉米须与百茅根煎水代茶饮。
口渴多饮时，可用黄芪等泡水饮（2）阴阳俱虚血瘀证饮食宜用补肾培元，滋阴助阳，益气固本之品，可食用猪胰、猪肾、黄芪、黑豆、桂心汤等，以起到滋阴温阳作用。
口渴时可用枸杞子，鲜生地煎水代茶饮。
2.晚期饮食原则：严格控制蛋白摄入总量，控制主食，不吃豆类食品。
优质蛋白应占蛋白质摄入总量50%以上，以牛奶和鸡蛋为最好；脂肪一般在25～40g/d，视体型增减。
多吃富含碳水化合物食品，若血糖高者调整胰岛素用量。
同时注意高钙低磷。
水肿者应限制食盐。
高血钾者，应注意禁食高钾食物。
气阴虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血，滋肾护元，祛瘀化湿，泄浊解毒之品。
阳气虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血，温肾护元，祛瘀化湿，泄浊解毒之品。
气血阴阳俱虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血，补肾培元，祛瘀化湿，泄浊解毒之品。
以上三种证型饮食均需禁忌肥甘厚味，戒烟酒，可多食山药，南瓜、苦瓜、香菇、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄豆芽及包菜等叶菜。
另外还应适当吃些温阳利湿化痰的蔬菜，比如姜、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒、紫菜、海带、海蜇等，这些都具有除湿利水、化痰散结、止渴、养脾益肾等功效。
选择水果时，要多吃点偏温健脾益肾的低糖水果或干果，比如黄瓜、西红柿、榴莲、柠檬、樱桃、木瓜等。
（三）情志调理1.增加护患沟通，了解其心理状况。
关心体贴患者，使其保持乐观心态。
介绍成功的病例，使其增强信心。
2.鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪刺激。
3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，鼓励参与社会活动。
4.应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用谈话法、音乐疗法等方法分散对疾病的注意力，减轻心理负担，保持心情舒畅。
