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消渴的中医护理方案
消渴，又称糖尿病，是一种常见的慢性代谢性疾病。
中医认为，消渴是由于脾
胃失调、肾阴不足、气血亏虚等原因引起的，因此在治疗消渴时，中医护理方案是非常重要的。
下面，我们将介绍一些中医护理方案，希望对患有消渴的患者有所帮助。
首先，中医护理消渴的方案之一是调理脾胃。
脾胃是消化吸收的重要器官，脾
胃失调会导致消渴症状加重。
因此，患者在日常生活中应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，如粗粮、蔬菜水果等，有助于调理脾胃功能，减轻消渴症状。
其次，中医护理消渴的方案之二是滋补肾阴。
肾主水，肾阴不足会导致消渴症
状加重。
因此，患者可以适当食用一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、枸杞等，有助于滋补肾阴，改善消渴症状。
另外，中医护理消渴的方案之三是调理气血。
气血亏虚是消渴的重要病机之一，因此调理气血对改善消渴症状非常重要。
患者可以通过适当的运动锻炼，如太极、气功等，有助于调理气血，改善消渴症状。
除了饮食调理和运动锻炼外，中医护理消渴的方案还包括针灸、艾灸、中药调
理等多种方法。
针灸和艾灸可以调理经络，平衡气血，改善消渴症状。
中药调理则可以根据患者的具体情况，选用适合的中药进行调理，有助于改善消渴症状。
总之，中医护理消渴的方案是多方面的，包括饮食调理、滋补肾阴、调理气血、针灸艾灸、中药调理等多种方法。
患者在日常生活中可以结合这些方案，有针对性地进行护理，有助于改善消渴症状，提高生活质量。
希望患者能够重视中医护理，积极配合治疗，早日康复。
消渴疾病中医护理方案
前言
消渴疾病是一种常见的病症，中医护理方案可以在治疗中有所
帮助。
本文档将介绍一种中医护理方案，以帮助患者更好地管理和
缓解消渴疾病的症状。
方案概述
中医护理方案的目标是通过调整饮食、生活方式和中药治疗来
改善患者的病情。
该方案包括以下几个主要方面：
1. 饮食调整
患者应遵循中医的饮食原则，避免食用过多的甜食和高糖食物。
推荐患者采用低糖、低脂的饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的
摄入。
此外，适量补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类和鱼类，有助于
提供足够的营养。
2. 生活方式管理
中医强调生活方式管理对消渴疾病的重要性。
建议患者保持充足的睡眠，规律作息，避免熬夜和过度劳累。
适量进行锻炼，如散步、太极等轻度运动，有助于促进血液循环和改善身体状况。
3. 中药治疗
根据患者的具体情况，医生会开具适当的中药配方。
中药治疗可以帮助调理和平衡身体的内环境，减轻消渴症状。
然而，患者在使用中药治疗时应注意医生的用药指导，并及时汇报用药效果以便调整剂量。
小结
中医护理方案可以作为辅助治疗消渴疾病的方法。
通过饮食调整、生活方式管理和中药治疗，患者可以更好地管理和缓解消渴疾病的症状。
然而，患者在使用该方案时应遵循医生的指导，并及时与医生沟通治疗效果。
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点（一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。
舌胖有印。
（二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。
舌胖质淡。
（三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。
舌瘦红而裂。
（四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。
舌胖苔白。
（五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。
舌下络脉色紫怒张。
（六）痰湿证：胸闷脱痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。
舌苔白腻。
（七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。
舌苔白腻。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1评估水肿程度，监测体重、腹围。
2 .观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3 .阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4 .遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1 .着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40。
C以下。
2 .修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3 .遵医嘱给予中药涂药。
4 .遵医嘱中药药浴，药液温度在40。
C以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5 .遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1 .观察尿泡沫多少及消散时间。
2 .注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3 .遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1 .保持口腔清洁。
2 .舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3 .口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4 .遵医嘱艾灸，取膈腌、胃腌、神阙等穴。
5 .遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1 .定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2 .保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3 .遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
消渴病的中医护理常规及辩证施护消渴病消渴病是以多尿､多饮､多食､形体消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足,阴虚燥热,多与血瘀密切相关。
病位主要在肺､胃､肾。
主要指西医糖尿病。
一､护理常规【临床表现】典型症状为多尿､多饮､多食和消瘦,简称三多一少。
病久常并发眩晕,肺痨､胸痹､中风､雀目､疮痈等。
严重者可见烦渴,头痛,呕吐,呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。
【临证护理】1､做好病情观察,观察神志､血压､视力､舌脉､皮肤､口渴程度,进食量,血糖变化。
必要时记录24小时出入量;每周测体重。
2､口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮,大便干结时可用大黄,玄参泡水服或指压长强,大横等穴。
3､多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感,宜食山药､木耳等益气养阴食品,适当增加运动量。
4､多尿,腰膝酸软者可用艾灸肾俞,关元,三阴交等穴。
5､注意用眼卫生,指导足部保健按摩穴位及方法,保持口腔､皮肤､会阴及足部卫生,防止感染。
【饮食护理】1､根据患者身高,体重,年龄,体力活动程度,计算出每日的总热量,三大营养物质的供应量。
2､注意饮食调护,平衡膳食,忌肥甘厚味之品,定时定量进餐。
【用药护理】1､严格按医嘱用药,观察用药后反应。
2､胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法､存储方法､注射部位及不良反应等。
3､中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
【并发症护理】1､酮症:如出现神昏､烦躁不安､呼吸有烂苹果味､呼吸深快､血压下降､肢冷､脉微欲绝时,及时报告医师,紧急配合处理。
2､低血糖:如出现大汗淋漓､饥饿､心悸､头晕等,及时给予糖果､饼干､果汁等口服或静脉推注50%GS,监测血糖。
【健康指导】1､调畅情志,增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观2､坚持饮食､运动疗法,根据病情,选择适当运动方式3､遵医嘱用药,定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果､饼干。
4､慎起居,避免疲劳,顺应四时变化增减衣物,保持口腔､会阴等清洁卫生,注意足部自我按摩保健。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。
一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①气阴两虚证。
证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。
神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。
舌红少津，脉弦细。
②脾肾气虚证。
证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。
舌淡苔白，脉满细或缓。
③浊毒上逆证。
证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。
④脾肾阴虚证。
证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。
舌胖淡苔白腻，脉沉细。
⑤心胃湿热证。
证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。
舌胖苔黄腻，脉弦数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)减少探视，以防交叉感染。
(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。
(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。
(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。
(6)观察病情，做好记录。
①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。
②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。
③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。
④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。
(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。
(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。
消渴病肾病中医护理方案消渴病，即糖尿病肾病，是指由于糖尿病导致的肾脏损害。
中医护理方案主要包括四个方面，即病因病机诊断、治则治法、饮食调养和生活调理。
一、病因病机诊断糖尿病肾病的病因主要是肾脏的阳虚衰弱，脏腑气血运行失常，体内湿热积聚等。
病机是湿热蕴肾，以及脾肾阳虚、肾阴亏损。
诊断主要依据尿糖阳性、尿蛋白阳性和肾功能不全。
二、治则治法中医治疗糖尿病肾病的治则为温阳下气、利水渗湿。
治疗原则是补益肾阳、清热利水、祛湿渗透、化痰祛风。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和养生保健等。
1.中药治疗主要的中药治疗方法包括温阳补肾、清热利水、祛湿化痰等。
常用的中药有黄芪、山药、桑葚、金银花、茯苓、泽泻等。
2.针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，改善肾脏功能。
常用的穴位有足三里、三阴交、八髎、涌泉等。
3.推拿按摩通过按摩肾部穴位和腰腹部，促进肾脏血液循环，改善肾脏功能。
常用的按摩手法有揉、推、捏、拍、拿等。
4.养生保健重点是控制饮食，避免过食甜食和高盐食物，合理膳食搭配。
同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。
三、饮食调养在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：1.控制总热量摄入，保持适当体重，防止肥胖。
2.避免过食甜食和高盐食物。
3.食物要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
4.多食用含有丰富纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类。
5.注意饮食时间和饮食习惯，保持规律的饮食。
四、生活调理生活调理非常重要，糖尿病肾病患者应注意以下几点：1.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和熬夜。
2.锻炼身体，适度运动，加强体育锻炼，提高肾脏功能。
3.注意保暖，避免受寒。
4.合理管理情绪，保持心情愉快，避免情绪波动。
消渴病中医护理常规定义：消渴是由于先天禀赋不足，复因饮食不节，情志失调等导致机体阴虚燥火。
一、临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿有甜味为主要临床表现。
二、临证护理1、肝胃郁热：大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。
2、阴虚火旺：口渴时给予中药（如：菊花茶、苦丁茶）泡水代茶饮。
遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、心、神门等。
3、气阴两虚：易感冒，要加强生活起居，随天气变化随时增减衣物，避风寒。
遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、肾、脾等4、阴阳两虚：以尿量频多为主症，保持会阴清洁干燥，遵医嘱进行穴位艾灸，选穴气海、关元、肾腧等。
三、情志护理1、护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。
2、鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。
3、了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，鼓励参与社会活动，分散患者对疾病的注意力。
四、饮食护理严格遵医嘱进行饮食治疗，定时定量进餐，规律三餐。
禁食糖、烟酒及高淀粉的食物。
1、肝胃郁热：宜进食开郁清热之品，如：苦瓜、黄瓜、银耳等。
2、阴虚火旺：宜进食滋阴降火之品，如：老鸭、莲子、百合等。
3、气阴两虚：宜进食益气养阴之品，如：蛋类、鱼肉、山药等。
4、阴阳两虚：宜进食温益肾阴、补肾滋阴之品，如：猪肾、黑豆、黑芝麻等补肾壮阳之品。
五、给药护理1、中药汤剂宜温服。
2、中医外治护理：严格掌握艾灸、中药足浴及耳穴压籽的适应证、禁忌证、操作流程和注意事项，严密观察治疗后的反应。
3、严格遵医嘱服用降糖类药物，或者注射胰岛素，并严密观察降糖药物使用后的反应。
4、静脉滴注活血化瘀、通络止痛等中药制剂，严格遵守操作规程及查对制度，注意配伍禁忌及用药安全。
六、并发症的护理1、低血糖：患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等现象时，立即监测血糖并给予糖水或果汁、巧克力、饼干等口服或遵医嘱给药。
2、酮症酸中毒：卧床休息，给予氧气吸入，建立静脉通路，定时监测血糖、尿酮，做好抢救准备。
消渴病肾病护理常规因消渴病日久及肾，损伤肾气所致。
以神疲乏力、腰膝酸软、尿少浮肿、畏寒肢冷等为主要临床表现。
病位在肾，与膀胱、三焦有关。
糖尿病肾病可参照本病护理。
（一）护理评估1. 血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
2. 对疾病的认知程度及生活自理能力。
3. 心理社会状况。
4. 辨证肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证。
（二）护理要点1. 一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）减少探视，以防交叉感染。
（3）阳虚证，病室向阳，避免潮湿阴冷。
（4）肾衰患者早期可以适当参加工作及轻体力劳动，注意不要疲劳；而对于症状较明显，肾功能损伤较严重者应卧床休息，减少活动。
（5）勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。
（6）准确记录24小时出入量。
定时测量体重、血压、血糖。
有腹水者定时测量腹围。
（7）病情观察，做好护理记录。
1）严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等变化。
2）24小时尿量少于400ml时，报告医师并配合处理。
3）恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师并配合处理。
4）病情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。
2. 用药护理（1）中药汤剂宜浓煎，少量频服。
（2）应用清氮方煎剂灌肠治疗时，观察用药后效果及反应。
应注意保护肛门周围皮肤。
3. 饮食护理饮食宜糖尿病饮食，低盐、低脂及优质低蛋白之品4. 轻情志护理加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。
5. 临证护理（1）脾肾阳虚者，呕吐频繁时，遵医嘱给予针刺或在舌面上滴姜汁数滴。
（2）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
（3）口中尿味者，遵医嘱给予中药煎汤含漱。
（4）神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。
6. 并发症护理（1）出血①密切观察患者有无鼻粘膜、口腔黏膜出血，观察二便，呕吐物，痰液的颜色、性质及有无出血倾向。
消渴病肾病中医护理方案消渴病是指糖尿病的中医概念，肾病是肾脏功能受损的疾病。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常常会引起肾功能异常。
中医护理方案是一种综合治疗方法，通过中药、针灸、艾灸等手段来调整身体的阴阳平衡，帮助患者恢复健康。
下面是一个消渴病肾病中医护理方案的1200字以上的文章。
消渴病是中医的一个重要疾病，也被称为糖尿病。
中医认为，糖尿病是由于消化系统功能失调，引起体内湿气积聚，导致气机不畅，阻塞经络，脏腑功能受损，进而引发肾病。
因此，中医护理方案在治疗消渴病肾病方面有其独到之处。
在中医护理方案中，首先需要对患者的疾病进行辨证施治。
根据患者的病情和体质特点，中医师会对患者进行脉诊、舌诊等诊断方法，以确定患者的证型。
常见的糖尿病证型有气阴两虚型、热毒内蕴型、痰瘀互结型等。
通过辨证施治，中医师可以确定治疗方案和中药组方。
中药是中医护理方案的重要组成部分。
常用的中药有黄芪、五味子、柏子仁、桑葚等。
黄芪可以补气养阴，提高机体免疫力；五味子可以益气养阴，并有降低血糖的作用；柏子仁可以补肾养血，滋阴清热，缓解消渴病的症状；桑葚富含维生素C和钾离子，可以帮助肾脏排除多余的尿液。
中药可以通过药物的特点来调节身体的阴阳平衡，改善肾功能。
针灸和艾灸是中医护理方案的另外两种重要治疗手段。
针灸通过刺激经络，调整气机，促进气血循环，达到改善患者体内湿气积聚的效果。
常用的穴位有足三里、关元、神阙等。
艾灸则是通过燃烧艾条对患者的穴位进行温灸，起到温阳散寒，活血化淤的作用。
艾灸常用的穴位有神阙、足三里等。
除了中药、针灸和艾灸外，中医护理方案还包括调理饮食和日常生活方式。
对于消渴病肾病患者来说，饮食是至关重要的。
中医认为，饮食要清淡宜鲜，适量摄入高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、豆制品、蔬菜等。
此外，患者还应注意合理配餐，定时定量，避免暴饮暴食。
此外，患者还应注意调整作息时间，保持良好的精神状态，避免过度劳累，减少精神压力。
综上所述，消渴病肾病中医护理方案是一种比较综合的治疗手段，通过调整患者的饮食和生活方式，配合中药、针灸和艾灸等治疗手段，可以帮助患者恢复健康。
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点:(一早中期:1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。
(二晚期:1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。
3.气血阴阳俱虚血瘀湿浊证(气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,表情淡漠,面色黧黑,头晕耳鸣,视物模糊,心悸气短,咽干口燥,口中尿味,嗜睡,或心烦失眠,腰膝酸冷,手足心热而手足背寒,自汗盗汗,夜尿频多,或尿少水肿,大便时干时稀,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,皮肤瘙痒爪甲色淡,舌体胖大,暗淡有齿痕,舌苔黄腻,或白腻,或灰腻,脉沉细或沉细而数。
二、临床症状/症候施护(一浮肿(水肿1.观察水肿消长情况;尿的颜色、量的变化;注意观察有无急性左心衰的表现,准确记录24h出入水量,每日测量体重1次,水肿消退后每周测量体重一次,腹水病人需每天测腹围1次,并做好记录。
2.观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。
加强卧床患者的皮肤护理,注意观察皮肤受压情况,有无发红、变瘀等情况。
预防压疮的发生:每2h更换体位,按摩受压部位,避免推、拖、拉动作,保持床单位整洁、干燥,必要时使用气垫床、水垫。
四肢水肿严重者,应予软枕适当抬高。
阴囊水肿严重者,可予吊带托起。
已形成压疮者,按压疮的常规护理。
3.水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息,水肿严重伴呼吸困难者取半卧位,恢复期可适当活动。
4.指导患者合理饮食,严格控制水钠的摄入,每天盐的摄入控制在3g内,饮水量控制在前一天尿量加500ml为宜。
5.指导生活自理患者做好皮肤护理,保持皮肤清洁,衣服宜宽松,以棉质为佳。
定期测量体重。
6.肢肿明显者遵医嘱给予补肾活血的汤剂沐足(由红花、桂枝、毛冬青、当归等药物组成。
7.遵医嘱使用利尿药时,观察用药后的疗效和可能出现的副作用,长期使用利尿剂时注意有无电解质紊乱的发生。
(二神疲乏力(与贫血、大量蛋白尿有关1.起居有常,注意休息,限制活动量,避免劳累。
减少交谈,限制探视,减少气血耗损。
病情稳定后适量运动,循序渐进。
2.加强生活护理,勤巡视,将常用物品放置患者随手可及的地方。
注意患者安全。
如:加设床挡,外出检查时有人陪同,防跌倒、坠床等。
3.进食补中益气类食物,如山药、鱼肉、香菇等。
食疗方:乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
4.遵医嘱艾灸,取穴足三里、关元、气海,或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。
(三肢体麻木、疼痛、肢冷1.进食活血化瘀食物,如黄鳝、木耳等。
食疗方:洋葱烧黄鳝。
2.遵医嘱给予足部中药泡洗以祛风通络,活血通脉。
3.双下肢穴位按摩,取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
5.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。
6.遵医嘱给予药熨以温经通络、散寒止痛、行气活血。
(四皮肤瘙痒1.嘱患者避免搔抓、摩擦皮肤或热水烫洗,以免抓伤皮肤引起溃破和感染。
2.指导患者保持皮肤清洁,秋冬季洗浴宜每周2次,浴水温度37℃~40℃,选择中性护肤皂,忌用刺激性强的皂液,洗后皮肤涂抹润肤露,3.嘱患者选择穿棉质内衣,勤修剪指(趾甲。
4.瘙痒甚者,遵医嘱给予清热燥湿洗剂,如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗,亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
5.嘱患者饮食宜清淡,少食辛辣油腻及海鲜之品。
忌饮酒,少喝咖啡和浓茶。
6.合理休息,劳逸结合,保证睡眠,避免过度焦虑和运动(五咽干口渴1.保持病室空气温湿度适宜。
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
3.多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。
食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等。
(六腰膝酸软1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
食疗方:韭菜炒虾仁,山药芡实瘦肉饮。
2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。
3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。
艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆,根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
(七大便时干时稀1.大便秘结者,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
必要时给予开塞露外用或中药灌肠。
指导患者养成按时排便的习惯。
2.便溏者注意观察大便的量、色、质、次数。
便后清洁肛周,防止肛周感染。
3.遵医嘱给予穴位贴敷。
(八视物模糊1.注意视力变化,定期检查眼底,减少阅读、看电视及使用电脑,宜闭目养神,饮用菊花茶或银杞明目汤等。
2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。
3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。
4.评估跌倒高危因素,落实防跌倒措施。
三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理(一内服中药遵医嘱用药,观察用药后反应;中药汤剂根据证型予温服或温凉服;中西药之间间隔30分钟以上。
1.汤剂类宜温服。
2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
(二注射用药: 1.中成药制剂建议单独使用,如需联合给药,应考虑时间间隔或中性液体过渡。
2.滴速不宜过快,孕妇及哺乳期慎用,有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。
3.用药过程中观察有无不良反应。
4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确,观察有无低血糖反应。
(三中药枕:遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕,通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。
(四特色技术 1.中药泡洗:适用于下肢麻、凉、痛者,遵医嘱选用活血通络止痛之剂。
水温以37~40℃为宜,时间20~30分钟,严防烫伤 2.耳穴贴压(耳穴埋豆:根据病情需要选择耳穴。
3.穴位贴敷:遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位,首次贴敷2小时左右即可,以后每日一次,每次保留4小时,4周为一疗程。
4.艾灸:适用于阳虚者,遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位。
5.穴位按摩。
6.中药保留灌肠:遵医嘱选用解毒泄浊之剂。
7.中药离子导入法四、健康指导(一生活起居1.保持病房安静、整洁、舒适,通风良好,温湿度适宜。
2.嘱患者养成按时作息的习惯,限制探视。
3.嘱患者注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免穿紧身衣裤。
4早中期活动量:鼓励患者适当休息和活动,避免重体力劳动和劳累。
晚期活动量:减少运动强度,增加卧床休息时间,适当活动,同时可结合太极拳、内养功等,有益患者身心。
(二饮食指导1.早中期饮食原则:以优质低蛋白饮食为原则,减少植物蛋白摄入,保证优质蛋白如牛奶、鸡蛋白摄入,少吃豆类食品和主食。
适当增加碳水化合物摄入,以保证热量供给。
水肿、高血压患者,应强调低盐饮食。
(1气阴虚血瘀证饮食宜用益气养阴,补肾化瘀之品,可食用冬瓜汤、黄芪猪腰汤、百合山药粥、芪麦粥等。
自汗盗汗明显者,可用黄芪、浮小麦等泡水代茶饮。
阳气虚血瘀证饮食宜用益气温阳、补肾化瘀之品,可食用枸杞羊肾粥(枸杞250g、羊肉60g,羊肾1个,粳米60-100g,葱白、盐适量以及鸡肉、鱼肉大豆,蘑菇,黄鳝等补气活血食物。
水肿者可用玉米须与百茅根煎水代茶饮。
口渴多饮时,可用黄芪等泡水饮(2阴阳俱虚血瘀证饮食宜用补肾培元,滋阴助阳,益气固本之品,可食用猪胰、猪肾、黄芪、黑豆、桂心汤等,以起到滋阴温阳作用。
口渴时可用枸杞子,鲜生地煎水代茶饮。
2.晚期饮食原则:严格控制蛋白摄入总量,控制主食,不吃豆类食品。
优质蛋白应占蛋白质摄入总量50%以上,以牛奶和鸡蛋为最好;脂肪一般在25~40g/d,视体型增减。
多吃富含碳水化合物食品,若血糖高者调整胰岛素用量。
同时注意高钙低磷。
水肿者应限制食盐。
高血钾者,应注意禁食高钾食物。
气阴虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血,滋肾护元,祛瘀化湿,泄浊解毒之品。
阳气虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血,温肾护元,祛瘀化湿,泄浊解毒之品。
气血阴阳俱虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血,补肾培元,祛瘀化湿,泄浊解毒之品。
以上三种证型饮食均需禁忌肥甘厚味,戒烟酒,可多食山药,南瓜、苦瓜、香菇、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄豆芽及包菜等叶菜。
另外还应适当吃些温阳利湿化痰的蔬菜,比如姜、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒、紫菜、海带、海蜇等,这些都具有除湿利水、化痰散结、止渴、养脾益肾等功效。
选择水果时,要多吃点偏温健脾益肾的低糖水果或干果,比如黄瓜、西红柿、榴莲、柠檬、樱桃、木瓜等。
(三情志调理1.增加护患沟通,了解其心理状况。
关心体贴患者,使其保持乐观心态。
介绍成功的病例,使其增强信心。
2.鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪刺激。
3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,鼓励参与社会活动。
4.应用中医七情归属,了解患者情志状态,指导采用谈话法、音乐疗法等方法分散对疾病的注意力,减轻心理负担,保持心情舒畅。
5、早中期心理教育:针对性开展消渴肾病科学知识宣教,指导患者及早采用中医药措施积极治疗,以防治病情进展。
