中西医结合妇产科专家——张玉芬

妙手创新传承中医国粹，医者仁心铸就大医精诚——记著名中医妇产科专家张莹现任首都医科大学附属北京妇产医院中医科主任医师的张莹女士，是中医妇产科领域的知名专家，从事中医妇产科30年。

不仅擅长运用中医中药治疗妇产科的常见病、多发病，而且对疑难病症更具有独到见解，例如异位妊娠，流产或引产后胎盘植入胎膜残留、子宫动静脉瘘，剖宫产切口妊娠等疾病自拟中药汤方疗效显著，使患者免除手术痛苦。

对于妇产科合并其他分科的疾病治疗同样经验丰富。

因此张莹多年来被北京医师协会聘为全科医学专家委员。

在实际临床工作中，张莹遵循中医“整体观念，辨证施治”的原则，结合当今的外在气候环境，及现代人的饮食习惯、体质特征、生活工作节奏特点，思考用药法则，并逐步总结出自己独特的治疗特点。

尽管现在医学有先进的检查设备和仪器，但她坚持中医的四诊辨证，参考西医各项检查指标，以求给患者最有精准的中医治疗。

她的医术也得到西医妇产科同行的赞赏。

张莹常说，“医者父母心，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情。

”妇产科更是关乎千万家庭的幸福，尤其是产科，关系着母子两命。

因此，她始终牢记医者仁心，用实际行动践行“健康所系、生命相托”的誓言，以精湛的医术和高尚的医德赢得了广大患者的良好口碑。

30年来，她始终坚持每周门诊，风雨不改。

她平均每年参加临床工作52周，年均门诊诊治病人数千例，经她诊治的患者来自全国各地，甚至有海外患者专程回国看病。

几乎每次门诊都有初诊患者告诉张医生自己是她以前医好的患者介绍来的，并且捎来问候和感谢。

也有喜得宝贝的一家人赶在她的门诊日当面道谢的。

作为北京妇产医院中医科资深的主任医师，近年来张莹主持参与了多个国家级、省市级重点科研项目，攻克了诸多妇产科难题，取得了令人瞩目的研究成果。

如今寻求生殖帮助的患者日益增多，流产就是妇产科常见的问题，那么如何安全有效的保胎是治疗的关键，同时中医在保胎治疗中有悠久的历史和丰富的经验。

为了客观验证中医中药的有效性以及为进一步深入研究相关中医药的现代作用机理。

1、北京市（47名）程莘农马在山方和谦王嘉麟王应麟危北海许心如许彭龄刘琨陈文伯陈昭定陈彤云李贵李乾构张炳厚张淑文张士杰（张太溪）宋祚民郁仁存周耀庭周乃玉周德安柯微君贺普仁金伯华赵荣莱高忠英高益民钱英柴松岩屠金城黄丽娟温振英裴学义魏执真颜正华程士德孔光一聂惠民王琦刘燕池王洪图姜揖君郭志强商宪敏吕仁和孔令诩2、天津市（19名）石学敏张大宁章臣桂韩景献张庚扬陈宝贵徐永庆张曾譻牟洪林李永成邓鹤鸣崔乃强丁素先田芬兰武成曹克光栗锦迁罗利毛舒和3、上海市（24名）张云鹏刘嘉湘蔡淦王翘楚严世芸夏翔叶景华彭培初陈湘君黄振翘唐汉钧施杞严隽陶秦亮甫蔡小荪王霞芳马绍尧邹菊生谢金龙陈立羽陆德铭曹玲仙石印玉柏连松4、重庆市（15名）罗本清郑新郭剑华戴裕光朱忠庆骆常义施锡璋王辉武高小珊刘兴文李配富刘静付灿鋆夏中和李寿彭5、河北省（21名）杨牧祥李士懋田淑霄邢月朋张士舜刘亚娴任琢珊诸云龙赵玉庸孙宝惠阮正帼李英杰陈益昀王敏淑姚希贤李佃贵崔金海吴以岭董燕平庞春景汪慰寒6、山西省（14名）李国章郭耀康侯振民贾六金吕景山柴瑞霭张玉芬王裕颐陈家礼白祯祥介霭尹翠梅高天爱单镇7、内蒙古自治区（8名）陈玉良张孝礼黄志刚赵宇明岳在文陈树廷那顺达来魏汉奇8、辽宁省（17名）李德新周学文马智田维柱贾玉海洪治平齐连仲黄恩申刘佩志王心毓迟云志白长川王道林曹茂森高举真杨宝余白凤鸣9、吉林省（19名）任继学刘柏龄杨宗孟王烈曲生金润泉范国梁于凯成陈向明张文泰李莹王钰于作盈南征纪青山杨世忠黄永生刘大同王耀廷10、黑龙江省（21名）张琪高奎滨吴秉纯郭文勤王铁良康广盛马宝璋李延王雪华李令根王秀霞孙申田董清平孙伟正高维滨王玉玺于忠学于万涛段富津卢芳高洪义11、山东省（28名）张珍玉隗继武王国才丁书文周翠英焦中华林惠娟程益春朱振铎徐敬才孟宪兰姚开炳彭延宽吕兰凯孙敏田文王法德朱惠芳王菊芬吕国清李鸿娟刘启廷谷越涛张继东孙文学邵念方李艳冬郑建堂12、江苏省（27名）夏桂成陆绵绵朱秉宜诸方受刘再朋龚丽娟徐景藩盛灿若邹燕勤王德春杨桂云尤松鑫金妙文丁义江谢昌仁刘永年吴新欲王如侠周玉祥蔡景高汪达成朱良春邵荣世夏治平曾学文莫燕新龚正丰13、安徽省（15名）徐经世曹恩泽梁文珍周宜轩张道宗魏福良马骏张杰孔昭遐祝广庆赵荣胜窦金发张炳秀张克连李有伟14、江西省（23名）伍炳彩喻文球傅淑清幸良诠何晓晖许鸿照黄调钧李宗俊谢强胡杰峰傅细芳张春馀欧阳枝磊聂小圃李远实曾广琥陈瑞春皮持衡彭太平赵纪生贺支支郭飞蔡国珍15、福建省（15名）曾章超吕绍光林瑞珍林禾禧张永树丁秀贝张泽民陈长华卢太坤吴熙唐江山陈炳焜周来兴杜建陈扬荣16、河南省（25名）黄明志吕靖中张东岳王旭袁海波郑绍周毛德西李鲤王自平郑建民门成福侯士良孙六合张天健毛天东祝庆堂张世峰杨之藻关思友贾太谊石景亮郑启仲赵金普周世印邱保国17、湖北省（18名）梅国强邱幸凡毛维伦姜惠中熊昌源李家康吴寿善王胜利邵朝弟涂晋文陈如泉管竟环张介眉叶世登万远铁杜家经彭艮亭黄祥武18、湖南省（23名）谭新华王行宽黄保民刘绍贵李传课贺执茂欧阳恒孙达武谢剑南张崇泉李家邦孙广生欧正武杨永华李世文许雪君秦昌国钱平张邦福程志强刘松林董克礼孙之镐19、广东省（38名）陈福如骆继杰孙外主夏洪生何世东刘石坚黎家玉沈英森陈渭良钟广玲王伯章邱健行彭胜权陈纪藩刘伟胜禤国维王士贞李丽芸靳瑞丘和明许鑫梅赵立诚邓晋丰余绍源黄春林邓铁涛周岱翰陈全新刘庆思崔学教陈基长陈镜合欧阳惠卿梁冰蔡炳勤罗笑容张梅芳林应强20、海南省（5名）辜孔进罗凌介林举深林天东陆志沈21、广西自治区（8名）李锡光朱少廷陈慧侬荣远明周培郁徐富业李廷冠韦立富22、四川省（24名）张之文郭子光钟以泽邓亚平旦科陈学忠张世明杨礼淑孙同郊刘金龙杨宣舒忠登郎加胡国栋陈天然李培郭志雄陈福安热巴王晓东王明杰刁本恕牟希瑾邵章祥张玉龙23、云南省（13名）李永康罗铨刘以敏刘复兴赵淳龙祖宏熊辅信管遵惠钟传华张沛霖段其昌林艳芳向·初称江楚24、贵州省（9名）沈冯君邱德文刘尚义李声岳袁金声张国伦吕明庄付汝林徐学义25、西藏自治区（14名）强巴赤列班登旦增阿旺平措洛桑英尼加央伦珠郎嘉向巴格来明久多吉白玛仁增巴珠塔青洛桑罗布米玛强巴卓嘎26、甘肃省（15名）宋贵杰王自立裴正学图布旦郭宪章曹玉山王惠兰刘国安王道坤韩芳林赵建雄吴立文张士卿王新舜谢君国27、陕西省（13名）杨震黄保中姚树锦周志杰韩增成冬生张瑞霞谢远明米烈汉闫晓萍杨培君张振中李宝华28、青海省(9名）陆长清郭焕章贾鸿魁邓尔禄桑杰尼玛久美尕玛格排朋毛29、宁夏自治区（5名）李遇春李淑英张任城卢化平张镇30、新疆自治区7人周铭心沈宝藩金洪元买买提哈斯木许公平肉孜巴克•阿布都瓦依提阿西热江•斯迪克31、浙江省（22名）汤金土连建伟徐志瑛盛玉凤鲁贤昌魏克民何嘉琳郁加凡张融碧鲍严钟洪善贻王晖蔡慎初金定国马大正盛燮荪胡斌钟坚柯干郑淳理黄志强冯昌汉32、卫生部直属单位（8名）郭赛珊袁兆庄米逸颖李辅仁晁恩祥史载祥李佩文许润三33、中国中医研究院（18名）路志正谢海洲李光荣薛伯寿安效先周乐年周绍华蔡连香胡荫奇孙树椿王今觉唐由之李传杰陈可冀马继兴沈绍功李维贤李书良东莞市中医院：何老，刘石坚，马凤彬，何世东。

广泛硬膜外阻滞的处理体会
张玉芬
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(17)35
【摘要】广泛硬膜外阻滞是指硬膜外腔注入常用剂量的局麻药后，发生了广泛的硬膜外神经阻滞。

阻滞范围不仅超出手术需要，也大大出乎麻醉师预料，常可累及12～15节脊神经。

广泛阻滞多在注药后20～30min发生，因此时已超过全脊麻发生时间，因而较易疏忽，具潜在危险性。

笔者经历过数次硬膜外广泛阻滞，现介绍如下。

【总页数】2页(P5505-5506)
【作者】张玉芬
【作者单位】青岛钢铁有限公司医院,山东,青岛,266043
【正文语种】中文
【中图分类】R0614.42
【相关文献】
1.脊柱手术硬膜外阻滞麻醉的处理体会
2.硬膜外麻醉导致异常广泛阻滞1例处理体会
3.51例硬膜外阻滞效果不良原因分析及处理体会
4.硬膜外阻滞对坚硬黄韧带的处理体会
5.硬膜外阻滞失败改全麻的处理体会
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血府逐瘀汤治疗妇科病概况罗春蕾;张天嵩【摘要】血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》,具在活血祛瘀,疏肝行气之功,广泛应用于各类妇科疾病,适应症有疼痛、肿块、出血、停经等.本文概说该方近年应用于月经后期、闭经、痛经、崩漏、经行头痛、绝经前后诸症等常见妇科病的应用及相关生理病理研究进展,为该方深入研究提供借鉴.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)001【总页数】4页(P72-75)【关键词】血府逐瘀汤/治疗应用;妇科病;综述【作者】罗春蕾;张天嵩【作者单位】上海市静安区中心医院,上海200040;上海市静安区中心医院,上海200040【正文语种】中文【中图分类】R271.1王清任，字勋臣(公元1768-1831年)，清代著名医家，被誉为“活血化瘀之鼻祖”。

王公耗时42年著《医林改错》，虽非巨著鸿篇，却敢于疑古创新、问阙经典，于后世意义重大。

血府逐瘀汤为其中代表方剂，经历代沿用发展，广泛应用于各种疾病。

笔者综述近年来血府逐瘀汤在妇科临床中的应用情况，以期为今后的研究及应用提供参考。

血府逐瘀汤由桃仁、红花、枳壳、生地黄、当归、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成。

方中桃仁性平味苦、活血祛瘀；红花、川芎性温味辛，当归性温味甘平，赤芍微寒味苦，清热凉血，祛瘀止痛，四者合而助桃仁祛瘀；生地黄入心、肝、肾经，主五劳七伤，补肾水真阴不足，善凉血清热养阴以除瘀热，兼入血分，合当归养血润燥，祛瘀而不伤阴。

柴胡、枳壳行气活血、疏肝解郁；桔梗开宣肺气，载药上行，又合枳壳一升一降，可宽胸行气，使气行血畅，牛膝祛瘀滞兼通血脉，引瘀血下行。

诸药配伍，不寒不热，解气分之郁结，行血分瘀滞，活血且不伤阴，祛瘀又能生新，共奏活血祛瘀，疏肝清热之功。

原书用治“晚发一阵热”、“心跳心忙”等证，后世广泛用于冠心病、三叉神经痛及月经紊乱等各种妇科疾病。

从血瘀论治妇科疾病，盖因妇人经孕产乳皆以气血为用，其病机变化皆与血瘀息息相关；如张仲景言：“妇人之病，因虚、积冷、结气。

- 172 -*基金项目：福建省第四批老中医药专家学术经验继承人项目（闽卫中医函[2022]554号）①福建中医药大学附属人民医院　福建　福州　350004②浙江省中医院通信作者：毕颖温针灸子宫穴在卵巢储备功能减退中的应用思考*章芬①　姚志芳①　毕颖② 【摘要】　卵巢储备功能反映了女性生殖内分泌的潜能，卵巢储备功能减退是女性生育能力下降的危险信号。

毕颖老师认为肾精亏虚是其发生的主要病机，经后期的带下和经间期的锦丝带下直接反映了卵泡发育及排卵的情况，也间接反映了卵巢的功能状况。

女性白带的周期变化与月经一样为阴阳互根前提下所发生的一种消长转化。

基于“阳中求阴”“用阳化阴”思想，温针灸子宫穴，可使阴得阳升而源泉不竭，使气血流通、阴平阳秘，从而达到改善卵巢功能、调经种子的目的。

【关键词】　温针灸　卵巢储备功能减退　子宫穴　带下　阳中求阴　用阳化阴 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.32.043 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）32-0172-05 Thinking on the Application of Warming Acupuncture and Moxibustion at Uterine Acupoint in the Diminished Ovarian Reserve Function/ZHANG Fen, YAO Zhifang, BI Ying. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(32): 172-176 [Abstract]　The function of ovarian reserve reflects the potential of female reproductive endocrinology, and the decrease of ovarian reserve function is a dangerous signal of female fertility decline. Teacher Bi Ying believed that kidney essence deficiency was the main pathogenesis of the disease, and the leucorrhea in the late menstrual period and the geumsa leucorrhea in the intermenstrual period directly reflect the development of follicles and ovulation, and indirectly reflected the function of the ovary. The cycle change of femal leucorrhea is the same as menstruation under the premise of Yin and Yang mutual root. Based on the idea of "seeking Yin from Yang" and "using Yang to convert Yin", warming acupuncture and moxibustion in uterine acupoint can make Yin get Yang rising and the source is inexhaustible, make Qi and blood flow, Yin and Yang in equilibrium, and thus achieve the purpose of improving ovarian function and regulating menstruation seeds. [Key words]　Warming acupuncture and moxibustion　Diminished ovarian reserve function　Uterine acupoint　Leucorrhea　Seeking Yin from Yang　Using Yang to convert Yin First-author's address: The People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350004, China 卵巢储备功能反映了女性生殖内分泌的潜能，取决于卵巢内库存卵泡的数量和质量，代表了卵泡生长发育并形成可受精卵母细胞的能力[1]。

近现代25位中医名家妇科经验妇科疾病是女性常见的疾病之一，不仅影响了女性的身体健康，也会给家庭带来不小的负担。

中医作为一种传统的医学体系，对于妇科疾病的治疗有着独特的经验和方法。

在近现代的中医界中，有许多知名的中医名家，他们对妇科疾病的治疗有着独到的见解和方法。

本文将介绍25位近现代中医名家的妇科经验，希望能为广大女性朋友提供一些参考和帮助。

1.钱仲联：钱仲联是20世纪中国著名的中医学家，他在妇科疾病的治疗中，重视调理气血，注重药食同源，经常采用中药调理加饮食调理的方法，治疗效果显著。

2.李时中：李时中是中国中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重辨证施治，根据不同的病情选用不同的中药方剂，取得了较好的治疗效果。

3.杨继洲：杨继洲是湖南省中医药研究院副院长，他在妇科疾病的治疗中，重视中西医结合，采用针灸、推拿等中医手法结合西药治疗，取得了显著的治疗效果。

4.王琦：王琦是北京中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重调理脾胃，通过调理脾胃功能来达到治疗妇科疾病的目的。

5.蒋美华：蒋美华是上海中医药大学教授，她在妇科疾病的治疗中，注重调理气血，经常采用中药调理和针灸调理的方法，取得了良好的治疗效果。

6.李俊生：李俊生是北京中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重中西医结合，采用中药加西药、针灸加推拿等方法，取得了不错的治疗效果。

7.王建新：王建新是河南中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重辨证施治，根据不同的病情选用不同的中药方剂，取得了显著的治疗效果。

8.王德明：王德明是山东中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重调理气血，采用中药调理和针灸调理的方法，取得了良好的治疗效果。

9.徐卫华：徐卫华是江苏中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重中西医结合，采用中药加西药、针灸加推拿等方法，取得了不错的治疗效果。

10.杨振宇：杨振宇是浙江中医药大学教授，他在妇科疾病的治疗中，注重调理脾胃，通过调理脾胃功能来达到治疗妇科疾病的目的。

儿童急性会厌炎治疗的研究进展摘要儿童急性会厌炎，也就是急性声门上喉炎，属于一种严重的、威胁生命的感染，会导致喉阻塞而窒息死亡[1]。

成人和儿童急童都有可能感染，一年四季都可能出现，尤以冬季和春季最为常见。

本文汇总了近年来有关急性会厌炎文献资料,从发病季节性、发病原因、临床分型、中医诊断治疗、西医诊断治疗进行分析研究，结合中西医结合治疗研究现状提出中西医结合治疗建议。

关键词：急性会厌炎；中医治疗；西医治疗1引言儿童急性会厌炎，也就是急性声门上喉炎，属于一种严重的、威胁生命的感染，会导致喉阻塞而窒息死亡。

成人和儿童急童都有可能感染，一年四季都可能出现，尤以冬季和春季最为常见，而且儿童感染的概率高于成人。

过敏性炎症、异物、创伤、吸入有害气体等都会导致疾病的发生。

这种疾病的临床症状主要表现为：起病急，有畏寒发烧，大部分患者都会出现强烈的喉咙疼痛，在吞咽的时候会加重疼痛，严重的时候，连唾液都难以咽下，还会有一种喉咙梗塞的感觉，说话的声音和声音都是模糊不清的，当会厌高度肿胀的时候，还会导致吸气性呼吸困难，甚至窒息。

经过专业的检查，大部分情况下是不会有什么变化的。

间接喉镜下，会厌充血、肿胀，严重者可形成圆形或马蹄状。

如果出现会厌脓肿的情况，就会发现在红肿的粘膜上会出现一些黄白色的脓点。

因肿大会厌的遮盖，喉中的室带，声带等结构不容易被看见。

近年来，中医药治疗儿童急性会厌炎逐渐显露其独特优势，中药汤剂配合西医常规治疗不仅能尽快缓解症状、提高治疗有效率及降低复发率，也可减少激素用量而降低用药产生的副作用。

因此，本文通过查阅文献对国内外的相关研究进行梳理总结。

2急性会厌炎的西医治疗2.1急性会厌炎全身治疗2.1.1急性会厌炎抗生素治疗关于病原菌的报道也各不相同，李坤军认为可能是B型溶血病毒所致，建议优先选用氨苄西林[6]。

但是在病人情况比较严重的时候，且该病晚上来医院的病人较多，所以可以选择不用做皮试的广谱抗生素，然后第二天再根据病人的情况来选择药物。

张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经
验
韩鸳鹍;曹琪;马倩;于智玥;王馨悦;张淑芬
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2024(44)3
【摘要】人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。

阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

【总页数】4页(P292-295)
【作者】韩鸳鹍;曹琪;马倩;于智玥;王馨悦;张淑芬
【作者单位】山西省中医药研究院/山西省中医院;山西中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.补脾益肾活血泻浊法对慢性肾脏病微炎症状态改善临床观察
2.张淑芬辨治早发性卵巢功能不全经验
3.王佩娟教授运用补肾活血法治疗早发性卵巢功能不全经验探析
4.张玉萍用泻肝补肾法治疗脱发的经验
5.补肾活血汤联合芬吗通治疗早发性卵巢功能不全(肾虚血瘀型)的疗效及作用机制
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2019年第32卷第5期学术传承张玉芬教授系全国名老中医、山西省妇产科学科带头人、全国第三批、第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师；2011年国家中医药管理局全国名老中医传承工作室项目专家。

张玉芬教授从事临床工作50余载，临证经验丰富，对妇科疑难杂病具有独到的见解，特别对外阴营养不良认识深入，临床治疗效果较为满意。

外阴营养不良又称为外阴白斑，是指女性的外阴皮肤和黏膜组织因变性或色素减退而导致的外阴皮肤瘙痒和坐卧不安的一种慢性妇科疾病［1］。

本病具有发病率高、病程长、易复发、晚期易恶变等特点［2］，研究表明其发病率为0.33%~3.33%［3］，晚期癌变率为3%~5%［4］，严重影响妇女的身心健康，已成为妇科慢性疑难疾病之一。

目前对本病的病因病机尚未明确，国内外学者［5-7］认为本病是炎症因子、性激素、自身免疫和遗传等多种因素综合作用的结果，西药治疗副作用较多。

而中医药在治疗本病方面具有独特优势。

祖国医学将其归属于“阴痒”“阴燥”“阴疮”等范畴［8-12］。

中医认为本病内因为脏气虚损，外因为湿、热、瘀、虫毒等致病因素［13-15］。

张玉芬教授对本病治疗具有独到见解，现归纳整理如下。

1张教授对本病证型的认识和辨证用药1.1湿热下注证肝主疏泄，《读医随笔·卷四》记载：“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病。

”张教授认为本病的病因病机为湿热之邪深入下焦，劫夺肝肾之阴精所致。

因素体情志抑郁不舒，或五志过极而伤肝，气机失于调达，郁久化热；气机不畅，津液运化失常，内聚成湿，或木郁克土，脾虚水湿不化；湿热之邪互结，流注下焦，劫夺肝肾之阴精，循经下注阴器而发为本病。

证见外阴瘙痒，局部皮肤、黏膜色素减退或消失，或局部皮肤粗糙增厚，或红肿痒痛，或破溃流黄水，伴阴部潮湿，舌质红、苔黄腻，脉滑数或弦数。

治以清热除湿止痒。

张教授多以易黄汤为主方加减治疗，主要药物为炒山药、芡实、黄柏、车前子、白果、苍术、炒白术、土茯苓、白芍、牡丹皮、牛膝、乌贼骨、煅龙牡等。