辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录.xls
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辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录:xls 辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录:xls本文档为辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的最新版本,旨在详细列出各项保险中涉及的药品目录和相关信息。
以下是本文档的内容细化:1、介绍本章节对保险药品目录的编制目的和依据进行介绍,并说明了文档的结构和使用说明。
2、术语解释本章节列出了文档中使用的术语及其详细解释,以便读者更好地理解文档内容。
3、药品分类本章节将保险药品分为不同的分类,如西药、中药、处方药、非处方药等,以便读者按需查找相关药品。
4、药品目录本章节列出了辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险的药品目录,包括药品名称、剂型、规格、用法用量、参保范围等详细信息。
5、药品价格本章节列出了保险药品的价格信息,包括国家统一药品零售价、保险支付标准等内容。
6、药品限制和特殊规定本章节列出了对一些特定药品的限制和特殊规定,如特殊审批要求、限制用药范围等内容。
7、保险支付规则本章节列出了辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险的支付规则,包括报销比例、封顶线、起付线等。
附件:本文档涉及辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险的相关附件,包括申报表格、特殊审批表格等。
请查阅附件以获取更详细的信息。
法律名词及注释:1、基本医疗保险:指在公费医疗服务体系下,为城乡居民提供经济保障和医疗服务的保险制度。
2、工伤保险:指为员工在工作中发生工伤、职业病或其他与工作相关健康问题提供经济保障和医疗服务的保险制度。
3、生育保险:指为女性员工在生育过程中提供经济保障和医疗服务的保险制度。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分,旨在保障人民群众的基本医疗需求,提高医疗保险的受益水平,促进药品资源的合理配置。
本文档详细介绍了我国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的相关内容。
一、基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
其中,西药和中成药分为甲类药品和乙类药品。
甲类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格合理的药品;乙类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格略高的药品。
中药饮片则分为常用中药饮片和非常用中药饮片。
二、工伤保险药品目录工伤保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
工伤保险药品主要覆盖工伤事故导致的伤痛治疗和康复需求。
在工伤救治过程中,医疗机构应根据工伤职工的伤情,合理选择工伤保险药品,确保工伤职工得到及时、有效的治疗。
三、生育保险药品目录生育保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。
生育保险药品主要用于保障孕产妇的基本医疗需求,包括孕期保健、分娩、产后康复等方面的药品。
在生育保险范围内,医疗机构应根据孕产妇的实际情况,合理选择生育保险药品,确保孕产妇和新生儿的健康。
四、药品目录的管理和更新药品目录的管理和更新工作由我国医疗保障部门负责。
药品目录的制定和调整应当遵循临床必需、安全有效、经济合理的原则,充分考虑药品的价格、疗效、生产供应等因素。
药品目录的制定和调整还应当充分听取医疗机构、药品生产企业和行业协会等方面的意见,确保药品目录的科学性和公正性。
五、药品目录的使用和实施医疗机构应根据药品目录的规定,为患者提供合理的医疗服务。
医疗保险基金应当按照药品目录的支付范围,对患者使用的药品进行支付。
患者在使用药品时,应当按照医生的处方进行,不得擅自更换药品或自行购买药品。
六、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分,对于保障人民群众的基本医疗需求、提高医疗保险的受益水平具有重要意义。
辽宁省工伤目录
辽宁省工伤目录包括下列内容:
1. 矿山事故工伤目录:包括矿山事故导致的煤矿工人伤亡和职业病。
2. 建筑工程事故工伤目录:主要包括建筑工程事故导致的建筑工人伤亡和职业病。
3. 交通事故工伤目录:包括公路、铁路、水路和航空交通事故导致的伤亡,包括公交司机、出租车司机和快递员等职业。
4. 机械设备事故工伤目录:包括工厂和生产企业中机械设备事故导致的工人伤亡和职业病。
5. 医疗事故工伤目录:主要包括医院、诊所等医疗机构发生的医疗事故导致的伤亡,包括医生、护士和医疗技术人员等职业。
6. 物料运输事故工伤目录:包括物流运输行业中货车、火车、船只等物料运输事故导致的伤亡,包括货车司机、船员和铁路工作人员等职业。
7. 农业事故工伤目录:主要包括农民在农田作业中发生的伤亡,例如农业机械事故、农药中毒等。
8. 餐饮服务事故工伤目录:包括餐饮服务行业中厨师、服务员等职业发生的伤亡,例如火灾、刀具伤等。
9. 天然气和石油事故工伤目录:主要包括石油、天然气开采和炼化过程中发生的伤亡,包括石油工人和天然气工人等职业。
10. 电力事故工伤目录:包括发电厂、输电线路等电力行业中发生的伤亡,包括电力工人和线路维护人员等职业。
这些工伤目录是根据辽宁省工伤保险法和相关政策制定的,用于确定工伤保险范围和赔偿标准。
对于在目录中的工伤事故和职业病,工伤保险将提供相应的医疗费用、工伤津贴、伤残赔偿和丧葬费等保障。
辽宁省工伤目录的制定旨在保护劳动者的权益,促进工作安全,减少工伤事故的发生。
凡例《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片三部分。
西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1268个,中成药1102个,民族药47个;仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种20个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种5个。
中药饮片部分所列饮片,为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片,包括中药饮片127种及1个类别。
其中,单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
(二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。
西药部分甲类药品品种349个,乙类药品品种919个;中成药部分甲类药品品种154个,乙类药品品种948个。
工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。
二、编排与分类(三)西药、中成药、民族药分别按药品类别顺序编号(含在不同类别重复出现的药品),药品编号的先后次序无特别含义。
(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。
临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,西药剂型单列。
西药通用名中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称(《药品目录》中的药品必须为口服剂型)一致,且法定说明书中明确适用于儿童的,其剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、栓剂、滴鼻剂的,可以限定在儿童使用时支付。
工伤保险药品目录表工伤保险药品目录表是指工伤保险基金可支付的药品范围,以下是一份包含1000字的工伤保险药品目录表:一、内科类:1. 降血压药: 氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
2. 全身性抗感染药: 青霉素类、头孢菌素类、庆大霉素、利福霉素等。
3. 抗心绞痛药: 硝酸甘油、异山梨酯、曲美他嗪等。
4. 治疗高血脂药: 西咪替尼、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
5. 抗感冒药: 对乙酰氨基酚、阿司匹林、维生素C片等。
二、外科类:1. 消炎药: 磺胺类、头孢类、红霉素等。
2. 止血药: 高效止血绷带、凝血酶制剂、七叶皂苷钠等。
3. 创面修复药: 万金油、红霉素软膏、氧化锌软膏等。
4. 风湿骨科药物: 消炎止痛药、抗风湿药、加杜鹃膏等。
5. 免疫调节剂: 化学治疗药物、生物制剂、中药调养等。
三、妇产科类:1. 激素类药物: 雌激素、孕激素、激素替代疗法等。
2. 妇科抗感染药: 红霉素、甲硝唑、克林霉素等。
3. 妇科止痛药: 乙酰氨基酚、布洛芬、舒痛因等。
4. 妇科肿瘤治疗药: 高效治疗药物、靶向治疗药物、放疗药物等。
5. 妇科调节药: 避孕药、促排卵药、月经调理药等。
四、儿科类:1. 儿童感冒药: 对乙酰氨基酚、小儿氨酚黄那敏等。
2. 儿童消化药: 乳酸菌、胆固醇酯酶、益生菌等。
3. 儿童维生素类: 多种维生素、钙镁锌等。
4. 儿童骨科感染药: 头孢菌素、青霉素、氨苄青霉素等。
5. 儿童调节药: 注射用类固醇、皮质激素、重组人生长激素等。
五、眼科类:1. 外伤性眼病药: 抗感染药、止痛药、抑菌消炎药等。
2. 眼部炎症药: 激素类眼药水、抗过敏药、抑菌消炎药等。
3. 眼部护理药: 人工泪液、充血缓解剂、角膜保护剂等。
4. 青光眼治疗药: 激素类、抗感染药、降眼压药等。
5. 白内障治疗药: 系类抗生素、流体调节药、抗炎症药等。
以上是一份包含1000字的工伤保险药品目录表,涵盖了内科、外科、妇产科、儿科和眼科等多个领域的药品范围。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》目录:第一章总则第一节目录编制依据和目的第二节编制原则和程序第三节目录的性质和适用范围第四节目录的仲裁和监督第二章药品审查和评价第一节药品审查和评价的组织机构第二节药品审查和评价的依据第三节药品审查和评价的程序第三章基本药物第一节基本药物目录第二节基本药物的补充和调整第四章医保药品目录第一节医保药品目录的划分和编码规则第二节医保药品目录的发布和更新第三节医保药品的报销和定价第五章工伤保险药品目录第一节工伤保险药品目录的划分和编码规则第二节工伤保险药品目录的发布和更新第三节工伤保险药品的报销和定价第六章生育保险药品目录第一节生育保险药品目录的划分和编码规则第二节生育保险药品目录的发布和更新第三节生育保险药品的报销和定价第七章附则第一节相关法律法规和规章制度的引用第二节本目录的解释和适用第三节本目录的调整和追溯注释:1、本文档涉及的附件包括《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录补充表》等。
2、本文涉及的法律名词及注释:- 目录编制依据和目的:根据《辽宁省基本医疗保险管理办法》和相关法律法规的要求,编制辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,以保障参保人员的基本药物需求和合理用药。
- 目录的性质和适用范围:本目录为参保人员在辽宁省内定点医疗机构就诊时使用的药品目录,适用于基本医疗保险、工伤保险和生育保险的报销范围。
- 药品审查和评价的程序:药品审查和评价由辽宁省基本医疗保险管理部门组织专家进行,包括药品的疗效、安全性、经济性等方面的评价,采取专家评审、公示征求意见等方式进行。
2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单一、目录外西药和中成药药品申报条件:1.2019年1月1日至2024年6月30日(含,下同)期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品,但仅因转产、再注册等单纯更改通用名的药品除外。
2.2019年1月1日至2024年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化,且针对此次变更获得药品批准证明文件的药品。
3.2024年6月30日前经国家药监部门批准上市,纳入«国家基本药物目录(2018年版)〉〉的药品。
4.2024年6月30日前经国家药监部门批准上市,纳入卫生健康委等部门«首批鼓励研发申报儿童药品清单〉〉«第二批鼓励研发申报儿童药品清单〉〉«第三批鼓励研发申报儿童药品清单〉〉«第四批鼓励研发申报儿童药品清单〉〉以及«第一批鼓励仿制药品目录〉〉«第二批鼓励仿制药品目录〉〉«第三批鼓励仿制药品目录〉〉的药品。
5.2024年6月30日前经国家药监部门批准上市,说明书适应症或功能主治中包含有卫生健康委«第一批罕见病目录〉〉«第二批罕见病目录〉〉所收录罕见病的药品。
表1通过形式审查的目录外药品名单序号通用名药品类别申报条件独家Q-3甘油三酷(2%)中/长链脂肪乳1西药目录外条件1通过是/氨基酸(16)/葡萄糖(16%)注射液2 Q-3鱼油中/长链脂肪乳注射液西药目录外条件2通过否3 阿基仑赛注射液西药目录外条件1通过是4 阿立眽嗤口服溶液西药目录外条件1通过否5 阿利沙坦酣氨氯地平片西药目录夕栈绊扫通过是6 阿泰特韦片/利托那韦片组合包装西药目录外条件1通过是7 艾度硫酸酣酶阴注射液西药目录外条件1/5通过是8 艾伏尼布片西药目录外条件1通过是9 艾司奥美拉嗤镁碳酸氢钠胶袭西药目录夕栈锌扫通过否10 氨氯地平氯沙坦钾片(I)西药目录夕榜许肛通过是11 氨氯地平氯沙坦钾片(II)西药目录外条件1通过是12 奥氮平氯西汀胶袭西药目录外条件1通过是13 奥拉西坦氯化钠注射液西药目录外条件1通过是14 奥拉西坦片西药目录外条件1通过是15 奥拉西坦葡萄糖注射液西药目录外条件1通过是16 奥美拉嗤碳酸氢钠胶泰(II)西药目录外条件1通过否17 奥美沙坦酣口崩片西药目录外条件1通过是18 奥特康嗤胶袭西药目录外条件1通过是19 薄芝糖肤注射液西药目录外条件5通过否20 贝莫苏拜单抗注射液西药目录外条件1通过是21 贝前列素钠缓释片西药目录外条件1/5通过是22 苯磺贝他斯汀口崩片西药目录外条件1通过是23 苯磺酸氨氯地平干混悬剂西药目录外条件1/4通过是24 苯磺酸克利加巴林胶袭西药目录外条件1通过是25 苯磺酸美洛加巴林片西药目录外条件1通过是26 苯甲酸福格列汀片西药目录外条件1通过是27 伯瑞替尼肠溶胶蔡西药目录外条件1/5通过是28 布地奈德肠溶胶梊西药目录外条件1通过是29 布立西坦片西药目录外条件1通过是30 醋酸阿比特龙片(II)西药目录外条件1通过是31 醋酸娠氢可的松片西药目录外条件1/5通过否32 醋酸钙口服溶液西药目录外条件1通过否33 醋酸甲地孕酮口服混悬液西药目录外条件2通过是34 醋酸钠林格葡萄糖注射液西药目录外条件1通过是35 达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)西药目录外条件1/5通过是36 达妥昔单抗B注射液西药目录外条件1/5通过是37 丹曲林钠胶袭西药目录外条件2/5通过否38 氮可来昔替尼片西药目录外条件1通过是39 铸[99mTc]替曲賸注射液西药目录外条件1通过是40 地达西尼胶亵西药目录外条件1通过是41 地拉罗司颗粒西药目录外条件1/5通过是低钙腹膜透析液(碳酸氢盐-421通过是G2.5%)注射液西药目录外条件43 对乙酰氨基酚甘露醇注射液西药目录外条件1通过否44 多种维生素注射液(13)(10/3} 西药目录外条件1通过是45 恩朗苏拜单抗注射液西药目录夕栈锌扫通过是46 恩替司他片西药目录夕榜许肛通过是47 儿茶上清丸中成药目录外条件1通过是48 二氮唉口服混悬液西药目录外条件4/5通过是49 二甲双脤恩格列净片(VI)西药目录夕栈绊扫通过否50 二甲双胀恩格列净片(ID)西药目录夕栈绊扫通过否51 二十碳五烯酸乙酣软胶袭西药目录外条件1/2通过否52 法瑞西单抗注射液西药目录外条件1通过是53 非诺贝特酸胆碱缓释胶袭西药目录外条件1通过否54 风热清口服液中成药目录夕栈牲巨通过是55 味塞米口服溶液西药目录外条件1通过是56 氮康l座干混悬剂西药目录外条件1通过是57 氮眽唗醇口服溶液西药目录外条件1/4通过是58 妇宁阴道膨胀栓中成药目录夕栈拌巨通过是复方氨基酸(16M-II)/葡萄糖(48%59西药目录外条件1通过是) 电解质注射液60 复方氨基酸(19)丙谷二肤注射液西药目录外条件1通过是61 复方氨基酸注射液(l7AA-II) 西药目录夕栈绊扫通过是62 复方醋酸钠葡萄糖注射液西药目录外条件1通过否63 复方电解质注射液(V)西药目录外条件1通过否复方聚乙二醇(3350)电解质口服64西药目录外条件1通过否溶液65 富马酸安奈克替尼胶袭西药目录外条件1通过是66 富马酸泰吉利定注射液西药目录夕栈锌扫通过是67 富马酸替诺福韦二IIt蚨酣颗粒西药目录夕榜许肛通过是腹膜透析液(碳酸氢盐-Gl.5%)注68西药目录外条件1通过是射液69 腹膜透析液(碳酸氢盐-G2.5%)注射西药目录夕榜许肛通过是腹膜透析液(碳酸氢盐-G4.25%)注70西药目录外条件1通过是射液71 戈利昔替尼胶泰西药目录外条件1通过是72 拘橡酸倍维巴肤注射液西药目录外条件1通过是73 拘橡酸西地那非片西药目录外条件5通过否74 拘橡酸依奉阿克胶梊西药目录夕栈锌扫通过是75 谷红注射液西药目录外条件2通过是76 和兴活络油中成药目录外条件1通过是77 恒格列净二甲双肌缓释片(I)西药目录外条件1通过是78 恒格列净二甲双脤缓释片(II)西药目录夕栈绊扫通过是79 猴头菌提取物颗粒西药目录外条件2通过是80 黄体酮注射液(II)西药目录外条件1通过是81 济川煎颗粒中成药目录外条件1通过是82 加卡奈珠单抗注射液西药目录夕栈锌扫通过是83 甲磺酸贝舒地尔片西药目录夕榜许肛通过是84 甲磺酸加诺沙星片西药目录外条件1通过是85 甲磺酸瑞厄替尼片西药目录外条件1通过是86 甲磺酸瑞齐替尼胶襄西药目录夕栈绊扫通过是87 间苯三酚口崩片西药目录外条件1通过是88 九味止咳口服液中成药目录外条件1通过是89 聚卡波非钙颗粒西药目录外条件1通过是90 卡波姆产道凝胶西药目录外条件1通过是91 卡度尼利单抗注射液西药目录外条件1通过是92 卡谷氨酸分散片西药目录外条件1/5通过否93 卡马西平缓释片(II)西药目录外条件1通过否94 考格列汀片西药目录外条件1通过是目录外条件1/4/595 口服用苯丁酸甘油酣西药是通过96 拉米夫定替诺福韦片西药目录外条件1通过是97 兰索拉嗤碳酸氢钠胶耍西药目录外条件1通过否98 利伐沙班颗粒西药目录夕栈绊扫通过否99 利马前列素片西药目录外条件1通过是100 利奈嗤胺氯化钠注射液西药目录外条件1通过否101 磷/碳酸氢钠血滤置换液西药目录夕栈锌扫通过是102 磷苯妥英钠注射用浓溶液西药目录夕榜许肛通过是103 磷酸二氢钠磷酸氢二钠颗粒西药目录外条件1/5通过是104 硫酸拉罗替尼胶袭西药目录外条件1通过是105 硫酸拉罗替尼口服溶液西药目录夕栈绊扫通过是106 硫酸瑞美吉洋口崩片西药目录夕栈绊扫通过是107 硫酸沙丁胺醇口服溶液西药目录外条件1通过是108 硫酸特布他林口服溶液西药目录外条件2通过是109 罗培干扰素a-2b注射液西药目录外条件1/5通过是110 洛索洛芬钠口服溶液西药目录外条件1通过否目录外条件1/4/5111 氯巴占片西药是通过112 氯苯嗤酸葡胺软胶泰西药目录外条件1/5通过否113 氯法拉滨注射液西药目录夕栈锌扫通过是目录外条件1/2/5114 氯马昔巴特口服溶液西药是通过115 氯维地平乳状注射液西药目录外条件1/4通过是116 马来酸桂眽齐特注射液西药目录外条件2通过否117 马来酸依那普利口服溶液西药目录外条件1/4通过否118 马立巴韦片西药目录夕栈绊扫通过是119 玛巴洛沙韦干混悬剂西药目录外条件1通过是120 玛伐凯泰胶袭西药目录外条件1通过是121 美沙拉秦肠溶缓释片西药目录外条件1通过是122 米索前列醇阴道片西药目录夕栈锌扫通过是123 那西妥单抗注射液西药目录外条件1/5通过是124 纳基奥仑赛注射液西药目录夕榜许肛通过是125 纳鲁索拜单抗注射液西药目录外条件1/5通过是126 钠钾镁钙注射用浓溶液西药目录外条件1通过是127 尼莫地平口服溶液西药目录外条件1/4通过否128 尼替西农口服混悬液西药目录外条件5通过是129 帕拉米韦注射液西药目录外条件1通过否帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注130西药目录外条件1通过是射)131 眽柏西利片西药目录夕榜许肛通过否132 派安普利单抗注射液西药目录外条件1通过是133 批把清肺颗粒中成药目录外条件1通过是134 脯氨酸加格列净片西药目录夕栈绊扫通过是135 普拉曲沙注射液西药目录外条件1通过是136 普拉替尼胶袭西药目录外条件1通过是137 普乐沙福注射液西药目录外条件1通过否138 普瑞巴林口崩片西药目录夕栈锌扫通过是139 泾考酮纳洛酮缓释片西药目录夕榜许肛通过否140 秦威颗粒中成药目录外条件1通过是141 氢浪酸樟柳碱片西药目录外条件2通过是142 氢浪酸樟柳碱注射液西药目录夕榜绊巨通过是143 去铁酮片西药目录外条件5通过是144 人促甲状腺素注射液西药目录外条件1通过是145 溶菌酶滴眼液西药目录外条件1通过是146 瑞基奥仑赛注射液西药目录外条件1通过是147 瑞普替尼胶梊西药目录外条件1通过是148 瑞舒伐他汀依折麦布片(I)西药目录外条件1通过是149 塞普替尼胶袭西药目录外条件1通过是150 赛帕利单抗注射液西药目录外条件1通过是151 蛇床子总香豆索软膏中成药目录外条件1通过是152 石杉碱甲注射液西药目录外条件5通过是153 舒沃替尼片西药目录外条件1通过是154 水合氯醒糖浆西药目录外条件1通过是155 司替戊醇干混悬剂西药目录外条件1/5通过是156 索卡佐利单抗注射液西药目录外条件1通过是157 他克莫司颗粒西药目录外条件1/4通过否158 碳酸司维拉姆干混悬剂西药目录外条件1通过是159 唐草片中成药目录外条件3通过是160 替米沙坦氨氯地平片(II)西药目录外条件1通过否161 通络明目胶泰中成药目录外条件1通过是162 头泡胫氨节干混悬剂西药目录外条件2通过否163 托莱西单抗注射液西药目录外条件1通过是164 妥拉美替尼胶泰西药目录外条件1/5通过是165 温经汤颗粒中成药目录外条件1通过是166 戊酸二娠可龙乳膏西药目录外条件1通过是167 西妥昔单抗6注射液西药目录外条件1通过是168 香雷糖足膏中成药目录外条件1通过是169 香松通络油中成药目录外条件2通过是170 小儿鼓翘清热糖浆中成药目录外条件1通过是171 小儿紫贝宣肺糖浆中成药目录外条件1通过是172 杏笃氯化钠注射液西药目录外条件2通过是173 亚甲蓝肠溶缓释片西药目录外条件1通过是174 盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂西药目录外条件1通过是175 盐酸氨浪索直服颗粒西药目录外条件1通过是176 盐酸二甲双胀缓释片(IV)西药目录外条件1通过是177 盐酸非索非那定干混悬剂西药目录外条件1通过是178 盐酸卡马替尼片西药目录外条件1通过是179 盐酸纳味拉啡口崩片西药目录外条件1通过是180 盐酸眽甲酣缓释干混悬剂西药目录外条件1通过是181 盐酸眽甲酣缓释咀嚼片西药目录外条件1通过是182 盐酸氢吗啡酮缓释片西药目录外条件1通过是目录外条件1/4/5183 盐酸曲恩汀胶襄西药是通过184 盐酸曲恩汀片西药目录外条件1/5通过是185 盐酸赛庚唗口服溶液西药目录外条件1通过是186 盐酸沙丙蝶呤片西药目录外条件5通过是187 盐酸特泊替尼片西药目录外条件1通过是188 盐酸托鲁地文拉法辛缓释片西药目录外条件1通过是189 盐酸西替利喷注射液西药目录外条件1通过是190 盐酸浪己新颗粒西药目录外条件1通过是191 盐酸伊立替康脂质体注射液西药目录外条件1通过否192 盐酸伊立替康脂质体注射液(Il)西药目录外条件1通过是193 盐酸伊普可洋胶袭西药目录外条件1/5通过是194 盐酸依匹斯汀颗粒西药目录外条件1通过否195 盐酸依特卡肤注射液西药目录外条件1通过是196 一贯煎颗粒中成药目录外条件1通过是197 依巴斯汀口服溶液西药目录外条件1通过否198 依达拉奉舌下片西药目录外条件1/5通过是199 依非米替片(I)西药目录外条件1通过否200 依伏卡塞片西药目录外条件1通过是201 依柯胰岛素注射液西药目录外条件1通过是202 依普利酮片西药目录外条件1/4通过是203 依沃西单抗注射液西药目录外条件1通过是204 依折麦布阿托伐他汀钙片(II)西药目录外条件1/5通过是205 异硫蓝注射液西药目录外条件1通过是206 益气通窍丸中成药目录外条件1通过是207 益心酮滴丸中成药目录夕榜拌巨通过否208 英克司兰钠注射液西药目录外条件1通过是209 泽沃基奥仑赛注射液西药目录外条件1通过是210 积实总黄酮片中成药目录外条件1通过是211 重酒石酸利斯的明口服溶液西药目录外条件1通过是212 重组人凝血酶西药目录外条件1通过是213 猪纤维蛋白粘合剂西药目录外条件1通过是214 注射用阿立眽嗤西药目录外条件1通过是215 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(II)西药目录外条件1通过是216 注射用埃普奈明西药目录外条件1通过是217 注射用奥加伊妥珠单抗西药目录外条件1通过是218 注射用贝林妥欧单抗西药目录外条件1通过是219 注射用赤芝抱子多糖西药目录外条件5通过是220 注射用德曲妥珠单抗西药目录外条件1通过是221 注射用多种维生素(13)(10/3)西药目录外条件1通过是222 注射用戈沙妥珠单抗西药目录外条件1通过是223 注射用磷丙泊酚二钠西药目录外条件1通过是224 注射用罗普司亭NOl西药目录外条件1通过是目录外条件1/4/5225 注射用培妥罗凝血素a西药是通过226 注射用前列地尔乳剂西药目录外条件1通过是227 注射用人干扰素y西药目录外条件2通过是228 注射用石杉碱甲西药目录夕栈锌f5通过是229 注射用替度格鲁肤西药目录外条件1/5通过是230 注射用头袍比罗酣钠西药目录外条件1通过是注射用头抱眽酮钠舒巴坦钠/氯化231西药目录外条件1通过是钠注射液232 注射用头泡眽酮钠他嗤巴坦钠(II)西药目录外条件1通过是233 注射用头袍曲松钠舒巴坦钠西药目录外条件2通过是注射用头袍他哫阿维巴坦钠/氯化234西药目录外条件1通过是钠注射液目录外条件1/4/5235 注射用维拉昔酶Q西药是通过236 注射用维泊妥珠单抗西药目录外条件1通过是237 注射用西维来司他钠西药目录外条件1通过是238 注射用盐酸美法仑西药目录外条件4通过否239 注射用盐酸曲拉西利西药目录外条件1通过是240 注射用盐酸头袍咙肘/氯化钠注射液西药目录外条件1通过否241 242 243 244 245 246 247 248 249 注射用紫杉醇聚合物胶束注射用左亚叶酸棕桐帕利眽酮酣注射液(6M)左奥硝嗤分散片左奥硝嗤胶襄左旋多巴注射液左亚叶酸注射液左氧氮沙星口服溶液左乙拉西坦氯化钠注射液二、目录内西药和中成药药品申报条件:西药目录外条件1通过西药目录外条件1通过西药目录外条件1通过西药目录外条件1通过西药目录外条件1通过西药目录外条件5通过西药目录外条件1通过西药目录外条件1通过西药目录外条件1通过1.2024年12月31日协议到期,且不申请调整医保支付范围的谈判药品。
中药饮片
部分
(一)基
金予以支
付的中药
饮片
序号饮片名称备注序号饮片名称备注
1一枝黄花43小茴香□
2丁公藤44小通草
3丁香□45小蓟
4人工牛黄46小蓟炭
5人参片□47山麦冬
6人参叶48山豆根
7八角枫49山药□
8八角茴香□50山药片□
9九节菖蒲51山柰
10九里香52山香圆叶
11九香虫53山萸肉
12儿茶54山银花
13了哥王55山楂叶
14刀豆□56山慈菇
15三七粉□57千年健
16三白草58千里光
17三棱59千金子
18三颗针60千金子霜
19干石斛□61川木香
20干鱼腥草62川木通
21干姜□63川贝母□
22干益母草64川牛膝
23干漆65川芎
24土木香66川射干
25土贝母67川楝子
26土荆皮68广东紫珠
27土茯苓69广豆根
28土鳖虫70广枣
29大叶紫珠71广金钱草
30大血藤72广藿香□
31大豆黄卷73女贞子
32大皂角74飞扬草
33大青叶75马齿苋
34大青盐76马勃
35大枣□77马钱子粉
36大黄78马兜铃
37大黄炭79马鞭草
38大蓟80王不留行
39大蓟炭81天仙子
40大腹毛82天仙藤
41大腹皮83天冬
42小驳骨84天花粉
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中药饮片部分(一)基金予以支付的中药饮片序号饮片名称备注序号饮片名称1一枝黄花43小茴香2丁公藤44小通草3丁香□45小蓟4人工牛黄46小蓟炭5人参片□47山麦冬6人参叶48山豆根7八角枫49山药8八角茴香□50山药片9九节菖蒲51山柰10九里香52山香圆叶11九香虫53山萸肉12儿茶54山银花13了哥王55山楂叶14刀豆□56山慈姑15三七粉□57千年健16三白草58千里光17三棱59千金子18三颗针60千金子霜19干石斛□61川木香20干鱼腥草62川木通21干姜□63川贝母22干益母草64川牛膝23干漆65川芎24土木香66川射干25土贝母67川楝子26土荆皮68广东紫珠27土茯苓69广豆根28土鳖虫(廑虫)70广枣29大叶紫珠71广金钱草30大血藤72广藿香31大豆黄卷73女贞子32大皂角74飞扬草33大青叶75马齿苋34大青盐76马勃35大枣□77马钱子粉36大黄78马兜铃37大黄炭79马鞭草38大蓟80王不留行39大蓟炭81天仙子40大腹毛82天仙藤41大腹皮83天冬42小驳骨84天花粉序号饮片名称备注序号饮片名称85天竺黄131乌梅炭86天麻□132凤仙透骨草87天葵子133凤尾草88天然冰片(右旋龙脑)134凤凰衣89无名异135六月雪90无花果136火麻仁91云芝137巴豆霜92木瓜138巴戟天93木芙蓉叶139巴戟肉94木香140玉竹95木贼141玉米须96木通142功劳木97木棉花143甘松98木蝴蝶144甘草片99木鳖子145艾片(左旋龙脑)100木鳖子仁146艾叶101木鳖子霜147石韦102五加皮148石见穿103五灵脂149石吊兰104五味子150石决明105五倍子151石莲子106太子参152石菖蒲107车前子153石楠叶108车前草154石榴皮109瓦松155石榴皮炭110瓦楞子156石燕111内蒙紫草157布渣叶112水飞蓟158龙齿113水牛角159龙骨114水红花子160龙胆115水蛭161龙眼肉116牛蒡子162龙脷叶117牛膝163龙葵118毛冬青164平贝母119毛诃子165北刘寄奴120升麻166北豆根121片姜黄167北沙参122化橘红168北柴胡123分心木169北寒水石124月季花□170四季青125丹参171生川乌126乌药172生马钱子127乌梢蛇□173生天南星128乌梢蛇肉□174生巴豆129乌梅□175生甘遂130乌梅肉□176生石膏序号饮片名称备注序号饮片名称177生白附子223丝瓜络178生半夏224老鹳草179生草乌225地龙180生姜□226地耳草(田基黄)181生狼毒227地枫皮182生商陆228地肤子183生斑蝥229地骨皮184生蒲黄230地黄185代代花231地榆186仙茅232地榆炭187仙鹤草233地锦草188白及234芒硝189白术235亚麻子190白头翁236过岗龙191白芍237西瓜皮192白芷238西瓜霜193白花菜子239西青果194白芥子240西河柳195白英241百合196白茅根242百草霜197白矾243百部198白果仁□244光慈姑199白屈菜245当归200白胡椒□246当药201白药子247肉苁蓉片202白前248肉豆蔻203白扁豆249肉桂204白梅花250朱砂根205白蔹251朱砂粉206白鲜皮252竹节参207白薇253竹节香附208瓜子金254竹茹209瓜蒌255伏龙肝210瓜蒌子256延胡索211瓜蒌皮257华山参212冬瓜子258自然铜213冬瓜皮259血余炭214冬凌草260全蝎215冬葵果261合欢皮216玄明粉262合欢花217玄参263冰片(合成龙脑)218玄精石264决明子219半边莲265关白附220半枝莲266关黄柏221辽藁本片267关黄柏炭222母丁香268米炒党参序号饮片名称备注序号饮片名称269米斑蝥314连翘270灯心草315旱莲草271灯心炭316吴茱萸272灯盏细辛(灯盏花)317牡丹皮273安息香318牡蛎274寻骨风319何首乌275阳起石320伸筋草276阴起石321皂角刺277防己322皂矾278防风323佛手279红大戟324佛手花280红花325余甘子281红花龙胆326谷芽282红芪327谷精草283红豆蔻328龟甲329龟甲胶284红参□;限临床危重患者抢救285红参片□;限临床危重患者抢330龟板救286红粉331龟板胶287红景天□332辛夷288麦冬333羌活289麦芽□334沙苑子290远志335沙棘291赤小豆□336没药292赤石脂337沉香293赤芍338诃子294芙蓉叶339诃子肉295芫花340补骨脂296芫荽子341灵芝297花椒□342灵砂298花蕊石343陆英299芥子344阿胶珠300苍术345阿魏301苍耳子346陈皮302芡实□347附片303苎庥根348忍冬藤304芦荟□349鸡内金305芦根350鸡矢藤306苏木351鸡血藤307苏合香352鸡骨草308杜仲353鸡冠花309杜仲叶354鸡冠花炭310杠板归355青风藤311巫山淫羊藿□356青皮312豆蔻357青果313连钱草358青葙子序号饮片名称备注序号饮片名称359青蒿405佩兰360青黛406金龙胆草361青礞石407金果榄362玫瑰花□408金沸草363苦木409金荞麦364苦地丁410金钱白花蛇365苦杏仁411金钱草366苦参412金铁锁367苦楝子413金银花368苦楝皮414金精石369苘麻子415金樱子肉370茅根炭416金礞石371枇杷叶417乳香372板栗壳418肿节风373板蓝根419狗脊374松花粉420炙甘草375松香421炙红芪376刺五加422炙巫山淫羊藿377刺猬皮423炙黄芪378郁李仁□424炙淫羊藿379郁金425京大戟380虎耳草426净山楂381虎杖427闹羊花382昆布□428卷柏383明党参429卷柏炭384岩陀430炒九香虫385罗布麻叶431炒山桃仁386罗汉果□432炒山楂387败酱草433炒川楝子388制川乌434炒王不留行389制马钱子435炒牛蒡子390制天南星436炒火麻仁391制巴戟天437炒白芍392制白附子438炒白果仁393制远志439炒白扁豆394制吴茱萸440炒瓜蒌子395制何首乌441炒决明子396制草乌442炒麦芽397制硫黄443炒花椒398知母444炒芥子399垂盆草445炒苍耳子400委陵菜446炒谷芽401使君子447炒鸡内金402使君子仁448炒苦杏仁403侧柏叶449炒使君子仁404侧柏炭450炒茺蔚子序号饮片名称备注序号饮片名称451炒栀子497胡椒452炒牵牛子498荔枝核453炒莱菔子499南五味子454炒桃仁500南五味子根455炒桑枝501南沙参456炒常山502南板蓝根457炒葶苈子503南柴胡458炒紫苏子504南寒水石459炒黑芝麻□505南鹤虱460炒蒺藜506枯矾461炒槐花507枳壳462炒蔓荆子508枳实463炒槟榔509枳犋子464炒酸枣仁510柏子仁465炒稻芽511柏子仁霜466炒僵蚕512栀子467炉甘石513枸杞子468法半夏514枸骨叶469油松节515柿蒂470泽兰516威灵仙471泽泻517厚朴472建曲518厚朴花473降香519砂仁474细辛520牵牛子475贯叶金丝桃521轻粉476珍珠母522鸦胆子477珍珠粉□523韭菜子478荆芥524虻虫479荆芥炭525骨碎补480荆芥穗526钟乳石481荆芥穗炭527钩藤482茜草528香加皮483茜草炭529香附484荜茇530香橼485荜澄茄531香薷486草乌叶532重楼487草豆蔻□533鬼箭羽488草果仁534禹州漏芦489茵陈535禹余粮490茴香□536禹粮石491茯苓□537胆矾492茯苓皮538胆南星493茺蔚子539胖大海494胡芦巴540独一味495胡桃仁541独活496胡黄连542急性子序号饮片名称备注序号饮片名称543姜半夏589荷梗544姜皮590莨菪545姜竹茹591莨菪子546姜草果仁592桂枝547姜厚朴593桔梗548姜炭594栝楼549姜黄595栝楼子550姜黄连596桃仁551前胡597桃枝552首乌藤598核桃仁553炮附片599夏天无554炮姜600夏枯草555洋金花601党参片556穿山龙602鸭跖草557穿心莲603积雪草558扁豆花604倒扣草559祖司麻605臭灵丹草560络石藤606臭梧桐叶561秦艽607射干562秦皮608徐长卿563珠子参609凌霄花564蚕沙610高良姜565盐小茴香611拳参566盐车前子612粉萆薢567盐巴戟天613粉葛568盐关黄柏614益智仁569盐杜仲615浙贝母570盐沙苑子616酒大黄571盐补骨脂617酒川牛膝572盐知母618酒女贞子573盐泽泻619酒牛膝574盐胡芦巴620酒丹参575盐韭菜子621酒乌梢蛇576盐益智仁622酒白芍577盐黄柏623酒当归578盐菟丝子624酒苁蓉579盐续断625酒黄芩580盐橘核626酒黄连581莱菔子□627酒黄精582莲子□628酒萸肉583莲子心□629酒蛇蜕584莲房炭630酒续断585莲须631酒蛤蚧586莪术632酒豨签草587荷叶□633酒蕲蛇588荷叶炭634娑罗子序号饮片名称备注序号饮片名称635海风藤681救必应636海金沙682雪上一枝蒿637海桐皮683常山638海螵蛸684野马追639海藻685野木瓜640浮小麦686野菊花641浮石687曼陀罗642浮海石688蛇床子643浮萍689蛇蜕644烫水蛭690银杏叶645烫狗脊691银柴胡646烫骨碎补692甜瓜子647通草693甜瓜蒂648预知子694猪牙皂649桑叶695猪苓650桑白皮696猪殃殃651桑枝697猪胆粉652桑寄生698猫爪草653桑椹□699猫眼草654桑螵蛸700麻黄655麸炒山药701麻黄根656麸炒白术702鹿角657麸炒苍术703鹿角胶658麸炒芡实704鹿角霜659麸炒枳壳705鹿衔草660麸炒枳实706旋覆花661麸炒椿皮707断血流662麸炒薏苡仁708清叶胆663麸煨肉豆蔻709清半夏664菝葜710淫羊藿665黄山药711淡竹叶666黄芩片712淡豆豉667黄芪□713淡附片668黄连片714密佗僧669黄药子715密蒙花670黄柏716续断片671黄柏炭717绵马贯众672黄蜀葵花718绵马贯众炭673黄精719绵萆薢674黄藤720琥珀675萸黄连721款冬花676菟丝子722葛花677菊苣□723葛根678菊花□724葱子679梧桐子725葶苈子680梅花726萹蓄序号饮片名称备注序号饮片名称727楮实子773槐角728棕榈774雷丸729棕榈子775路路通730棕榈炭776蜈蚣731硫黄777蜂房732雄黄粉778蜂胶733紫贝齿779蜂蜡734紫石英780蜣螂735紫花地丁781锦灯笼736紫花前胡782矮地茶737紫苏子783新疆紫草738紫苏叶784煨川木香739紫苏梗785煨木香740紫珠叶786煅瓦楞子741紫萁贯众787煅石决明742紫菀788煅石膏743景天三七789煅自然铜744蛤壳790煅赤石脂745蛤蚧□791煅花蕊石746黑芝麻□792煅牡蛎747黑豆□793煅皂矾748黑胡椒□794煅青礞石749锁阳795煅金礞石750鹅不食草796煅炉甘石751筋骨草797煅珍珠母752焦山楂798煅钟乳石753焦麦芽799煅禹余粮754焦谷芽800煅紫石英755焦栀子801煅蛤壳756焦槟榔802煅磁石757焦稻芽803煅赫石758番木鳖804满山红759番泻叶805滇鸡血藤760湖北贝母806裸花紫珠761滑石807蔓荆子762滑石粉808蓼大青叶763蓍草809榧子764蓝布正810榼藤子765蓖麻子811槟榔766蒺藜812酸枣仁767蒲公英813磁石768蒲黄炭814豨签草769椿皮815蜡梅花770槐米816蜘蛛香771槐花817蝉蜕772槐花炭818罂粟壳序号饮片名称备注序号饮片名称819管花肉苁蓉片□856醋乳香820鲜竹沥857醋京大戟821鲜芦根□858醋南五味子822鲜鱼腥草□859醋南柴胡823鲜益母草860醋香附824辣椒□861醋莪术825漏芦862醋狼毒826蜜马兜铃863醋商陆827蜜白前864醋鳖甲828蜜百合□865蝼蛄829蜜百部866墨旱莲830蜜枇杷叶867稻芽831蜜前胡868僵蚕832蜜桑白皮869熟大黄833蜜麻黄870熟地黄834蜜旋覆花871鹤虱835蜜款冬花872薤白836蜜紫菀873薏苡仁837蜜槐角874薄荷838蜜罂粟壳□875橘红839熊胆粉□876橘络840赭石877橘核841蕤仁878燀山桃仁842蕲蛇□879燀苦杏仁843蕲蛇肉□880燀桃仁844槲寄生881藁本片845醋三棱882檀香846醋五味子883藕节847醋甘遂884藕节炭848醋艾炭885覆盆子849醋北柴胡886瞿麦850醋延胡索887翻白草851醋芫花888藿香852醋龟甲889蟾酥粉853醋没药890鳖甲854醋鸡内金891鳖甲胶855醋青皮892糯稻根(二)不得纳入基金支付范围的中药饮片阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨备注□□□□□备注□□□备注□□□□□□备注□□□□□□□□□备注□□□□□□□□□备注□□□□□□备注□□□□□□□备注□□□□□备注□□备注□□□□□□饮片草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸)、西红花(番红花)、西洋参。
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》印发国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局):按照党中央、国务院决策部署,为进一步提高参保人员用药保障水平,规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理,根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求,按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。
为提高医保基金的使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。
现将《药品目录》印发给你们,请遵照执行,并就有关事宜通知如下:一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调,逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。
对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品,以及有仿制药的协议到期谈判药品,医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。
各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下,根据医保基金的负担能力和管理要求,制定《药品目录》甲乙类药品相应的支付办法。
对规定有限定支付范围的药品,要制定审核支付细则,并加强临床依据的核查。