国家基本医疗保险药品目录.doc
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国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)1、执行范围本目录适用于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险,管理措施和政策以国家有关规定为准。
2、药品分类根据药品的功效、用途和使用范围,将药品分为以下几类:-西药:包括化学药品、生物制品和放射性药品等。
-中药:包括传统中药和中成药等。
-保健药品:包括滋补保健品和特殊用途保健食品等。
3、药品调整与费用支付-药品目录将定期进行调整,新增的药品需通过审核才能纳入目录。
-药品费用支付原则上由医疗保险和个人共同支付,具体支付比例由各地区医保部门规定。
4、药品目录内容4.1 化学药品-4.1.1 心血管系统用药-4.1.2 消化系统用药-4.1.3 呼吸系统用药-4.1.4 神经系统用药-4.1.5 血液系统用药-4.1.6 免疫系统用药-4.1.7 激素和调节内分泌功能药品-4.1.8抗感染药品-4.1.9抗肿瘤和免疫调节药品-4.1.10 抗过敏药品-4.1.11 解热镇痛药品-4.1.12 特殊用途药品4.2 生物制品-4.2.1 血液制品-4.2.2 细胞因子-4.2.3 基因工程产品4.3 中药-4.3.1 中药材-4.3.2 中成药-4.3.3 中药配方颗粒5、保健药品-5.1 滋补保健品-5.2 特殊用途保健食品附件:药品目录审核信息表、药品价格信息表法律名词及注释:-国家基本医疗保险:是指由国家统筹,通过和个人缴费共同筹资,以整个国家为范围,为城乡居民提供的基本医疗保险制度。
-工伤保险:是指由企业和机关事业单位按一定比例为职工缴纳,用于支付因工作造成的伤害或职业病所需的医疗费用、护理费用、康复费用、残疾赔偿金等的一种社会保险制度。
-生育保险:是指劳动者在生育期间享受的医疗保险、护理费用、丧葬费用等补贴金的一种社会保险制度。
国家基本医疗保险药品目录引言国家基本医疗保险是我国社会保障体系中的重要组成部分,旨在为全体参保人员提供基本的医疗保障。
药品作为医疗保险支付的一部分,对保障人民群众的医疗需求起到至关重要的作用。
为了更好地管理和使用医疗保险资金,国家基本医疗保险药品目录被制定出来。
本文档将详细介绍国家基本医疗保险药品目录的背景、制定、内容和管理。
背景国家基本医疗保险药品目录的制定是国家医疗保障政策的重要组成部分。
在过去,医疗保险支付范围较广,涵盖了大量的药品,导致医疗保险资金的浪费和过度使用。
为了规范医疗保险支付范围,控制医疗保险资金的使用,国家基本医疗保险药品目录应运而生。
制定过程国家基本医疗保险药品目录的制定是一个复杂而细致的过程。
制定过程主要包括以下几个步骤:1.需求分析:根据参保人群的医疗需求和药品使用情况,进行需求分析,确定目录制定的范围和要求。
2.药品评价:对候选药品进行评价,包括药品的疗效、安全性、经济性等方面的考量。
3.专家论证:邀请相关领域的专家进行评审和论证,确保目录的科学性和公平性。
4.社会意见征集:向社会公众征集对目录的意见和建议,增加目录的民主性和透明度。
5.最终确定:综合各方意见后,最终确定国家基本医疗保险药品目录。
目录内容国家基本医疗保险药品目录的内容是根据制定过程中的评价和论证结果确定的。
目录中的药品主要包括以下几个方面:1.常见病、多发病治疗药物:包括对常见病和多发病的治疗必需药物。
2.重大疾病治疗药物:对一些重大疾病的治疗必需药物,如癌症、艾滋病等。
3.基本药物:对参保人员日常需求的基本药物。
4.特殊药物:对特殊疾病和特殊人群需求的药物,如孕妇、儿童等。
目录中的药品将根据评价结果和医学实践的发展进行定期更新和调整。
管理和使用国家基本医疗保险药品目录的管理和使用涉及多个方面的工作。
以下是目录管理和使用的几个主要环节:1.医疗保险支付:参保人员在指定的医疗机构购药时,可通过医疗保险支付一部分或全部费用。
新)国家基本医疗保险目录国家基本医疗保险目录中,共有1535种药品,其中包括913种西药、575种中药和47种民族药。
其中,抗微生物药是其中的一类。
抗生素类抗感染药是抗微生物药的子类之一,其中青霉素类是其中的一大类别。
青霉素类分为甲类和乙类,甲类包括阿莫西林、氨苄西林钠、苯唑西林钠、氯唑西林钠、青霉素(钠盐、钾盐)和青霉素V钾等;乙类包括阿洛西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林钠克拉维酸钾、替卡西林钠克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦钠、苄星青霉素、氯唑西林钠、美洛西林钠、哌拉西林钠、普鲁卡因青霉素等。
头孢菌素及碳青酶烯类是抗生素类抗感染药的另一大类别。
其中甲类包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢唑林钠等;乙类包括氨曲南、头孢氨苄缓释片剂、头孢呋辛、头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢美唑钠、头孢哌酮钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢羟氨苄、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢西丁钠和亚胺培南西司他丁钠等。
氨基糖苷类是抗生素类抗感染药的又一类别。
其中甲类包括硫酸阿米卡星和硫酸庆大霉素等;乙类包括硫酸奈替米星、硫酸庆大霉素、硫酸依替米星、妥布霉素和盐酸大观霉素等。
酰胺醇类和四环素类也是抗生素类抗感染药的一部分。
酰胺醇类只有氯霉素一种;而四环素类则包括盐酸四环素、盐酸多西环素和盐酸土霉素等。
最后,大环内酯类也是抗生素类抗感染药的一种。
其中甲类只有红霉素一种;而乙类则包括琥乙红霉素和阿奇霉素等。
53-盐酸林可霉素注射剂是甲类抗生素药物,主要用于治疗严重感染病例,如败血症、呼吸道感染等。
它可以抑制细菌的蛋白质合成,从而达到杀菌的效果。
54-55号药物是盐酸克林霉素,分别是胶囊剂和注射剂。
它是一种乙类抗生素药物,可以用于治疗多种感染病例,如呼吸道感染、泌尿道感染等。
它可以抑制细菌的蛋白质合成,从而达到杀菌的效果。
56号药物是磷霉素钠注射剂,主要用于治疗肠道感染、腹泻等疾病。
它可以抑制细菌的蛋白质合成,从而达到杀菌的效果。
57-58号药物是硫酸多黏菌素,分别是片剂和注射剂。
基本医疗保险用药范围的非处方药品目录基本医疗保险用药范围的非处方药品目录二、中成药部分药品编号甲乙分类药品名称限制使用范围210110002 1 正柴胡饮颗粒210120006 1 银翘解毒片210120007 2 柴胡口服液210120010 2 羚羊感冒胶囊210120011 2 羚羊感冒片210120012 2 桑菊感冒冲剂210120013 2 桑菊感冒合剂210120014 2 桑菊感冒片210120015 2 银翘解毒颗粒210120016 2 银翘解毒丸210130019 1 防风通圣丸210130020 1 小柴胡冲剂210130022 2 小柴胡片210130023 2 玉屏风颗粒(胶囊)210130024 2 玉屏风口服液210130025 2 抗病毒口服液210200026 1 麻仁润肠丸210200027 1 三黄片210200028 2 麻仁胶囊210200029 2 麻仁丸210200030 2 一清胶囊210200031 2 一清颗粒210200032 2 苁蓉通便口服液210310033 1 黄连上清丸210310035 2 黄连上清片210310038 2 牛黄上清丸210310039 2 上清丸210320042 1 板蓝根颗粒(冲剂)210320043 1 穿心莲片210320044 2 北豆根片210320045 2 冬凌草片210320046 2 清热解毒胶囊210320050 2 新清宁片210330051 1 保济丸210330052 1 藿香正气水210330055 2 藿香正气颗粒(冲剂)210330056 2 藿香正气胶囊210330057 2 藿香正气口服液210330058 2 六合定中丸210330059 2 十滴水210330060 2 十滴水胶囊210330062 2 克痢痧胶囊210330063 2 午时茶颗粒210341065 1 双黄连片210341067 1 银黄片210341070 2 双黄连颗粒210341071 2 双黄连口服液210341074 2 银黄冲剂210341075 2 银黄口服液210341078 2 清热灵颗粒210344101 1 香连丸210344102 2 葛根芩连片210344103 2 葛根芩连微丸210344104 2 香连片210410105 1 附子理中丸210410106 1 香砂养胃丸210410109 2 理中丸210410110 2 良附丸210410111 2 温胃舒胶囊210410112 2 温胃舒颗粒210410114 2 香砂养胃颗粒(冲剂)210410115 2 小建中冲剂210410119 2 姜枣祛寒冲剂210420124 2 生脉胶囊210420125 2 生脉颗粒210420126 2 生脉饮210510131 1 通宣理肺丸210510132 2 二陈丸210510133 2 橘红痰咳颗粒210510134 2 通宣理肺胶囊210510135 2 通宣理肺口服液210510136 2 小青龙合剂210510138 2 杏苏止咳颗粒210510139 2 杏苏止咳糖浆210520143 1 急支糖浆210520144 1 橘红丸210520145 1 鲜竹沥210520147 2 橘红冲剂210520148 2 橘红片210520149 2 克咳胶囊210520150 2 牛黄蛇胆川贝散210520151 2 牛黄蛇胆川贝液210520153 2 蛇胆陈皮胶囊210520154 2 蛇胆陈皮片210520155 2 蛇胆陈皮口服液210520156 2 蛇胆川贝胶囊210520157 2 蛇胆川贝枇杷膏210520158 2 蛇胆川贝液210520159 2 痰咳净片210520160 2 痰咳净散210520162 2 川贝枇杷糖浆210520163 2 天一止咳糖浆210530164 1 蜜炼川贝枇杷膏210530165 1 强力枇杷露210530166 1 养阴清肺丸210530167 2 枇杷止咳胶囊(强力枇杷胶囊)210530169 2 养阴清肺膏210530170 2 养阴清肺口服液210530171 2 养阴清肺糖浆210530172 2 枇杷叶膏210540173 1 桂龙咳喘宁胶囊210540177 2 复方川贝精片210540178 2 蛤蚧定喘胶囊210540180 2 固本咳喘片210540182 2 苏子降气丸210610185 1 清开灵颗粒210610193 2 清开灵胶囊210610194 2 清开灵口服液210810205 1 补中益气丸210810206 1 参苓白术丸210810207 1 香砂六君丸210810208 2 补脾益肠丸210810209 2 补中益气合剂210810210 2 补中益气口服液210810211 2 参苓白术散210810212 2 刺五加片210810215 2 人参健脾丸210810216 2 四君子丸210810218 2 香砂平胃丸210810220 2 养胃舒胶囊210810221 2 养胃舒颗粒210820226 1 归脾丸210820227 2 八珍颗粒210820228 2 八珍丸210820230 2 当归补血丸210820233 2 当归丸210820235 2 人参养荣丸210820236 2 四物合剂210820237 2 养血饮口服液210831239 1 六味地黄丸210831240 1 杞菊地黄丸210831242 2 大补阴丸210831243 2 六味地黄颗粒(冲剂)210831244 2 六味地黄口服液210831245 2 六味地黄片210831246 2 麦味地黄口服液210831247 2 麦味地黄丸210831248 2 杞菊地黄胶囊210831249 2 杞菊地黄口服液210831250 2 杞菊地黄片210831251 2 知柏地黄丸210831252 2 左归丸210831253 2 消疲灵颗粒210832256 2 百合固金口服液210832261 2 百令胶囊210834264 2 桂附地黄胶囊210834265 2 桂附地黄丸210900270 2 安神补脑液210900271 2 安神补心丸210900273 2 活力苏口服液210900275 2 养血安神片210900276 2 养血安神糖浆210900277 2 养血安神丸210900279 2 七叶神安片211000282 1 三七片211000283 2 二至丸211000284 2 三七胶囊211140337 2 消栓通络胶囊211140338 2 消栓通络片211210346 1 丹栀逍遥丸211210347 1 逍遥丸211210348 2 柴胡舒肝丸211210349 2 加味逍遥丸211210350 2 舒肝片211210355 2 越鞠丸211220357 1 气滞胃痛颗粒(冲剂)211220358 1 胃苏颗粒(冲剂)211220359 1 元胡止痛片211220362 2 三九胃泰胶囊211220363 2 三九胃泰颗粒211220365 2 香砂枳术丸211220366 2 元胡止痛胶囊211220367 2 元胡止痛颗粒211220368 2 元胡止痛口服液211220369 2 枳术丸211220370 2 左金丸211300372 1 保和丸211300373 2 沉香化滞丸211300375 2 摩罗丹211300377 2 木香顺气丸211300378 2 越鞠保和丸211410381 1 川芎茶调冲剂211410382 1 正天丸211410383 2 川芎茶调口服液211410384 2 通天口服液211420389 2 脑立清胶囊211420390 2 脑立清丸211420393 2 养血清脑颗粒211420395 2 全天麻胶囊211520414 2 二妙丸211550436 1 普乐安胶囊211550437 1 三金片211550438 2 八正合剂211550445 2 普乐安片211610454 2 绞股蓝总苷胶囊限伴冠心病、脑血管病的高脂血症211610455 2 绞股蓝总苷片限伴冠心病、脑血管病的高脂血症211630466 2 参芪片[指11味组方]限肿瘤放、化疗辅助用药211630469 2 螺旋藻胶囊限肿瘤放、化疗辅助用药220120486 1 京万红软膏220120491 2 地榆槐角丸220120500 2 珍黄丸220130502 1 马应龙麝香痔疮膏220130505 2 肛泰栓(软膏)220130507 2 马应龙麝香痔疮栓230110517 1 八珍益母丸230110518 1 妇科十味片230110520 2 妇女痛经丸230110521 2 七制香附丸230120524 1 益母草冲剂230120529 2 益母草膏(胶囊)230120530 2 益母草流浸膏230200532 1 妇科千金片230200534 2 白带丸230200538 2 固经丸230200541 2 金鸡片230200542 2 洁尔阴洗液230300544 1 艾附暖宫丸230300548 2 更年安片230300549 2 女金丸240100551 1 明目上清片240100555 2 当归龙荟丸240200559 1 明目地黄丸240200560 1 石斛夜光丸240200561 1 珍珠明目滴眼液240200563 2 障眼明片250100564 1 滴耳油250100565 1 耳聋左慈丸250200566 1 鼻炎康片250200567 1 藿胆丸250200568 2 鼻窦炎口服液250200570 2 鼻炎滴剂250200571 2 鼻炎片250200575 2 滴通鼻炎水250300578 1 黄氏响声丸250300581 2 桂林西瓜霜250300582 2 清咽滴丸250300584 2 清音片250300585 2 清音丸250300587 2 金果饮260110588 1 跌打丸260120603 1 云南白药膏260120604 2 沈阳红药气雾剂260120605 2 云南白药酊260120606 2 麝香镇痛膏260210608 1 活血止痛散260210611 2 活血止痛胶囊260220616 1 狗皮膏260220618 2 骨通贴膏260220621 2 正骨水260300623 1 颈复康颗粒270000635 2 乌蛇止痒丸280000015 2 洁白丸[含胶囊] 280000018 2 六味能消胶囊280000031 2 十味龙胆花颗粒280000032 2 石榴健胃散280000045 2 智托洁白丸。
国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》的通知医保发〔2023〕5号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、人力资源社会保障厅(局):为贯彻落实党中央、国务院决策部署,进一步提高参保人员的用药保障水平,按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》要求,国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(以下简称《2022年药品目录》),现予印发,请遵照执行。
现就有关事项通知如下:一、及时做好支付范围调整《2022年药品目录》收载西药和中成药共2967种,其中西药1586种,中成药1381种。
另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。
各地要严格执行《2022年药品目录》,不得自行调整目录内药品品种、备注和甲乙分类等内容。
要及时更新信息系统和数据库,将本次调整中新增的药品按规定纳入基金支付范围,调出的药品要同步调出基金支付范围,并及时在智能监管子系统中进行维护,加强基金监管。
二、规范支付标准协议期内谈判药品(以下简称谈判药品)和竞价药品执行全国统一的医保支付标准,各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例。
对于竞价药品,实际市场价格超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;实际市场价格低于支付标准的,按照实际价格由医保基金和参保人员分担。
鼓励各地医保部门开展探索,优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围,支持临床优先使用,减轻患者负担。
协议有效期内,若谈判药品或竞价药品存在《2022年药品目录》未载明的规格需纳入医保支付范围,应由企业向国家医保局提出申请,国家医保局将根据协议条款确定支付标准后,在全国执行。
协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市,其挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。
国家基本医疗保险药品目录一、西药部分注:1、药品名称:药品中文名称为通用名。
为方便临床使用,部分药品用小括号注明曾用名称。
中括号内的内容为注释。
英文名称主要为INN。
2、剂型:“片剂”指普通口服片剂,包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。
“胶囊剂”指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。
注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。
其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类,临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示,各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号,重复药品及剂型以“**”注明,每类药品按拼音排序,先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品,各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
国家基本医疗保险药品目录一、西药部分注:1、药品名称:药品中文名称为通用名。
为方便临床使用,部分药品用小括号注明曾用名称。
中括号内的内容为注释。
英文名称主要为INN。
2、剂型:“片剂”指普通口服片剂,包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。
“胶囊剂”指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。
注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针(含冻干粉针)。
其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类:药品根据临床药物学和科室用药分类,临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示,各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号,重复药品及剂型以“**”注明,每类药品按拼音排序,先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品,各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
7、本目录所列药品,不包含“地标品种”。
国家基本医疗保险药品目录一、西药部分注:1、药品名称:药品中文名称为通用名。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)附件:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)本文档是国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)的详细内容,分为以下章节:1、引言1.1 目的1.2 适用范围2、基本原则2.1 药品目录的制定原则2.2 药品目录的更新原则3、药品目录分类3.1 西药3.1.1 微量元素及其他药物3.1.2 中枢神经系统用药3.1.3 心血管系统用药3.1.4 消化系统用药3.1.5 解热镇痛抗炎药3.1.6 抗过敏药3.1.7 抗感染药3.1.8药物滥用及依赖性药物专用药品 3.2 中药3.2.1 中成药3.2.2 中药饮片3.3 生物制品3.3.1 疫苗3.3.2 血液制品3.3.3 诊断试剂及辅助药品4、药品目录标准4.1 药品目录编码4.2 药品名称与规格4.3 药品剂型4.4 包装单位4.5 药品使用范围及标准5、药品目录管理与更新5.1 药品目录管理机构5.2 药品目录的更新程序5.3 药品目录更新周期6、法律名词及注解6.1 国家基本医疗保险法6.2 工伤保险条例6.3 生育保险条例本文档涉及附件,请参考附件内容了解具体的药品目录。
附件:请参考国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)。
附件已随文档一起提供。
法律名词及注解:1、国家基本医疗保险法:指国家对基本医疗保险制度的法律规定,包括保险范围、保险责任、保险费用等方面的规定。
2、工伤保险条例:指国家对工伤保险制度的法律规定,包括工伤的认定、工伤待遇、工伤保险基金的管理等方面的规定。
3、生育保险条例:指国家对生育保险制度的法律规定,包括生育保险的参保对象、待遇标准、社会保险经办机构的职责等方面的规定。
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、前言本文档是根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险法律法规制定的药品目录,旨在规范医疗保险、工伤保险和生育保险范围内的医药服务。
本目录内容详细,包括药品分类、药品清单以及相应的报销政策。
二、药品分类根据药品的性质和用途,本目录将药品分为以下几类:1:西药:包括化学药品、生物制品、放射性药品等。
2:中成药:中药的制剂形式,如丸剂、片剂、颗粒剂等。
3:中药材:指采用植物、动物等自然物质作为原料,经过加工制成的药材。
4:中药饮片:指以中草药为原料经过破碎、粉碎、包装等工艺加工而成的片剂。
三、药品清单1:西药清单:(此处依次列出西药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::2:中成药清单:(此处依次列出中成药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::3:中药材清单:(此处依次列出中药材清单的内容,包括药材名称、性味、功效、用法用量等信息):::四、报销政策本目录规定了医疗保险、工伤保险和生育保险对药品的相关报销政策,具体内容如下:1:西药报销政策:(此处列出西药的报销范围、比例、限制条件等信息):::2:中成药报销政策:(此处列出中成药的报销范围、比例、限制条件等信息):::3:中药饮片报销政策:(此处列出中药饮片的报销范围、比例、限制条件等信息):::附件:1:附件一、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表一2:附件二、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表二:::法律名词及注释:1:国家基本医疗保险:指国家为居民提供基本医疗保障的制度。
2:工伤保险:指对在工作期间或者因工作致伤、致病的职工,提供医疗、康复、护理等保险待遇的社会保险制度。
3:生育保险:指对符合国家生育政策的女职工提供医疗、护理等保险待遇的社会保险制度。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020 年)目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020 年)一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1264 个,中成药部分 1315 个(含民族药 93 个),协议期内谈判药品部分 221 个(含西药 162 个、中成药 59 个),共计 2800 个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品 395 个,中成药甲类药品 242 个,其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种 892 个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种 6 个;限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。