(医疗药品)国家基本医疗保险药品

基本医疗保险药品的药物处方规范药物处方规范对于基本医疗保险药品的正确使用具有重要的指导意义。

合理的药物处方能够确保患者获得适当的治疗，防止不必要的药物滥用和副作用。

本文将从药物名称、剂量、用法、用量等方面来论述基本医疗保险药品处方的规范。

一、药物命名规范药物处方的第一步是明确药物的名称。

药物的名称应该准确无误，并且符合国家医药行业的命名规范。

应使用通用名称，避免使用商标名称或缩写。

此外，在处方中应注明药物的规格、剂型和生产厂家。

二、剂量规范药物的剂量与患者的体重、年龄、性别等因素有关。

在处方时，医生应根据患者的具体情况合理地确定剂量。

剂量的规范应遵循国家制定的标准剂量，避免过高或过低的用量。

同时，应注明剂量的计量单位，如毫克（mg）、克（g）或国际单位（IU）等。

三、用法规范药物的用法指的是药物的给药途径，即药物如何被患者使用。

常见的用法包括口服（PO）、注射（injection）、外用（topical）等。

医生在处方时需要明确指出药物的使用方法，并根据患者的病情和适应症来选择合适的用法。

若有需要，还可以加入特殊的用法说明，如须在餐后服用等。

四、用量规范药物的用量是指在给定的时间段内使用的药物数量。

用量的规范是确保药物治疗有效性和安全性的重要方面。

医生应准确计算患者所需的用药总量，并根据患者的具体情况分配给每次的用量。

在处方中，医生应标明用药的频率和持续时间，以保证患者按时按量使用药物。

五、禁忌与注意事项在处方时，医生需要考虑患者的禁忌症，即存在的药物过敏、不良反应或禁用症状。

禁忌的药物应在处方中明确标注为“禁用”，避免患者错误使用。

此外，医生还应在药物处方中注明患者需注意的事项，如禁止饮酒、需随时监测血压等。

六、药物联合应用规范在某些情况下，患者需要同时使用多种药物进行治疗。

为了确保药物的安全使用，医生在处方时需要注意药物的相互作用。

药物的相互作用可能会改变药物的疗效或增加不良反应的风险。

因此，在处方时，医生应仔细评估各种药物之间的相互作用，并根据患者具体情况来决定是否适合联合应用。

新)国家基本医疗保险目录国家基本医疗保险目录中，共有1535种药品，其中包括913种西药、575种中药和47种民族药。

其中，抗微生物药是其中的一类。

抗生素类抗感染药是抗微生物药的子类之一，其中青霉素类是其中的一大类别。

青霉素类分为甲类和乙类，甲类包括阿莫西林、氨苄西林钠、苯唑西林钠、氯唑西林钠、青霉素（钠盐、钾盐）和青霉素V钾等；乙类包括阿洛西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林钠克拉维酸钾、替卡西林钠克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦钠、苄星青霉素、氯唑西林钠、美洛西林钠、哌拉西林钠、普鲁卡因青霉素等。

头孢菌素及碳青酶烯类是抗生素类抗感染药的另一大类别。

其中甲类包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢唑林钠等；乙类包括氨曲南、头孢氨苄缓释片剂、头孢呋辛、头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢美唑钠、头孢哌酮钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢羟氨苄、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢西丁钠和亚胺培南西司他丁钠等。

氨基糖苷类是抗生素类抗感染药的又一类别。

其中甲类包括硫酸阿米卡星和硫酸庆大霉素等；乙类包括硫酸奈替米星、硫酸庆大霉素、硫酸依替米星、妥布霉素和盐酸大观霉素等。

酰胺醇类和四环素类也是抗生素类抗感染药的一部分。

酰胺醇类只有氯霉素一种；而四环素类则包括盐酸四环素、盐酸多西环素和盐酸土霉素等。

最后，大环内酯类也是抗生素类抗感染药的一种。

其中甲类只有红霉素一种；而乙类则包括琥乙红霉素和阿奇霉素等。

53-盐酸林可霉素注射剂是甲类抗生素药物，主要用于治疗严重感染病例，如败血症、呼吸道感染等。

它可以抑制细菌的蛋白质合成，从而达到杀菌的效果。

54-55号药物是盐酸克林霉素，分别是胶囊剂和注射剂。

它是一种乙类抗生素药物，可以用于治疗多种感染病例，如呼吸道感染、泌尿道感染等。

它可以抑制细菌的蛋白质合成，从而达到杀菌的效果。

56号药物是磷霉素钠注射剂，主要用于治疗肠道感染、腹泻等疾病。

它可以抑制细菌的蛋白质合成，从而达到杀菌的效果。

57-58号药物是硫酸多黏菌素，分别是片剂和注射剂。

基本医疗保险（含工伤及生育）药品目录介绍《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 (简称《药品目录》) 是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。

凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品(含竞价药品，下同) 部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中西药部分 1293 个，中成药部分 1311 个(含民族药 93 个)，协议期内谈判药品部分 363 个(含西药 293 个、中成药 70 个) ，共计 2967 个。

(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个，其余为乙类药品。

协议期内谈判药品按照乙类支付。

(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种 892 个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

(四) 《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种 5 个；限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC)，中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。

临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。

(六) 西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。

药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型(七) 《药品目录》西药部分，2023 年直接新增以及由谈判药品部分转入的药品，采用国家药监部门批准的通用名称，剂型不单列。

国家基本医疗保险药品目录国家基本医疗保险药品目录（National Basic Medical Insurance Drug List）是指国家基本医疗保险（National Basic Medical Insurance）范围内，经批准使用的、可报销的药品的清单。

它是国家医保政策的一部分，旨在确保广大人民群众能够获得必要的药物治疗，降低药品费用负担。

国家基本医疗保险药品目录的编制是一个复杂而严谨的过程，需要考虑药品的临床价值、经济性以及可及性等因素。

药品的临床价值是评判一个药品是否应该纳入目录的重要指标，它包括治疗效果、副作用、安全性以及患者群体的需求等方面的考虑。

经济性则是指药品的价格是否合理，是否有替代药物可供选择，以及对医保基金的负担程度等因素。

可及性则是指药品的供应是否充足，是否容易获得等。

药物目录包括中西药、生物制品、辅助诊断试剂和器械等各类药物。

其中，西药分为多个分类，包括化学药品、抗感染药品、抗肿瘤药品、心脑血管药品、呼吸系统药品、消化系统药品、免疫系统药品、内分泌系统药品、神经系统药品、泌尿生殖系统药品、抗风湿药品、抗变态反应药品等。

中药包括中药颗粒、中药饮片、中药注射剂、中药胶囊等。

生物制品主要包括疫苗、生物诊断产品等。

辅助诊断试剂和器械包括X光、CT、核磁共振等。

药物使用管理目录主要包括对药物的使用条件、限制和管理办法等。

这些管理措施有助于确保药物的合理使用，避免滥用和浪费。

例如，对于一些药物，可能会限制使用的适应症、剂量和疗程等；对于一些高价药品，可能会限制使用的范围和条件等。

国家基本医疗保险药品目录的更新是一个动态的过程。

随着医学科技的进步、新药的研发和上市，以及对药物的疗效和安全性的进一步评价，药品目录会进行定期的更新和调整。

这样可以确保目录中的药品一直是符合最新医学和经济条件的。

国家基本医疗保险药品目录的建立和更新是一个综合性的工作，需要政府、医疗机构、专家学者、药品生产企业以及广大群众的参与和共同努力。

麻醉科常备药品(国家基本医疗保险药品目录)吸人麻醉药：安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚、氧化亚氮。

静脉麻醉药：异丙酚、氯安酮、依托咪酯、硫喷妥钠、羟丁酸钠。

局部麻醉药：利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因、地卡因。

肌肉松弛药及桔抗药：松弛药：维库溴铵、潘库溴按、哌库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱。

拮抗药：新斯的明、吡啶斯的明、依酚氯胺、加兰他明。

镇痛药及拮抗药：镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、曲马多。

拮抗药：纳洛酮。

血管扩张药：硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、三磷酸腺苷等。

镇静催眠药：苯巴比妥钠。

神经安定药：安定、咪唑安定、氟哌利多、异丙嗪。

拮抗药：氟吗泽尼。

抗胆碱药：东莨菪碱、阿托品。

强心药：毛花苷丙K(西地兰)、毒毛花苷K、安利农、地高辛。

拟肾上腺素能药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺。

抗肾上腺素能药：艾司洛尔、酚妥拉明、拉贝洛尔中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林、回苏灵。

抗心律失常药：利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔(心得安)、溴苄胺等。

钙通道阻滞药：维拉帕米(异搏定)、尼莫地平、心痛定。

止血药：对羧基苄胺、氨基已酸、立止血、凝血酶、鱼精蛋白、维生素K。

水、电解质及酸碱平衡用药：氯化钠溶液，葡萄糖氯化钠溶液，葡萄糖溶液、氯化钾、葡萄糖酸钙、乳酸钠、碳酸氢钠、乳酸钠林格氏液、氯化钙。

血浆代用品：血定安、贺斯、水合葡萄糖、右旋糖酐40、706羟乙基淀粉。

脱水药：甘露醇。

利尿药：速尿、利尿酶。

抗凝血药：肝素。

激素类药：地塞米松、氢化考的松。

其它常备药品地氟醚、罗比卡因、舒芬太尼、丙烯吗啡、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、氟吗泽尼、阿托品、甲氧胺、苯福林、咖啡因、利他林、美解眠、多抄普仑、奎尼丁、止血敏、维生素K1、血定安、枸椽酸钠、可乐定、抑肽酶、胰岛素、垂体后叶素等。

文章转自:东北医生,原文地址:/bencandy.php?fid-111-id-12262-page-1.htm。

基本医疗保险药品的药物分类与编码随着医疗技术的进步和人们对健康的日益重视，基本医疗保险的发展进入了一个新的时代。

而药品作为医疗保障的重要组成部分，其分类和编码也成为了医疗保险管理的重要内容之一。

本文将介绍基本医疗保险药品的药物分类与编码体系，以帮助读者更好地了解医保药品管理。

一、药品分类体系1. 药品分类的目的药品分类的目的在于规范药品的使用和管理。

通过对药品的分类，可以更好地对药品进行监管，并实现对药品的合理使用、药品价格的控制以及药品管理的科学化。

2. 药品分类的原则药品分类的原则主要包括药理学分类、药物化学分类、临床用途分类和管理分类等。

其中，药理学分类主要根据药物的生物学和药理学特性来进行分类，而药物化学分类则是根据药物分子的结构和化学特性来进行分类。

3. 药品分类的体系根据国家相关政策和规定，基本医疗保险药品的分类体系主要分为两个层次：一级分类和二级分类。

一级分类包括西药、中药、中成药和生物制品等，而二级分类则对一级分类进一步细化。

二、药品编码体系药品编码是对药品进行统一的标识，以实现药品信息管理的便利性和准确性。

药品编码体系分为国际通用编码和国内药品编码两种。

1. 国际通用编码国际通用编码主要指国家药品编码，即国际通用的统一标识。

国际通用编码采用国际药品编码系统（ATC系统）来进行分类和编码。

该系统将药品分为五个层次，即解剖学、治疗学、化学、药理学和药品和化学名等。

2. 国内药品编码国内药品编码是指我国国家药品监督管理局制定的药品编码体系，用于对国内药品进行标识和管理。

国内药品编码主要由国家药品编码、剂型代码、生产企业代码和批准文号等组成。

其中，国家药品编码是对国内药品进行分类和编码的关键。

三、基本医疗保险药品管理基本医疗保险药品管理是指国家对医疗保险药品的使用和管理进行的规范。

其目的是确保医疗保险资金的有效使用和药品安全性的保障。

基本医疗保险药品管理主要包括以下几个方面：药品目录管理、药品价格管理、药品使用管理和药品质量管理。

国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名称剂型限制使用一、西药部分限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围 1 抗微生物药1.1 抗生素类抗感染药1.1.1 青霉素类甲类片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂乙类7 阿洛西林钠（苯咪唑青霉素） Azlocillin Sodium 注射剂 *Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumTicarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate PotassiumAmpicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin13 氯唑西林钠（邻氯青霉素） Cloxacillin Sodium 颗粒剂14 美洛西林钠 Mealocillin Sodium 注射剂15 派拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂16 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicllin 注射剂限制药品名称使用分类编号剂型范围中文名称英文名称17 阿莫西林钠 Amoxicillin Sodium 注射剂18 他唑巴坦/哌拉西林钠 Tazobuctam/Piperacillin Na 注射剂 1.1.2 头孢菌素及碳青酶烯类甲类片剂、胶囊 19 头孢氨苄 Cefatexin 剂、颗粒剂片剂、胶囊 20 头孢拉定 Cefradine 剂21 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂22 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂乙类23 氨曲南 Aztreonam 注射剂 *缓释片24 头孢氨苄 Cefalexin 剂25 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 *26 头孢呋辛钠 Cefuroxime 片剂 *片剂、胶囊 27 头孢克洛 Cefaclor * 剂、颗粒剂28 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 *29 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂30 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 *片剂、胶囊 31 头孢羟氨苄 Cefadroxil * 剂、颗粒剂32 头孢曲松钠（头孢三嗪） Ceftriaxone sodium 注射剂 *33 头孢他啶 Ceftazidime 注射剂 *34 头孢西丁钠 Cefoxitin Sodium 注射剂 *35 亚胺培南西司他丁钠 Imipenem and Cilastatin Sodium 注射剂 *限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围36 头孢吡肟 Cefpine 注射剂37 头孢丙稀 Cefprozil 片剂 1.1.3 氨基糖苷类甲类硫酸阿米卡屋 38 Amikacin Sulfate 注射剂（丁胺卡那霉素）39 硫酸庆大霉素 Gentamicin Sulfate 注射剂乙类40 硫酸奈替米星 Netimicin Sulfate 注射剂 *片剂、胶囊 41 硫酸庆大霉素 Gentamycin Sulfate 剂42 硫酸依替米星 Etimicin Sulfate 注射剂 *43 妥布霉素 Tobramycin 注射剂 *44 盐酸大观霉素 Spectiomycin Hydrochlorde 注射剂 *45 小诺霉素 Micronomicin 注射剂 1.1.4 酰胺醇类甲类46 氯霉素 Chloramphenicol 注射剂 1.1.5 四环素类甲类47 盐酸四环素 Tetracycline Hydrochloride 片剂片剂、胶囊盐酸多西环素 Doxycyline 48 剂（脱氧土霉素，强力霉素）Hydrochloide乙类Oxytetracycline 49 盐酸土霉素片剂 Hydrochloride片剂、胶囊 Minocycline 50 盐酸米诺环素剂、颗粒剂 Hydrochloide1.1.6 大环内酯类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 51 红霉素 Erythromycin 剂、注射剂乙类颗粒剂、片Erythromycin 52 琥乙红霉素剂、胶囊剂 Ethylsuccinatc 胶囊剂、片 53 阿奇霉素 Azithromycin * 剂、颗粒剂片剂、胶囊 54 罗红霉素 Roxithromycin 剂55 克拉霉素 Clarithromycin 片剂 *56 吉他霉素 Kitasamycin 注射剂57 交沙霉素 Jlsamycin 片剂 1.1.6 其它甲类Lincomycin 58 盐酸林可霉素注射剂 Hydrochloride乙类胶囊剂、注 Clindamycin 59 酸酸克林霉素（氯洁霉素）射剂HydrochlorideFoslfmycin 60 盐酸磷霉素钠注射剂 Sodium片剂、注射 Polymyxin 61 硫酸多黏菌素剂 Sulfate片剂、胶囊 Lincomycin 62 盐酸林可霉素剂、栓剂 Hydrlchloride63 盐酸去甲万古霉素 Norvancomycin Hydrochloride 注射剂 *64 盐酸万古霉素 Vancomycin Hydrochloide 注射剂 * 1.2 合成抗菌药1.2.1 磺受类药甲类片剂、胶囊 Compound 65 复方磺胺甲噁唑剂 Sulfamethoxazole片剂、胶囊 66 磺胺嘧啶 Sulfadiazine 剂、注射剂限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围乙类67 复方磺胺甲噁唑 Compound Sulfamethoxazole 注射剂粉剂、软膏 68 磺胺嘧啶锌 Sulfadiazine Zinc 剂粉剂、软膏 Sulfadiazine 69 磺胺嘧啶银剂 Silver片剂、注射 70 甲氧苄啶（甲氧苄氨嘧啶） Trimethoprim 剂Sulfamethoxazole,Sulfadiazine 71 联磺甲氧苄啶片剂 and Trimehoprim1.2.2 喹诺酮类甲类Ciprofloxacin[Hydrochloride, 72 环丙沙星[盐酸盐、乳酸盐] 注射剂Lactate]片剂、胶囊 73 诺氟沙星（氟哌酸） Norfloxacin 剂74 氧氟沙星（氟嗪酸） Ofloxacin 注射剂乙类片剂、胶囊 75 吡哌酸 Pipemidic Acid 剂片、胶囊剂 76 盐酸环丙沙星 Ciprofloxacin Hydrochloride77 甲磺酸培氟沙星 Pefloxacin Mesilate 注射剂片剂、胶囊 Lomefloxacin 78 盐酸洛美沙星剂、注射剂 Hydrochloride片剂、胶囊 79 氧氟沙星（氟嗪酸） Ofloxacin 剂片剂、胶囊 80 左氧氟沙星 Levofloxacin * 剂 1.2.3 硝基米唑类（抗厌氧菌药）甲类片剂、胶囊 81 甲硝唑 Metronideazole 剂、注射剂乙类82 替硝唑 Tinidazole 注射剂 1.2.4 硝基呋喃类限制药品名称使用分类编号剂型中文名称英文名称范围甲类片剂、胶囊 83 呋喃妥因（呋喃坦定） Nitrofurantoin 剂Furazolidone; 84 呋喃唑酮片剂 Nifurazlidon1.3 其他甲类85 乌洛托品 Methenamine 片剂Berberine 86 盐酸小檗碱（黄连素）片剂 Hydrochloride1.4 抗分枝杆菌类药1.4.1 抗结核病药Sodium 87 对氨基水杨酸钠片剂 Aminosaloicylate88 利福平 Rifampicin 胶囊剂Streptomycin 89 硫酸链霉素注射剂 Sulfate片剂、胶囊 Ethambutol 90 盐酸乙胺丁醇剂 Hydrochloride片剂、注射 91 异烟肼（雷米封） Isoniazid 剂乙类片剂、胶囊 92 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 剂93 丙硫异烟胺 Protionamide 片剂Sodium 94 对氨基水杨酸钠注射剂 Amiosalicylate片剂、胶囊 95 利福喷汀 Rifapentine 剂96 异烟肼/利福平 Isoniazid and Rifampicin 片剂 *Isoniazid and Rifampicin and 97 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺片剂 * Pyrazinamide1.4.2 抗麻风病药甲类98 氨苯砜 Dapsone 片剂。

国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知医保发〔2023〕5号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、人力资源社会保障厅（局）：为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步提高参保人员的用药保障水平，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》要求，国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称《2022年药品目录》），现予印发，请遵照执行。

现就有关事项通知如下：一、及时做好支付范围调整《2022年药品目录》收载西药和中成药共2967种，其中西药1586种，中成药1381种。

另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。

各地要严格执行《2022年药品目录》，不得自行调整目录内药品品种、备注和甲乙分类等内容。

要及时更新信息系统和数据库，将本次调整中新增的药品按规定纳入基金支付范围，调出的药品要同步调出基金支付范围，并及时在智能监管子系统中进行维护，加强基金监管。

二、规范支付标准协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品执行全国统一的医保支付标准，各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例。

对于竞价药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格由医保基金和参保人员分担。

鼓励各地医保部门开展探索，优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围，支持临床优先使用，减轻患者负担。

协议有效期内，若谈判药品或竞价药品存在《2022年药品目录》未载明的规格需纳入医保支付范围，应由企业向国家医保局提出申请，国家医保局将根据协议条款确定支付标准后，在全国执行。

协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市，其挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。

基本医疗保险用药管理暂行办法正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家医疗保障局令第1号基本医疗保险用药管理暂行办法《基本医疗保险用药管理暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，现予公布，自2020年9月1日起施行。

局长：胡静林2020年7月30日基本医疗保险用药管理暂行办法第一章总则第一条为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，提高基本医疗保险基金使用效益，推进治理体系和治理能力现代化，依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，制定本暂行办法。

第二条各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整，以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等，适用本办法。

第三条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理，符合《药品目录》的药品费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

《药品目录》实行通用名管理，《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。

第四条基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想，切实保障参保人员合理的用药需求；坚持“保基本”的功能定位，既尽力而为，又量力而行，用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应；坚持分级管理，明确各层级职责和权限；坚持专家评审，适应临床技术进步，实现科学、规范、精细、动态管理；坚持中西药并重，充分发挥中药和西药各自优势。

第五条《药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。

省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列。

2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、前言本文档是根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险法律法规制定的药品目录，旨在规范医疗保险、工伤保险和生育保险范围内的医药服务。

本目录内容详细，包括药品分类、药品清单以及相应的报销政策。

二、药品分类根据药品的性质和用途，本目录将药品分为以下几类：1：西药：包括化学药品、生物制品、放射性药品等。

2：中成药：中药的制剂形式，如丸剂、片剂、颗粒剂等。

3：中药材：指采用植物、动物等自然物质作为原料，经过加工制成的药材。

4：中药饮片：指以中草药为原料经过破碎、粉碎、包装等工艺加工而成的片剂。

三、药品清单1：西药清单：（此处依次列出西药清单的内容，包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息）：：：2：中成药清单：（此处依次列出中成药清单的内容，包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息）：：：3：中药材清单：（此处依次列出中药材清单的内容，包括药材名称、性味、功效、用法用量等信息）：：：四、报销政策本目录规定了医疗保险、工伤保险和生育保险对药品的相关报销政策，具体内容如下：1：西药报销政策：（此处列出西药的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：2：中成药报销政策：（此处列出中成药的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：3：中药饮片报销政策：（此处列出中药饮片的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：附件：1：附件一、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表一2：附件二、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表二：：：法律名词及注释：1：国家基本医疗保险：指国家为居民提供基本医疗保障的制度。

2：工伤保险：指对在工作期间或者因工作致伤、致病的职工，提供医疗、康复、护理等保险待遇的社会保险制度。

3：生育保险：指对符合国家生育政策的女职工提供医疗、护理等保险待遇的社会保险制度。

国家基本医疗保险药品目录国家基本医疗保险药品目录是按照国家基本医疗保险政策规定，根据参保人员的基本医疗需求和医疗技术水平，结合药品临床价值及药店系统价格等因素制定的。

药品目录的编制旨在合理、安全、有效地满足参保人员就医需求，保证基本药物的供应和质量安全。

一级目录：包含用于基本医疗保险支付的基本药物，通常是治疗常见病、多发病和重要传染病的药物。

一级目录的药品在医疗保险范围内享有较高的支付比例。

二级目录：包含在临床诊疗中应用频率较高、疗效好、安全性较高的药品。

二级目录的药品也可以纳入医疗保险支付范围，但支付比例相对较低。

外部统筹中不支付的药品目录：按照国家有关政策规定，在医疗保险范围外的药品。

确保参保人员能够合理获得临床必需的基本药物。

通过确保基本药物的供给，保证了参保人员基本医疗需求的满足。

控制药品费用，降低参保人员的医疗负担。

国家基本医疗保险药品目录的制定，通过控制和指导药品使用，合理安排医保支付范围和支付比例，达到控制药品费用的目的。

规范医疗行为，提高医疗质量。

国家基本医疗保险药品目录制定了参保人员可以享受的医疗待遇，也规范了医生的用药行为，提高了医生的用药质量和效果。

保障药品的质量安全。

国家基本医疗保险药品目录的制定，也包括对药品的质量和安全性的考虑，确保参保人员获得的药品质量安全可靠。

国家基本医疗保险药品目录是一个动态的目录，根据医学发展和药物市场情况的变化，定期进行调整和修订。

调整和修订目录的原则是根据国内外临床研究和临床实践的成果，选择治疗指南和循证医学指南推荐的优先使用的药品，优化药物的合理使用，以提高医疗保险支付的效果。

总之，国家基本医疗保险药品目录是国家基本医疗保险的重要组成部分，它的制定和实施有效地满足了参保人员就医需求，控制了药品费用，规范了药品使用，提高了医疗质量和药品的质量安全。

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021 年）一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。

凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

其中西药部分1273 个，中成药部分 1312 个（含民族药 93 个），协议期内谈判药品部分 275 个（含西药 213 个、中成药 62 个），共计 2860 个。

（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个，其余为乙类药品。

协议期内谈判药品按照乙类支付。

（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种 892 个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种 6 个；限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。

临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。

临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。

（六）西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品分别按药品品种编号。

同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。

基本医疗保险药品目录产品特点内容提要：1．医保产品有哪几类？每一类有何特点？2．进入医保的流程是什么？3．进行医保的产品有哪些优势？4．如何查找一个产品是否为医保产品？一、基本概念我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。

医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

到目前为止实施了四十多年了，具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征，在积极发挥作用的同时也有很多待解决的问题。

国家《基本药物目录》与《基本医疗保险药品目录》的区别：国家《基本药物目录》是国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。

国家《基本药物目录》与基本医疗保险药品目录的主要区别：一是二者的作用不同。

国家《基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，通过引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的市场供应。

而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。

其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平衡。

二是制定的依据不同。

国家《基本药品目录》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性，以及全社会的基本用药水平。

而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时，重点要依据基本医疗保险基金的承受能力，要考虑药品的价格因素。

三是应用范围不同。

国家《基本药物目录》适应全社会所有人群，而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险保险的参保人员。

四是执行效力不同。

国家《基本药物目录》对临床医生用药起指导作用，主要通过对社会宣传和医生培训，引导自觉使用目录；而基本医疗保险药品目录在社会保险经办机构支付费用时执行。

09年11月底，完成国家医保药品目录调整，基本药物全部纳入医保药品目录，基本药物报销比例明显高于非基本药物。

转载]医保目录和基药目录(2013-02-15 14:09:55)转载▼就目前法规来看，国家基本药物目录由国家制定并颁布，而自2009年以后，国家基本药物将全部自动进入各省的医保目录当中。

医保目录为各省制定，除必须包含的国家基本药物外，还可根据本省实际用药情况增加部分药物。

比如云南省可能会增加一些民族药物进入医保目录当中。

《国家基本药物目录》由SFDA负责编制，基本上每4年更新一次；此目录保障公众用药安全和及时可获得性。

世界卫生组织从70年代末就向各国，尤其是向发展中国家推荐这样一个目录，是为了保障公众的基本需求。

国家医保药物目录正式名称为《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，由国家劳动与社会保障部负责编制，保障参保人员基本用药需求和适应医药科技进步的客观需要。

原则上出自《国家基本药物目录》中。

每2年更新一次。

此目录分甲、乙两类。

是参保人员报销药费的主要依据。

各省在《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，可依各地情况进行调整，但劳动和社会保障部已作出明确要求，各省、自治区、直辖市对国家《药品目录》甲类药品不得调整，乙类药品调入与调出的数量总和控制在国家《药品目录》乙类药品总数的15％以内。

在某种意义上说，这两个目录的性质、目的应该是一致的，但这两个目录出自不同的部门，国家劳动和社会保障部负责报销目录，国家食品药品监督治理局负责国家基本药物目录。

一、基本释义医保：指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

我国的基本医疗保险制度由职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和城乡医疗救助制度构成。

农保：是指由政府主管部门负责组织和管理，农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务，劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。

新农合：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

基本医疗保险药品的药品给药途径随着现代医疗科技的进步，药物给药途径的选择变得越来越多样化。

在基本医疗保险范围内的药品，其给药途径的选择对于治疗效果、药物吸收和患者的安全都具有重要的影响。

本文将介绍一些常见的基本医疗保险药品的给药途径。

一、口服给药（Oral administration）口服给药是最常见和常用的药物给药途径之一。

通过口腔吞咽药物，药物经过胃肠道吸收进入血液循环，最终发挥作用。

口服给药的优势在于简单方便，剂型多样化，适用于大多数疾病的治疗。

需要注意的是，口服药物的吸收会受到食物的影响，因此应在餐后或者空腹时服用。

二、注射给药（Injection）注射给药是将药物直接注射到身体的组织或者血管中。

根据注射部位的不同，注射给药可以分为皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。

注射给药的优势在于药物效果迅速，可以绕过胃肠道吸收的过程，直接进入血液循环。

但是，注射给药需要专业人士进行操作，风险较高，适用范围相对狭窄。

三、皮肤给药（Topical application）皮肤给药是将药物应用于皮肤表面的给药途径。

包括药膏、凝胶、乳霜等外用剂型。

皮肤给药途径适用于各种皮肤病的治疗，具有局部作用、副作用小的特点。

常见的皮肤给药包括外敷、涂抹、喷雾等。

四、吸入给药（Inhalation）吸入给药是将药物通过呼吸进入肺部进行吸收的给药途径。

吸入给药适用于治疗呼吸系统相关的疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。

吸入给药的优势在于药物直接作用于肺部，吸收迅速，副作用较小，但是要注意使用适当的器械进行吸入。

五、眼用给药（Ophthalmic administration）眼用给药是将药物应用于眼睛表面或者眼睛附近的给药途径。

眼用给药主要用于治疗眼部疾病，常见的眼用给药包括眼滴、眼药膏、眼药水等。

在眼用给药时要注意正确使用方法，避免交叉感染。

六、直肠给药（Rectal administration）直肠给药是将药物应用于直肠的给药途径。

(WORD可编辑)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录是为了保障参保人员的基本医疗需求，提高医疗保险基金的使用效率，根据国家有关法律法规和政策规定，由相关部门制定的。

该目录包括了各种药品的名称、规格、生产厂家、价格等信息，是医疗保险基金支付药品费用的依据。

基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。

甲类目录是指必须支付的药品，包括临床必需、疗效确切、安全可靠、价格合理的药品。

乙类目录是指可以选择支付的药品，包括临床常用、疗效较好、价格合理的药品。

工伤保险和生育保险药品目录则根据工伤和生育的特点，分别制定了相应的药品目录。

工伤保险药品目录主要包括治疗工伤的药品，生育保险药品目录主要包括围产期用药和新生儿用药。

药品目录的制定和调整是一项复杂的系统工程，需要各相关部门密切合作，充分听取医疗机构、药品生产企业和参保人员的意见，确保药品目录的科学性和合理性。

同时，药品目录的制定和调整还需要及时跟进医疗保险政策的改革和发展，以适应不断变化的医疗保险需求。

总的来说，国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的制定和调整，是为了保障参保人员的合法权益，提高医疗保险基金的使用效率，促进医疗保险制度的可持续发展。

药品目录的分类和制定原则。

基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。

甲类目录是指必须支付的药品，这些药品通常是临床必需、疗效确切、安全可靠、价格合理的。

乙类目录是指可以选择支付的药品，这些药品通常是临床常用、疗效较好、价格合理的。

这种分类方式旨在确保参保人员能够获得治疗所需的基本药品，同时考虑到医疗保险基金的承受能力。

医疗保险药品目录的制定和调整过程需要各相关部门的密切合作。

制定和调整药品目录是一项复杂的系统工程，涉及到医疗机构、药品生产企业和参保人员的利益。

因此，各相关部门需要密切合作，共同完成药品目录的制定和调整工作。

在制定和调整药品目录时，需要充分听取医疗机构、药品生产企业和参保人员的意见。