颌下腺肿块的CT表现

口腔颌面部肿瘤的影像学特征分析口腔颌面部肿瘤是一种常见的疾病，影响着许多人的生活质量。

准确地诊断口腔颌面部肿瘤对于选择合适的治疗方案至关重要。

影像学检查作为一种无创、快速的诊断手段，可以提供有关肿瘤的详细信息。

本文将对口腔颌面部肿瘤的影像学特征进行分析，以帮助医生做出准确的诊断。

一、X射线片影像X射线片是口腔颌面部肿瘤最常用的影像学检查方法之一。

在X射线片上，口腔颌面部肿瘤的典型特征是阴影的增大、密度的改变以及病理性骨质破坏。

在分析X射线片时，医生需要注意以下几个方面的特征：1. 形态特征：口腔颌面部肿瘤的形态可以是圆形、椭圆形或不规则形。

肿瘤的边界可以是清晰的、锐利的或模糊的。

不同的形态特征可能对应不同的肿瘤类型。

2. 密度特征：口腔颌面部肿瘤普遍具有较高的密度，但不同类型的肿瘤密度各异。

肿瘤的密度可以是均匀的、不均匀的或具有囊变。

密度特征有助于判断肿瘤的恶性程度。

3. 骨质破坏：在X射线片上，口腔颌面部肿瘤常表现为病理性骨质破坏。

病理性骨质破坏可以是局部性、弥漫性或突破性。

判断骨质破坏的范围和程度有助于确定肿瘤的侵袭性。

二、CT扫描影像CT扫描是一种高分辨率、多平面重建的影像学检查方法，对于口腔颌面部肿瘤的诊断具有高度准确性。

CT扫描可以提供更为详细的信息，如肿瘤的大小、形态、密度以及与周围组织的关系。

在分析CT扫描影像时，医生需要注意以下几个方面的特征：1. 肿瘤大小和形态：CT扫描可以清晰地显示口腔颌面部肿瘤的大小和形态。

肿瘤的大小可以通过测量最长径和最短径来确定。

肿瘤形态的分析有助于判断肿瘤的恶性程度。

2. 密度特征：口腔颌面部肿瘤的密度在CT扫描中呈现出不同的表现。

低密度肿块可能是囊肿或含液性肿瘤，高密度肿块可能是实质性肿瘤。

密度特征可以提供有关肿瘤成分的重要线索。

3. 肿瘤侵袭性：CT扫描可以清晰地显示肿瘤与周围组织的关系。

肿瘤的侵袭性可以通过评估肿瘤与骨骼、血管、神经等结构的接触情况来确定。

口腔颌面部CT检查CT由Hounsfield 1969年首先完成设计，于1972年在英国首先应用于临床。

在口腔颌面部，主要应用于颞下窝、翼腭窝、鼻窦、涎腺及颞下颌关节疾患的检查。

第一节CT简介一、CT机的发展(1)第一、二代CT机扫描是平移—旋转式，即X线管与检测器做同步直线移动。

同时进行扫描，接着旋转一个固定的角度，再做平移扫描。

如此进行，直至旋转180度，完成一个层面的扫描并获得足够的信息。

（2）第三代CT机扫描用扇形X线，采用旋转—旋转式，即X线管与多个检测器相对，以被查体为中心旋转，同时扫描。

（3）第四代CT机的扫描方式分为二种，一种为旋转—固定式，另一种为旋转—头式。

（4）第五代CT机则采用多个静止X线管和多个检测器，即全电子控制的多X线源、多检测器系统。

可大大缩短扫描所需时间，电子计算机与储存系统更加完善。

CT 主要为横断成像，但带有越来越多的图象后处理系统，如多维断层重建，扫描后再次重建放大，薄层冠状成像，图象的伪彩色处理，立体模型与几何模型测量法等。

近几年来CT的主要进展有1）高分辨CT（high resolution CT,HRCT)可清晰显示咽、喉的解剖，还可以研究吞咽及发音活动的各个时相。

肺部HRCT，能显示次级肺小叶的解剖。

2）三维CT（three dimensional,3DCT),所获得的骨性结构和肝内管道的立体图像，酷似解剖标本。

3）螺旋CT（spiral orhelical CT),它与现代图象后处理方法相结合可获得呼吸移动器官和血管造影的满意图象。

4）电子束CT（electron-beam,EBCT)其扫描速度(0.05秒/层)为一般CT的数倍至数十倍,能完成螺旋CT不能完成的任务,如冠状动脉CTA及心造影还可作血流量血流速度和药物弥散等功能检查,因此EBCT亦称心血管CT.总之,CT技术正向着快速薄层三维立体功能化简单化和智能化方向发展.二CT的基本结构和原理1 CT的基本结构(1) X线的发生部分包括高压发生器、X线球管、扫描框架，和冷却器等，其基本功能是提供一个稳定高压。

颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析斯兴无发表时间：2017-02-07T14:51:43.793Z 来源：《医药前沿》2017年1月第1期作者：斯兴无[导读] 根据颌骨肿瘤患者的临床症状结合CT进行检查，能判定患者肿瘤结构、部位，提高诊断符合率。

（南充市中心医院影像科四川南充 637000）【摘要】目的：探讨颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析，为临床治疗颌骨肿瘤提供有利依据。

方法：选取我院颌骨肿瘤患者80例，收治时间在2013年2月—2014年6月期间，并将颌骨肿瘤患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组患者采用普通平片检查，观察组患者采用CT检查，将两组检查结果进行对比，探讨何种检查方式诊断价值较高。

结果：观察组患者肿瘤结构、部位与术中检查结果无显著差异，P＞0.05，观察组患者诊断符合率97.50%显著高于对照组患者诊断符合率75.00%，P＜0.05。

结论：根据颌骨肿瘤患者的临床症状结合CT进行检查，能判定患者肿瘤结构、部位，提高诊断符合率。

【关键词】放射影像学；普通平片；颌骨肿瘤；CT【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0176-02 颌骨肿瘤是临床上较为严重且多发的疾病，颌骨结构复杂、为不规则骨，若发生瘤样病变与肿瘤，则会对患者生命造成严重威胁，由于颌骨肿瘤临床特征差异大，无统一特征性，因此，早期诊断对后期的治疗具有重要价值[1-2]。

本院选取80例颌骨肿瘤患者分别实施CT检查和普通平片检查，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法1.1 基线资料选取我院颌骨肿瘤患者80例，收治时间在2013年2月—2014年6月期间，并将颌骨肿瘤患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组，80例患者均伴有不同的临床症状，例如肿物固定不移、颌部局部压痛、牙松动疼痛、颊部变形、同侧颈颌区淋巴结肿大、牙龈出血，80例患者均术中证实为颌骨肿瘤。

颌下腺解剖及相关疾病超声表现颌下腺是人体的三大唾液腺之一，通过颌下腺分泌的唾液能占到60%-65%之间，颌下腺对于人体的正常吞咽与消化等功能有着重要作用。

那么关于颌下腺你又了解多少呢？一起来看看吧！颌下腺解剖1.颌下腺。

颌下腺又称下颌下腺，整体呈扁椭圆形，重量大概在10-20克之间，主要功能是分泌浆液。

颌下腺是下颌下三角内的唾液腺，颌下腺的前下方与后下方分别为二腹肌的前腹与后腹，上缘是下颌骨的下缘。

以下颌骨舌肌为界限，颌下腺分为浅部与深部，其中浅部较大，而深部较小，两部在下颌舌骨肌后缘进行连接。

颌下腺的浅部呈卵圆形形状，在上下颌骨舌肌的下部，最靠近腮腺的部分，后部可到达上下颌角，浅部的前段最接近二腹肌的前腹。

颌下腺深部也被称为延长区，利用上下颌舌骨肌肉和舌骨舌肌之间的空隙，与舌下腺相通。

2.颌下腺导管。

正常人的颌下腺导管大约有5cm长，直径大概在2-4mm之间，相较于腮腺导管来说，颌下腺导管的管壁更薄。

颌下腺导管起端在浅部的深面，在舌下肉阜处开口。

颌下腺导管的行进过程较长，并且其位置是由后下方斜向前上方进行的，唾液的运行速度较为缓慢，加之开口处较大，很容易进入牙垢等异物，导致钙盐沉积，形成结石。

3.颌下淋巴结。

正常人有大约3-6个颌下淋巴结，这些淋巴结的位置并不相同，一般情况下，颌下淋巴结处于颌下腺鞘内或下颌骨与腺体之间的地方，分布在腺体表面，但也有些淋巴结位于颌下腺内部。

颌下腺常见疾病的超声表现正常的颌下腺在超声中呈现出类圆形或三角形形状，大小大约有2.0×3.4厘米，厚度大概在1.5厘米，声像图回声呈较为细小的点状，回声较为均匀，回声强度接近腮腺回声强度。

但当颌下腺出现疾病时，超声检查结果也会出现不同的表现。

1.颌下腺炎。

颌下腺炎的主要起因是涎石等异物或是损伤，阻塞伤害了颌下腺导管，从而产生炎症，导致腺体出现逆行性感染。

当出现颌下腺炎时，患者在进食时会感觉颌下腺酸胀，颌下腺表现出肿大、压痛，部分患者因反复发作，还会出现腺体纤维化，导致颌下腺出现硬结性肿块。

颌面、颈部经典CT影像病例案例一：腮腺腺淋巴瘤（乳头状淋巴性囊腺瘤）男性，74岁。

主诉：发现左耳下肿物6年。

现病史：患者6年多前无意中发现左耳下小肿物，约“鸽卵”大小，无疼痛，局部无红肿，无发热，肿物缓慢增大，现达“鸡蛋”大小。

专科检查：左耳下腮腺咬肌区明显隆起，扪及约5*5*2.5cm大小肿物，质中，表面光滑，边界清楚，活动可，无压痛。

手术名称：左腮腺肿物切除术。

术中所见：肿物位于左腮腺咬肌筋膜内，部分位于腮腺后极腮腺深叶。

约5*5*3cm大小，囊性，部分壁较厚，与周围无明显粘连。

病理诊断：（左腮腺）肿物：为腺淋巴瘤（乳头状淋巴性囊腺瘤）。

案例二：甲状腺癌（低分化鳞状细胞癌）男性，61岁。

主诉：颈前肿物半年余。

现病史：患者半年余前无意中发现颈前肿物，初时肿物不大，随后肿物逐渐增大至鸽蛋大小，尤以左侧为甚，伴异物阻塞感。

专科检查：颈软，气管右偏，左侧甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，可触及多个结节，轻压痛，边界尚清楚，结节随吞咽上下活动。

手术名称：左侧甲状腺全切除左颈淋巴结清扫右侧甲状腺次全切除术。

术中所见：左侧甲状腺明显增大，约10*4*4cm，包膜欠清，与周围组织粘连紧密，表面凹凸不平，扪及多个肿块，质硬。

锁骨上窝见两枚肿大淋巴结，直径约10mm。

病理诊断：1、（左甲状腺）见低分化鳞状细胞癌，癌组织侵及邻近横纹肌组织。

2、（右）甲状腺：见甲状腺组织，未见肿瘤性病变。

3、（食道壁组织）见低分化鳞状细胞癌。

案例三：海绵状血管瘤（面颊部）女性，30岁。

主诉：左面部肿物半年余。

现病史：患者半年多前出现左面部肿物，约黄豆大小，触之可移动，稍疼痛。

肿物逐渐增大现达鸽蛋大小，晨起自觉肿物较小。

专科检查：左面部隆起，咬肌前缘扪及一大小约2*2.5cm肿物，质软，表面光滑，边界清，移动度可，压痛。

手术名称：左面部肿物切除术。

术中所见：肿物位于左面颊部咬肌前缘，皮肤与粘膜之间，约3*2cm，质软，边界欠清。

病理诊断：符合海绵状血管瘤。

CT检查诊断颌下腺肿瘤的临床价值分析发表时间：2015-09-24T11:03:58.260Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：李祥胜李复[导读] 辽宁省大连市瓦房店中心医院放射科辽宁大连 116300 CT诊断颌下腺肿瘤须进行平扫与增强扫描，良恶性肿瘤CT征象特点不同，具有一定的鉴别诊断临床应用价值。

辽宁省大连市瓦房店中心医院放射科辽宁大连 116300【摘要】目的探讨CT 检查的征象在颌下腺肿瘤良恶性诊断的临床应该价值。

方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的23例颌下腺肿瘤CT平扫与增强扫描征象，良性肿瘤16例，恶性7例，年龄17-70岁（平均43.2±4.6岁），良性包括混合瘤15例及腺脂肪瘤1例，恶性包括腺样囊性癌4例和导管细胞癌3例。

结果全部病例均为单侧发病。

16例良性肿瘤多呈圆形、椭圆形，13例界清，3例见包膜；增强后均匀强化，界限清晰；1例腺脂肪瘤无强化，呈脂肪密度。

7例恶性肿瘤浸润性生长，形态不规则，3例钙化；增强后不均匀渐进性强化。

结论CT诊断颌下腺肿瘤须进行平扫与增强扫描，良恶性肿瘤CT征象特点不同，具有一定的鉴别诊断临床应用价值。

【关键词】颌下腺；肿瘤；X线计算机；体层摄影术。

涎腺肿瘤占全身肿瘤比例小于3%，其中发生于颌下腺者约为10%。

本文回顾性分析了23例颌下腺肿瘤MSCT平扫与增强扫描表现，并与病理进行对照研究，旨在提高MSCT对颌下腺肿瘤的诊断正确率。

1．资料与方法1.1临床资料收集了门诊怀疑诊断，后经我院穿刺活检或住院手术病理证实的颌下腺肿瘤23例，男9例，女14例，年龄17-70岁，平均43.2岁。

临床多以颌下区肿块就诊，病史3天至40年不等。

病灶质韧或硬，活动度多良好。

1.2检查方法应用GE公司DiscoveryTM CT750HD机，管电压120 KV，管电流260 mAs，层厚2.5 mm，间隔0，矩阵512×512。

增强扫描，应用高压注射器经肘正中静脉注入碘对比剂350 mg I/ml，剂量50ml，速度3.5 ml/s。

精选原创：手把手教会你---腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现精准医疗，影像先行；共享影像，合作共赢病史病例1，男，56岁，CT19017010主诉：左腮腺区肿物半年余。

左侧腮腺区见一结节状软组织肿块影，边缘不规则但境界较清楚,大小约18*27*33mm，平均CT值约41Hu，增强扫描动脉期病灶呈明显不均匀强化，峰值达126HU，静脉期强化程度明显下降，CT值为62HU，呈“快进快出”表现，病灶内见有小血管进入。

大体病理：术中见左腮腺区下极见约4.0cm×4.0cm不规则肿物，质软，包膜欠完整，与周围组织明显粘连。

病理检查（190419）：左腮腺肿物---Warthin瘤。

病例2，男，54Y，CT平扫、MRI平扫+增强检查主诉：发现右腮腺区肿物5年余。

右侧腮腺区见一软组织密度肿块影，边缘不规则，有分叶,平均CT 值约46Hu。

影像学报告右侧腮腺后下区见范围约26mm×18mm×28mm异常信号区，以浅叶分布为主,病灶T1呈低-中等信号、T2呈中-高信号为主，内见液性及纤维信号，境界清晰，STIR-DWI(b=600)病灶未见弥散受限，增强动脉期病灶呈较均匀中高度强化，静脉期强化程度下降，边界较平扫更清晰。

大体病理术中见右腮腺区下极见约4.0cm×4.0cm不规则肿物，质软，包膜完整，与周围组织无明显粘连。

病理检查（190379）：右腮腺Waithin瘤。

腮腺腺淋巴瘤(Warthin瘤)是腮腺较常见的良性肿瘤之一，其发病率仅次于腮腺多形性腺瘤（混合瘤），近年来其发病率有增高趋势。

Warthin瘤病灶直径一般3～4cm以下，大多数发生在腮腺，罕见于颌下腺、小涎腺。

临床上大多数患者发现耳前下无痛性肿块或生长缓慢的肿块为主诉，一般多见于50岁以上男性患者。

病史1周～4年不等，体检病灶呈圆形、类圆形或分叶状，边界清，活动度可，质地中等偏硬。

鉴别诊断①多形性腺瘤：又名混合瘤，为腮腺最常见良性肿瘤，发病年龄较Warthin瘤小，一般30-50岁，中年女性为多，病灶以单侧单发为主，增强动脉期轻度强化，延迟期进一步强化，与Warthin瘤明显区别。

腮腺结节CT报告1. 引言腮腺结节是指在腮腺区域内出现的肿块或肿瘤。

CT（计算机断层扫描）是一种常用的影像学检查方法，可以提供关于腮腺结节的详细信息。

本文将介绍一份典型的腮腺结节CT报告。

2. 检查详情本次CT检查使用了X光技术，产生了横向切片图像，以帮助医生进行精确的诊断。

下面是具体的检查细节：•检查部位：腮腺区域•检查日期：XXXX年XX月XX日•扫描方式：螺旋CT扫描•对比剂：使用了XXX对比剂•扫描层数：共扫描了XX层，层厚为XX毫米•其他：在扫描过程中，患者需保持头部稳定3. 影像描述根据CT图像，我们对腮腺结节进行了详细的描述。

以下是我们的观察结果：•形态特征：腮腺结节呈圆形/椭圆形/不规则形状。

•结节大小：结节的最大直径为XX毫米。

•内部密度：结节的内部密度均匀/不均匀。

•强化表现：在使用对比剂后，结节的强化程度为XX。

4. 诊断结果基于CT影像的分析，我们得出以下诊断结果：•腮腺结节：在腮腺区域发现了一个单个结节，结节大小为XX毫米。

结节的形态特征和内部密度提示可能为腮腺良性肿瘤。

•良性肿瘤可能性：结节的形态特征和均匀的内部密度符合良性肿瘤的特征。

然而，为了排除恶性肿瘤的可能性，建议进行进一步的检查和评估。

5. 建议与注意事项基于我们的诊断结果，我们提供以下建议和注意事项：•进一步检查：建议进行腮腺结节的穿刺活检，以确定其良性或恶性性质。

•随访：如果诊断结果确认为良性肿瘤，建议定期进行随访CT检查，以监测结节的生长情况。

•与医生讨论：请与您的医生进一步讨论，并按照其建议进行进一步操作和治疗。

6. 结论腮腺结节CT报告提供了对腮腺结节的详细描述和建议。

请您及时与医生进行进一步的沟通和讨论，以制定合适的治疗方案。

这份报告有助于医生进行准确的诊断，并为您提供最佳的治疗关怀。

颌下腺多形性腺瘤的CT表现江明君;邝平定【摘要】目的探讨颌下腺多形性腺瘤的CT特征性表现.方法回顾性分析经手术病理证实的38例多形性腺瘤的CT表现.结果 38例均为单发病灶,左侧及右侧各19例；病灶长径＜1.0cm者3例,1.0 ～ 3.0cm者33例(86.8％),＞3.0cm者2例,平均长径1.9cm;38例患侧均可见部分残余的正常颌下腺,其中35例(92.1％)病灶位于颌下腺边缘(其中17例突出于颌下腺轮廓之外与正常颌下腺边界呈清晰的杯口状),3例位于颌下腺中央；33例(86.8％)病灶边缘光整,5例边缘不光整；30例(78.9％)病灶密度均匀,8例病灶密度不均匀；CT平扫15例病灶呈等密度及4例病灶呈稍低密度而显示不清楚,14例病灶呈较低密度,5例病灶呈较高密度；增强后28例(73.7％)CT值增幅为15～ 40HU; 10例(26.3％)病灶增强后中央强化较高而边缘强化较低呈“靶征”.结论颌下腺多形性腺瘤好发于50岁以下女性；多位于颌下腺边缘、具有边缘光整、密度均匀、平扫多呈等或稍低密度、增强后轻中度强化等CT特征.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2011(016)006【总页数】4页(P438-440,458)【关键词】颌下腺;多形性腺瘤;体层摄影术;X线计算机【作者】江明君;邝平定【作者单位】浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022;浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022【正文语种】中文多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤,约占所有涎腺肿瘤的60%[1],其中约80%发生于腮腺,仅10%发生于颌下腺[2],而目前国内外有关颌下腺多形性腺瘤CT诊断的文献报道较少,因此作者回顾性分析本院近4年来38例颌下腺多形性腺瘤的CT表现,拟探讨和总结颌下腺多形性腺瘤的CT征象,以进一步提高其CT诊断准确率。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2006年8月～2010年7月临床与CT资料完整,并经手术及组织病理学确诊的颌下腺多形性腺瘤38例,其中2例为术后复发。

贵州医药2019年5月第43卷第5期•809•促使其以不同颜色表现其硬度，进而做出诊断4。

但该检查技术对于深部或较小肿瘤难以通过触诊判断其弹性与硬度，且易受操作者主观因素的影响，故存在一定误诊与漏诊现象。

因此，将超声造影与超声弹性成像联合用以诊断甲状腺结节患者的可信度更高，可有效弥补各自存在的优势。

本研究结果显示，良性结节进入速度快于恶性结节，消退速度慢于恶性结节，达峰时间早于恶性结节。

分析其原因，甲状腺腺瘤通常表现为膨胀性生长状态，而不断生长的肿瘤可逐渐将供血动静脉进一步挤压至外周，促使肿瘤终边血管丛丰富，促使造影剂抵达肿瘤内部的时间长于周边，进而出现快进慢出的特点5。

而亚甲炎结节、甲状腺肿具有炎性供血特点，且大部分表现为快进慢出型强化特点6。

此外，部分患者病程较长，病灶结构相对复杂，且血供特点存在明显差异，使得造影显像具有多样性，易出现一定误诊现象。

此外，超声造影检查中，良性结节在进入方式中向心性占比低于恶性结节，在均匀度中，均匀占比高于恶性结节，造影边界清晰占比高于恶性结节。

分析部分原因，恶性结节血管结构较为复杂，其中央区分布稀疏，边缘较为密集，易导致向心型增强；癌组织浸润性生长可对新生血管以及周围组织造成破坏，易产生动静脉痿、栓癌等，且较大癌结节多合并坏死、出血等，致使局部血供丰富，进而产生不均匀增强征象本研究，联查造查、超声弹性成像检查(P<0.05);不同检查方式特异度及阳性预测值对比无明显差异(P>0.05)；联合检查敏感度、阴性预测值均高于超声造影、超声弹性成像，提示超声造影协同超声弹性成像进行检测，利于提高诊断敏感性以及符合率。

综上所述,超声造影协同超声弹性成像诊断与鉴别甲状腺良恶性结节，可有效提高升段敏感度及符合率，利于患者尽早接受针对性治疗方案，促使病情转归。

参考文献[1]车娜，孙保存，刘增辉，等.1241例甲状腺结节US-FNAB病例临床特点与病理结果分析[J].中国肿瘤临床，2018,45(7)：350-354.[2]王怡，张群霞，冉海涛.超声诊断良恶性甲状腺结节的进展[J].中国介入影像与治疗学，2017,14(12)：768-771[3]欧阳伽保，初银珠，邱前义，等.微血管成像与超声造影在鉴别甲状腺结节良恶性的价值研究[J].中国超声医学杂志，2017,33(4):293296.']梁杏芬，杨璞，黎天明，等.超声弹性成像应变率比值法联合"萤火虫"成像技术诊断甲状腺良恶性结节的价值[J].临床超声医学杂志，2018,20(3):204206. [5]吕大民，张芳，昊迪.超声弹性成像技术对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的诊断价值[J].实用医院临床杂志2018151):56-59[6]徐丹凤，王志利，刘洋，等.超声弹性成像联合TSH检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析[J].东南大学学报(医学版)，2018,37(1):50-54.[7]商宁，杜辉，李军，等.超声造影联合弹性成像在TIRADS4腺恶性鉴别中的应用研究[J].中国医学装备，2017,14(1)747&[8]张金堂，黄品同，骆洁丽.超声造影与弹性成像联合评分TI-RADS4腺恶性的[J].中华超声影像学杂志，2017,26(8):677681.(收稿V W(018-1010)6例腮腺和颌下腺少见肿瘤的CT表现张蔚黄政阳彦章(贵阳市第一人民医院放射科，贵州贵阳550002)摘要目的探讨腮腺和'下腺6例少见肿瘤的CT表现°方法将6例腮腺和'下腺少见肿瘤患者作为观察对象，通过CT扫描影像分析患者肿瘤的位置、形态学、病变密度和增强CT表现°结果脂肪瘤位于左.腮腺浅叶下极，脂肪密度，病灶内见分隔°神经鞘瘤位于右.腮腺浅叶下极，呈椭圆形，边缘强化"肌上皮瘤位于左.腮腺浅叶下极，呈分叶状，囊壁及囊内分[强化，囊壁不规则°嗜酸细胞癌位于左.腮腺下极，累及深浅叶，呈分叶，伴淋巴结增大，明显不均匀强化"淋巴上皮癌位于右下腺，呈圆形，密度均匀，明显均匀强化"转移性鳞癌位于右下腺区，分叶状，不均匀强化"结论脂肪瘤有特征性表现，腮腺和'下腺少见肿瘤有一定CT表现特征，确诊需病理学及免疫组化°关键词腮腺'下腺；少见肿瘤；体层摄影X线计算机中图分类号：R781.7文献标识码：B文章编号：1000744X(2019)580903・810・Guizhou Medical Journal,2019,Vol.43,No.5腺大涎腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）和多腺组成。

下颌腺炎住院病历模版下颌腺炎住院病历模版序号一、病历概述病历编号：【编号】住院日期: 【日期】患者尊称：【尊称】性别：【性别】芳龄：【芳龄】住院科室：【科室】主治医生：【医生尊称】诊断：下颌腺炎病情描述：患者出现下颌腺区域肿胀、疼痛等症状，经检查确诊为下颌腺炎，决定行住院治疗。

序号二、病史1. 既往病史：患者无特殊过敏史，无手术史，无慢性疾病病史。

2. 发病史：患者于【日期】开始出现下颌腺区域肿胀、疼痛等症状，症状逐渐加重，导致进食困难、口腔不适。

3. 就诊史：患者于【日期】前往医院就诊，经过口腔检查和影像学检查，确诊为下颌腺炎，被建议住院治疗。

序号三、体格检查及实验室检查结果1. 体格检查：患者一般情况良好，没有发热，面部右侧下颌腺区域明显肿胀，压痛明显。

颌下淋巴结无肿大。

2. 实验室检查结果：血常规：白细胞计数正常，C-反应蛋白略升高。

下颌腺分泌物培养：细菌培养结果待出。

序号四、辅助检查结果及诊断过程1. 口腔超声检查结果：右侧下颌腺明显增大，分泌物淤积，结构紊乱。

2. 影像学检查结果：颌下腺区域CT示：右侧颌下腺肿大，密度增高，边缘模糊，周围软组织肿胀明显。

3. 诊断过程：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，结合下颌腺炎的典型症状和体征，本次诊断为下颌腺炎。

序号五、治疗方案及效果评估1. 治疗方案：患者暂行保守治疗，包括口腔护理、局部热敷、口腔消毒等。

应用抗生素治疗以控制感染。

定期复查病情。

2. 治疗效果评估：【日期】复查病情，患者症状明显缓解，下颌腺肿胀明显减轻，疼痛减少。

序号六、病程记录【日期】患者病情稳定，继续给予抗生素治疗，症状进一步缓解。

【日期】患者无发热，下颌腺疼痛减轻，恢复进食功能，腺体肿胀明显减轻。

【日期】患者病情明显好转，无不适症状，筹备出院。

序号七、出院指导1. 注意事项：患者出院后需继续口腔护理，每日漱口，保持口腔清洁。

避免辛辣、刺激性食物摄入。

定期复查病情。

2. 药物指导：按医嘱规定用药，并遵循医生嘱咐的用药剂量和使用频次。