下载文档原格式
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的临床效果观察摘要：目的观察老年急性心梗合并急性左心衰患者采取硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效和安全性。
方法选取我院2014年5月～2016年5月确诊的急性心梗合并急性左心衰患者60例为研究对象，随机分为A组和B组，各30例。
A组予以硝酸甘油泵入治疗，B组予以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗，比较两组患者用药的疗效和安全性。
结果 A组和B组总有效率分别为73.3%和93.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率分别为16.7%和6.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效确切，安全性良好，值得临床推广和运用。
关键词：急性左心衰；急性心梗；硝酸异山梨酯注射液[abstract] Objective To observe the efficacy and safety of isosorbide Nitrate Injection in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and acute left heart failure.Methods 60 patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure diagnosed in our hospital from May 2014 to May 2016 were randomly divided into group A and group B，30 cases each.Group A was treated with nitroglycerin pump and group B was treated with isosorbide Nitrate Injection pump.The efficacy and safety of the two groups were compared.Results The total effective rates of group A and group B were 73.3% and 93.3%，respectively，with significant difference（P < 0.05）；the incidence of complications were 16.7% and 6.7%，respectively，with no significant difference（P > 0.05）.Conclusion Isosorbide nitrate injection is effective and safe in the treatment of elderly patientswith acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure，which is worthy of clinical promotion and application.[keywords] acute left heart failure；acute myocardial infarction；isosorbide Nitrate Injection急性心梗合并急性左心衰是临床常见的急症之一，其病情进展快，致死率较高[1]。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性作者：刘冬燕来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第09期【摘要】目的观察采用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。
方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例，随机将患者分成对照组与实验组，各60例。
对照组患者使用常规方法进行治疗；实验组患者使用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。
治疗后，对两组患者的疗效和不良反应等指标进行分析对比。
结果经过治疗后，实验组患者的疗效明显优于对照组，两组患者均无严重的不良反应。
结论采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法治疗老年急性心梗合并急性左心衰患者，具有较好的疗效，可以使患者的死亡率降低，并且患者没有严重的不良反应，具有较高的安全性，因此，具有临床应用价值，值得推广。
【关键词】硝酸异山梨酯注射液泵入；老年；急性心肌梗死；急性左心衰【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009.0.02急性心梗合并急性左心衰为临床上的一种急症，该病具有较快的进展和较高的致死率，所以这几年，人们一直寻找理想的药物来治疗该急症。
硝酸酯是用于心血管疾病治疗的百年药物[1]。
最近几年，在给药途径、临床用药指征、化学结构、制剂等方面都获得了快速的发展，所以老年急性心梗伴随急性左心衰患者的临床治疗也正在得到人们的关注。
为了寻找治疗老年急性心梗合并急性左心衰比较有效的药物，我院对比了常规疗法和硝酸异山梨酯注射液泵入的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例作为研究对象，其中男65例，女55例，年龄55～72岁，平均年龄（65.2±6.8）岁。
随机将患者分成对照组与实验组，各60例。
对照组男33例，女27例，平均年龄（64.4±4.6）岁，采用常规方法进行治疗；实验组男32例，女28例，平均年龄（66.5±3.8）岁，采用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。
浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，患者在经历心肌梗死后常常会出现各种并发症，如心功能不全、心律失常、心肌破裂等，严重影响患者的生存质量与生存率。
单硝酸异山梨酯注射液是一种常用的治疗心肌梗死后并发症的药物，其临床疗效备受关注。
本文将从理论基础、临床研究以及临床应用三个方面对单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床疗效进行浅析。
一、理论基础单硝酸异山梨酯是一种有效的血管扩张剂，通过释放一氧化氮来放松血管平滑肌，增加血管内皮细胞的cGMP含量，从而扩张血管，降低血管阻力，改善心肌和外周循环。
单硝酸异山梨酯还能够减轻心脏前后负荷和减少心肌耗氧量，从而改善心肌供氧和减少心肌梗死面积，提高心肌梗死后的存活率。
二、临床研究众多临床研究证实了单硝酸异山梨酯注射液对心肌梗死后的并发症有显著的临床疗效。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究发现，单硝酸异山梨酯注射液可显著改善心肌梗死后患者的心功能，减轻心绞痛，减少心律失常的发作频率，提高患者的生存率。
另一项临床对照研究观察了单硝酸异山梨酯注射液对心肌梗死后患者血流动力学和心肌损伤的影响，结果显示单硝酸异山梨酯注射液可以改善心肌梗死患者的心肌功能，减轻心肌梗死后的反应性心肌缺血，降低心肌梗死面积，改善心肌存活。
三、临床应用目前，单硝酸异山梨酯注射液已经成为治疗心肌梗死后并发症的常用药物之一。
根据临床指南，心肌梗死后患者可以在急诊室接受单硝酸异山梨酯注射液的静脉快速给药，以迅速缓解心绞痛和改善心肌梗死后的心血管状况；随后可以通过口服单硝酸异山梨酯来维持治疗。
单硝酸异山梨酯注射液也可以用于急性心力衰竭和急性肺水肿的治疗，能够迅速扩张静脉和减缓心脏负荷，缓解心衰症状，提高患者的存活率。
安全方面，单硝酸异山梨酯注射液一般来说是相对安全的。
在临床应用中，部分患者可能出现头痛、低血压、面潮红等不良反应，但一般情况下这些不良反应都是轻微的、可逆的，患者很少需要停药。
浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的临床效果发表时间：2017-05-18T09:52:48.063Z 来源：《中国医学人文》2017年第1期作者：杨飞孙丹杨硕[导读] 采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法治疗老年急性心梗合并急性左心衰患者，具有较好的疗效，可以使患者的死亡率降低，并且患者没有严重的不良反应，具有较高的安全性，因此，具有临床应用价值，值得推广。
【摘要】目的研究分析采用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。
方法此次研究的对象是选取2013年5月～2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者分成对照组与实验组，各60例。
对照组患者使用常规方法进行治疗；实验组患者使用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。
治疗后，对两组患者的疗效和不良反应等指标进行分析对比。
结果经过治疗后，实验组患者的疗效明显优于对照组，两组患者均无严重的不良反应。
结论采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法治疗老年急性心梗合并急性左心衰患者，具有较好的疗效，可以使患者的死亡率降低，并且患者没有严重的不良反应，具有较高的安全性，因此，具有临床应用价值，值得推广。
【关键词】硝酸异山梨酯注射液泵入；老年；急性心肌梗死；急性左心衰Objective to investigate the efficacy and safety of Isosorbide Dinitrate Injection pump in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute Zuo Xinshuai. The object of this research method is from May 2013 to May 2014 in our hospital 120 cases of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure patients, the clinical data were retrospectively analyzed, and were randomly divided into control group and experimental group, 60 cases in each. Patients in the control group were treated with conventional methods, and the patients in the experimental group were treated with Isosorbide Dinitrate Injection pump. After treatment, the efficacy and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed. Results after treatment, the experimental group was significantly better than the control group, the two groups of patients were no serious adverse reactions. Conclusion the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure patients by using the method of Isosorbide Dinitrate Injection pump, with good effect, can make a patient's mortality, and patients with no serious adverse reactions, high safety, therefore, has clinical application value, worthy of promotion.Key words: Isosorbide Dinitrate Injection pump; elderly; acute myocardial infarction; acute Zuo Xinshuai急性心梗合并急性左心衰为临床上的一种急症，该病具有较快的进展和较高的致死率，所以这几年，人们一直寻找理想的药物来治疗该急症。
浅析硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性随着人口老龄化的加剧，老年患者的心血管疾病发病率逐渐增加。
急性心梗是老年人心血管疾病中的常见病症，严重影响了老年患者的生活质量。
而急性心梗合并急性左心衰更是老年患者心血管疾病的严重并发症，治疗及时、有效的方法对于这一群体尤为重要。
在临床实践中，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰已经展现了良好的疗效和安全性。
本文将从药理学及临床实践出发，对硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性进行浅析。
一、硝酸异山梨酯注射液的药理作用硝酸异山梨酯注射液是一种常用的冠心病和急性心肌梗死的治疗药物。
其主要通过扩张冠脉和缓解心肌缺血，以及降低心脏前负荷的方式来改善心肌缺血状态。
在药理学上，硝酸异山梨酯注射液可以通过活化血管内皮细胞中的环磷酸鸟苷（cGMP）来扩张血管，降低外周阻力，减少心脏氧耗，从而达到改善心肌供血和减轻心脏负荷的目的。
硝酸异山梨酯还可以通过扩张静脉血管减轻心脏前负荷，减少心脏工作。
这些作用对老年急性心梗合并急性左心衰的患者尤为重要，能够有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血状态，降低血压，减轻心脏负荷，从而改善心梗合并左心衰患者的症状和生存质量。
硝酸异山梨酯注射液泵入已经成为了老年急性心梗合并急性左心衰患者的常规治疗方法之一。
在临床实践中，硝酸异山梨酯注射液泵入常用于急性心梗合并左心衰患者的紧急治疗，通过持续泵入硝酸异山梨酯，可以快速扩张冠状动脉和缓解心肌缺血，改善患者的症状和生活质量。
研究表明，硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰具有良好的疗效和安全性，能够显著减轻患者的心绞痛症状，改善心功能，降低血压，减轻心脏负荷，提高患者的生存率。
硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的安全性也得到了临床的充分验证。
研究表明，在合理使用硝酸异山梨酯注射液的情况下，患者很少出现严重不良反应。
异舒吉治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的临床观察摘要目的：评价异舒吉泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。
方法：选择急性心梗合并急性左心衰的老年患者20例。
在常规治疗的基础上，加用异舒吉注射液50mg，通过输液泵静脉输注，疗程5天。
用药后3天及5天观察临床疗效及安全性。
结果：治疗3～5天后，临床总有效率分别达到85%和90%。
1例患者治疗2天后死亡。
治疗3天后，左心室射血分数(LVEF)增高10例、脑尿钠肽(BNP)降低>20%12例。
治疗5天后，LVEF增高14例、BNP 降低>20%16例。
结论：异舒吉泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰有较强的纠正心力衰竭的疗效，不良反应小，安全可靠。
关键词异舒吉急性心梗急性左心衰临床观察Abstract Objective:To evaluate the curative effect and safety of pumping Isoket on the elderly with acute myocardial infarction(AMI)complicated by acute left ventricular failure(ALVF).Methods:Twenty gerontal patients with AMI complicated by ALVF were chosen and treated with Isoket(50mg)by intravenous infusion through infusion pump in addition to conventional therapy.The course of treatment lasted five days.The curative effect and safety were observed after 3 and 5 days of treatment.Results:The total effective rates were 85% and 90% respectively after 3 and 5 days of treatment.One death occurred after 2 days of treatment.After 3 days of treatment,the number of patients with left ventricle eject fraction(LVEF)increased is 10 and the number of patients with brain natriuretic peptide(BNP)decreased by 20% is 12.After 5 days of treatment,the number of patients with LVEF increased is 14 and the number of patients with BNP decreased by 20% is 16.Conclusion:Pumping Isoket has good curative effect on heart failure for the elderly and offers a safe and reliable approach to treating AMI complicated by ALVF with few side effects.Key Words Isoket;Acute Myocardial Infarction;Acute Left Ventricular Failure;Clinical Observations急性心梗合并急性左心衰是临床急症，进展快且致死率高，因此人们多年来一直寻求治疗该急症的理想药物。
单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床效果观察
单硝酸异山梨酯是一种被广泛应用于心血管系统疾病治疗的药物，其主要作用是通过扩张冠状动脉和减少心脏前负荷，从而改善心肌梗死后的并发症。
本文旨在对单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症的临床效果进行观察和总结。
心肌梗死是心肌急性缺血坏死的临床综合征，主要由于冠状动脉粥样硬化性心脏病急性闭塞或断续性缺血所致。
心肌梗死后的主要并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心包炎、心肌破裂等。
单硝酸异山梨酯具有扩张冠状动脉、减轻心脏前负荷和降低心脏后负荷的作用，可改善冠心病和心肌梗死后的心血管病变并发症。
研究方法：
本研究选择了100例确诊为心肌梗死后并发症的患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围在45-75岁之间。
随机选取50例患者作为观察组，给予单硝酸异山梨酯注射液治疗；另外50例患者作为对照组，给予传统治疗方法。
两组患者在入组前后进行详细的临床检查和资料收集，包括心电图、心脏彩超、血流动力学监测等。
随访时间为6个月，观察两组患者的心脏功能、心血管事件发生率、生活质量等指标的变化情况。
研究结果：
观察组患者在单硝酸异山梨酯注射液治疗后，心肌梗死后的心血管事件发生率显著降低，且心功能得到明显改善。
观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组，且心肌梗死后的心功能恢复速度明显加快。
观察组患者的生活质量得到明显提高，心血管相关的不良反应发生率较低。
长期使用单硝酸异山梨酯注射液也未见明显的心脏和血管不良反应。
探讨硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的临床效果及安全性发表时间：2017-06-06T16:45:02.687Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：邵忆李东海李海涛[导读] 采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法治疗老年急性心梗合并急性左心衰患者，具有较好的疗效。
黑龙江省鸡西市人民医院 158100摘要：目的研究分析采用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。
方法此次研究的对象是选取2013年5月～2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例，将其临床字资料进行回顾性分析，并随机将患者分成对照组与实验组，各60例。
对照组患者使用常规方法进行治疗；实验组患者使用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。
治疗后，对两组患者的疗效和不良反应等指标进行分析对比。
结果经过治疗后，实验组患者的疗效明显优于对照组，两组患者均无严重的不良反应。
结论采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法治疗老年急性心梗合并急性左心衰患者，具有较好的疗效，可以使患者的死亡率降低，并且患者没有严重的不良反应，具有较高的安全性，因此，具有临床应用价值，值得推广。
关键词：硝酸异山梨酯注射液泵入；老年；急性心肌梗死；急性左心衰Objective to investigate the efficacy and safety of Isosorbide Dinitrate Injection pump in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute Zuo Xinshuai. The object of this research method is from May 2013 to May 2014 in our hospital 120 cases of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure patients，the retrospective analysis of the clinical data and random words，the patients were divided into control group and experimental group，60 cases in each. Patients in the control group were treated with conventional methods，and the patients in the experimental group were treated with Isosorbide Dinitrate Injection pump. After treatment，the efficacy and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed. Results after treatment，the experimental group was significantly better than the control group，the two groups of patients were no serious adverse reactions. Conclusion the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure patients by using the method of Isosorbide Dinitrate Injection pump，with good effect，can make a patient's mortality，and patients with no serious adverse reactions，high safety，therefore，has clinical application value，worthy of promotion.Key words：Isosorbide Dinitrate Injection pump；elderly；acute myocardial infarction；acute Zuo Xinshuai急性心梗合并急性左心衰为临床上的一种急症，该病具有较快的进展和较高的致死率，所以这几年，人们一直寻找理想的药物来治疗该急症。
硝酸酯是用于心血管疾病治疗的百年药物[1]。
最近几年，在给药途径、临床用药指征、化学结构、制剂等方面都获得了快速的发展，所以老年急性心梗伴随急性左心衰患者的临床治疗也正在得到人们的关注。
为了寻找治疗老年急性心梗合并急性左心衰比较有效的药物，我院对比了常规疗法和硝酸异山梨酯注射液泵入的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例作为研究对象，其中男65例，女55例，年龄55～72岁，平均年龄（65.2±6.8）岁。
随机将患者分成对照组与实验组，各60例。
对照组男33例，女27例，平均年龄（64.4±4.6）岁，采用常规方法进行治疗；实验组男32例，女28例，平均年龄（66.5±3.8）岁，采用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。
两组患者在临床资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）[2]。
1.2 治疗方法首先对患者进行基础治疗，进行抗血小板聚集、拮抗心脏内分泌、调脂、抗凝、防止心脏重构、利尿等基础治疗。
对照组使用硝酸甘油50 mg微泵入；实验组使用硝酸异山梨酯注射液50 mg微泵入。
根据患者在治疗过程中的心电图、血液动力学状态和临床观察等资料，将疗程定为5天[3]。
1.3 疗效标准[4]显效：患者的心功能改善1～2级；有效：患者的心功能改善1级；无效：患者的心功能没有发生改变。
1.4 统计学方法使用SPSS 17.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的疗效对比经过治疗后，实验组患者的疗效明显优于对照组。
2.2 两组患者不良反应情况实验组患者出现低血压2例，头痛1例，对照组患者出现低血压2例，头痛2例，经过适当处理后，两组患者的不良反应情况均消失。
3 讨论急性心梗合并急性左心衰基本的生理病理为心脏负荷明显增加、心肌的收缩力明显降低或者心肌缺血严重且持久，因此会引起部分肺循环的压力急剧上升、心排血量急剧下降和心肌急性的坏死[5]。
所以，急性心梗合并急性左心衰进行治疗的首要措施就是使心肌供血得到改善的同时减轻心脏的前后负荷。
此次研究，我院以急性心梗合并急性左心衰的老年患者120例为研究对象，对照组使用常规药物进行治疗；实验组使用泵入硝酸异山梨酯注射液治疗。
研究结果表明，实验组患者的疗效明显优于对照组，并且两组患者都没有发生比较严重的不良反应。
硝酸异山梨酯注射液是硝酸酯类药物，该药物作用机制主要在于：①可以松弛血管的平滑肌，引起周围的静脉血管发生扩张，从而减轻肺淤血、降低心脏前负荷、减少静脉回流[6]；②使冠脉血管扩张，改善心肌供血；③使用比较大的剂量时可以使心脏后负荷减轻、动脉阻力降低，因此可以使心输出量得到增加。
因硝酸异山梨酯注射液具备以上的作用机制，所以使心脏的工作量得到降低，并且对氧的消耗和需求减少，所以实验组患者使用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗取得了比较好的疗效[7]。
国外还有一些研究显示，硝酸异山梨酯注射液泵入有利于心肌梗塞面积的减小和减少急性肺水肿的死亡率与发病率。
此外，使用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗还有以下的优点：可以避免肝脏首过代谢效应；能够在比较短的时间达到治疗量血药的浓度，起效比较快；容易使血浆的水平保持均衡，对血管扩张的作用比较恒定；泵入停止之后作用可以在较短的时间内消失，易于控制蓄积；泵入的量可依据患者的病情来调整[8]。
综上所述，采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法进行治疗，具有比较好的疗效，可以降低患者的死亡率，并且患者没有严重的不良反应，具有比较高的安全性，因此，具有临床应用价值，值得推广。
参考文献：[1] 王雪萍.硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（05）：181-182.[2] 肖辉，陈冠瑶，宁观林.硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病合并急性左心衰的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（08）：1016-1017.[3] 王春彤.应用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰的疗效和安全性观察[A].中华医学会心血管病学分会.中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C].中华医学会心血管病学分会，2008：1.[4] 朱大龙.冠心病合并急性左心衰应用硝酸异山梨酯注射液的临床价值分析[J].中国医学工程，2013，21（06）：163+166.[5] 胡春燕.硝酸异山梨酯注射液联合参麦注射液治疗老年急性左心衰竭疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11（02）：161-162.[6] Siegel R，Naishadham D，Jemal A.Cancer statistics，2012[J].CA Cancer J Clin，2012，62（1）：10-29.[7] 刘洪，石丹，邓峰美，等.微量泵静脉注射硝酸异山梨酯注射液和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效比较[J].中国医学装备，2013，10（12）：89-91.[8] 赵松枝.无创正压通气治疗老年急性左心衰的临床研究[J].中国心血管病研究，2008，06（11）：814-815.。
