涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预

涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预摘要】我国结核病疫情仍很严峻，本人在督导工作中对全程督导308例涂阳和重症结核病人进行了系统的健康教育及护理干预，使病人增强了生活信心，提高了治疗的信任度，实现了规律治疗，减少耐药病人的发生，完成治疗率达98.4%。

【关键词】结核病健康教育护理干预我国结核病疫情有如下特点：一是感染人数多，全国有5.5亿人口已感染结核菌，明显高于全球平均感染水平；二是患者数多，全国有活动性肺结核患者约450万人，其中传染性肺结核患者约150万人；三是死亡人数多，全国约有13万人死于结核病；四是农村患者多，全国约80％结核患者在农村；五是耐药患者多。

作为基层结防工作者肩负着遏制结核病的重要职责，本人从2003年起作结核病人的督导工作，现将工作的点滴体会总结如下：1 一般资料2003年9月至2009年9月，我共督导管理涂阳和重症涂阴结核病人308例，年龄25～81岁，平均52岁。

其中：男161例，女147例。

2 对涂阳和重症涂阴肺结核患者的健康教育2.1 评估通过查看病历、交谈、查体等收集病人信息，做出初步评估。

包括病人年龄、文化、接受能力、心理状况、对疾病认识、治疗信心、生活习惯等。

2.2 计划在评估的基础上把收集的信息资料进行整理分析和判断，得出该患的健康问题。

2.3 具体实施针对肺结核患者健康问题进行宣传教育2.3.1 树立信心内容是肺结核病是可以治愈的；规律治疗是能否治愈的关键；2.3.2 国家政策国家对肺结核患者实行免费治疗管理；2.3.3 消毒隔离结核病治疗后很快就失去传染性，但在治疗痰菌没有阴转前，不要向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏。

2.3.4 讲解执行医生制定的化疗方案重要性。

2.3.5 发放患者须知、联系卡、，签订治疗协议。

2.3.6 电话联系乡、村督导员，确定联系人，取药、服药地点。

2.3.7 指导患者服药及防范不良反应，确定复查时间。

2.3.8 肺结核患者的密切接触者筛查，填写记录，发放对密切接触者的宣传材料。

对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片阳性（简称涂阳）肺结核患者是主要的传染源。

与涂阳病例密切接触的人群，包括与涂阳肺结核患者直接接触的家庭成员、同事、同学等，极易受传染和发病，接触的时间越长，造成接触者感染的危险也就越大。

一名涂阳肺结核患者如果得不到正规治疗，1年中可传染10～15人，被感染者一生中发生结核病的可能性约因此，对涂阳肺结核患者的密切接触者进行检查和必要的宣传教育，以早期发现病人并给予彻底治疗，是结核病控制的重要措施之一。

我们对涂阳肺结核患者的密切接触者进行了为期1年的有针对性的健康宣教和全程护理干预，观察对密切接触者主动接受结核病检查，做到早发现、早治疗，降低肺结核病发病率的效果。

1资料与方法1.1一般资料2011年3月—2012年4月，我院结防门诊接诊涂阳肺结核患者的密切接触者共计180例，其中在涂阳患者确诊涂阳前半年内与患者同吃同住1个月以上的家庭成员126例，与患者同办公室工作的同事42例，与患者同课堂同寝室的同学12例。

将180例密切接触者随机分为实验组95例和对照组85例。

1年随访后两组各失访3例，最后分析时实验组男性55例，女性37例；对照组男性43例，女性39例。

两组密切接触者的年龄、性别、文化程度、户籍等方面比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1肺结核知识调查采用自行设计的问卷进行调查，内容包括基本情况（年龄、性别、学历、户籍等）、结核病基本知识、肺结核病患者的饮食及环境等注意事项、结核病患者密切接触的防护知识以及结核病相关的国家减免政策等，共计14题。

由专人负责，首先向受调查者讲解本次调查的目的、意义及注意事项，由密切接触者独立完成并由专人回收。

在随访前、1年后随访期结束时分别进行1次调查，2次调查共发放问卷354份，回收354份。

1.2.2健康教育对照组进行常规健康宣教，保持电话联系，在随访中对患者家属进行耐心解释，但不进行系统的健康教育。

复治涂阳肺结核患者心理状态调查及护理干预效果分析【摘要】目的:探讨复治涂阳肺结核患者实施护理干预，提高患者依从性。

方法:选择120例住院治疗的复治涂阳肺结核患者，配对分为对照组和实验组，对照组常规规范治疗，实验组在规范治疗同时进行护理干预。

结果:实验组通过护理干预后患者规则服药、消毒隔离、遵医行为、合理膳食、生活规律，对药物不良反应的认识等多项指标均明显优于对照组。

结论:对复治涂阳肺结核患者常规治疗同时实施护理干预，对提高该病的治愈率有重要意义。

【关键词】肺结核;护理;行为;干预【中图分类号】r521【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0455-01近年来，国家加大了结核病控制的投入，结核病疫情得到了有效的遏制，但今后的结核病防治工作又面临三大挑战，即耐多药患者的增加、流动人口增加、hiv/tb双重感染。

治愈复治涂阳肺结核患者是减少耐多药患者的有效手段，对控制结核病疫情具有重大意义。

结核病是呼吸道慢性传染病，治疗疗程长，严重影响人们的身心健康，复治涂阳肺结核患者靠药物治疗的同时，有效的护理干预对该病的转归，提高生存质量起着重要作用。

我们对2005年1月-2009年6月住院治疗的62例复治涂阳肺结核患者，在实施药物治疗的同时进行护理干预取得了较好的效果，现报道如下：1对象与方法1.1一般资料：选择本院住院治疗120例复治涂阳肺结核患者，随机分为两组，实验组62例，男43例，女19例，年龄20岁～81岁，平均年龄51±18.3岁；对照组58例，男44例，女14例，年龄18岁～72岁，平均年龄43±18.2岁。

两组性别、年龄、文化程度比较,差异无显著性意义(p >0.05)。

1.2方法：采用自行设计的心理状态调查表，入院后2、3天内由责任护士与患者单独交谈，当场发放，当场收回，用打钩的方式回答，共发表120份，收回120份，回收率100%。

针对调查结果制定干预措施。

涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预【摘要】肺结核是一种严重的传染病，涂阳和重症涂阴肺结核病人需要接受健康教育和护理干预以促进康复。

本文探讨了涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育的重要性，包括疾病知识和防护措施。

同时也介绍了针对这些病人的护理干预措施，饮食护理、康复锻炼和心理护理在疗效上起到关键作用。

通过健康教育和护理干预，可以有效提高涂阳和重症涂阴肺结核病人的治疗效果，加速康复过程。

未来的研究应该进一步深入探讨和完善针对这些病人的教育和护理措施，提高其生活质量和康复率。

本文旨在强调涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预的重要性，并为未来研究提供展望和方向。

【关键词】肺结核，涂阳，重症涂阴，健康教育，护理干预，饮食护理，康复锻炼，心理护理，疾病背景，研究目的，意义，结论，未来研究。

1. 引言1.1 疾病背景概述涂阳和重症涂阴肺结核是指肺结核患者在接受治疗过程中，由于各种原因导致药物疗效不佳或者病情恶化的情况。

涂阳是指治疗过程中患者痰液培养或基因检测阳性，说明肺结核病菌仍然存在或者繁殖。

而涂阴则表示治疗过程中呼吸道标本已两次阴性，但患者的症状和影像学表现未改善。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气传播传播。

患者主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、低热、消瘦等。

肺结核是当前全球范围内的重大公共卫生问题，尤其是在发展中国家。

涂阳和重症涂阴肺结核病人的治疗和护理具有一定的挑战性，因为这类患者病情较重，有可能出现耐药菌株或并发症。

涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预显得尤为重要。

通过加强健康教育，患者和家属可以更好地了解疾病的特点和治疗方案，提高治疗依从性。

护理干预措施的实施可以有效减轻患者症状，促进病情好转，提高康复率。

在接下来的内容中，我们将详细探讨涂阳和重症涂阴肺结核病人的健康教育、护理干预措施以及饮食、康复锻炼、心理护理等方面的内容，旨在为临床实践提供指导。

1.2 研究目的和意义涂阳和重症涂阴肺结核病人是肺结核病中的一类严重病例，其病情严重且易导致并发症，对患者的生活和健康造成严重影响。

复治涂阳肺结核病人的心理分析及护理对策摘要：目的分析复治涂阳肺结核患者的心理行为特征，探讨对复治涂阳患者的心理护理方法。

方法总结我院 2 0 12年1月一 2 0 15年10月接受肺结核治疗65例临床资料，采取积极有效的护理措施及针对不同的心理状态给予相应的护理疏导。

结论心理护理在复治涂阳肺结核患者治疗中起着很重要的作用，通过有效的心理护理，调动患者充分发挥主动性，全程规范治疗。

关键词：肺结核；复治；涂阳；心理分析；护理对策复治涂阳肺结核是指因患结核病使用抗结核药物治疗1个月及以上，现在痰涂片仍为阳性的患者，包括结核复发、初治失败、返回和其他复治四种情况，复治涂阳肺结核是肺结核病中较为难治，多为多耐药结核病.2012年1月—2015年10月对我院65例住院复治涂阳肺结核病人进行心理状态分析，根据不同的心理问题，采取针对性的护理对策，取得满意效果。

现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年1月—2015年10月我院住院复治涂阳肺结核病人65例，男37例，女28例；年龄18岁～72岁；职工14例，农民22例，个体经营者12例，学生2例，无职业者15例；文化程度以初中以下偏多。

1.2饮食、生活护理结核病是慢性消耗性疾病，合理的饮食能保证患者康复的需要，以高热量、高蛋白、高维生素易消化食物为主，避免刺激性、燥热食物，禁烟酒。

注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。

出现咯血、发热、剧烈咳嗽、咳痰等症状，要卧床休息，多喝水。

恢复期可适当户外活动及锻炼，以增强体质。

天气变化时要注意加减衣物、预防感冒，避免加重病情。

1.3消毒隔离痰阳的患者最好独居，房间开窗、开门通风良好，少去公共场所；大声说话、咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，不要对着他人；患者最好戴12～16层棉纱口罩，不要随地吐痰，把痰吐在纸中包好后焚烧；家属护理时亦戴口罩。

条件许可，用消毒水对地面、桌椅等消毒1次/d；餐具分开，用后煮沸15 min；衣物、被褥常曝晒≥2 h。

2020年10月第27卷第20期肺结核涂阴患者108例确诊前的护理措施分析郑春花肺结核涂阴是指3次痰涂片及一次痰培养阴性的肺结核。

选取我院感染病区2018年1月至2019年6月疑似肺结核患者108例，经过3～13天的检查，修正诊断为：肺结核、涂阴、初治，进行抗结核治疗。

就本科此类患者在诊断前的护理进行分析并采取相应的护理对策，取得较好结果，顺利完成各项检查，快速诊断，尽早行抗结核治疗。

现将护理措施报道如下：1　临床资料108例患者中男83例，女25例，排除了涂阳及复治的患者。

年龄18～86岁，平均37岁。

因体检发现病灶15例（13.9%），咯血入院10例（9.3%），因发热、咳嗽咳痰、胸痛及其他症状入院83例（76.9%），均为疑似肺结核病例。

入院前行X线检查或胸部CT检查100例（92.6%）；入院后行结核菌素试验（PPD试验）89例（82.4%），其中阳性70例；行结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检查82例（75.9%），均为阳性；行支气管肺泡灌洗检查50例（46.3%），病理结果均为阴性。

通过修正诊断前的护理，所有患者均快速得到确诊，及时接受抗结核治疗，患者出院后坚持服药定期复查，积极配合治疗。

2　护理2.1　呼吸道隔离　疑似患者单独隔离，患者的鼻咽分泌物、痰液、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理，患者一般不能外出，外出检查或到其他科室必须佩戴口罩，病室用紫外线进行空气消毒，每日2次。

接触患者佩戴防护口罩，必要时穿隔离衣。

要告知患者肺结核疾病的相关知识，认识到有可能是结核病，且具有一定的传染性。

与家人或朋友接触时要注意隔离，尽量不要擅自回家，以免传染给家人。

2.2　发热的护理　本组有23例入院时出现不同程度的发热，午后低热多见，有5例持续高热，最高超过40℃。

低热患者指导其及时更换汗湿衣服，避免受凉。

高热患者遵医嘱使用退热药，观察用药效果，及时监测体温变化，使作者单位：315800　宁波市北仑区人民医院（浙江大学附属第一医院北仑分院）感染科通信作者：郑春花，用物理降温。