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一、概述风心病，即风湿性心脏病，是由于风湿性炎症反复发作，导致心脏瓣膜结构发生变化，从而引起的一系列心脏疾病。
随着医疗技术的进步，风心病患者通过手术治疗，可以有效改善心功能，提高生活质量。
然而，术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为风心病术后护理措施。
二、术后护理措施1. 心理护理（1）了解患者心理需求，给予心理支持和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。
（2）耐心解答患者疑问，消除患者对手术和术后康复的恐惧。
2. 基础护理（1）保持病室安静、舒适、空气新鲜，温度适宜。
（2）监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病情变化。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，保证营养摄入。
（2）根据患者病情调整饮食，如心功能不全者，适当控制水分摄入。
4. 药物护理（1）遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集、抗心律失常等药物治疗。
（2）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整药物剂量。
5. 疼痛护理（1）术后疼痛是患者普遍存在的问题，可给予镇痛药物，如非甾体抗炎药等。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
6. 心脏功能护理（1）观察患者心功能恢复情况，如心率、心律、心音等。
（2）指导患者进行心脏康复训练，如步行、慢跑等。
7. 气管插管护理（1）保持气道通畅，定期吸痰，预防呼吸道感染。
（2）观察患者咳嗽、咳痰情况，必要时给予雾化吸入。
8. 预防并发症（1）观察患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并发症。
（2）加强口腔、皮肤、尿路等部位的清洁护理，预防感染。
（3）观察患者肢体活动情况，预防深静脉血栓形成。
9. 生活护理（1）协助患者完成日常生活，如进食、洗漱、大小便等。
（2）鼓励患者尽早下床活动，预防压疮、血栓等并发症。
10. 出院指导（1）告知患者术后注意事项，如饮食、用药、复查等。
（2）指导患者进行心脏康复训练，提高生活质量。
三、总结风心病术后护理是一个系统工程，涉及多个方面。
医护人员应密切关注患者病情，给予全面、细致的护理，确保患者顺利康复。
风湿性心脏病护理措施
风湿性心脏病的七大护理措施。
1、当患者表现出呼吸困难时，要保持半卧位，并持续低流量吸氧。
2、患者需要高热量、高维生素、易消化的食物，并且患者注意要少吃多餐。
如果患者有水肿者的话，不要吃含盐量丰富的食物。
3、要保证患者居住房间空气的新鲜新鲜，保证适宜的温湿度，还要给房间定期的消毒。
患者自己也要之道风心病护理措施，自己注意保暖，防止呼吸道感染。
4、患者需要保证口腔的清洁，每天刷牙两次，病情严重的患者更需要加强口腔护理。
5、注意心电监护，要密切观察患者身体的变化，包括脉搏、体温以及呼吸。
6、患者要保持自身皮肤的清洁，如果是水肿患者，在卧床时要不定期的翻身，并按摩受压的部位，以防止褥疮的发生。
7、但患者发生风湿活动时，会有有发热、红斑以及血沉加快等症状，此时一定要卧床休息。
患者家人还需要为患者做好早晨晚上的护理，最大程度的满足患者的生活需要。
1。
风心病的护理风心病是指风湿热引起的风湿性心脏炎症过程所致的心瓣膜损害。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
病理过程分三期：1)炎症渗出期2)增殖期3)瘢痕形成期一、临床表现1、呼吸困难：是最常见的早期症状，多先有劳力性呼吸困难，随病情加重出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
2、咯血：可表现为血性痰或血丝痰。
突然咯大量鲜血，常见于重度二尖瓣狭窄。
3、咳嗽：表现为卧床时干咳。
4、心绞痛：常运动后诱发，休息后缓解。
主要由心肌缺血引起。
5、晕厥：由脑缺血引起。
6、声音嘶哑：较少见，由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。
二、并发症（1）心律失常：房颤为相对早期的常见并发症。
（2）心力衰竭：是晚期常见并发症和主要死亡原因。
（3）急性肺水肿 ;（4）栓塞(以脑栓塞为主);（5）肺部感染（6）感染性心内膜炎三、护理措施1、环境：保持环境安静、舒适，温湿度适宜，定期消毒，限制探视。
2、休息和活动：急性期卧床休息，限制活动。
病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床活动等防止下肢深静脉血栓形成。
3饮食与饮水：给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食，少量多餐，避免过饱及饮水过多，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。
4、病情观察：（1）监测生命体征、神志，观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、质、量。
（2）观察患者有无呼吸困难、水肿等心力衰竭的表现，准确记录出入量。
（3）注意观察有无风湿活动的表现如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。
（4）观察患者有无栓塞脱落的表现，并将异常情况告知医生并及时处理。
5、用药护理⑴使用血管扩张剂的护理：硝酸酯制剂可致头痛、面红、心动过速、血压下降等，应严格掌握滴速，监测血压，使用此类药物时，改变体位时动作不宜过快，以防止发生体位性低血压。
⑵使用利尿剂的护理：使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾类利尿剂时，注意观察患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾的表现，利尿剂的使用应选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。
风心病护理查房
一，时间：2013年11月22日
地点：医护办公室
二，病情介绍
20床周秀兰女67岁于2013年11月10日9:00入院，患者神清，精神差，主诉“反复胸闷，气促10余年，再发伴咳嗽、咳痰3天”，门诊拟“有"风湿性心脏病"史10年，曾行二尖瓣置换术，心脏扩大心功能Ⅲ级”收住我科，
入院时T36.4℃P66次/分R22次/分BP140/70mmHg，心电图示：房颤心律，医嘱予心内科护理常规，一级护理，低盐饮食，扩冠抗凝抗炎，改善心功能，营养心肌等对症处理，现神清，精神可，两便可，无胸闷，气喘不适主诉。
入院诊断：（1）风湿性心脏病房颤二尖瓣置换术后心脏扩大心功能Ⅲ级（2）冠心病
（3）肺部感染
（4）腰椎间盘突出症
（5）颈椎病
既往史：有"风湿性心脏病"史10年，曾行二尖瓣置换术，有"腰椎间盘突出症"及"颈椎病"史，否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详
体格检查：T36.4℃ P66次/分 R22次/分 BP140/70mmHg；神清，精神差，唇稍发绀，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿性啰音，心界左下扩大，心率74次/分，律不齐；心尖区可闻及金属瓣膜音，心音强弱不等，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，四肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出辅助检查：暂无。
三．该患者护理诊断及相关的护理措施
1、心输出量减少
2、活动无耐力
3、焦虑
4、营养失调
5、有感染的危险
6 、有皮肤完整性受损的危险
7、潜在并发症：栓塞、急性肺水肿
（一）一般护理
1、休息和活动患者取半坐卧位或端坐卧位休息，急性期限制活动告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复。
2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，改善病人营养状况，少量多餐，避免过饱，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。
（二）病情观察
１．监测生命体征
２．观察心力衰竭的程度
３．对原因不明的发热病人的观察
４、观察患者水肿的情况准确记录出入量，适当控制液体摄入量。
５、输液控制输液量和速度，并告诉病人及家属此做法的重要性，以防其随意调快滴速，诱发急性肺水肿。
６、注意观察有无风湿活动的表现如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。
（三）用药的护理
按医嘱正确使用药物，密切观察疗效及药物的不良反应
⑴使用血管扩张剂的护理硝酸酯制剂可致头痛、面红、心动过速、血压下降等，应严格掌握滴速，监测血压，使用此类药物时，改变体位时动作不宜过快，以防止发生体位性低血压。
⑵使用利尿剂的护理使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾类利尿剂时，注意观察患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾的表现，利尿剂的使用应选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。
应多吃些水果，如香蕉、桔子等。
⑶使用洋地黄类药物的护理（地高辛）严格遵医嘱用药，注意有无洋地黄中毒的表现，如：各类心律失常，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐、和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊等。
⑷抗风湿类药物（拜阿斯匹林）可导致胃肠道反应、柏油样便、牙龈出血等副作用，应饭后半小时用以减轻胃肠道反应。
（四）心理护理：安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，使患者情绪稳定
（五）皮肤护理患者长期端坐位，骶尾部长期受压，注意预防压疮的发生，患者出汗多时应注意保持衣物、床单元清洁、干燥
（六）心衰的护理：按心衰的护理常规
（七）潜在并发症：栓塞
（１）遵医嘱用药，如抗心律失常药，抗血小板
聚集的药物，预防附壁血栓形成及栓塞
（２）病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。
（３）避免在下肢进行静脉穿刺。
（４）注意观察患者有无栓塞征象，根据栓塞部位不同可有以下表现：
脑：可有神志和精神改变: 失语吞咽困难、瞳孔
大小不对称、轻偏瘫、抽搐或昏迷
肾：常出现腰痛、血尿，严重者可有肾功能不全
脾：左上腹剧痛，呼吸或体位改变时加重
肺：突然胸痛、气促、发绀、咯血
(5)密切观察有无栓塞征象，一旦发生，立即报告医生并协助处理
健康指导
１.疾病知识指导告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点，鼓励病人树立信心，做好长期与疾病作斗争以控制疾病进展的思想准备．
２饮食风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，一般来说，此类患者每天食盐的摄入量须控制在1~5克。
要减少高脂肪饮食，以免增加心脏负担。
要缓进饮料，一次喝大量的水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。
此外，不要吃如辣椒、胡椒、烟、酒和浓茶等刺激性食物。
３.预防感染要预防风湿热，首先应防止上呼吸道感染，讲究居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平。
对急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，以及拔牙、外伤乃至长青春痘后出现的红肿感染，都应早期予以积极彻底的抗生素治疗。
４.避免诱因避免重体力劳动，剧烈运动或情绪激动（不少风湿心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全），育龄妇女应根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机
５.定期复诊坚持一年一度的体检，对风湿和风湿性心脏病做到早发现早治疗
提问
1，风心病概念
风湿性心脏病简称风心病，是指由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全，多见于二尖瓣，其次是主动脉瓣。
由于心脏瓣膜的狭窄与关闭不全加重了心脏负担，而导致心律失常和心力衰竭，可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
2. 常见类型及临床表现
二尖瓣狭窄或关闭不全。
主动脉瓣狭窄或关闭不全。
三尖瓣狭窄或关闭不全。
联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
1）.呼吸困难：最常见的早期症状，运动，精神紧张，感染，妊娠或心房颤动为其常见诱因。
多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难。
2）.咯血：可表现为血性痰或血丝痰，伴有夜间阵发性呼吸困难。
突然咯大量鲜血，常见为严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。
急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。
3）咳嗽：常见，尤其在冬季明显。
表现在卧床时干咳，，可能与支气管黏膜瘀血水肿易引起慢性支气管炎，或左心房增大压迫左主支气管有关。
4）声音嘶哑：较少见，由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。
3. 根据患者自觉的活动能力心功能分为四级,该患者属于几级？
I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重
4. 用药护理时密切观察疗效及药物的不良反应
⑴使用血管扩张剂的护理硝酸酯制剂可致头痛、面红、心动过速、血压下降等，应严格掌握滴速，监测血压，使用此类药物时，改变体位时动作不宜过快，以防止发生体位性低血压。
⑵使用利尿剂的护理使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾类利尿剂时，注意观察患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾的表现，利尿剂的使用应选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。
应多吃些水果，如香蕉、桔子等
⑶使用洋地黄类药物的护理（地高辛）严格遵医嘱用药，注意有无洋地黄中毒的表现，如：各类心律失常，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐、和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊等。
⑷抗风湿类药物（拜阿斯匹林）可导致胃肠道反应、柏油样便、牙龈出血等副作用，应饭后半小时用以减轻胃肠道反应。
