风湿性心脏病的护理常规

风湿性心脏病护理查房引言风湿性心脏病是一种由链球菌感染引起的炎症性疾病，主要累及心脏瓣膜。

该病可导致心脏瓣膜损伤，进而造成心功能不全、心脏传导异常等严重后果。

护理查房是风湿性心脏病患者日常护理工作中的重要环节，通过评估患者的病情变化，及时调整护理措施，以提供更加个性化、精准的护理服务。

风湿性心脏病护理查房步骤1. 掌握患者基本信息在进行护理查房之前，首先需要掌握患者的基本信息，包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等。

可以通过查阅护理记录或患者病历来获取这些信息，并核对患者的身份，确保查房的准确性。

2. 观察患者一般情况在护理查房时，需要观察患者的一般情况，包括患者的意识状态、呼吸、体温、血压、心率等生命体征的变化。

特别需要注意患者是否有气短、胸闷、心悸等症状，及时记录并报告给医生。

3. 检查心脏听诊心脏听诊是风湿性心脏病护理查房中必不可少的一项内容。

护士应该准确使用听诊器，仔细听取患者的心音变化，包括心律、音质、杂音等，并记录这些信息。

如发现心音异常或杂音加重，应及时向医生汇报。

4. 观察心电图变化心电图是评估风湿性心脏病患者心脏功能的重要工具。

护士应定期观察患者的心电图变化，并与之前的心电图对比，了解患者的病情进展。

如发现心电图有明显变化，应及时记录并通知医生进行进一步的评估和处理。

5. 评估患者的水肿状况风湿性心脏病患者往往会出现心脏功能不全导致的水肿症状。

护士应仔细评估患者的水肿情况，特别是四肢、腹部和颈静脉回流等部位的水肿程度。

如发现明显的水肿，应及时记录并汇报给医生，以便及时调整药物治疗和控制水钠摄入。

6. 检查患者的血常规及心肌酶谱风湿性心脏病护理查房还需对患者进行必要的实验室检查。

护士应定期抽取患者的血液样本，进行血常规及心肌酶谱检查。

这些检查可以帮助护士和医生了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

7. 与患者和家属进行有效沟通在风湿性心脏病护理查房过程中，护士不仅需要关注患者的病情变化，还要与患者和家属进行有效的沟通。

免疫科风湿性疾病一般护理常规
1.保持良好的营养状态：饮食中应含有足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。

要避免吃辛辣刺激性食物和过多进食高脂肪食物。

2.定期进行体检：定期进行全面体检，包括血常规、尿常规、肝肾功
能等检查，以及心电图、X线、超声波等影像学检查。

3.科学用药：按照医生的建议和处方进行用药，不要随意更改或停止
药物。

如果出现不良反应，应及时告知医生。

4.控制炎症反应：免疫科风湿性疾病患者一般伴有炎症反应，应采取
控制炎症的措施，如使用非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等，以减轻疼痛和
关节肿胀等症状。

5.管理疼痛：对于疼痛患者，可以使用相关的止痛药物进行缓解。

此外，可以尝试热敷或冷敷来减轻疼痛。

6.应激管理：避免过度的精神和身体应激，保持良好的心理状态和睡
眠质量。

可以尝试一些放松的技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。

7.适当锻炼：免疫科风湿性疾病患者可以适当进行锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以帮助增强肌肉力量、改善关节活动度、促进血液循环。

但要避免剧烈运动和过度疲劳。

8.维持适宜的温度和湿度：保持居住环境的适宜温度和湿度，避免寒
冷和潮湿对病情的不利影响。

9.规律就诊：按医生的要求和治疗计划定期就诊，进行治疗效果的评
估和调整。

定期进行特定检查，如关节X线、超声波等。

10.保持积极心态：免疫科风湿性疾病是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和良好的护理，大多数患者能够获得较好的控制和改善。

保持积极乐观的心态，与家人和医生密切合作，可以更好地应对疾病，提高生活质量。

风心病护理查房一，时间：2013年11月22日地点：医护办公室二，病情介绍20床周秀兰女67岁于2013年11月10日9:00入院，患者神清，精神差，主诉“反复胸闷，气促10余年，再发伴咳嗽、咳痰3天”，门诊拟“有"风湿性心脏病"史10年，曾行二尖瓣置换术，心脏扩大心功能Ⅲ级”收住我科，入院时T36.4℃P66次/分R22次/分BP140/70mmHg，心电图示：房颤心律，医嘱予心内科护理常规，一级护理，低盐饮食，扩冠抗凝抗炎，改善心功能，营养心肌等对症处理，现神清，精神可，两便可，无胸闷，气喘不适主诉。

入院诊断：（1）风湿性心脏病房颤二尖瓣置换术后心脏扩大心功能Ⅲ级（2）冠心病（3）肺部感染（4）腰椎间盘突出症（5）颈椎病既往史：有"风湿性心脏病"史10年，曾行二尖瓣置换术，有"腰椎间盘突出症"及"颈椎病"史，否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详体格检查：T36.4℃ P66次/分 R22次/分 BP140/70mmHg；神清，精神差，唇稍发绀，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿性啰音，心界左下扩大，心率74次/分，律不齐；心尖区可闻及金属瓣膜音，心音强弱不等，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，四肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出辅助检查：暂无。

三．该患者护理诊断及相关的护理措施1、心输出量减少2、活动无耐力3、焦虑4、营养失调5、有感染的危险6 、有皮肤完整性受损的危险7、潜在并发症：栓塞、急性肺水肿（一）一般护理1、休息和活动患者取半坐卧位或端坐卧位休息，急性期限制活动告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复。

2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，改善病人营养状况，少量多餐，避免过饱，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。

风湿性心脏病风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。

它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。

病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。

2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。

因为它并不具备正常心肌细胞的功能。

此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。

感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。

临床上常见的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全 2：主动脉狭窄或关闭不全 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。

当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。

一．病史、症状：典型表现为：心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。

发病前1～3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。

问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼，是否呈游走性。

二．体检发现：①心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。

心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。

心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。

（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。

保持大便通畅，勿用力排便。

（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。

服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。

（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。

（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。

（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。

（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。

二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。

（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。

（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。

（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。

（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。

（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。

病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。

坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。

定期随诊。

三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。

晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。

（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。

（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。

注意高血压危象及脑血管意外发生。

2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。

（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。

风湿病护理常规风湿性疾病护理常规一、一般护理常规观察要点1.病人面色、神志、生命体征的变化，有无发热、头昏、乏力、纳差等。

2.皮肤黏膜情况，有无红斑、皮疹、皮损及肢端硬化、雷诺现象，观察口腔、外阴黏膜有无溃疡、霉菌感染。

3.关节肿胀、压痛的情况，有无晨僵、畸形。

4.其他系统受累的表现，有无胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽，有无水肿、尿少、高血压等。

情绪、心理状态。

5.药物的治疗效果及不良反应。

家庭应对及社会支持。

护理措施1.按内科疾病一般护理常规。

根据病人病情及护理等级，指导病人卧床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。

2.饮食宜清淡易下滑，避免辛辣刺激的食物及增加光敏食物，如有并发症按医嘱治疗饮食执行。

3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。

4.巡视病房，了解并满足病人生活所需。

5.使用激素及免疫抑制剂的病人，留意预防感染。

做好心理疏导工作，消弭不良情绪。

健康教育1.留意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生，做好防晒，尽量制止使用化妆品。

2.适当运动，留意功能锻炼，劳逸结合。

留意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。

3.定期到门诊复查，遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠。

坚持心境舒畅，制止情绪波动，树立战胜疾病的信心。

二、类风湿性关节炎护理常规观察要点1.关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。

2.贫血情况。

3.肺部情况：肺间质纤维化。

4.神经压迫症状。

5.关节周围皮损情况：由于血管炎引起。

6.了解关节炎影响程度的测量标准。

护理措施1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。

3.饮食:营养丰富,纠正贫血。

4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。

5．对于卧床不起的患者注意保持正确体位。