风心病护理课件
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风湿性心脏病病人的护理课件
什么是风湿性心脏病？ 病因
病因主要是未及时治疗的咽喉感染，导致全身性 免疫反应。
早期的抗生素治疗可以有效预防风湿热的发生。
什么是风湿性心脏病？ 症状
常见症状包括乏力、心悸、胸痛和呼吸困难。
症状的严重程度因个体差异而异，需及时就医。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为风湿性心脏病的患者都需接受 专业护理。
定期检查心电图、心脏超声等，评估心脏功能。
观察症状缓解情况，及时调整护理方案。
护理的效果如何评估？ 患者反馈
通过患者自我报告症状改善情况，评估护理效果 。
患者的主观感受是重要的评估标准。
护理的效果如何评估？ 生活质量
通过量表评估患者的生活质量，了解疾病对生活 的影响。
关注患者的心理和社交状况，及时进行干预。
谢谢观看
尤其是有严重瓣膜损害的患者，护理更加重 要。
谁需要护理？ 高风险人群
存在心脏病史或多次感染史的患者需要更加 关注。
定期检查可以早期发现病情变化。
谁需要护理？ 年龄因素
儿童和青少年是主要受影响群体，但成人也 需注意。
随着年龄增长，心脏病的风险增加。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院期间
患者住院期间需进行密切监测，观察生命体征和 心电图变化。
了解药物的副作用，及时与医生沟通。
如何进行护理？ 心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对疾病带来 的压力。
可以通过社交活动和心理咨询进行干预。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及其家属普及风湿性心脏病的知识， 强调预防的重要性。
合理饮食和适量运动有助于心脏健康。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 临床指标
风湿性心脏病病人的护理PPT课件
护理措施
体位护理：维持半卧位或坐位，减轻心 脏负荷，提高呼吸功能
药物治疗
药物治疗
抗风湿治疗：使用抗风湿药物，如 青霉胺、阿司匹林等，控制病情发 展 心脏功能支持：应用洋地黄类药物 、利尿剂等，维持心脏功能稳定
药物治疗
抗凝治疗：根据具体情况使用抗凝剂， 预防血超声心动图等检查，及时发现 并处理并发症 心理护理：提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑和抑郁情绪
风湿性心脏病 病人的护理 PPT课件
目录 病情介绍 护理措施 药物治疗 并发症预防 康复护理
病情介绍
病情介绍
风湿性心脏病定义：一种由风湿疾 病引起的心脏瓣膜和心肌炎性病变 的心脏病 主要症状：心脏杂音、气促、乏力 、水肿等
病情介绍
合并症：心力衰竭、心律失常等
护理措施
护理措施
病情观察：密切监测病情变化 ，如心率、呼吸、血压等指标 营养护理：提供高蛋白、低盐 饮食，控制体重，避免心脏负 荷过重
并发症预防
预防感染：加强个人卫生，避免感染引 起的并发症
康复护理
康复护理
体育锻炼：根据医生建议进行适量 的有氧运动，提高心肺功能 生活方式改变：避免过度劳累、情 绪激动等，保持良好的生活习惯
康复护理
定期复诊：定期随访和检查，及时调整 治疗方案和预防并发症的发生
谢谢您的观赏聆听
风湿性心脏病病患护理教程PPT
护理措施
心脏病患者的日常生活护理
药物治疗
药物治疗
风湿性心脏病常用药物介绍 药物的使用方法和注意事项
药物治疗
药物治疗的效果和可能的副作用
康复和心理支 持
康复和心理支持
风湿性心脏病患者的康复训练 心理支持和心理健康的重要性
康复和心理支持
康复和心理支持的效果和注意事项
并发症预防
并发症预防
风湿性心脏病可能的并发症介绍 并发症的预防措施和注意事项
并发症预防
并发症的常见症状和处理方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生活方式调整
生活方式调整
心脏病患者的合理运动和体育 锻炼 戒烟和限制饮酒的重要性
生活方式调整
健康生活方式对风湿性心脏病的影响
定期复诊和检 测
定期复诊和检测
定期复诊的重要性和频率 心脏病患者常规检测项目介绍
风湿性心脏病病患护理教程 PPT
目录 概述 护理措施 药物治疗 康复和心理支持 并发症预防 生活方式调整 定期复诊和检测 紧急情况应对 家庭照护和支持
概述
概述
什么是风湿性心脏病 风湿性心脏病的病因和发病机制
概述
风湿性心脏病的常见症状和并发症
护理措施
护理措施
早期预防和治疗风湿性心脏病 的重要性 饮食保健和健康饮食建议
定期复诊和检测
检测结果的解读和处理方法
紧急情况应对
紧急情况应对
紧急情况下的急救措施 心脏病患者常见紧急情况的处 理方法
紧急情况应对
紧急情况应对的注意事项
家庭照护和支 持
家庭照护和支持
家庭照护对风湿性心脏病患者的重 要性 家庭照护的方法和技巧
家庭照护和支持
家庭支持和亲友关系的重要性
谢谢您的观赏聆听
风湿性心脏病护理查房PPT课件
通过体重、身高、BMI等指标，以及 血液化验结果，综合评估患者的营养 状况，为制定个性化饮食计划提供依 据。
合理膳食搭配原则
根据患者具体病情和营养需求，制定 均衡、多样化的膳食计划，包括适量 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质等。
低盐、低脂、易消化食物推荐
低盐食物
建议患者选择低盐食品，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免食用 腌制、熏制等高盐食品，以控制
针对治疗
根据心律失常类型，遵医嘱给予抗心 律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通 道阻滞剂等。
起搏器植入
对于严重心动过缓或传导阻滞的患者 ，可考虑起搏器植入治疗。
射频消融
对于某些快速性心律失常，如房颤、 室上速等，可采用射频消融术治疗。
感染性心内膜炎防范策略
预防感染
口腔卫生
积极治疗上呼吸道感染等潜在感染源，避 免心内膜炎的发生。
焦虑/恐惧
与疾病症状、治疗过程及预后 不确定有关。
个性化护理计划制定
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生 素且易消化的食物，避免刺激 性食物。
疼痛护理
遵医嘱给予镇痛药物，采取舒 适体位，减轻疼痛不适。
休息与活动
根据患者病情安排适当的休息 与活动，避免过度劳累。
吸氧护理
根据患者病情给予吸氧，保持 呼吸道通畅，改善气体交换。
药物副作用监测与应对措施
糖皮质激素副作用
免疫抑制剂副作用
监测患者有无感染、高血压、血糖升 高等副作用，及时采取相应治疗措施 。
定期监测患者肝肾功能、血常规等指 标，发现异常及时处理。
非甾体抗炎药副作用
注意患者有无胃肠道不适、出血等副 作用，必要时调整药物剂量或更换药 物。
患者用药依从性教育
合理膳食搭配原则
根据患者具体病情和营养需求，制定 均衡、多样化的膳食计划，包括适量 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质等。
低盐、低脂、易消化食物推荐
低盐食物
建议患者选择低盐食品，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免食用 腌制、熏制等高盐食品，以控制
针对治疗
根据心律失常类型，遵医嘱给予抗心 律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通 道阻滞剂等。
起搏器植入
对于严重心动过缓或传导阻滞的患者 ，可考虑起搏器植入治疗。
射频消融
对于某些快速性心律失常，如房颤、 室上速等，可采用射频消融术治疗。
感染性心内膜炎防范策略
预防感染
口腔卫生
积极治疗上呼吸道感染等潜在感染源，避 免心内膜炎的发生。
焦虑/恐惧
与疾病症状、治疗过程及预后 不确定有关。
个性化护理计划制定
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生 素且易消化的食物，避免刺激 性食物。
疼痛护理
遵医嘱给予镇痛药物，采取舒 适体位，减轻疼痛不适。
休息与活动
根据患者病情安排适当的休息 与活动，避免过度劳累。
吸氧护理
根据患者病情给予吸氧，保持 呼吸道通畅，改善气体交换。
药物副作用监测与应对措施
糖皮质激素副作用
免疫抑制剂副作用
监测患者有无感染、高血压、血糖升 高等副作用，及时采取相应治疗措施 。
定期监测患者肝肾功能、血常规等指 标，发现异常及时处理。
非甾体抗炎药副作用
注意患者有无胃肠道不适、出血等副 作用，必要时调整药物剂量或更换药 物。
患者用药依从性教育
风湿性心脏病护理学PPT课件
规范使用抗生素：遵医嘱正确使用抗生 素，避免滥用导致耐药性。
定期体检：定期进行心脏相关检查，早 期发现和治疗。
总结
谢谢您的观赏 聆听
风湿性心脏病护理学 PPT课件
目录 介绍 护理措施 康复护理 预防措施 总结
介绍
介绍
风湿性心脏病的定义：风湿性心脏病是 由于风湿热引起的心脏瓣膜和心肌的慢 性炎症性疾病。 风湿性心脏病的发病原因：主要与链球 菌感染和免疫反应有关。
介绍
风湿性心脏病的分类：包括风湿性心内 膜炎、风湿性二尖瓣狭窄、风湿性主动 脉瓣狭窄、风湿性三测心脏功能、心电图 、心音等，控制病情发展。 药物治疗：使用抗风湿药物、抗感染药 物、抗凝血药物等。
护理措施
防治并发症：预防和治疗风湿性心脏病 引起的心力衰竭、心律失常等并发症。
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者应对心理压力。
康复护理
康复护理
定期随访：定期进行心电图、超声心动 图等检查，评估病情变化。 生活方式管理：指导患者合理饮食、均 衡营养，适量运动，戒烟限酒等。
康复护理
心理康复：提供心理辅导和康复训练， 帮助患者重建自信和积极的心态。
家庭支持：鼓励家人积极参与患者康复 过程，提供必要的支持和照顾。
预防措施
预防措施
预防链球菌感染：加强个人卫生，保持 室内通风，避免与感染者密切接触。 及时治疗感染性疾病：如扁桃体炎、中 耳炎等，避免感染扩散至心脏。
预防措施
风心病的护理精品PPT课件
❖ 据病史、体征、X线及超声心动图等检查，二 尖瓣狭窄诊断并不困难。
❖ 应注意与左房粘液瘤相鉴别。左房粘液瘤患 者常有体循环栓塞史，杂音可随体位改变， 肿瘤可突然堵塞二尖瓣孔而产生严重症状
7
风湿三项检查判断
❖ 1、当ASO升高，而ESR与CRP阴性，则表明有链 球菌感染，或风湿热的恢复期；
❖ 2、当ESR、CRP升高，而ASO正常，则考虑有其 他感染；
风湿性心脏病的 护理
1
❖ 病因 ❖ 症状表现 ❖ 诊断检查 ❖ 并发症 ❖ 治疗方法 ❖ 护理 ❖ 预防和保健
2
定义
3
病理过程有以下三期：
❖ 1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏 的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性
❖ 2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态， 瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死， 结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上 的累赘 。
性停搏时，可静注阿托品1～5mg，2～3小时重复1 次。 ❖ 对于洋地黄引起的室性心律失常，可静注苯妥英钠 或利多卡因，症状控制后可改为口服或静滴维持。
16
❖ ③在同等剂量的情况下，少量、多次、等 间隔用药可增加安全性及有效性，降低中 毒发生率。
❖ ④有可能引起地高辛的血药浓度升高或降 低。如心痛定、胺碘、利血平、肾上腺素、 麻黄碱、钙制剂等会使之升高；阿司匹林、 巴比妥等会使之降低。因此，需联合用药 时，应在血药浓度监测下经常调整主药和 配伍用药的剂量，制订出合理的给药方案。
❖ 3、超声心动图：城墙样改变 ❖ 4、右心导管检查：计算心排血量及二尖瓣口面积 ❖ 5、抗链O：正常值＜500单位，发作期时常有抗链
O升高现象
9
并发症
❖ 1、心功能不全(心衰）主要原因死亡 ❖ 2、心律失常：最常见为房颤，发生于30-40％风心
❖ 应注意与左房粘液瘤相鉴别。左房粘液瘤患 者常有体循环栓塞史，杂音可随体位改变， 肿瘤可突然堵塞二尖瓣孔而产生严重症状
7
风湿三项检查判断
❖ 1、当ASO升高，而ESR与CRP阴性，则表明有链 球菌感染，或风湿热的恢复期；
❖ 2、当ESR、CRP升高，而ASO正常，则考虑有其 他感染；
风湿性心脏病的 护理
1
❖ 病因 ❖ 症状表现 ❖ 诊断检查 ❖ 并发症 ❖ 治疗方法 ❖ 护理 ❖ 预防和保健
2
定义
3
病理过程有以下三期：
❖ 1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏 的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性
❖ 2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态， 瓣膜血液循环不良 ，瓣膜会纤维样变性坏死， 结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上 的累赘 。
性停搏时，可静注阿托品1～5mg，2～3小时重复1 次。 ❖ 对于洋地黄引起的室性心律失常，可静注苯妥英钠 或利多卡因，症状控制后可改为口服或静滴维持。
16
❖ ③在同等剂量的情况下，少量、多次、等 间隔用药可增加安全性及有效性，降低中 毒发生率。
❖ ④有可能引起地高辛的血药浓度升高或降 低。如心痛定、胺碘、利血平、肾上腺素、 麻黄碱、钙制剂等会使之升高；阿司匹林、 巴比妥等会使之降低。因此，需联合用药 时，应在血药浓度监测下经常调整主药和 配伍用药的剂量，制订出合理的给药方案。
❖ 3、超声心动图：城墙样改变 ❖ 4、右心导管检查：计算心排血量及二尖瓣口面积 ❖ 5、抗链O：正常值＜500单位，发作期时常有抗链
O升高现象
9
并发症
❖ 1、心功能不全(心衰）主要原因死亡 ❖ 2、心律失常：最常见为房颤，发生于30-40％风心
风心病护理ppt课件
呼吸困难
2．体征：心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大， 心尖区全收缩期高调一贯型吹风样杂音，向左腋下和/或 左肩胛下传导，心尖搏动向左下移位
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
主动脉瓣狭窄
（一）病因及病理
1．病因：风湿性、先天性瓣膜畸形、老年
退行性钙化、 SLE、感染性心内膜炎
2．病理：主动脉瓣叶粘连、融合、纤维化、
常见护理诊断
1．活动无耐力 2．体温过高 3．潜在并发症：充血性心力衰竭、心律失常、 栓塞及亚急性心内膜炎。 4．知识缺乏
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
护理措施
1．一般护理：卧床休息，预防压疮；防止便秘 2．用药护理 3．并发症的观察与护理：风湿活动期的护理如发热、关节 疼痛
4．健康指导：防治链球菌感染；扁桃体反复发炎者可手术
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
扩展阅读
[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 二尖瓣病变临床 路径[Z].卫办医政发〔2011〕77号.（见附件） [2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 风湿性二尖瓣狭
窄（内科）临床路径[Z].卫办医政发〔2010〕197号.（见附件）
[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 风湿性心脏病二 尖瓣病变临床路径[Z].卫办医政发〔2009〕148号.（见附件） [4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 主动脉瓣病变临 床路径[Z].卫办医政发〔2010〕207号.（见附件）
2．体征
主动脉瓣区第一听诊区可闻及吹风样、粗糙收缩期喷射性
杂音，向颈部传导，有震颤。
第六章风湿性心脏瓣膜病病人的护理
主动脉瓣关闭不全
（一）病理与发病机制
1．病理：主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形致瓣叶
风心病护理ppt
药物治疗效果评估与调整
病情评估
通过观察患者的症状、体征及实验室检查，评估病情活动程 度及治疗效果。
调整治疗方案
根据病情评估结果，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效 果。如病情控制不佳，可考虑联合用药或更换其他药物治疗 。
04
风心病非药物治疗与护理
氧疗及护理措施
氧疗目的
提高血氧饱和度，缓解呼吸困难 ，减轻心脏负担。
发病原因
风心病主要与A组乙型溶血性链球 菌感染有关，链球菌感染后，体 内免疫系统产生抗体，形成免疫 复合物，导致心脏瓣膜损害。
临床表现与诊断依据
临床表现
风心病患者可能出现呼吸困难、咳嗽 、咯血、心悸等症状，严重者可出现 心力衰竭、心律失常等。
诊断依据
根据患者的临床表现、体格检查、实 验室检查和影像学检查等综合判断， 其中超声心动图是诊断风心病的首选 方法。
定期监测心脏功能
通过心电图、超声心动图等检 查，定期监测心脏功能，及时
发现心力衰竭的迹象。
合理饮食
控制盐分摄入，避免过度劳累 ，保持良好的生活习惯，以减 轻心脏负担。
避免诱发因素
避免感染、情绪激动、过度劳 累等诱发因素，以降低心力衰 竭的风险。
及时就医
一旦出现心力衰竭症状，如呼 吸困难、下肢水肿等，应及时
氧疗方式
鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压氧 疗等。
护理措施
保持吸氧管道通畅，定期更换湿 化瓶和鼻导管，监测血氧饱和度
。
康复训练及护理指导
康复训练目的
提高心肺功能，增强体力，减少并发症。
康复训练内容
有氧运动、呼吸训练、肌肉训练等。
护理指导
根据患者情况制定个性化康复计划，指导患者正 确进行康复训练，监测生命体征。
风湿性心脏病的临床护理幻灯片PPT【23页】
息，急性期限制活动告诉病人体力和精神休息可减轻心脏
负荷，利于心功能的恢复。
• 护理问题：5.营养失调，低于机体需要量：与患者饮食有 关。
• 护理措施： • ①低盐饮食 • ②低脂肪饮食 • ③防止饮水过多 • ④戒刺激性食物及兴奋性药物 • ⑤加强营养，补充蛋白质及各种维生素
• 护理问题：6.有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床 有关。
• 4、主动脉瓣关闭不全：1〕内科治疗：预防风湿热与感染 性心内膜炎。 2〕外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动 脉瓣返流的主要治疗方法。
护理诊断
• 1.气体交换受损 • 2.体液过多 • 3.清理呼吸道无效 • 4.活动无耐力 • 5.营养失调 • 6有皮肤完整性受损的危险 • 7.潜在并发症:心衰、栓塞、急性肺水肿 • 8.跌倒、坠床
临床常见的心脏瓣膜病变
• 1：二尖瓣狭窄或关闭不全 • 2：主动脉狭窄或关闭不全 • 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 • 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
临床表现
• 1.呼吸困难 • 2.胸痛 • 3.晕厥 • 4.大局部患者出现两颧及口唇呈紫红色，即“二尖瓣面容
〞。 • 5.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝。 • 6.食欲不振。 • 7.尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
• 护理措施：观察患者水肿的情况 准确记录出入量，适当
控制液体摄入量
• 护理问题：3.清理呼吸道无效：与患者痰液粘稠，无力咳 痰有关。
• 护理措施：观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、质、量， 促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽，湿化和雾化，遵医嘱 使用药物〔氨溴索〕。
• 护理问题：4.活动无耐力：与心力衰竭及呼吸困难有关。 • 护理措施：休息和活动 ：患者取半坐卧位或端坐卧位休
负荷，利于心功能的恢复。
• 护理问题：5.营养失调，低于机体需要量：与患者饮食有 关。
• 护理措施： • ①低盐饮食 • ②低脂肪饮食 • ③防止饮水过多 • ④戒刺激性食物及兴奋性药物 • ⑤加强营养，补充蛋白质及各种维生素
• 护理问题：6.有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床 有关。
• 4、主动脉瓣关闭不全：1〕内科治疗：预防风湿热与感染 性心内膜炎。 2〕外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动 脉瓣返流的主要治疗方法。
护理诊断
• 1.气体交换受损 • 2.体液过多 • 3.清理呼吸道无效 • 4.活动无耐力 • 5.营养失调 • 6有皮肤完整性受损的危险 • 7.潜在并发症:心衰、栓塞、急性肺水肿 • 8.跌倒、坠床
临床常见的心脏瓣膜病变
• 1：二尖瓣狭窄或关闭不全 • 2：主动脉狭窄或关闭不全 • 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 • 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
临床表现
• 1.呼吸困难 • 2.胸痛 • 3.晕厥 • 4.大局部患者出现两颧及口唇呈紫红色，即“二尖瓣面容
〞。 • 5.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝。 • 6.食欲不振。 • 7.尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
• 护理措施：观察患者水肿的情况 准确记录出入量，适当
控制液体摄入量
• 护理问题：3.清理呼吸道无效：与患者痰液粘稠，无力咳 痰有关。
• 护理措施：观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、质、量， 促进有效排痰：深呼吸和有效咳嗽，湿化和雾化，遵医嘱 使用药物〔氨溴索〕。
• 护理问题：4.活动无耐力：与心力衰竭及呼吸困难有关。 • 护理措施：休息和活动 ：患者取半坐卧位或端坐卧位休
风湿性心脏病病患护理技巧PPT课件
保持适当的休息和运动 饮食控制和健康饮食建议
护理技巧
心理支持和应对策略
药物治疗
药物治疗
抗风湿药物的使用和注意事项 心脏病药物的使用和副作用
药物治疗
药物管理和监测
生活方式调整
生活方式调整
合理安排作息时间和工作负荷 控制体重和保持健康的体重指 数
生活方式调整
避免烟酒和其他不良生活习惯
预防和康复
总结
鼓励病患积极配合治疗和康复
谢谢您的观赏聆听
风湿性心脏病介绍风湿性心脏病 护理技巧 药物治疗 生活方式调整 预防和康复 风湿性心脏病并发症和注意事 项 总结
介绍风湿性心 脏病
介绍风湿性心脏病
什么是风湿性心脏病？ 风湿性心脏病的病因和发病机 制
介绍风湿性心脏病
风湿性心脏病的常见症状和影响
护理技巧
护理技巧
预防和康复
预防风湿性心脏病的措施 康复护理和定期随访
预防和康复
提供相关医疗资源和支持
风湿性心脏病 并发症和注意
事项
风湿性心脏病并发症和注 意事项
常见并发症及其处理方法 注意事项和警示信号
风湿性心脏病并发症和注 意事项
紧急情况下的急救措施
总结
总结
风湿性心脏病病患护理的重要 性 护理技巧的实施和效果
护理技巧
心理支持和应对策略
药物治疗
药物治疗
抗风湿药物的使用和注意事项 心脏病药物的使用和副作用
药物治疗
药物管理和监测
生活方式调整
生活方式调整
合理安排作息时间和工作负荷 控制体重和保持健康的体重指 数
生活方式调整
避免烟酒和其他不良生活习惯
预防和康复
总结
鼓励病患积极配合治疗和康复
谢谢您的观赏聆听
风湿性心脏病介绍风湿性心脏病 护理技巧 药物治疗 生活方式调整 预防和康复 风湿性心脏病并发症和注意事 项 总结
介绍风湿性心 脏病
介绍风湿性心脏病
什么是风湿性心脏病？ 风湿性心脏病的病因和发病机 制
介绍风湿性心脏病
风湿性心脏病的常见症状和影响
护理技巧
护理技巧
预防和康复
预防风湿性心脏病的措施 康复护理和定期随访
预防和康复
提供相关医疗资源和支持
风湿性心脏病 并发症和注意
事项
风湿性心脏病并发症和注 意事项
常见并发症及其处理方法 注意事项和警示信号
风湿性心脏病并发症和注 意事项
紧急情况下的急救措施
总结
总结
风湿性心脏病病患护理的重要 性 护理技巧的实施和效果
风心病护理查房ppt课件
73mmHg，下降。 血常规提示：中性粒细胞百分比83.9% 升
高 ，淋巴细胞百分比8.8% 下降。 糖化血红蛋白8.7%升高
19
诊疗计划
内科护理常规 ，病重留陪伴，吸氧，心电
血压监测，予以极化液，环磷腺苷葡胺营
养心肌强化对症，异舒吉扩冠减轻心脏负
荷，头孢呋辛抗感染，灯盏花改善循环，
口服利尿剂利尿减轻心脏负荷，步长脑心
⑤ 在病人活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽
可能自理
护理评价：患者轻度活动时未出现胸闷，
气促
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二 有血栓脱落的危险
护理依据：胸部CT提示冠状动脉及主动脉壁 钙化 护理目标：尽量减少血栓脱落的诱发因素 护理措施：
（1）病情观察 （2）休息与活动 （3）遵医嘱用药：如抗心律失常、抗血小板
聚集药 护理评价：未出现血栓脱落
者的心理动态 ③ 对患者提出的问题给予及时的解答 ④ 介绍同类病种的病友，相互交流 ⑤ 及时告诉患者各类检验结果，树立对抗疾病的信
心 护理评价：患者能积极的接受治疗。
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健康教育
１.疾病知识指导 告诉病人及家属本病的病因和病程进 展特点，鼓励病人树立信心，做好长期与疾病作斗争以控 制疾病进展的思想准备．
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三有电解质紊乱的危险
诊断依据：血清钾2.44 mmol／L 护理目标：维持水电解质在正常范围之内 护理措施：
①严密观察患者生命体征变化并电解质 ②积极消除诱因，瞩患者抬高双下肢，减轻双下肢水肿 ③饮食护理 ④遵医嘱用药：静脉或口服补钾. 护理评价 血清钾3.7mmol/L
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四 有皮肤完整性受损的危险
不良反应的方法 护理措施：
①告诉患者有关二尖瓣狭窄的病因以及发病机制， 临床表现 ② 告知患者正确服用口服药，并对药物的副作用 学会自我监测 ③ 指导患者配合各项检查以及治疗 ④ 告诉患者绝对卧床的原因以及必要性 护理评价：患者了解疾病的相关知识及注意事项
高 ，淋巴细胞百分比8.8% 下降。 糖化血红蛋白8.7%升高
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诊疗计划
内科护理常规 ，病重留陪伴，吸氧，心电
血压监测，予以极化液，环磷腺苷葡胺营
养心肌强化对症，异舒吉扩冠减轻心脏负
荷，头孢呋辛抗感染，灯盏花改善循环，
口服利尿剂利尿减轻心脏负荷，步长脑心
⑤ 在病人活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽
可能自理
护理评价：患者轻度活动时未出现胸闷，
气促
23
二 有血栓脱落的危险
护理依据：胸部CT提示冠状动脉及主动脉壁 钙化 护理目标：尽量减少血栓脱落的诱发因素 护理措施：
（1）病情观察 （2）休息与活动 （3）遵医嘱用药：如抗心律失常、抗血小板
聚集药 护理评价：未出现血栓脱落
者的心理动态 ③ 对患者提出的问题给予及时的解答 ④ 介绍同类病种的病友，相互交流 ⑤ 及时告诉患者各类检验结果，树立对抗疾病的信
心 护理评价：患者能积极的接受治疗。
28
健康教育
１.疾病知识指导 告诉病人及家属本病的病因和病程进 展特点，鼓励病人树立信心，做好长期与疾病作斗争以控 制疾病进展的思想准备．
24
三有电解质紊乱的危险
诊断依据：血清钾2.44 mmol／L 护理目标：维持水电解质在正常范围之内 护理措施：
①严密观察患者生命体征变化并电解质 ②积极消除诱因，瞩患者抬高双下肢，减轻双下肢水肿 ③饮食护理 ④遵医嘱用药：静脉或口服补钾. 护理评价 血清钾3.7mmol/L
25
四 有皮肤完整性受损的危险
不良反应的方法 护理措施：
①告诉患者有关二尖瓣狭窄的病因以及发病机制， 临床表现 ② 告知患者正确服用口服药，并对药物的副作用 学会自我监测 ③ 指导患者配合各项检查以及治疗 ④ 告诉患者绝对卧床的原因以及必要性 护理评价：患者了解疾病的相关知识及注意事项
风湿性心脏病护理查房PPT课件
7
二、胸痛：胸痛是一种常见的风心病的早 期症状，可由多种原因引起，有时起源于 局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏 疾病所致，则往往有重要意义。根据胸痛 的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病 等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引 起的胸痛称为心原性胸痛。风心瓣膜病引 起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛 均属此列。
22
3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食 中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为 宜，切忌食用盐腌制品。服用利尿剂者应 吃些水果如香蕉、桔子等。
4、房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊 随访，在适当时期要考虑行外科手术治疗， 何时进行，应由医生根据具体情况定。
5、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用 抗生素预防感染。
3
病因： 风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、 潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、 咽炎等疾病有关。溶血性链球菌感染后， 链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，
导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化， 造成心脏损害。
4
病理生理：风湿热导致四中形式的二 尖瓣结构粘连融合，可致二尖瓣狭窄： ①瓣膜交界处；②瓣叶游离缘；③腱 索；④以上部位的结合。单独的交界 处增厚占30％，单独瓣叶游离缘增厚 占 15％，单独腱索增厚占10.
5
阳性体征：BNP：834.10 pg/ml ，血红蛋 白：96g/L，血沉：77mm/H，C-反应蛋 白：85.90mg/L，类风湿因子96.40IU/ml.
6
症状表现 一、呼吸困难：根据发病机理，呼吸困难可分
为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼 吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸 困难及血原性呼吸困难六种基本类型。 风心病的早期症状是因心脏瓣膜病导致长期或快 速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心 排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致 缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反 射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
二、胸痛：胸痛是一种常见的风心病的早 期症状，可由多种原因引起，有时起源于 局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏 疾病所致，则往往有重要意义。根据胸痛 的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病 等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引 起的胸痛称为心原性胸痛。风心瓣膜病引 起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛 均属此列。
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3、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食 中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为 宜，切忌食用盐腌制品。服用利尿剂者应 吃些水果如香蕉、桔子等。
4、房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊 随访，在适当时期要考虑行外科手术治疗， 何时进行，应由医生根据具体情况定。
5、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用 抗生素预防感染。
3
病因： 风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、 潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、 咽炎等疾病有关。溶血性链球菌感染后， 链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，
导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化， 造成心脏损害。
4
病理生理：风湿热导致四中形式的二 尖瓣结构粘连融合，可致二尖瓣狭窄： ①瓣膜交界处；②瓣叶游离缘；③腱 索；④以上部位的结合。单独的交界 处增厚占30％，单独瓣叶游离缘增厚 占 15％，单独腱索增厚占10.
5
阳性体征：BNP：834.10 pg/ml ，血红蛋 白：96g/L，血沉：77mm/H，C-反应蛋 白：85.90mg/L，类风湿因子96.40IU/ml.
6
症状表现 一、呼吸困难：根据发病机理，呼吸困难可分
为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼 吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸 困难及血原性呼吸困难六种基本类型。 风心病的早期症状是因心脏瓣膜病导致长期或快 速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心 排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致 缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反 射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
风湿性心脏病病人的护理PPT
家庭角色
家庭成员应积极参与患者的护理，提供情感 支持和健康教育。
良好的家庭环境有助于患者的心理健康和治 疗依从性。
何时进行护理及护理内容？
何时进行护理及护理内容？ 护理时间
患者在确诊及治疗期间、复查时及日常生活中都 需要护理支持。
尤其在治疗初期和症状加重时，护理尤为重要。
何时进行护理及护理内容？ 护理内容
风湿性心脏病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是风湿性心脏病及其影响？ 2. 谁需要护理及其重要性？ 3. 何时进行护理及护理内容？ 4. 如何开展有效的护理？ 5. 何种评估方法确保护理效果？
什么是风湿性心脏病及其影响 ？
什么是风湿性心脏病及其影响？
定义
风湿性心脏病是由风湿热引起的心脏损害，通常 影响心脏瓣膜。
患者应了解药物的作用及副作用，以提高服 药依方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的作息。
避免高盐、高脂肪的饮食，减少心脏负担。
如何开展有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的情感支持 ，减少焦虑和抑郁。
可以通过团体疗法或心理咨询来帮助患者。
包括定期监测心率、血压、体重及注意水肿情况 。
及时记录变化，方便医生调整治疗方案。
何时进行护理及护理内容？ 用药管理
确保患者按时服药，并观察药物可能的副作用。
对抗生素和抗凝药物的管理尤为重要。
如何开展有效的护理？
如何开展有效的护理？
健康教育
对患者进行风湿性心脏病的相关知识普及， 帮助其理解病情。
何种评估方法确保护理效果？
何种评估方法确保护理效果？
定期评估
定期进行心脏功能评估，包括超声心动图和心电 图。
这些检查有助于掌握病情变化，及时调整护理计 划。
家庭成员应积极参与患者的护理，提供情感 支持和健康教育。
良好的家庭环境有助于患者的心理健康和治 疗依从性。
何时进行护理及护理内容？
何时进行护理及护理内容？ 护理时间
患者在确诊及治疗期间、复查时及日常生活中都 需要护理支持。
尤其在治疗初期和症状加重时，护理尤为重要。
何时进行护理及护理内容？ 护理内容
风湿性心脏病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是风湿性心脏病及其影响？ 2. 谁需要护理及其重要性？ 3. 何时进行护理及护理内容？ 4. 如何开展有效的护理？ 5. 何种评估方法确保护理效果？
什么是风湿性心脏病及其影响 ？
什么是风湿性心脏病及其影响？
定义
风湿性心脏病是由风湿热引起的心脏损害，通常 影响心脏瓣膜。
患者应了解药物的作用及副作用，以提高服 药依方式，包括均衡饮 食、适量运动和良好的作息。
避免高盐、高脂肪的饮食，减少心脏负担。
如何开展有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的情感支持 ，减少焦虑和抑郁。
可以通过团体疗法或心理咨询来帮助患者。
包括定期监测心率、血压、体重及注意水肿情况 。
及时记录变化，方便医生调整治疗方案。
何时进行护理及护理内容？ 用药管理
确保患者按时服药，并观察药物可能的副作用。
对抗生素和抗凝药物的管理尤为重要。
如何开展有效的护理？
如何开展有效的护理？
健康教育
对患者进行风湿性心脏病的相关知识普及， 帮助其理解病情。
何种评估方法确保护理效果？
何种评估方法确保护理效果？
定期评估
定期进行心脏功能评估，包括超声心动图和心电 图。
这些检查有助于掌握病情变化，及时调整护理计 划。
风心病护理PPT课件
2
风心病的相关知识
• 风心病的类型：风心病患者在临床上比 较多见，根据风心病病变部位的不同可 以分为以下四种类型：
• 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉 瓣狭窄、主动脉关闭不全。
3
风心病的相关知识
• 风湿性心脏病病因：风湿性心瓣膜病亦 称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性 心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变 为主的一种心脏病。 由风湿热引起的瓣 膜病占其发病率的50％以上。超声心动 图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。
风湿性心脏病的 护理查房
心血管内分泌科
1
风心病的相关知识
• 风心病的概念：风湿性心脏病（简称风 心病）是常见的一种心脏病，是风湿病 变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄 和／或关闭不全，患者中女多于男。受 损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主 动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为 联合瓣膜病变。可伴有风湿性关节炎。 早期可无症状，随时间的推移产生心脏 增大、心律失常，一般经过10～15年逐 步出现心力衰竭。
6
护理诊断
• 1.气体交换受损：表现为胸闷、气短、心悸。与 心力衰竭有关。
• 2.有发生动脉栓塞的危险：与心律失常房颤有关。 • 3.有感染的危险：与机体抵抗力下降有关 • 4.活动无耐力：与心律失常有关。 • 5.焦虑：与担心疾病预后、工作、生活与前途有
关 • 6.知识缺乏：缺乏疾病的预防及治疗等有关知识
5
病例
• 心脏彩超（2016-1-31）我院门诊示：风湿性瓣膜病，二 尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，主 动脉瓣轻度关闭不全，左室收缩功能减退，重度肺动脉高 压LVEF45%，于当日心电图提示：1心房颤动伴快速心室 率。2心室内差异性传导。3电轴右偏。辅助检查，心肌酶 示：乳酸脱氢酶296 u/L较高;电解质示：钾2.65mmol/L, 低钾;血常规示：中性粒细胞81.6%，血象较高，有炎症 存在；肝功示：总胆汁酸22.5umol/L,总胆红素 110umol/L,提示肝功能损坏，血脂示：总胆固醇1.85 mmol/L，风湿四项：c-反应蛋白2.62，较高，有感染的 从在。遵医嘱给予内科一级护理，治疗给予吸氧，抗血小 板聚集，补钾、利尿减轻心脏负荷，强心控制心室率，改 善循环等对症处理。与3月11查房患者病情较前好转，心 功能明显改善，不适症状明显缓解，夜间可平卧休息，心 慌、胸闷、气短缓解、双下肢水肿消失，有间断咳嗽，遵 医嘱改二级护理，抗感染对症处理。
风心病的相关知识
• 风心病的类型：风心病患者在临床上比 较多见，根据风心病病变部位的不同可 以分为以下四种类型：
• 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉 瓣狭窄、主动脉关闭不全。
3
风心病的相关知识
• 风湿性心脏病病因：风湿性心瓣膜病亦 称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性 心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变 为主的一种心脏病。 由风湿热引起的瓣 膜病占其发病率的50％以上。超声心动 图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。
风湿性心脏病的 护理查房
心血管内分泌科
1
风心病的相关知识
• 风心病的概念：风湿性心脏病（简称风 心病）是常见的一种心脏病，是风湿病 变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄 和／或关闭不全，患者中女多于男。受 损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主 动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为 联合瓣膜病变。可伴有风湿性关节炎。 早期可无症状，随时间的推移产生心脏 增大、心律失常，一般经过10～15年逐 步出现心力衰竭。
6
护理诊断
• 1.气体交换受损：表现为胸闷、气短、心悸。与 心力衰竭有关。
• 2.有发生动脉栓塞的危险：与心律失常房颤有关。 • 3.有感染的危险：与机体抵抗力下降有关 • 4.活动无耐力：与心律失常有关。 • 5.焦虑：与担心疾病预后、工作、生活与前途有
关 • 6.知识缺乏：缺乏疾病的预防及治疗等有关知识
5
病例
• 心脏彩超（2016-1-31）我院门诊示：风湿性瓣膜病，二 尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全，主 动脉瓣轻度关闭不全，左室收缩功能减退，重度肺动脉高 压LVEF45%，于当日心电图提示：1心房颤动伴快速心室 率。2心室内差异性传导。3电轴右偏。辅助检查，心肌酶 示：乳酸脱氢酶296 u/L较高;电解质示：钾2.65mmol/L, 低钾;血常规示：中性粒细胞81.6%，血象较高，有炎症 存在；肝功示：总胆汁酸22.5umol/L,总胆红素 110umol/L,提示肝功能损坏，血脂示：总胆固醇1.85 mmol/L，风湿四项：c-反应蛋白2.62，较高，有感染的 从在。遵医嘱给予内科一级护理，治疗给予吸氧，抗血小 板聚集，补钾、利尿减轻心脏负荷，强心控制心室率，改 善循环等对症处理。与3月11查房患者病情较前好转，心 功能明显改善，不适症状明显缓解，夜间可平卧休息，心 慌、胸闷、气短缓解、双下肢水肿消失，有间断咳嗽，遵 医嘱改二级护理，抗感染对症处理。
风心病护理课件
注重生活质量
随着人们对生活质量的追求不断提高，风心病护理也将更 加注重患者的生活质量。通过加强患者教育、提供生活方 式的干预措施等方法，帮助患者改善生活质量，提高治疗 效果和预后。
07
总结与展望
总结
风心病概述
风心病是一种由风湿炎症导致的慢性心脏疾病，主要累及心脏瓣 膜，表现为瓣膜狭窄或关闭不全。
心理疏导
了解患者的心理状况，倾听患者的感受和需求， 给予关心和支持，帮助患者缓解心理压力和焦虑 情绪。
家庭支持
与患者家属沟通，告知家庭支持对患者康复的重 要性，鼓励家属给予患者更多的关心和支持，帮 助患者度过治疗期和康复期。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者认识和改变消极的 思维模式和行为习惯，提高应对能力和自我调节 能力。
手术治疗
手术适应症
主要用于严重心脏瓣膜病变的患 者，如二尖瓣或主动脉瓣狭窄或 关闭不全，以及心脏瓣膜损伤的
修复或置换。
手术类型
包括传统开胸手术和微创手术。传 统开胸手术包括二尖瓣置换术、主 动脉瓣置换术等，微创手术则通过 小切口或胸腔镜进行。
术后护理
手术后需要密切观察患者的生命体 征，包括心率、血压、呼吸等，同 时注意伤口的清洁和疼痛管理。
定期随访
患者需要定期到医院进行 随访，以便医生了解病情 并及时调整治疗方案。
自我监测
患者需要学会自我监测心 率、血压等生命体征，并 及时向医生报告异常情况 。
调整生活习惯
患者需要保持良好的生活 习惯，如规律作息、适量 运动等，以减轻心脏负担 。
04
风心病并发症预防与护理
并发症预防措施
戒烟限酒
戒烟、限制酒精摄入，以降低心脏疾病的 风险。
发展趋势与展望
随着人们对生活质量的追求不断提高，风心病护理也将更 加注重患者的生活质量。通过加强患者教育、提供生活方 式的干预措施等方法，帮助患者改善生活质量，提高治疗 效果和预后。
07
总结与展望
总结
风心病概述
风心病是一种由风湿炎症导致的慢性心脏疾病，主要累及心脏瓣 膜，表现为瓣膜狭窄或关闭不全。
心理疏导
了解患者的心理状况，倾听患者的感受和需求， 给予关心和支持，帮助患者缓解心理压力和焦虑 情绪。
家庭支持
与患者家属沟通，告知家庭支持对患者康复的重 要性，鼓励家属给予患者更多的关心和支持，帮 助患者度过治疗期和康复期。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者认识和改变消极的 思维模式和行为习惯，提高应对能力和自我调节 能力。
手术治疗
手术适应症
主要用于严重心脏瓣膜病变的患 者，如二尖瓣或主动脉瓣狭窄或 关闭不全，以及心脏瓣膜损伤的
修复或置换。
手术类型
包括传统开胸手术和微创手术。传 统开胸手术包括二尖瓣置换术、主 动脉瓣置换术等，微创手术则通过 小切口或胸腔镜进行。
术后护理
手术后需要密切观察患者的生命体 征，包括心率、血压、呼吸等，同 时注意伤口的清洁和疼痛管理。
定期随访
患者需要定期到医院进行 随访，以便医生了解病情 并及时调整治疗方案。
自我监测
患者需要学会自我监测心 率、血压等生命体征，并 及时向医生报告异常情况 。
调整生活习惯
患者需要保持良好的生活 习惯，如规律作息、适量 运动等，以减轻心脏负担 。
04
风心病并发症预防与护理
并发症预防措施
戒烟限酒
戒烟、限制酒精摄入，以降低心脏疾病的 风险。
发展趋势与展望
风心病护理课件
预防策略
控制活动量，避免过度劳累；保 持心情舒畅，避免情绪激动；定 期进行心脏检查，及时发现并治 疗可能引起心力衰竭的疾病。
处理方法
一旦出现心力衰竭症状，应立即 就医，接受专业治疗。治疗措施 包括药物治疗、生活方式调整和 必要的手术治疗。
血栓栓塞风险评估及预防措施
风险评估
风心病患者容易出现血栓栓塞，尤其是房颤患者。医生会根据患者的具体情况进行风险评估，包括年龄、性别、 病史、生活习惯等因素。
预防措施
根据风险评估结果，采取相应的预防措施。例如，对于高风险患者，医生可能会建议使用抗凝药物或进行其他治 疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适当运动等。
其他并发症应对策略
感染性心内膜炎预防
注意口腔卫生，避免拔牙、牙周治疗等口腔操作；避免皮 肤黏膜破损，及时处理伤口；避免静脉注射毒品等。
患者正确用药。
健康教育
向患者及家属介绍疾病知识， 提高患者对疾病的认知及重视 程度，增强自我保健意识。
建立良好沟通渠道
与患者建立良好沟通渠道，及 时解答疑问，消除顾虑，提高
患者治疗信心。
提醒与督促
提醒患者按时服药，督促患者 养成良好生活习惯，增强自我
管理能力。
04
并发症预防与处理措施
心力衰竭预防策略及处理方法
肺部感染预防
注意室内空气流通，避免吸入刺激性气体；加强口腔护理 ，保持呼吸道通畅；定期进行胸部X线检查，及时发现并 治疗肺部感染。
肾功能不全预防
控制血压、血糖等危险因素；避免使用肾毒性药物；定期 进行肾功能检查，及时发现并治疗肾功能不全。
05
康复锻炼与生活质量提升途径
康复锻炼方案制定及实施建议
康复锻炼方案制定
风心病围手术期护理课件
发症。
常见并发症及处理
出血
术后出血是常见的并发症，护理人员应密切观察患者生命 体征，尤其是血压和心率的变化，及时发现并处理出血。
心肌梗死
由于手术过程中可能对冠状动脉造成损伤，术后可能出现 心肌梗死，护理人员应密切观察患者胸痛等症状，及时诊 断并处理心肌梗死。
心律失常
术后心律失常可能与手术刺激、电解质紊乱等因素有关， 护理人员应密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心 律失常。
分类
风心病主要包括二尖瓣炎、二尖 瓣关闭不全，主动脉炎、主动脉 关闭不全等。
病因与病理
病因
风心病的主要病因是风湿炎症，链球 菌感染是主要诱因。
病理
风湿炎症会导致心脏瓣膜的损害，进 而影响心脏的正常功能。随着病情发 展，可能出现心脏扩大、心力衰竭等 症状。
临床表现与诊断
临床表现
风心病的主要表现为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血等症状。病情严重时可能出 现心力衰竭、心律失常等。
肾功能不全
部分患者在术后可能出现肾功能不全，护理人员应密切观 察患者尿量及肾功能变化，及时处理。
05
康复与自我管理
康复锻炼
01
02
03
04
术后早期活动
在医生指导下进行早期活动， 有助于预防深静脉血栓形成，
促进血液循环。
呼吸训练
进行呼吸训练可以预防肺部感 染，改善肺功能。
肌肉训练
随着病情好转，可逐渐增加肌 肉训练的强度，提高体能和耐
术中记录
详细记录手术过程中的护 理措施和病情变化。
术后评估
术后监测
在手术后对患者进行密切 观察和监测，包括生命体 征、心电图、呼吸、体温 等。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采 取有效的止痛措施，如药 物治疗、物理治疗等。
常见并发症及处理
出血
术后出血是常见的并发症，护理人员应密切观察患者生命 体征，尤其是血压和心率的变化，及时发现并处理出血。
心肌梗死
由于手术过程中可能对冠状动脉造成损伤，术后可能出现 心肌梗死，护理人员应密切观察患者胸痛等症状，及时诊 断并处理心肌梗死。
心律失常
术后心律失常可能与手术刺激、电解质紊乱等因素有关， 护理人员应密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心 律失常。
分类
风心病主要包括二尖瓣炎、二尖 瓣关闭不全，主动脉炎、主动脉 关闭不全等。
病因与病理
病因
风心病的主要病因是风湿炎症，链球 菌感染是主要诱因。
病理
风湿炎症会导致心脏瓣膜的损害，进 而影响心脏的正常功能。随着病情发 展，可能出现心脏扩大、心力衰竭等 症状。
临床表现与诊断
临床表现
风心病的主要表现为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血等症状。病情严重时可能出 现心力衰竭、心律失常等。
肾功能不全
部分患者在术后可能出现肾功能不全，护理人员应密切观 察患者尿量及肾功能变化，及时处理。
05
康复与自我管理
康复锻炼
01
02
03
04
术后早期活动
在医生指导下进行早期活动， 有助于预防深静脉血栓形成，
促进血液循环。
呼吸训练
进行呼吸训练可以预防肺部感 染，改善肺功能。
肌肉训练
随着病情好转，可逐渐增加肌 肉训练的强度，提高体能和耐
术中记录
详细记录手术过程中的护 理措施和病情变化。
术后评估
术后监测
在手术后对患者进行密切 观察和监测，包括生命体 征、心电图、呼吸、体温 等。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采 取有效的止痛措施，如药 物治疗、物理治疗等。
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▲7.慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心 内膜炎时下列处理措施错误的是 E A.抽取血培养后使用抗生素 B.选用杀菌剂 C.血培养及药物敏感试验结果出来后调整 抗生素种类 D.疗程至少4～6周 E.感染未控制时绝对禁忌手术
7.题解析：感染是为手术禁 忌，但不是绝对禁忌，相反 消除感染灶有利于感染控制。
10.患者刘某，女性，40岁，风湿性心脏病 病史10年，患者无明显诱因突然出现一侧下 肢剧痛伴动脉搏动消失，局部皮肤发白、发 凉，应考虑为 A A.下肢动脉栓塞 B.下肢静脉堵塞 C.下肢静脉炎 D.脑动脉栓塞 E.肾动脉栓塞
11.患者女性，45岁，患风心病并房颤14年， 因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做 左下肢活动和按摩其目的为 C A.促进末梢循环 B.防止肢体肌肉萎缩 C.防止下肢静脉血栓形成 D.防止褥疮 E.按摩穴位以促进睡眠
10.哪项瓣膜病最易引起急性肺水肿 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 A C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄
11.二尖瓣狭窄患者的特征面容是 A.蝶形红斑 B B.两颊紫红，口唇轻度发绀 C.两颊黄褐斑 D.午后潮红 E.面部毛细血管扩张
▲12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发 栓塞时最常见的为 A A.脑栓塞 B.肺栓塞 C.肾动脉栓塞 D.脾栓塞 12.题解析：风湿性心脏病出现体循环栓 塞以脑栓塞最多见，其次见于下肢动脉、 E.四肢动脉栓塞
18.患者女性刘某，68岁。入院诊断为 风湿性心脏病、慢性心力衰竭，风心病 主要的致死原因是 B A.脑梗塞 B.心力衰竭 C.心律失常 D.心源性休克 E.感染性心内膜炎
▲19. 患者女性，55岁。风湿性心脏 病、充血性心力衰竭。临床诊断风湿 性心脏病主要依赖于 D A.ECG B.胸片 C.CPK-MB D.心脏杂音 E.心导管检查 19.题解析：临床诊断风湿
12.患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病 史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状 加重伴双下肢水肿入院。入院体查：脉搏118 次／分，心室率144次／分。该患者首要需治 疗的是 C A.治疗风湿性心脏病 B.恢复窦性节律 C.控制心室率 D.减轻双下肢水肿 E.控制感染
13.患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病 史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状 加重伴双下肢水肿入院。入院体查：脉搏118 次／分，心室率144次／分。若需选择药物控 制该患者的心室率应首选 D A.普奈洛尔 B.胺碘酮 C.维拉拍米 D.西地兰 E.心律平
性心脏病主要依赖于心脏 杂音。
▲20. 患者女性李某，45岁。风湿性心脏病、 充血性心力衰竭。确诊二尖瓣狭窄最可靠的 辅助检查方法是 C A.X线检查 B.心电图检查 C.超声心动图检查 D.心音图检查 E.心导管检查
20.题解析：临床确诊断风湿 性心脏病最可靠的辅助检查方 法是超声心动图检查，心导管 检查在术前进行。
3.女性患者李颖，32岁，风湿性心脏 病病史14年，患者病情逐年加重与以 下哪种细菌的反复感染有关 A.幽门螺旋杆菌 C B.大肠埃希杆菌 C.甲族乙型溶血型链球菌 D.肺炎球菌 E.金黄色葡萄球菌
4.男性患者刘宏，32岁，患风湿性心脏病 主动脉瓣狭窄16年，患者常出现的三联征 为 A A.呼吸困难、心绞痛和晕厥 B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染 C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征 D.呼吸困难、晕厥和肺部感染 E.呼吸困难、晕厥和周围血管征
最严重的是脑栓塞。
2.慢性风湿性心脏病患者可并发栓塞其原因 为 D A.血液粘滞度过高 B.血小板遭到破坏 C.血液粘滞度过低 D.心房内附壁血栓脱落 E.心室内附壁血栓脱落
4.经治疗后该患者准备出院，对该患者 的出院指导不正确的是 B A.坚持锻炼，防止呼吸道感染 B.为避免加重病情，应绝对卧床休息 C.低盐饮食 D.减轻心理压力，增强康复信心 E.坚持服药，定期复查
A3型题 （1～2题共用题干） 患者张某，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 15年，因上呼吸道感染后诱发心衰入院，入院 后予抗心衰及抗感染治疗后病情好转。 A ▲1.若患者并发栓塞最可能发生 A.脑栓塞 B.肺栓塞 1.题解析：风湿性心脏病二 C.肾动脉栓塞 尖瓣狭窄并发症中较少见的 D.脾栓塞 是亚急性感染性心内膜炎； E.四肢动脉栓塞 最常见的是充血性心力衰竭；
8.某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺 水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射 吗啡5mg，速尿40 mg等治疗。给酒精湿化吸 氧的目的 D A.抑制细菌生长 B.兴奋呼吸中枢 C.缓解支气管痉挛 D.去除气道内泡沫 E.稀释痰液
9.患者女性，35岁，患风心病并房颤已4年， 住院期间心律突然转为窦性，并出现偏瘫， 头痛，首先考虑 A.脑溢血 B B.脑梗塞 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.并发颅内感染
肠系膜动脉和视网膜中央动脉等。动脉栓 塞表现为颜色苍白、皮肤发凉，剧痛伴远 端动脉搏动消失；静脉血栓则为颜色紫红、 皮温升高，肢体肿胀等。
A2型题 1.女性患者孙某，29岁，风湿性心脏病 病史12年，若患者出现并发症，一般不 包括 E A.充血性心力衰竭 B.心房纤颤 C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.心包积液
▲4.若治疗后出现洋地黄中毒，心电图 表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒 A.房颤伴频发室早 E B.心室律规律整齐，心率50次／分 C.房颤伴长R-R间期 D.室颤 E.ST段鱼钩样改变
4.题解析：应用洋地黄 后的心电图为ST段呈鱼 钩样改变，ST段改变并 不是洋地黄中毒。
5.患者中午突然发现右侧肢体不便，别人发 现其口角歪斜应考虑 B A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形式 D.脑肿瘤 E.脑水肿
▲21.患者女性陈某，48岁。风湿性心脏病、 充血性心力衰竭。预防风心病风湿活动的 根本措施是 A.加强体育锻炼 C B.长期卧床休息 C.积极预防与抗链球菌感染 D.积极防治心力衰竭 E.合理饮食，保持良好的情绪
21.题解析：风湿性心脏 病为链球菌反复感染所 致，故预防风湿活动的 关键是积极预防及治疗 链球菌感染。
A4型题 （1～7题共用题干） 女性患者，28岁，因反复低热1年，四肢关节 游走性疼痛8月入院。体查时发现心尖部舒张 期隆隆样杂音，心尖部搏动增强，且向左下移 位 B 1.该患者最有可能的诊断为 A.主动脉关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全并狭窄
第七节 心脏瓣膜病病人的护理 【重点知识提要】 1.风心病风湿热：发病机制为风湿活动造成的瓣 膜损害；与甲族乙型溶血性链球菌感染有关。根 据瓣膜损害的后果不同分为二尖瓣狭窄（最常见） 或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、三尖瓣 狭窄或关闭不全、肺动脉瓣狭窄或关闭不全。 2.风心病表现有：房室肥大的表现；心脏杂音；并 发症以心衰和心律失常常见。 3.风心病的临床诊断依据心脏杂音，临床确诊靠超 声检查。 4.风心病的治疗是抗感染、抗风湿、抗心衰、抗心 律失常。
2.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿 活动复发的根本措施是 C A.积极锻炼身体 B.较长时间的卧床休息 C.积极预防与治疗链球菌感染 D.积极治疗心力衰竭 E.合理饮食，保持良好的情绪
3.该心脏病患者常见的护理问题除外 A.活动无耐力 B.有感染的危险 E C.潜在并发症：栓塞 D.焦虑 E.气体交换受损
5.女性患者刘某，39岁，风湿性心脏病 病史16年，无明显原因经常突然出现意 识障碍，最可能的瓣膜病是 C A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全
6.女性患者张某，19岁，患风湿性心 脏病5年，下列哪项体征对二尖瓣狭窄 最有诊断价值 C A.二尖瓣面容 B.左心界扩大 C.心尖区舒张期杂音 D.两肺湿性啰音 E.肺动脉瓣区第二心音亢进
2.题解析：二尖瓣狭窄患者 痰中带血丝的可能原因是. 支气管静脉曲张破裂。
3.下列表现中不属于周围血管征的是 A.杜-乐二重音 E B.肘部动脉枪击音 C.甲床毛细血管搏动征 D.水冲脉 E.洪脉
4.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是 A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.心尖部全收缩期吹风样杂音 B C.第二心音减弱 D.第一心音增强 E.心尖部舒张期叹气样杂音
24.患者女性江某，35岁。风湿性心脏病、充 血性心力衰竭。对风湿性心脏瓣膜病患者出院 指导中最重要的是 C A.避免过度劳累 B.避免饮食过咸 C.预防呼吸道感染 D.保持心情愉快 E.定期门诊复查
25.某女病人有风湿性心脏病史，今晨家人发 现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应 考虑 C A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.脑肿瘤 E.脑水肿
16.患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰 竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加 重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下 列治疗错误的是 D A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用呋噻米 E.停用氢氯噻嗪
17.患者男性，46岁。体检发现心尖部 舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右 室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该 患者属于 E A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期 D.肺动脉高压期 E.右心受累期
5.引起心脏瓣膜损害最常见的原因 A.高血压 E B.贫血 C.心肌病 D.病毒性心肌炎 E.风湿性心脏病
6.风湿性心脏病最易并发的心律失常为 A.房性早搏 B.房室传导阻滞 E C.室性早搏 D.阵发性心动过速 E.心房颤动
▲7.主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈 A.靴形心 B.梨形心 E C.烧瓶样心 D.普大心 E马蹄样心
▲22.患者女性秦某，45岁。风湿性心脏病、 充血性心力衰竭。下列哪项不是风心病患者 保持适当活动的目的 A A.防止下肢静脉血栓形成 B.防止瓣膜进一步损害 C.增加冠状动脉的侧支循环 D.防止便秘 E.增强抵抗力
22.题解析：护士指 导做左下肢活动和按 摩其目的为防止下肢 静脉血栓形成。
23.患者女性夏蒙，28岁。风湿性心脏病、充 血性心力衰竭。风心病二尖瓣狭窄最根本的治 疗方法是 C A.保护心功能 B.改善心功能 C.二尖瓣分离术 D.积极预防风湿活动 E.控制风湿活动