内科学_各论_疾病：淋巴瘤引起的肾损害_课件模板

内科学疾病部分：淋巴瘤引起的肾损害>>>
治疗：
淋巴瘤引起的肾损害治疗方法_如何治疗 淋巴瘤引起的肾损害
西医治疗 1.淋巴瘤的治疗可采用放射治疗和化 学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、 丙卡巴肼（甲基苄肼）、泼尼松联合治疗， 早期治疗淋巴瘤缓解者，肾脏损害多减轻。 在恶性淋巴瘤患者进行联合化疗时， 尤其是在肿瘤负荷量
有关症状：
韦氏环、发热伴淋巴结肿大、并伴触痛、 消瘦、韦氏环、发热伴淋巴结肿大、并伴 触痛、消瘦、疲劳、慢性肾衰竭、急性肾 衰竭、肾病综合征、蛋白尿、血尿、淋巴 结肿大。
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检查项目： ECT检查、癌胚抗原（CEA）。
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相关疾病： 急性风湿热肾损害、原发性小血管炎性肾 损害、肺假性淋巴瘤、老年人霍奇金淋巴 瘤、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤。
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预防：
石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血病 （苯）等均与以上因素有关。有些感染性 疾病与某些癌症也有很密切的联系：如乙 肝病毒与肝癌，人乳头瘤病毒与宫颈癌。 在一些国家，血吸虫寄生感染显着增加膀 胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大 量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线， 也可以导致皮肤癌。常用的有致癌
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治疗： 竭者可透析治疗。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
淋巴瘤引起的肾损害预防_淋巴瘤引起的 肾损害怎么调理
淋巴瘤的预防同其他恶性肿瘤一样分 三级预防。
1.一级预防为病因预防 其目标是防 止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症 病因和危险因素，针对化学、物理、生物 等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件， 采取预防措施，并针对健康机体，
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预防：
性的药物包括雌激素和雄激素、抗雌激素 药他莫西芬等，绝经后妇女广泛应用的雌 激素与宫内膜癌及乳腺癌有关。
2.二级预防或临床前预防 其目标是 防止初发疾病的发展。包括针对癌症的早 期发现、早期诊断、早期治疗，以阻止或 减缓疾病的发展，尽早逆转到0期。
3.三级预防为临床（期）预防或
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诊断：
鉴别 淋巴瘤引起肾损害应与其他淋巴增生 性恶性病变、白血病及其他伴有淋巴结肿 大的慢性炎症性疾病、结缔组织病和实体 肿瘤引起的肾损害相鉴别。
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并发症：
淋巴瘤引起的肾损害并发症_淋巴瘤引起 的肾损害有哪些并发症
主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起 急性肾功能衰竭。也可因腹膜后增大的淋 巴结压迫尿路引起梗阻性肾病，另有肿大 的淋巴结压迫肾静脉，造成单侧或双侧肾 静脉血栓形成等。
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病因：
加。 （2）与体液免疫有关，有肾病综合
征的霍奇金病患者中，肾内发现HD肿瘤相 关抗原，肾组织找到HD肿瘤致病病毒微粒， 血液循环中检出混合型冷球蛋白。
（3）与淋巴瘤患者的T淋巴细胞功能 缺陷有关。
2.浸润性 淋巴瘤患者尸解中1/3浸润 肾脏，以淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤更多见
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病因：
并发淀粉样变性，产生肾病综合征。后腹 膜淋巴瘤放疗、甲氨蝶呤或亚硝基脲类化 疗均可损害肾脏如尿酸肾病或放射性肾炎 等。
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症状及病史：
淋巴瘤引起的肾损害症状_淋巴瘤引起的 肾损害有什么症状
淋巴瘤临床表现为无痛性淋巴结肿大、 肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等。男性 多于女性，各年龄组均可发病，以20～40 岁为最多。
内科学各论疾病部分 淋巴瘤引起的肾损害
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身体部位： 全身。
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科室： 放疗、化疗科 肿瘤科。
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简介：
淋巴瘤是与淋巴组织的免疫应答反应中增 殖分化异常产生的各种免疫细胞有关，是 免疫系统的恶性肿瘤。可分为霍奇金病和 非霍奇金淋巴瘤。 共同的临床表现是无 痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血 和恶病质等。虽然淋巴组织主要集中于淋 巴结、脾脏、骨髓、扁桃体等器官组织， 但其分布广泛，遍及全身，因此
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治疗：
较大患者，应注意充分水化和别 嘌醇损害的治疗 除外针 对淋巴瘤本身的有效治疗，其他基本同治 疗原发性肾脏病。肾病综合征可用激素和 免疫抑制剂。淀粉样变性肾病不用糖皮质 激素，因可能使肾脏病恶化，可试用长春 新碱或二甲基亚砜治疗。肾功能衰
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简介： 淋巴瘤除主要起源于淋巴组织集中的器官 外，也可起源于身体的任何部位。临床可 表现为肾病综合征。
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病因：
淋巴瘤引起的肾损害原因_由什么原因引 起淋巴瘤引起的肾损害
（一）发病原因 淋巴瘤病因尚不清楚。在其病因研究 中，病毒学说一直颇受重视，早期研究发 现淋巴瘤可能与EB病毒有关。20世纪70年 代后期发现某些反转录病毒可能是淋巴瘤 的病因，如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒 （HTLV-
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症状及病史：
（3）肾功能不全：淋巴瘤细胞广泛浸润 双侧肾脏，产生高血压、少尿和血肌酐升 高等肾功能不全症状。可因尿酸梗阻性肾 病引起急性肾功能衰竭。恶性淋巴瘤可因 后腹膜增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性 肾病，严重者出现急性肾衰。
（4）淋巴瘤肿大的淋巴结压迫肾静 脉，造成单侧或双侧肾静脉血栓形成。
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病因：
几种：原发于肾脏的恶性淋巴瘤；继发于 晚期淋巴瘤细胞肾浸润所致的肾脏损害； 肿瘤溶解综合征并发的肾脏损害。其发病 机制可归结三个方面：
1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷， 肾脏病与免疫有关。HD并发肾病综合征的 可能机制有：
（1）淋巴细胞产生某种毒性物质， 使肾小球基底膜通透性增
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症状及病史：
于疾病的早期。有时肾病综合征为淋巴瘤 的首发表现，以后出现淋巴结肿大。肾病 综合征大多数在病程中出现，且随淋巴瘤 的恶化或缓解相应加剧或好转。B超示双 肾增大。
（2）肾炎综合征：典型者表现蛋白 尿、血尿（可呈肉眼血尿）、高血压、水 肿等，可有管型尿，肾区钝痛，偶可于肾 区触及肿块。
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症状及病史：
目前淋巴瘤引起的肾损害在国内已逐 渐受到关注，已有越来越多恶性淋巴瘤并 发肾损害的报道。
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诊断：
淋巴瘤引起的肾损害鉴别诊断_如何诊断 淋巴瘤引起的肾损害
诊断 淋巴瘤的诊断主要依赖于淋巴结活检 针吸涂片、淋巴结印片及病理切片。淋巴 瘤时肾病综合征的特点： 1.肾病综合征多在淋巴瘤病程中出现， 但也可发生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后数 月至数年。 2.肾病综合征能随淋巴瘤
（2）调整饮食结构
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预防：
：合理的膳食对大部分癌都有预防作用， 特别是植物类型的食品中，存在各种各样 的防癌成分，这些成分几乎对所有癌变的 预防均有效果。调查表明结肠癌、乳腺癌、 食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变 饮食习惯而加以预防的。
（3）预防因职业和环境污染、药物 等的原因导致的不同部位的肿瘤：如肺癌 （
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诊断：
恶化或缓解而相应地加重或减轻。 为提高淋巴瘤肾浸润的诊断率，对淋
巴瘤患者应密切观察，发现下列异常者可 考虑肾脏浸润：
（1）B超、静脉肾盂造影、CT或磁共 振显像表明双肾增大或变形。
（2）尿常规异常（蛋白尿或血尿）。 （3）不能用其他原因解释的高血压 或肾功能不全。
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预防：
康复性预防 其目标是防止病情恶化和发 生残疾。任务是采取多学科综合诊断 （MDD）和治疗（MDT），正确选择合理以 及最佳诊疗方案尽早扑灭癌症，尽力促进 恢复功能和康复，延年益寿，提高生活质 量，甚至重返社会。
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症状及病史：
大最多见，其次是腹股沟、腋窝等处的淋 巴结。
（3）结外器官累及症状：对HD病人， 出现结外器官累及症状常常提示疾病发展 至晚期的表现，如消化系统、肺、心、骨、 皮肤和神经系统等。而对于NHL，20%～ 30%患者主要表现首先出现结外器官受累 症状，其中大细胞型淋巴瘤累及结外器官 最多见。
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预防：
采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育， 以增进身心健康。
（1）避免吸烟：吸烟已经较明确的 为人们所熟知的致癌因素，与 30% 的癌 症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促 癌物质，吸烟主要引起肺、咽、喉及食管 部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿 瘤的危险性增高。
1.肾外表现 （1）全身症状：全身症状大多在疾 病晚期才出现。最常见的症状有疲倦、乏 力、发热