第一节:心位置及体表投影
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心血管系统概述心血管系统由心和血管组成。
血液在心血管系统中流动,实现运输等功能。
在心血管系统中,心是推动血流的动力器官,血管是输送血液的管道。
血液由心脏射出,依次流经动脉、毛细血管和静脉,最后返回心脏,这种周而复始的流动现象称血液循环。
可分为肺循环和体循环。
肺循环简表血液经右心室射出(静脉血)一→肺动脉干一→左、右肺动脉及其分支一→左、右肺泡壁毛细血管网(气体交换)一→左、右肺静脉(动脉血)一→左心房。
体循环简表血液经左心室射出(动脉血)一→主动脉一→各级动脉一→全身各组织器官的毛细血管(物质交换)一→各级静脉(静脉血)一→上、下腔静脉和冠状窦一→右心房。
第一节心一、心的位置、毗邻与外形(一)位置位于胸腔的中纵隔内,偏左。
(二)毗邻。
1.前面大部分被胸膜和肺所遮盖,仅在下部有一小三角区(心包裸区),借心包与胸骨体和左侧第3~6肋软骨相邻。
2.后面有食管和主动脉。
3.下方为隔。
4.上方连有大血管。
5.两侧为纵隔胸膜及肺。
(三)外形略呈倒置的圆锥形,稍大于本人拳头。
有一尖、一底、两面、三缘和三沟。
1.心尖朝向左前下方,位于左侧第5肋间,左锁骨中线内侧l~2cm处,此处可摸到心尖搏动。
2.心底朝向右后上方,与出人心的大血管相连。
3.两面(1)胸肋面:即心的前面,与胸骨体和肋软骨相邻。
(2)隔面:即下面,与隔相邻。
4.三缘(1)左缘:主要由左心室构成。
(2)右缘:主要由右心房构成。
(3)下缘:较锐利,由右心室和左心室构成。
5.三条沟(1)冠状沟:为心表面的环形沟,是心房和心室的表面分界。
(2)前室间沟:为心前面的浅沟,是左、右心室在心前面的分界。
(3)后室间沟:为心下面的浅沟,是左、右心室在心下面的分界。
临床意义:*心内注射时,应在胸骨左缘第4肋间隙进针,可避免伤及胸膜和肺。
二、心脏各腔的形态结构心内有四个腔,分别是右心房、右心室、左心房、左心室。
左、右心房间有房间隔,左、右心室间有室间隔。
(一)右心房壁薄腔大,构成心的右上部。
心血管系统第一节概述一、组成:心:心血管系统的动力器官,并具内分泌功能.动脉:运送血出心的管道,管壁厚,弹性好,逐渐分支;心血管系统静脉:引导血回心的管道,管壁薄,弹性差,容量大,逐渐接受属支;毛细血管:连接动、静脉末梢之间管道,彼此吻合成网,数量多,管壁簿,血流缓慢。
二血液循环途径:主动脉全身动脉各级分支全身毛细血管全身各级静脉上下腔静脉养料、氧二氧化碳、代谢产物左心室组织右心房左心房肺泡右心室氧二氧化碳肺静脉肺内各级静脉肺泡毛细血管肺动脉及其分支肺动脉干三血管吻合1、动脉间吻合:交通支(如: Willis环)、动脉网(如:肘、膝关节网)、动脉弓(如:掌浅、深弓),缩短循环时间调节血流量。
2、静脉间吻合:除与动脉相似的吻合形式外还有静脉丛(如:食管丛、直肠丛、子宫阴道丛),保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。
3、动静脉吻合:小动、静脉间借血管支直接通连,缩短循环途径,调节局部血流量和体温。
4、侧支吻合:发自主干不同高度的侧副管,彼此吻合,称侧支吻合,当主干阻塞时通过侧支建立的循环叫侧支循环。
保证器官病理状态下的血供。
第二节心一、心的位置、毗邻和外形1、位置:斜位于胸腔中纵隔内,2/3位于正中线左侧,1/3位于正中面右侧,心尖朝向左前下方。
2、毗邻:前:胸骨体和2~6肋软骨;后:平第5~8胸椎;上:连入心大血管;下:邻膈。
周围裹以心包。
心内注射位置:胸骨左缘第4肋间隙(可避免损伤胸膜和胸膜)。
3、心外形:心尖:由左心室构成,朝向左前下方,第5肋间隙,锁骨中线内侧1~2cm。
心底:大部分由左心房,小部分由右心房构成,向右后上方。
胸肋面(前面):3/4由右心房及右心室,1/4由左心室构成两面膈面(下面):隔心包贴膈,2/3由左心室,1/3由右心室构成。
左缘:钝圆,斜向左下,大部分由左心室小部分由左心耳构成。
三缘右缘:较垂直,由右心房构成。
下缘:较垂直,由右心房构成;下缘:近水平,由右心室和心尖构成。
医学基础知识复习资料:心的位置及外形心的位置及外形是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。
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一、心的位置和毗邻心位于胸腔中纵隔内,约2/3在身体正中矢状面的左侧,1/3在右侧。
二、心的外形心可分为一尖、一底、两面、三缘,表面尚有4条沟。
1.心尖指向左前下方,体表投影一般在左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1~2CM处。
2.心底朝向右后上方,心底的下界是冠状沟,是心房与心室的表面分界。
在心底后面,右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟,称房间沟,是左、右心房的表面分界。
3.胸肋面和膈面胸肋面朝向前上、左、右心室之间有前室间沟,它的上端起自冠状沟,下端终于心尖稍右侧的浅凹,称心尖切迹。
膈面朝向下后,与膈相对。
左、右心室之间有后室间沟,它在冠状沟的起点称房室交点,下端终于心尖切迹。
4.下缘、左缘和右缘心的下缘(锐缘)介于膈面与胸肋面之间,接近水平位,由右心室和心尖构成。
左缘(钝缘)居胸肋面与肺面之间,绝大部分由左心室构成,仅上方一小部分由左心耳参与。
右缘不明显,由右心房构成。
心左、右缘形态圆钝,无明确的边缘线,它们隔心包分别与左、右膈神经和心包膈血管以及左、右纵隔胸膜和肺相邻。
5.心表面的4条沟心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界。
(1)冠状沟(房室沟):几呈额状位,近似环形,前方被肺动脉干所中断,该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。
(2)前室间沟和后室间沟:分别在心室的胸肋面和膈面,从冠状沟走向心尖的右侧,它们分别与室间隔的前、下缘一致,是左、右心室在心表面的分界。
前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷,称心尖切迹。
冠状沟和前、后室间沟内被冠状血管和脂肪组织等填充,在心表面沟的轮廓不清。
(3)后房间沟:在心底,右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟称后房间沟,与房间隔后缘一致,是左、右心房在心表面的分界。
后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点,是心表面的一个重要标志。