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解剖图谱_心脏

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心脏解剖图大全

心脏解剖图大全

右心室壁厚。
二尖瓣前尖
左右冠状 动脉开口 主动脉窦
腱索
主动脉瓣
肉柱 乳头肌
二 尖 瓣 后 尖 左房室口
因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和 乳头肌在功能和结构上密切关 连，故合称二尖瓣复合体。
五、血流方向
五、血流方向
五、血流方向
六、心的构造
（一）心纤维骨骼
心肌和瓣膜附着处的纤 维性支架称心纤维骨骼。
（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左 心室肌厚于右心室肌。
（三）房间室间隔肌部
七、心传导系
窦房结
（一）窦房结
位置：上腔静脉与右心房交界处
功能： 心的正常起搏点
（二）房室结 位置：房间隔下部右侧心内膜下
功能：将窦房结传来的兴奋发 生短暂延搁再传向心室
（三）房室束（His束）
1、右束支
房室结
2、左束支
3、Purkinje 纤维网
一、心的位置
心脏解剖
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
二、心包
（一）组成
外层：纤维心包 内层：浆膜心包
脏层 心包腔
壁层
（二）心包窦
横窦 斜窦
三、心的外形
一底 ：心底 一尖 ：心尖 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 四沟 ：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟
胸肋面
心尖切迹
房室束
右束支
左束支
房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播 到整个心室的心肌。
八、心的血管
（一）动脉 1、右冠状动脉 供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部分心肌
2、左冠状动脉 前降支 供应部分左室、右室前壁及室间隔前2/3的血液

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【珍藏】这组心脏解剖图，太赞了！●公众号后台回复“礼物”送您一份每人一生都值得珍藏的神秘礼物听说图片配医学视频更配哦，这样还怕拿不下心脏解剖么？解剖結構•1 - 1•1. 基底前 - 1. Basal anterior•10 - 10•10. 中下 - 10. Mid inferior•10a - 10a•11 - 11•11. 中下外側 - 11. Mid inferolateral•12 - 12•12. 中前外側 - 12. Mid anterolateral•12a - 12a•12b - 12b•13 - 13•13. 心尖前 - 13. Apical anterior•14 - 14•14. 心尖室間隔 - 14. Apical septal•14a - 14a•14b - 14b•15 - 15•15. 心尖下 - 15. Apical inferior•16. 心尖側 - 16. Apical lateral•16a - 16a•16b - 16b•16c - 16c•17. 心尖 - 17. Apex•18 - 16•2 - 2•2. 基底前間壁 - 2. Basal anteroseptal•3 - 3•3. 基底下間壁 - 3. Basal inferoseptal•4 - 4•4. 基底下 - 4. Basal inferior•5 - 5•5. 基底下外側 - 5. Basal inferolateral•6 - 6•6. 基底前外側 - 6. Basal anterolateral•7 - 7•7. 中前 - 7. Mid anterior•8 - 8•8. 中前間隔 - 8. Mid anteroseptal•9 - 9•9. 中下間隔 - 9. Mid inferoseptal•9a - 9a•Anulus fibrosus dexter - Anulus fibrosus dexter•Anulus fibrosus dexter/sinister - Anulus fibrosus dexter/sinister•Anulus fibrosus sinister - Anulus fibrosus sinister•Bifurcatio trunci pulmonalis - Bifurcatio trunci pulmonalis •Chordae tendineae falsae; Chordae tendineae spuriae - Chordae tendineae falsae; Chordae tendineae spuriae •Commissurae valvularum semilunarium - Commissurae valvularum semilunarium•Cor - Cor•Crista supravalvularis - Crista supravalvularis•Cuspides commissurales - Cuspides commissurales•Cuspis anterior - Cuspis anterior•Cuspis posterior - Cuspis posterior•Cuspis septalis - Cuspis septalis•Endocardium - Endocardium•Foramina venarum minimarum - Foramina venarum minimarum•Intestinum tenue - Intestinum tenue•Lamina parietalis - Lamina parietalis•Lamina visceralis; Epicardium - Lamina visceralis; Epicardium•Ligamentum arteriosum [Ductus arteriosus] - Ligamentum arteriosum [Ductus arteriosus]•Ligamentum venae cavae sinistrae - Ligamentum venae cavae sinistrae•Limbus fossae ovalis - Limbus fossae ovalis•Lunulae valvularum semilunarium - Lunulae valvularum semilunarium•Membrana bronchopericardiaca - Membrana bronchopericardiaca•Musculi papillares - Musculi papillares•Myocardium - Myocardium•Noduli valvularum semilunarium - Noduli valvularumsemilunarium•Ostia venarum pulmonalium - Ostia venarum pulmonalium •Ostium trunci pulmonalis - Ostium trunci pulmonalis•Pericardium fibrosum - Pericardium fibrosum•Plica venae cavae sinistrae - Plica venae cavae sinistrae•Pulmones - Pulmones•Rami atrioventriculares - Rami atrioventriculares•Rami interventriculares septales - Rami interventriculares septales•Ramus atrialis anastomoticus - Ramus atrialis anastomoticus•Ramus atrialis intermedius - Ramus atrialis intermedius•Ramus coni arteriosi - Ramus coni arteriosi•Ramus nodi sinuatrialis - Ramus nodi sinuatrialis•Ramus nodi sinuatrialis arteria coronariae sinistrae - Ramus nodi sinuatrialis arteria coronariae sinistrae•Septum interventriculare - Septum interventriculare•Septum interventriculare - Septum interventriculare : 室间隔肌肉部 - Pars muscularis•Septum interventriculare - Septum interventriculare : 室间隔膜部 - Pars membranacea•Septum interventriculare - Septum interventriculare/房间隔- Septum interatriale•Sinus trunci pulmonalis - Sinus trunci pulmonalis•Sinus venarum cavarum - Sinus venarum cavarum•Systema cardiovasculare - Systema cardiovasculare•Systema conducente cordis - Systema conducente cordis •Tendo infundibuli - Tendo infundibuli•Trigonum nodi sinuatrialis - Trigonum nodi sinuatrialis•Tuberculum intervenosum - Tuberculum intervenosum•Valva - Valva•Valvula foraminis ovalis - Valvula foraminis ovalis•Vena cardiaca parva; Vena cordis parva - Vena cardiaca parva; Vena cordis parva•Vena interventricularis anterior - Vena interventricularis anterior•Venae atriales dextrae - Venae atriales dextrae•Venae atriales sinistrae - Venae atriales sinistrae•Venae cordis - Venae cordis•Venae pulmonales - Venae pulmonales•Venae ventriculares dextrae - Venae ventriculares dextrae •Venae ventriculares sinistrae - Venae ventriculares sinistrae •Venae ventriculi dextri anterior(es); Venae cardiacae anteriores; Venae cordis anteriores - Venae ventriculi dextri anterior(es); Venae cardiacae anteriores; Venae cordis anteriores •Ventriculus cordis dexter/sinister - Ventriculus cordis dexter/sinister•三尖瓣 - Valva atrioventricularis dextra; Valva tricuspidalis •上腔静脉 - Vena cava superior•上腔静脉口 - Ostium venae cavae superioris•下腔静脉 - Vena cava inferior•下腔静脉口 - Ostium venae cavae inferioris•下腔静脉瓣 - Valvula venae cavae inferioris•中央左心室腔 - Mid-cavity•主动脉 - Aorta•主动脉前庭 - Vestibulum aortae•主动脉口 - Ostium aortae•主动脉球 - Bulbus aortae•主动脉瓣 - Valva aortae•主动脉窦 - Sinus aortae•二尖瓣 - Valva atrioventricularis sinistra; Valva mitralis•其他结构 - Other structures•冠状动脉 - Coronary arteries•冠状动脉沟 - Sulcus coronarius•冠状窦 - Sinus coronarius•冠状窦口 - Ostium sinus coronarii•冠状窦瓣 - Valvula sinus coronarii•冠狀動脈編號命名法(Numbered coronary nomenclature) - Numbered coronary nomenclature•前乳头肌 - Musculus papillaris anterior•前半月尖 - Valvula semilunaris anterior•前室间支（左前降支） - Ramus interventricularis anterior•前室间沟 - Sulcus interventricularis anterior•前尖 - Cuspis anterior•前面 - Anterior view•前面; 胸肋面 - Facies sternocostalis; Facies anterior•动脉圆锥;漏斗 - Conus arteriosus•升主动脉 - Pars ascendens aortae; Aorta ascendens•卵圆窝 - Fossa ovalis•右上肺静脉 - Vena pulmonalis dextra superior•右下肺静脉 - Vena pulmonalis dextra inferior•右冠状动脉 - Arteria coronaria dextra•右半月尖 - Valvula semilunaris dextra•右半月尖（冠状）- Valvula semilunaris dextra ; Valvula coronaria dextra•右后侧支 - Ramus posterolateralis dexter•右心室 - Ventriculus dexter•右心房 - Atrium dextrum•右心耳 - Auricula dextra•右房室口 - Ostium atrioventriculare dextrum•右束 - Crus dextrum•右纤维三角 - Trigonum fibrosum dextrum•右缘 - Margo dexter•右缘支 - Ramus marginalis dexter•右缘静脉 - Vena marginalis dextra•右肺动脉 - Arteria pulmonalis dextra•后乳头肌 - Musculus papillaris posterior•后半月尖（非冠状） - Valvula semilunaris posterior ; Valvula non coronaria•后室间支 - Ramus interventricularis posterior•后室间沟 - Sulcus interventricularis posterior•后尖 - Cuspis posterior•后左室支 - Ramus posterior ventriculi sinistri•基底 - Basal•外侧 - Lateralis•外侧支（左前降支对角） - Ramus lateralis•外部功能 - Morphologia externa•头臂静脉 - Vena brachiocephalica•奇静脉 - Vena azygos•室上嵴 - Crista supraventricularis•室间隔支（左前降支） - Rami interventriculares septales•小孔 - Foramen ovale cordis - 小孔 - Foramen ovale cordis •左上肺静脉 - Vena pulmonalis sinistra superior•左下肺静脉 - Vena pulmonalis sinistra inferior•左冠状动脉 - Arteria coronaria sinistra•左半月尖 - Valvula semilunaris sinistra•左半月尖（冠状）- Valvula semilunaris sinistra; Valvula coronaria sinistra•左室后静脉 - Vena ventriculi sinistri posterior•左心室 - Ventriculus sinister•左心房 - Atrium sinistrum•左心耳 - Auricula sinistra•左房室口 - Ostium atrioventriculare sinistrum•左房斜静脉 - Vena obliqua atrii sinistri•左束 - Crus sinistrum•左纤维三角 - Trigonum fibrosum sinistrum•左缘动脉 - Ramus marginalis sinister•左缘静脉 - Vena marginalis sinistra•左肺动脉 - Arteria pulmonalis sinistra•左肺动脉面 - Facies pulmonalis dextra•左肺动脉面 - Facies pulmonalis sinistra•心内膜下支 - Rami subendocardiales•心包 - Pericardium•心包斜窦 - Sinus obliquus pericardii•心包横窦 - Sinus transversus pericardii•心包腔 - Cavitas pericardiaca•心大静脉 - Vena cardiaca magna; Vena cordis magna•心尖 - Apical•心尖切迹 - Incisura apicis cordis•心底 - Basis cordis•心房支 - Rami atriales•心界沟 - Sulcus terminalis cordis•心肉柱 - Trabeculae carneae•心脏中静脉;后室间静脉- Vena cardiaca media; Vena interventricularis posterior•心脏小静脉- Venae cardiacae minimae; Venae cordis minimae•心臟平面 - Cardiac planes•心顶 - Apex cordis•房室传导束 - Fasciculus atrioventricularis•房室支 - Rami atrioventriculares•房室结 - Nodus atrioventricularis•房室结支 - Ramus nodi atrioventricularis•房室隔 - Septum atrioventriculare•房间隔 - Septum interatriale•插画 : A. Micheau - MD - 插畫 - Illustrations: A. Micheau - MD•插畫 - Illustrations•摄影 - Photos•旋支 - Ramus circumflexus•梳状肌 - Musculi pectinati•標準心肌區域影像切割- Standardized myocardial segmentation•水平長軸 - Horizontal long axis•浆膜心包 - Pericardium serosum•界嵴 - Crista terminalis•短轴 - Short axis•窦房结 - Nodus sinuatrialis•肝 - Hepar•肝门静脉 - Vena portae hepatis•肠系膜上动脉 - Arteria mesenterica superior•肺动脉 - Pulmonary arteries•肺动脉干 - Truncus pulmonalis•肺动脉瓣 - Valva trunci pulmonalis•腔 - Cardiac cavities•腔 - Cavities•腱索 - Chordae tendineae•腹主动脉 - Aorta abdominalis•膈肌面;下面 - Facies diaphragmatica; Facies inferior•解剖结构 - Anatomical parts•长轴 - Vertical long axis•降主动脉 - Pars descendens aortae; Aorta descendens•隔乳头肌 - Musculus papillaris septalis•隔缘肉柱;节制索 - Trabecula septomarginalis•静脉 - Venae•颈内动脉 - Arteria carotis interna•颈内静脉 - Vena jugularis interna版权声明：凡本平台转载的所有的文章、图片、音频、视频文件等资料均来自网络，版权归原作者所有。

《人体解剖心脏》PPT课件

《人体解剖心脏》PPT课件

隔缘肉柱（节制索）
三尖瓣复合体—纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌在功能上为一整体
流出道（漏斗部）：
动脉圆锥（conus arteriosus）
肺动脉口—肺动脉瓣（pulmonary arterial velve）
上页
图片
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系统解剖 心脏（heart）
右心室（right ventrile）
肺动脉瓣
主动脉瓣不主动脉壁之间的窝分后左右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口图片图片2525系统解剖系统解剖主动脉瓣主动脉瓣返回返回心脏心脏heartheart左心室左心室leftventricleleftventricle2626系统解剖系统解剖上页上页下页下页心脏心脏heartheart心壁构造心壁构造心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心外膜心外膜3心内膜心内膜endocardiumendocardium
D.房间沟；
E.室上嵴。
5.冠状窦注入（ A左心房；
） 上页 B.右心房；
下页
精品文档
C.右心室；
D.上腔静脉；
E.
系统解剖 心脏（heart）
【主要参考资料】《系统解剖学》本科七版教材；
《外科学》本科六版教材； 《内科学》本科六版教材； 《现代医护手册》P1004页。
【预 习】1.肺循环的血管；
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系统解剖 心血管系统概述
血管吻合及侧枝循环： 血管吻合： 定义： 种类： 侧枝循环： 侧副管： 侧枝循环： 定义： 意义：
上页
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精品文档
系统解剖 心脏（heart） 概述
心脏（heart）是一具有瓣膜装置、中空的肌性器 官，主要功能是推动血液定向流动。心借心间隔分为互不 相通的左、右半心，每半心又分为上部的心房和下部的心 室，共形成4个心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，心 室发出动脉。在房室口和动脉口处有心瓣膜，当心脏收缩 与舒张，推动血液流动时，瓣膜顺流开启、逆流而关闭， 保证血液定向流动。

心脏解剖及正常超声心动图

心脏解剖及正常超声心动图

性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间 旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右 心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面 呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位， 流入道有二尖瓣复 合 体 (Mitral valve complex) 系 由 二 尖 瓣环、二尖瓣、腱 索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表 面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉 隆突
主动脉 窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向 左 前 下 方 ， 容 积 为 85ml ， 分 为 流 入道和流出道两个部分，以室上嵴 为界。
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六、心包
心包（pericardium）是包裹心和出入心大血管根部的纤维浆膜囊。 分内、外两层。外层为纤维性心包，内层为浆膜性心包。 纤维性心包（fibrous pericardium）由坚韧的结缔组织构成，上方 与大血管外膜相续，下方附着于膈的中心腱。可防止心过度扩张，以保持 血容量的相对恒定，还可起屏障保护作用，有效防止邻近部位的感染波及 心。 浆膜性心包（serous pericardium）薄而光滑，分脏、壁两层。脏层 即心外膜。壁层衬于纤维心包内面，与纤维心包紧密相贴。脏、壁两层在 大血管根部相互移行，形成潜在的腔隙称心包腔（pericardial cavity）， 内含少量浆液，起润滑作用，可减少心跳动时的摩擦。 心包腔在升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静脉、左心房前壁之间的间 隙称心包横窦；在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的 间隙称心包斜窦。两窦均为心包腔的一部分。 由于纤维性心包伸缩性小，当心包腔内大量积液时，不易向外扩张， 以致压迫心，影响心的正常功能活动。
2.外形
心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、 三缘和三沟. 心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第 5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。 心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与 出入心的大血管相连。 两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心 室构成。前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右 心室构成，小部分由左心室构成。 三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要 由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。
（三）左心室
左心室（left ventricle）构成心尖及心的左缘，有一个 入口和一个出口。入口即左房室口，口周围的纤维环上附有两 片瓣膜，称二尖瓣（mitral valve），分别为前尖和后尖，以 前尖为界可将左心室分为后方的流入道和前方流出道两部分。 瓣膜尖朝向左心室腔，瓣的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳 头肌相连。纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整 体，称二尖瓣复合体。出口为主动脉口，通向主动脉。主动脉 口周围的纤维环上也附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动 脉瓣（aortic valve），每个瓣膜与主动脉壁之间形成的窦腔 称主动脉窦，在左、右主动脉窦的动脉壁上分别有左、右冠状 动脉的开口。
关于心脏知识的初步了解
制作人:钟高艳
一、心脏的位置和外形
1.位置
心位于胸腔的中纵隔内，外面包裹心包，整体向左下方倾 斜，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。心的上 方连有出入心的大血管；下端游离于心包内，并隔心包与膈相贴； 两侧借纵隔胸膜与肺相邻；后方有左主支气管、食管、胸主动脉等 结构；前方大部分被肺和胸膜覆盖，只有一少部分与胸骨下份和左 侧3~6肋软骨相邻，临床上为了不伤及肺和胸膜，心内注射常在胸 骨左缘第4肋间进针，将药物注射到右心室内。

五、心的血管
心的动脉供应来自左、右冠状动脉，而回流的静脉，大部分经冠状窦口 汇入右心房，只有极少部分直接流入左、右心房或左、右心室。 （一）心的动脉 1．右冠状动脉（right coronary artery）起于主动脉右窦，在右心耳与肺 动脉干根之间入冠状沟，向右行绕过心右缘，至房室交点处分为后室间支和 左室后支。右冠状动脉的其他分支有动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室 结支等。
（1）后室间支：是主干的延续、较粗，沿后室间沟走行分支分布 于后室间沟两侧的心室壁和室间隔后1/3部。 （2）左室后支：较细，自房室交点处向左下分布于左心室后壁。 （3）窦房结支：约60%起于右冠状动脉近侧段，分布于窦房结和心 房壁。 （4）动脉圆锥支：分布于动脉圆锥上部，与前室间支的动脉圆锥 支吻合。 （5）右缘支：沿心下缘向心尖走行，分布于附近心壁。 （6）右室前支：分布于右心室前壁。 右冠状动脉的分布范围包括：右心房、右心室、室间隔后1/3 部及部分左心室膈面、窦房结和房室结。如右冠状动脉发生阻塞， 可发生后壁心肌梗死和房室传导阻滞。
（二）心的静脉 心壁的静脉经3条途径回心。 1．冠状窦（coronary sinus） 接收绝大部分静脉回流。位于冠 状沟后部，左心房和左心室之间，其右端开口于右心房。主要属支 有： （1）心大静脉：在前室间沟内与前室间支伴行，注入冠状窦左端。 （2）心中静脉：与后室间支伴行，注入冠状窦右端。 （3）心小静脉：在冠状沟内与右冠状动脉伴行，向左注入冠状窦 右端。 2．心前静脉 起于右心室前壁跨过冠状沟注入右心房。 3．心最小静脉 是位于心壁内的小静脉，直接开口于各心腔（主 要是右心房）。
心室内腔解剖示意图
（一）右心房
右心房（right atrium）位于心的右上部，腔大壁薄，其向左前 方突出的部分称右心耳（right auricle），内面有许多并行排列的隆 起肌束，称梳状肌。当心功能发生障碍时，心耳处可因血流缓慢而 形成血凝块，一旦脱落形成栓子，可堵塞血管。右心房共有三个入 口和一个出口。在右心房上方有上腔静脉口；下方有下腔静脉口； 下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，它们分别导入上半身、下 半身和心壁本身的静脉血。出口为右房室口（right atrioventricular orifice），位于右心房的前下方，通向右心室。在右心房后内侧壁 的房间隔下部有一卵圆形浅窝称卵圆窝（fossa ovalis），此处较薄， 为胎儿时期卵圆孔的遗迹。卵圆孔多在出生后一岁左右闭锁，若未 闭合，则构成是先天性心脏病的一种即房间隔缺损
（三）心外膜 心外膜（epicardium）为心壁外面的一层浆膜，并构成浆膜性心包 的脏层。 房间隔（interatrial septum）位于左、右心房之间，由两层心内 膜中间夹心房肌和结缔组织构成，其右心房面中下部有卵圆窝，是房间 隔最薄弱处。 室间隔（interventricular septum）位于左、右心室之间，分为 膜部和肌部。上部紧靠主动脉口下方的区域，缺乏肌质而较簿为膜部， 是室间隔缺损的常见部位；下部大部分由心肌和心内膜构成，为肌部。
三、心壁及心间隔的结构
心壁自内向外依次由心内膜、心肌膜和心外膜构成。
（一）心内膜 心内膜（endocardium）衬覆于心腔的最内面，包括内皮、内 皮下层和心内膜下层三层结构。内皮与血管的内皮相连续，表面光 滑利于血液的流动。内皮下层位于内皮基膜的外面，由致密结缔组 织构成。心内膜下层由疏松结缔组织构成，内含血管、神经、淋巴 管及心传导系统的分支。心的瓣膜即是由心内膜折叠后向心腔内突 出而构成。 （二）心肌膜 心肌膜（myocardium）主要由心肌构成，也有少量的结缔组织。 心房肌较薄，心室肌较厚，而以左心室肌最厚。在房室口和动脉口 周围，致密结缔组织构成的纤维环和左、右纤维三角构成了心壁的 支架，称为心骨骼。心肌纤维均附着于心骨骼上，呈螺旋状排列， 可分为三层，其走行方向为浅层斜行、中层环行、深层纵行。心房 肌和心室肌不相连续，因此心房肌的兴奋不能直接传给心室肌。
（三）房室束及其分支
1．房室束（atrioventricular bundle） 又称希氏（His）束，从房 室结前端向前行，沿室间隔膜部下行至肌部上缘分为左、右两束支。 2．左束支（left bundle branch） 呈扁带状，沿室间隔左侧心内膜 深面走行，约在室间隔上、中1/3交界处分为两支，分别至前、后乳头 肌根部分散交织于purkinje 纤维。分布于左心室壁及室间隔。 3．右束支（right bundle branch） 呈现单一圆索状，沿室间隔右侧 心内膜深面下行，分支分布于右心室壁。 4．Purkinje纤维网 左右束支的分支在心内膜深面交织成Purkinje 纤 维网，最后与一般心肌纤维相连结。房室束、左、右束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。 正常情况下，窦房结产生的冲动首先传递至心房肌，引起心房肌的收缩。 同时经房室结、房室束及左、右束支传递，最后由浦肯野纤维传至心室 肌。由于在传递过程中短暂延搁的影响，当引起心室肌收缩时心房肌已 经舒张。心的传导系统任何部位出现病变均会引起心律失常。
（三）左心房
左心房（left atrium）位于右心房的左后方，构成心 底的大部分，左心房向右前方突出的部分称左心耳（left auricle），内有与右心耳内面相似的梳状肌。梳状肌发达， 凸向腔面，致使腔面不平，当心房血流淤滞时，较易引起血 栓形成。左心房有四个入口和一个出口。入口位于左心房后 部两侧，分别是左、右肺静脉口，将肺静脉的血液导入左心 房。出口是左房室口（left atrioventricular orifice）， 通向左心室。
三沟：冠状沟（coronary sulcus）是靠近心底处的一条近似完 整的环行沟，呈冠状位，是心房与心室在心表面的分界标志。前 室间沟（anterior interventricular groove）为胸肋面自冠状 沟向心尖延伸的浅沟。后室间沟（posterior interventricular groove）为膈面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。前、后室间沟是左、 右心室在心表面的分界标志。前、后室间沟在心尖右侧的汇合处 稍凹陷，称心尖切迹。后室间沟与冠状构的交汇处称房室交点。 所有沟内均有血管走行并被脂肪组织覆盖。
2．左冠状动脉（left coronary artery） 起于主动脉左窦，在 左心耳与肺动脉干根部之间穿出沿冠状沟向左行，随即分为前室间 支和旋支。 （1）前室间支：沿前室间沟下行，绕过心迹切迹终于后室间沟下 部，并与右冠状动脉的后室间支吻合。分布于左心室前壁、右心室 前壁和室间隔前2/3。其主要分支有：动脉圆锥支、左室前支、右 室前支和室间隔支。如前室间支发生阻塞，可发生左心室前壁和室 间隔前部心肌梗死，并可发生束支传导阻滞。 （2）旋支：沿冠状沟向后行至心的膈面。分支分布于左心房、左 心室左侧面和膈面及窦房结（40%）。其主要分支有：左缘支、左 室后支和窦房结支。旋支闭塞常引起左室侧壁及膈壁心肌梗死。
（二）右心房
右心室（right ventricle）位于右心房的前下方，构成心胸肋面的 大部分，有一个入口和一个出口。入口是右房室口，口周围的纤维环上附 有三片瓣膜，称三尖瓣（tricuspid valve），可分为前尖、后尖和隔侧 尖。瓣膜尖朝向右心室腔，瓣的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳头肌相 连。右房室口周围的纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整体， 称三尖瓣复合体，当心室收缩时，三尖瓣相互靠拢，紧密封闭房室口。由 于乳头肌收缩，通过腱索牵拉瓣膜，使瓣膜不致翻向心房，防止血液逆流 入心房，保证血液的单向流动。右心房的出口为肺动脉口，通向肺动脉干。 肺动脉口周围的纤维环上附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称肺动脉瓣 （pulmonary valve）。心室收缩时，血液冲开肺动脉瓣流入肺动脉干； 心室舒张时，肺动脉干内血液回流的压力使瓣膜相互贴紧而封闭肺动脉口， 阻止血液逆流入右心室。位于右房室口与肺动脉口之间的室壁上一弓形隆 起称室上嵴（crista supraventricularis），以室上嵴为界可将右心室 分为右下方的流入道和左上方的流出道两部分，流出道向上逐渐变细，形 似圆锥，称动脉圆锥（conus arteriosus）。