心脏的解剖结构及生理
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心净的解剖结构及死理之阳早格格创做一、心净的位子心净是所有血液循环中推动血液震动的泵.心净的位子位于胸骨体战第2-6肋硬骨后圆、胸椎第5-8椎体前圆的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分正在左侧.二、心净里面解剖心净由心肌细胞形成,有瓣膜及四个腔.心尖部主要由左心室形成,心底部由大动脉、静脉组成.心净的四个腔包罗:左心房、左心室、左心房、左心室.左心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣.左心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣.瓣膜的功能是预防心房战心室正在中断或者舒弛时出现血液反流.正在安排心房及心室间有肌性房隔断战室隔断,使安排心之间互不相通.左心房血液的流出心有上、下静脉;左心房的血液出心为肺动脉;左心房血液的流出心为肺静脉;左心室的血液流出心为主动脉.心包可分为几层:纤维心包,是最中层的脆韧结缔构造囊;内膜,也称浆膜,包罗净层战壁层.净层紧揭心净,也称为心净的心中膜层,壁层位于净层战纤维心包的中间.心包腔(净层心包战壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml的心包液,那些液体可起到润滑及减少心净中断时爆收的摩揩力的效率.三、心净的传导系统心净的传导系统由特殊瓦解的心肌细胞组成,主要功能是爆收并传导激动,保护心净平常的节律.心肌细胞具备镇静性、传导性、自律性战中断性.传导系统包罗:窦房结、结间束、房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.心净窦房结的自律性最下,是正凡是人心净的起搏面,其后自律性下矮排列依次为房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环(一)冠状动脉解剖:营养心净的血管称冠状动脉,同有左、左二支,分别为左冠状动脉战左冠状动脉,冠状动脉起源于主动脉根部的安排动脉瓦式窦内.左冠状动脉又有二个分支:前落支战回旋支.前落支沿途收出三组分支,左室前支(分散于左心室前壁的中下部,也称对于角支)、左室前支、室隔断前动脉.回旋支收出左室前支(主要分散于左室前壁的上部,其中分散于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支.左冠状动脉的分支有:左室前支、左室后支、左室后支、后落支、左心房支.(二)冠状动脉主要血管供应心肌部位供应心肌冠状动脉主要血管前落支心净前壁、左室前侧壁、室隔断的前2/3回旋支左室侧壁、后侧壁、下侧壁左冠状动脉左心室、左心室下壁、左心室后壁、室隔断后1/3 (三)冠状循环心肌的血液供应去自安排冠状动脉.左冠状动脉的血液流经毛细血管战静脉后,主要经由冠状窦回流进左心房,而左冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉间接回流进左心室.其余另有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉间接流进安排心房战心室腔内.(四)冠状动脉循环的特性1、血流具备时相性正在心净节律性中断战舒弛历程中,左心室的冠状动脉血流具备明隐的时相变更,即心净中断期冠脉血流久停或者隐著缩小,而舒弛期冠脉血流明隐删加.左心室由于心室壁薄、心肌中断力强,所以左心室冠状动脉血流不明隐的时相变更.2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%,宁静状态时血流量为300-400ml,疏通时可减少4-5倍.3、冠状循环的血流慢、路程短完毕一个冠脉循环只需几秒钟.4、冠脉循环血压较下5、冠脉循环的动脉-静脉氧好较大本果为心肌从血中摄与的氧比较多.五、大、小循环(一)体循环(大循环):血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—左心房(二)肺循环(小循环):左心房—三尖瓣—左心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉六、心净功能及基础观念心净的中断战舒弛包罗心房、心室的程序天中断战舒弛,压力的降下战落矮,各瓣膜协做天启战关,以完毕心净的射血战充血功能.心房战心室每中断战舒弛一次,称为一个心动周期.周期的少短与心率有关.1、一侧心室屡屡搏动所输出的血量,称为每搏输出量(stroke volume,SV).SV平常值50-110ml/beat.2、SV与心室舒弛终期容积的比值为射血分数(minute volume,EF).EF平常值为50%-75%.3、每分钟由一侧心室输出的血量,称每分钟输出量(minute volume,CO),CO=SV×心率,CO的平常值为4-8L/min.普遍所谓心排出量皆指每分输出量,心排出量随肌体代开战活动情况而变更,正在肌肉疏通、情绪激动、妊娠等情况下心排出量删下.2).七、心净的神经体液安排(一)神经果素:1、接感神经:释搁去甲肾上腺素,与肾上腺素能β1受体分离,使心率加快、心肌中断力加强,血管中断.2、副接感神经:支配心净的副接感神经是迷走神经.迷走神经释搁乙酰胆碱,与胆碱能M受体相分离,使心率减缓、心肌中断力减强,血管扩弛.(二)体液果素:1、肾上腺素与去甲肾上腺素:肾上腺素使心肌中断力加强,使内净血管中断,使骨骼肌及冠状血管扩弛.去甲肾上腺素的效率与喊接感神经相似.2、血管紧弛素:可中断血管,分泌醛固酮使肾净保钠、保火、排钾.3、加压素:又称抗利尿激素,使血管中断压降下,具备抗利尿效率.4、心钠素:排钠利尿,使血管舒弛,血压落矮.。
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;内膜,也称浆膜,包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏,也称为心脏的心外膜层,壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔(脏层心包和壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml的心包液,这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环(一)冠状动脉解剖:营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。
人体解剖学中的心脏构造和功能心脏是人类身体中的一颗重要器官,为人们的生命和健康发挥着至关重要的作用。
了解心脏的构造和功能,不仅可以帮助我们更好地了解心脏病和预防方法,还可以帮助我们更深刻地认识自己的身体。
心脏构造首先来了解一下心脏的构造。
人类的心脏位于胸腔中,心脏的外层由心包包裹,保护心脏并使其能够在胸腔中自由移动。
进入心脏内层后,我们可以看到四个心腔:左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房之间由心房间隔隔开,而左心室和右心室之间则由心室间隔隔开。
心脏的左右两侧各有一条主动脉,左侧的主动脉分叉为冠状动脉,这些动脉为心肌提供血液,以使心肌能继续收缩。
这也是为什么心肌损伤会导致心脏病的原因。
心脏的功能那么心脏是如何工作的呢?我们来详细地了解一下心脏的工作过程:心脏的工作始于心房的收缩,这使得心脏中的血液能够进入心室。
之后,心室也会开始收缩,将血液从心脏中泵出,流入主动脉。
这场由心房和心室的收缩协同完成的精细运动,合称为心脏收缩。
同时,我们也要了解到另一个重要的概念:心脏舒张。
心脏收缩是由心肌肌纤维的收缩引起的,而心肌肌纤维的松弛则是心脏舒张的原因。
通过心脏舒张,心房和心室能够重新扩张,让血液再次充满心脏,为下一轮心脏收缩做准备。
为了能够在心室和主动脉之间建立充分的压力差,从而将血液顺利地泵出心脏,心脏内还有另一个非常重要的构造:心瓣。
心瓣分为左心房二尖瓣、右心房三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
心瓣在心脏的舒张和收缩过程中,能够防止血液倒流,保持了血液的流动方向。
心脏与心血管系统当我们研究心脏的构造和功能时,还要考虑到心脏与心血管系统之间的紧密关系。
心血管系统是由心脏、血管和血液组成的,它的功能是为身体各组织和器官提供氧气和营养物质。
作为心血管系统的核心器官,心脏的健康对身体的整体健康至关重要。
心脏健康不良导致的心血管疾病是全球最常见的疾病之一,这些疾病包括冠心病、心绞痛和心肌梗死等。
因此,确保自己的心脏健康,成为了每个人的任务。
循环系统的解剖结构和生理功能心脏、大血管及其分支直至交织如网的毛细血管,构成循环的管道系统。
毛细血管网遍布全身各器官和组织中,血液将各种营养物质、酶和激素等物质供给组织,又将代谢产物运走,从而保证机体正常的新陈代谢,维持生命活动。
一、心脏(一)心脏结构心脏位于循环系统的中心,由肌肉组织构成的空腔器官。
心脏有4个腔:左心房、左心室,右心房及右心室。
正常情况下,房间隔和室间隔把左、右心房和左、右心室隔开。
在心房与心室之间有瓣膜,左心房与左心室间有二尖瓣;右心房与右心室间有三尖瓣。
血液循环系统的组成除了心脏外,还包括动脉、毛细血管和静脉。
人体的血液循环系统是一个密闭的结构,人的心脏与大血管相连,右心房与体静脉相连,在右心室与肺动脉连接处有肺动脉瓣。
左心房与肺静脉相连,而左心室连于主动脉的部位有主动脉瓣。
随着心脏有节奏地收缩和舒张,各瓣膜相应开放和关闭,使血液不停地循环流动,保证人体进行充分的物质交换,并维持生命的活力。
心脏壁可分3层,内层为心内膜,由内皮细胞和薄层结缔组织构成;中层为肌层,心室肌层远较心房肌层厚,而左心室的肌层最厚;外层为心外膜,即心包的脏层,紧贴于心脏表面,与心包壁层之间形成一个间隙称为心包腔,腔内含有少量浆液,在心脏收缩和舒张时能起润滑作用。
(一)心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,具有自律性、兴奋性和传导性,包括窦房结、结间束、房室结、房室束及其左右束支和普肯耶纤维网。
窦房结位于上腔静脉与右心房交接处外侧面,是正常心脏的起搏点,控制心脏跳动的节律和频率。
窦房结发放的冲动沿结间束传至房室结,经短暂延迟后沿房室束及其左、右束支和普肯耶纤维传至心室肌,引起心室肌收缩。
传导系统任何部位的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导组织时,均可发生各种心律失常。
(三)心脏的血液供应来自左、右冠状动脉,灌注主要在心室舒张期。
左冠状动脉始自主动脉左后窦,分前降支和回旋支。
前降支分布在左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部位,闭塞可导致左心室前壁及部分室间隔心肌梗死,右冠状动脉始自主动脉前壁,其主干延伸为后降支,与左冠状动脉的前降支吻合。
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;内膜,也称浆膜,包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏,也称为心脏的心外膜层,壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔(脏层心包和壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml的心包液,这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环(一)冠状动脉解剖:营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。
心血管系统的解剖与生理学特点一、心血管系统的解剖结构1. 心脏:心脏是心血管系统的核心器官,位于胸腔中央,由左右两房和左右两室组成。
左房和右房负责接收静脉血液,而左室和右室则将氧合血液送出体循环。
2. 血管:血管分为动脉、静脉和毛细血管三类。
动脉将氧合血液从心脏输送到各个组织器官,静脉则将含有代谢产物的静脉血返回到心脏。
毛细血管作为微小的管道,在组织间提供氧气和营养物质的交换。
3. 循环系统:体内有两个主要循环系统,即体循环和肺循环。
体循环将经过气体交换后的富含氧气的血液输送到全身各个组织器官;而肺循环则将含有二氧化碳的静脉血运回肺部,进行再次气体交换。
二、心血管系统的生理学特点1. 心脏的收缩与舒张:心脏由心肌组织构成,通过收缩和松弛实现泵血功能。
心脏的收缩称为收缩期,而松弛则称为舒张期。
这个过程通过受控的电信号传导来实现,心房和心室之间的收缩与舒张呈现协调性。
2. 血压的调节:血液在循环系统中所产生的压力即为血压。
正常血压范围保持循环稳定是心血管系统的重要特点之一。
血压受到多种因素的影响,包括自主神经系统、体液平衡和某些荷尔蒙等。
3. 血流动力学:心脏泵出来的每分钟血量即为心输出量。
心输出量与搏动频率、搏动幅度以及外周阻力有关。
正常情况下,静息时每分钟约为5升左右。
4. 微循环:微循环指毛细血管网内输送氧气、营养物质以及代谢废物等的过程。
微循环对于维护组织器官正常功能至关重要,其功能受局部调节和神经调节的影响。
5. 血液与运输氧气:血液由红血球、白血球、血小板和血浆组成。
红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳,而白细胞则参与免疫反应。
血浆中含有多种物质,如蛋白质、电解质、激素等。
6. 冠状动脉供血:心脏本身也需要经由冠状动脉获取营养和氧气。
冠状动脉分布在心肌表面,并通过自动调节确保心肌足够的血流供应。
7. 神经调节:神经系统通过交感神经和副交感神经对心脏和血管进行调控。
交感神经通过释放肾上腺素提高心率和收缩力,而副交感神经则减慢心率和放松血管。
心率与呼吸系统的关系及其生理意义引言人体是一个复杂而协调的系统,心脏和呼吸系统是其中最重要的组成部分之一。
心脏是人体的泵,负责将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官,呼吸系统则通过呼吸作用使氧气进入体内,将二氧化碳排出体外。
心率和呼吸系统的密切配合,是保证人体正常运转的重要因素。
本文将探讨心率和呼吸系统之间的关系以及它们的生理意义。
1.心脏的基本结构和功能1.1 心脏的解剖结构心脏位于胸腔中心,呈锥形,约脏鸽蛋大小。
它由四个腔室组成:左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏还具有心包、心肌和心瓣等重要结构。
1.2 心脏的基本功能心脏是泵血器官,其基本功能是将氧气和营养物质通过血液输送到全身各个组织和器官。
它还能够将含有二氧化碳和代谢废物的血液收集回来,经过肺部进行气体交换,排出废物,然后再次向全身输送新的氧气和营养物质。
2.呼吸系统的基本结构和功能2.1 呼吸系统的解剖结构呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管和肺部等结构。
气管分为左右主支气管,进一步分为肺支气管和细支气管。
2.2 呼吸系统的基本功能呼吸系统的主要功能是实现气体交换,将氧气吸入体内,同时将二氧化碳排出体外。
鼻腔和咽喉部位负责吸入气体,气管和肺部负责气体传输和交换。
3.心率和呼吸系统的关系心率和呼吸系统之间存在密切的相互关系,它们通过一系列生理机制相互调节,以确保人体维持正常的气体交换和血液循环。
3.1 心率对呼吸系统的影响心率的变化会对呼吸系统产生影响。
当心率增加时,心脏收缩力加强,血液循环更加迅速。
这会导致肺部更快地进行气体交换,增加氧气的吸入量以及二氧化碳的排出量。
相反,心率减慢时,肺部的气体交换速度降低,氧气的吸入量和二氧化碳的排出量也相应减少。
3.2 呼吸系统对心率的影响呼吸系统的功能也会对心率产生影响。
在正常情况下,呼吸和心跳是相互协调的。
当我们深呼吸时,肺部对氧气的吸收能力增强,血液中氧气的浓度上升,这会刺激心脏收缩力的增加,从而提高心率。
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;内膜,也称浆膜,包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏,也称为心脏的心外膜层,壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔(脏层心包和壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml的心包液,这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环(一)冠状动脉解剖:营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。
心脏的解剖和生理功能是怎样的?心脏的解剖和生理1、心脏的解剖1.1心脏的位置和外形心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。
心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。
心脏的两侧及前面大部分均被肺和胸膜遮盖,前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨,后面有食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的器官,下面紧贴膈肌,上方为连于心脏的大血管。
心脏是心外膜、心肌和心内膜三层结构组成的中空性的具有瓣膜复合装置的肌性器官,近似一个圆锥形的空心球体,但前后稍扁。
心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方,与出入心脏的大血管相连,大血管的排列从前后依次为:肺动脉、主动脉、上腔静脉、肺静脉和下腔静脉。
心脏的长轴贯穿左心室心尖部和主动脉根部,位于自右肩至左肋下区之连线上。
于原始心管的盘曲和逆时针方向扭转的结果,容纳静脉血的右房、室大部分在前面,容纳动脉血的左房、室大部分在后面,每一半心的心室均位于心房的左侧。
心脏分为两面和两缘。
前面在胸骨体和肋软骨的后方称胸肋面或前壁。
后面向后下,贴附在膈上,称膈面或后壁。
左侧与肺相邻部分称为肺面或左侧面,亦称侧壁。
侧壁主要左室构成,只上方一部分左房构成,圆钝的心左缘即界于肺面与胸肋面之间。
在心脏表面近心底处有横行的冠状沟分隔心房和心室,冠状沟的前方被主动脉和肺动脉隔断。
心底位于冠状沟以上,大部分左心房构成,小部分右心 1 房构成。
心底后面在上下腔静脉与右肺静脉之间有纵行的房间沟,是左、右心房在后表面的分布标志线。
心底前面在肺动脉和主动脉根部的两旁可见左心耳和右心耳覆盖其前方,它们分别是左、右房向前突出而成。
冠状沟的前下方为心室部,在心室部的前、后面各有一条自冠状沟向下达心尖右侧的纵行浅沟,分别称前室间沟和后室间沟,为左右心室表面上的分界。
在心尖右侧有一小切迹,称心尖切迹。
我国成年人心脏长径约为12~14cm,横径9~11cm,前后径6~7cm,男性心脏重量g,女性g,约占体重的1/200。
血液循环房、室间隔将心脏分隔为互不相通的左半心和右半心,每个半心的上部为心房,分别受纳回心的血液,下部为心室,将血液射向大动脉。
心脏的解剖结构及生理
一、心脏的位置
心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖
心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;内膜,也称浆膜,包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏,也称为心脏的心外膜层,壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔(脏层心包和壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml 的心包液,这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环
(一)冠状动脉解剖:营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。
右冠状动脉的分支有:右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。
(二)冠状动脉主要血管供应心肌部位
(三)冠状循环
心肌的血液供应来自左右冠状动脉。
左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后,主要经由冠状窦回流入右心房,而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心室。
另外还有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉直接流入左右心房和心室腔内。
(四)冠状动脉循环的特点
1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中,左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化,即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少,而舒张期冠脉血流明显增多。
右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱,所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。
2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%,安静状态时血流量为300-400ml,运动时可增加4-5倍。
3、冠状循环的血流急、行程短完成一个冠脉循环只需几秒钟。
4、冠脉循环血压较高
5、冠脉循环的动脉-静脉氧差较大原因为心肌从血中摄取的氧比较多。
五、大、小循环
(一)体循环(大循环):血液经左心室射出后经主动脉—
大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—右心房
(二)肺循环(小循环):右心房—三尖瓣—右心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉
六、心脏功能及基本概念
心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒张,压力的升高和降低,各瓣膜协调地开和闭,以完成心脏的射血和充血功能。
心房和心室每收缩和舒张一次,称为一个心动周期。
周期的长短与心率有关。
1、一侧心室每次搏动所输出的血量,称为每搏输出量(stroke volume,SV)。
SV正常值50-110ml/beat。
2、SV与心室舒张末期容积的比值为射血分数(minute volume,EF)。
EF正常值为50%-75%。
3、每分钟由一侧心室输出的血量,称每分钟输出量(minute volume,CO),CO=SV×心率,CO的正常值为4-8L/min。
一般所谓心排出量都指每分输出量,心排出量随机体代谢和活动情况而变化,在肌肉运动、情绪激动、妊娠等情况下心排出量增高。
4、心排出量与体表面积有关。
把每平方米体表面积的心排出量称为心排指数(cardiac index,CI),CI的正常值为。
七、心脏的神经体液调节
(一)神经因素:
1、交感神经:释放去甲肾上腺素,与肾上腺素能β1受体结合,使心率加快、心肌收缩力加强,血管收缩。
2、副交感神经:支配心脏的副交感神经是迷走神经。
迷走神经释放乙酰胆碱,与胆碱能M受体相结合,使心率减慢、心肌收缩力减弱,血管扩张。
(二)体液因素:
1、肾上腺素与去甲肾上腺素:肾上腺素使心肌收缩力加强,使内脏血管收缩,使骨骼肌及冠状血管扩张。
去甲肾上腺素的作用与叫交感神经相似。
2、血管紧张素:可收缩血管,分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。
3、加压素:又称抗利尿激素,使血管收缩压升高,具有抗利尿作用。
4、心钠素:排钠利尿,使血管舒张,血压降低。