针灸推拿治疗中风面瘫

针灸推拿治疗面瘫临床效果与安全性观察发布时间：2022-09-16T01:30:08.702Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：邵艳霞[导读] 目的观察针灸推拿治疗面瘫临床效果与安全性邵艳霞，广东省培英职业技术学校， 510660【摘要】目的观察针灸推拿治疗面瘫临床效果与安全性。

方法研究纳入面瘫患者共计86例（2021年2月~2022年2月收治），将患者随机分成两组（对照组与观察组），各43例，对照组患者接受单纯针灸治疗，观察组患者在针灸治疗基础上结合推拿治疗，数据观察：临床疗效与不良反应情况。

结果观察组患者治疗后总有效率（97.67%）比对照组患者（83.72%）更高，p＜0.05；观察组（2.33%）与对照组不良反应率（4.65%）比较，p＞0.05。

结论针灸推拿治疗面瘫具有显著临床疗效，且安全可靠，值得应用。

【关键词】面瘫；针灸；推拿；疗效；不良反应面瘫为临床比较疾病，患者发病后表现为面部表情肌群运动功能障碍，该病发生率较高，且逐年上升[1]。

目前，西医治疗面瘫临床疗效并不显著，且存在较多不良反应，故而临床多以中医方法治疗面瘫，效果显著，相关报道较多[2]。

多项研究均指出，针灸与推拿治疗面瘫效果显著，值得深入研究[3]。

故而本次研究纳入86例面瘫患者分组研究针灸推拿治疗效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究纳入面瘫患者共计86例（2021年2月~2022年2月收治），将患者随机分成两组（对照组与观察组），各43例。

对照组：43例，女性患者12例，男性患者31例，年龄25岁~58岁，平均年龄（39.64±5.23）岁，病程1~18d，平均病程（10.12±2.12）d，均为双侧发病。

观察组：43例，女性患者11例，男性患者32例，年龄23岁~56岁，平均年龄（39.55±5.31）岁，病程1~16d，平均病程（10.10±2.23）d，均为双侧发病。

针灸如何治疗面瘫面瘫在我们的日常生活中，相信很多人都听说过，面瘫就是俗称的嘴斜眼歪，西医则称之为周围性面神经炎，中医则认为面瘫属于中风中经络范畴，面瘫的发病率是比较高的，及时采取有效治疗十分关键，如果出现治疗不当的情况，很容易会留下后遗症。

面瘫在各个年龄段都有发病的可能，而夏天则是面瘫的高发季节，相信不少人都听说过妈妈的叮嘱：不要睡觉开窗户、开风扇！其实这样叮嘱的目的就是避免受风而出现面瘫，所以听妈妈的话非常有必要。

面瘫在临床治疗上，使用最多的是中医治疗方法，其中针灸治疗的效果十分显著，但是对于部分面瘫患者来说，使用针灸治疗的方法为也会出现效果不明显的情况。

相信很多人对于针灸如何治疗面瘫并没有很多了解，接下来我们就围绕针灸如何治疗面瘫来进行简要的分析！1、什么是面瘫？面瘫属于常见的多发疾病，学名为面神经麻痹，也被称作为面瘫、歪嘴巴、吊线风、吊斜风等，是一种以面部表情肌群运动障碍为主的面部常见疾病，常见的症状就是嘴斜眼歪。

这种疾病的发作不会受到年龄、性别等因素的限制，一旦出现面瘫，日常的基本的比如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法顺利完成。

面瘫有哪些危害呢？首先，面瘫会影响人的美观。

外貌对于一个人的交际是影响比较大的，一旦出现面瘫的情况，就会影响到自身的人际关系，而且面瘫还会影响到自身的语言工程，导致出现语言吐字不清、说话漏气、饮食速度慢等情况。

其次，功能受损。

出现面瘫的患者，很容易出现眼裂不能完全闭合、角膜炎、眼睛干涩疼痛等情况，甚至很容易引起迎风流泪的后遗症。

最后，面瘫还会给患者的心理带来很大的影响。

面瘫会增加患者的心理负担，而长期心理压力较大，就会影响到睡眠，很容易出现自卑、自闭等情况。

2、穴位的选择针灸治疗面瘫的过程中，穴位的选择是十分关键的。

根据我国古代针灸治疗面瘫的结果显示，针灸治疗面瘫涉及到的穴位有81个穴位，其中最常取的穴位为受阻阳明经穴，并辅以足太阳经穴。

局部选穴一般主要有地仓、颊车、水沟、四白、听会、风池等，这些穴位位于面神经及主要分支的周围，刺激这些穴位，可以促进水肿的吸收，从而消除炎症。

针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。

经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。

今简介如下。

1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。

患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。

治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。

除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。

又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。

1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。

针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。

风池仍点刺。

此外仍可以加用灸法。

1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。

2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。

一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。

如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。

为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。

只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。

在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。

面瘫的针灸治疗面神经麻痹属于中医学的“面瘫”、“口眼斜”。

金元时期，张子和提出：“口眼歪斜是经非窍”论，从发病部位上指出本病与中风病的不同，强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。

《医林改错、口眼歪斜辨》中明确指出了本病病变部位在头面。

现代医学对面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒、着凉，病毒感染和自主神经不稳定致神经营养管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受压迫可引起本病。

面神经早期病变为水肿，脱髓鞘，严重可有轴突变性。

笔者就31年的临床经验，对针炙治疗面瘫作一综述。

1.理论探讨1976年国际医学会通过《针炙治疗面瘫》认证，摘录了古代医藉对面瘫的论述及西医学对面瘫的认识，将现代的科学方法与古老的针灸学融为一体，在针灸学理论基础上融入了新的科学理念，丰富了针灸的治疗手段如面神经水溶激活再生疗法等。

针灸治疗面瘫有着相当长的历史，早在《黄帝内经》当中就有多方面记载，针灸这种操作简便，见效快，且经济实用性，无毒副作用的治疗方法尤其受到人们的推崇，在治疗上有着无可比拟的优势。

按诊断标准：无明显诱因下出现一侧口眼歪斜，额皱纹消失，眼裂增大，流泪，蹙眉，闭目困难，鼻唇沟变浅，鼓腮时口角漏气，进间食时食物残渣滞留于病侧齿颊之间，临床排除中耳炎，腮腺炎，颅底脑膜炎，鼻咽部肿瘤等病变 [1]。

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症，多由风邪侵入面部，痰浊阻滞经络所致，为中风中经络的主要症状之一，可按中风辩证治疗，多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入面部经络，导致气血痹阻，面部经络失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发病[2]。

长期以来，针灸在解除病人疾苦方面发挥着重要的作用，在临床实践和科研中受到国内外面神经疾病专家的充分肯定，该疗法能彻底斩断对面神经的各种损害，根除面神经的内邪，修复受损病变的面神经细胞，可以促进神经细胞结构及功能的恢复，延缓神经细胞坏死，对其损伤具有明显的保护作用。

针灸推拿治疗面瘫的神奇之路想必大家在炎炎夏日的时候，做的最舒服的一件事就是窝在房间里吹着空调看电视吧！但是这空调吹久了，一旦存在熬夜、压力过大、过度劳累以及生活工作作息不规律等情况都容易导致自己身体的免疫力下降，而这时如果出汗受风、受凉的话，虚邪贼风就容易侵犯面部神经。

一觉睡醒起来漱口的时候发现漏水了，照镜子的时候又看见自己嘴巴歪了，一边的眼睛也很难闭上了，面部表情非常的僵硬，这些都很有可能是面瘫的前兆表现哦！对于面瘫，中医治疗对此很有讲究，接下来就来为大家介绍下中医治疗面瘫的相关知识吧！什么是面瘫？面瘫又可以称为面神经麻痹，主要是指患者面神经受损，导致患者的面部肌肉出现瘫痪的一种神经缺损症状。

面神经一般从颅内中枢发出，面部为最后分布位置，面神经对面肌运动进行支配。

面瘫是面部表情肌群运动功能障碍为主的一种比较常见的疾病，在任何年龄阶段都比较常见，并且在患者发病期间，经常会出现口眼歪斜等典型临床症状，患者短时间内没有办法自主的完成抬眉、闭眼等基础动作。

面神经麻痹分为中枢性神经麻痹及周围性神经麻痹两种，70%左右的面瘫是由周围性面神经麻痹所引起。

在中医学中，面瘫俗称“卒口僻”、“吊线风”，中医认为本病多由络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病。

分为风寒袭络、风热袭络、风痰阻络、气虚血瘀等类型，常见为风寒袭络、风热袭络型，患者多有面部受寒或感冒发热病史，风邪阻于经络，致面部气血运行不畅而引起口眼歪斜、眼睑闭合不全、患侧额纹消失等症，还有一部分患者可能会出现味觉丧失、耳部疼痛的表现。

得了面瘫应该怎么办？一般情况下，在发病的15天以内被称为面瘫急性期，发病后的16天到6个月是面瘫的恢复期，发病6个月以上为后遗症期。

临床对面瘫的治疗原则就是“早发现，早治疗”，尽可能的早些避免后遗症的出现。

根据面瘫的严重程度，症状比较轻的1个月内就可以恢复至正常，面瘫比较严重的需要3个月或者半年才能恢复。

针灸治疗面瘫详解2017-3-11 针灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。

针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。

中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。

各个穴位详解：印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。

按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。

阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。

一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。

太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

在两眉梢后凹陷处。

太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。

当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。

这时施以按摩效果会非常显著。

按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。

四白穴：位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。

常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。

迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。

此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。

按压此穴可止牙痛，还有通便功能。

地仓穴：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。

论针灸推拿医治面瘫的报告针灸推拿是中医的经典治疗方法之一，可以用来治疗很多疾病，包括面瘫。

面瘫是一种常见的神经疾病，现代医学还没有找到很好的治疗方法，但是针灸推拿可以帮助病人恢复面部的神经功能和表情。

本文旨在通过医学报告的方式介绍针灸推拿医治面瘫的效果和治疗方法。

一、病因分析面瘫是由于面部神经受到损伤或压迫引起的，病因复杂，可能与感染、遗传、中风、肿瘤、药物等有关。

目前，面瘫治疗的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但是效果并不明显，很多病人需要长期治疗和康复。

二、针灸推拿治疗方法针灸推拿是中医的传统治疗方法，可用于面瘫的治疗，不依赖于药物和手术。

首先，针灸可以刺激神经系统，促进面部的血液循环和氧气供应，增强神经的再生能力和修复能力。

其次，针灸还可以调节身体的内分泌系统，促进荷尔蒙的分泌，加速面部肌肉的恢复和再生。

最后，针灸推拿还可以缓解面部肌肉的痉挛和收缩，舒缓面部的神经压力，促进面部神经的恢复和改善面部的表情。

三、针灸推拿治疗效果针灸推拿治疗面瘫的效果非常明显和广泛，大多数病人可以在治疗后立即感受到面部神经的恢复和改善。

具体表现为面部表情的恢复和增强，面部肌肉的松弛和柔软，面部皮肤的光滑和细腻。

同时，针灸推拿还可以缓解面瘫病人的疼痛和不适感，提高病人的生活质量和心理健康状态。

实际上，很多病人可以在几次治疗后完全恢复面部神经的功能和表情。

四、注意事项针灸推拿治疗面瘫需要在专业的中医师指导下进行，不能自行进行针灸和推拿。

同时，还要注意以下注意事项。

首先，针灸和推拿需要定期进行，可以选择每周1~2次，每次30分钟左右。

其次，针灸和推拿的方法需要根据病人的具体情况进行调整和选择，包括针灸穴位、针灸深度、推拿力度等。

最后，治疗的过程需要考虑病人的心理状态和生活环境，帮助病人调整好心态，积极配合治疗。

综上所述，针灸推拿是一种有效的治疗面瘫的方法，可以帮助病人恢复面部的神经功能和表情。

随着针灸推拿的应用和发展，相信这种治疗方法可以越来越广泛应用于面瘫的治疗中，帮助更多的病人恢复健康。

中医针灸治疗面瘫【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。

由于外观显现口眼斜，所以中医叫“口眼斜”。

本病属于中风病的范畴。

由于它为针灸临床常见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。

《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。

……”。

“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。

其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。

颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。

”对病的病因病机概括地作了记述。

《医部全录》云：“凡半身不遂者，多属于阳明经病。

”明确指出无半身不遂单见口眼斜者，乃阳明经之僻。

从经脉的循行和经筋的要布来看，本病多位于手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。

其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。

均与以上三经有关。

因此，临床多取此三经有关腧穴施治。

本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。

本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。

外伤性面瘫也在其内。

根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。

我们就上述风个证型进行来讨论交流。

【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。

因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。

少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退1或消失，或听觉过敏等。

或病程延长，恢复较慢，患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧，称为“倒错现象”，并有肌肉跳动，面部牵板不舒的感觉。