中风偏瘫的针灸推拿治疗
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针灸治疗偏瘫穴位的效果随着人们生活质量的不断提高,心脑血管病患者逐年增长,常见的有脑梗塞、脑血栓,年龄大都在中老人群中且越来越年轻化。
临床症状表现为突然昏仆、半身不遂、语言不利、口眼涡斜,是造成患者残疾的主要原因,严重者会威胁患者生命安全。
偏瘫是心脑血管病的后遗症,严重影响患者脑部功能,使患者出现身体一侧偏瘫,发病机制是脑部血管由于受到压力高或血脂稠等因素影响,血液流动限制,脑部缺血时间长导致脑组织受伤害,结果患者留下严重后遗症,肢体活动受限,影响生活质量,自理能力差,患者经西医治疗后,肢体活动自主能力较差,所以临床中常用中医针灸治疗,帮助患者恢复部分能力,。
一、针灸选穴原则选穴原则分为近部选穴、远部选穴、辨证选穴及经验选穴原则,近部选穴是在偏瘫肢体周围进行选穴,例如面部偏瘫选择迎香、人中、地仓等,体现了“经络所在,主治所在”的规律;远部选穴是在经络循行路线上选择可以治疗本病的腧穴,例如足阳明经循行路线上的梁丘、足三里等,体现了“经络所过,主治所及”的规律;辩证选穴是根据患者病因病机的特点进行选穴,根据患者病程进行选穴治疗。
偏瘫属于中医“中风”范畴,在八纲辩证的基础上,辨证论治分为中经络、中脏腑及恢复期,中经络没有神志上的改变,只是以半身不遂、口眼涡斜为主,中脏腑主要是突然昏倒、不省人事。
中风多因劳倦内伤、饮食不节、情志不遂导致的脏腑功能失司,风痰夹瘀上扰头脑;病位在脑,与心肝肾有关,病机为风火痰气血。
二、针灸治疗头部穴位选择百会、四神聪、前顶、后顶、风池,运用醒脑开窍针法可以帮助患者开窍醒神;面部穴位:太阳、迎香、颧髎、地仓、颊车、人中,主要治疗患者口眼涡斜、流涎、面瘫等症状,通过刺激患者面部穴位,使面部经络疏通;上肢穴位:八风、合谷、外关、手三里、曲池、肩髃、肩井、臂臑,这些穴位可以帮助患者肢体活动,缓解患者活动受限的症状;腹部穴位:天枢、上脘、气海、关元,大部分为足阳明胃经上的腧穴,中医治疗痿证独取阳明经,患者卧床时间久,腹部穴位可以缓解便秘情况,气海和关元治疗患者尿失禁或癃闭等病症;下肢穴位:伏兔、梁丘、足三里、丰隆、昆仑、申脉、太溪、照海、三阴交、阳陵泉;其中有足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经和足少阳胆经上的腧穴,有助于下肢能力恢复。
偏瘫,又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌、舌肌瘫痪,常伴有语言不利、口角歪斜等症状。
中医认为,偏瘫的发生与气血瘀阻、筋脉失养、肝肾亏损等因素有关。
中医康复治疗以调和气血、疏通经络、滋补肝肾、强筋健骨为主要原则,旨在促进患者肢体功能恢复,提高生活质量。
二、中医康复治疗方案1. 诊断与评估首先,对患者进行全面诊断和评估,包括病史、症状、体征、影像学检查等,以明确病因、病机及病情程度。
2. 内治法(1)中药治疗根据患者具体病情,选用具有活血化瘀、疏通经络、滋补肝肾功效的中药。
以下为常见的中药方剂:①血府逐瘀汤:适用于瘀血阻络型偏瘫,具有活血化瘀、通络止痛作用。
组成:当归、川芎、赤芍、牛膝、桃仁、红花、柴胡、枳壳、甘草。
②补阳还五汤:适用于气虚血瘀型偏瘫,具有益气活血、通络止痛作用。
组成:黄芪、当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花。
③地黄丸:适用于肝肾亏损型偏瘫,具有滋补肝肾、强筋健骨作用。
组成:熟地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮。
(2)针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、调整脏腑功能的作用,是偏瘫康复治疗的重要手段。
以下为常见的针灸方法:①体针:选取患侧肢体穴位,如曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等,采用补法或平补平泻法。
②头针:选取头部运动区、感觉区、语言区等,采用轻刺激手法。
③耳针:选取耳穴如神门、皮质下、心、肝、肾、脑干等,采用轻刺激手法。
(1)推拿按摩推拿按摩可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,促进肢体功能恢复。
以下为常见的推拿按摩手法:①揉法:用手指、掌根或掌侧在患侧肢体进行揉按,以缓解肌肉紧张。
②捏法:用拇指和其他四指捏住患侧肢体,进行有节奏的捏拿。
③搓法:用双手掌在患侧肢体进行往返搓揉,以促进血液循环。
(2)拔罐拔罐可疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛。
以下为常见的拔罐方法:①局部拔罐:选取患侧肢体穴位,如曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等,进行局部拔罐。
②走罐:用火罐在患侧肢体进行往返推拉,以促进血液循环。
中风中医护理措施
中风是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。
中医护理措施可以帮助患者恢复和改善神经功能。
以下是一些中风中医护理的常用措施。
中药治疗
通过中药治疗可以促进血液循环,改善气血不畅的情况。
常用的中药包括黄芪、川芎、丹参等,这些中药可以帮助患者恢复神经功能。
针灸疗法
针灸疗法是中医的传统疗法,可以通过刺激特定的穴位来调节身体的平衡。
对于中风患者,针灸疗法可以促进血液循环,改善神经功能衰退的情况。
推拿按摩
推拿按摩是一种通过手法按摩来促进血液循环的疗法。
对于中
风患者,推拿按摩可以帮助恢复肌肉和神经的灵活性,并缓解肌肉
的疼痛和僵硬。
饮食调理
中风患者可以通过饮食来调理身体。
建议摄入富含维生素和矿
物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类食品。
同时,限制高油脂、高盐分和高糖分的食物摄入,有助于控制血压和血糖。
心理疏导
中风患者常常伴随着情绪上的困扰和抑郁。
心理疏导可以帮助
患者减轻焦虑和压力,增加自信心,并积极面对康复过程。
以上就是中风中医护理的常用措施。
请患者根据医生的建议,
结合个人实际情况合理选择适合自己的护理方式。
中风中医护理措施
中风是指由于脑血管突发性疾病导致脑部血液供应中断或减少,引起脑组织损
伤的疾病。
中风后,中医护理措施可以起到辅助治疗和康复的作用。
以下是针对中风的中医护理措施:
1. 中药治疗:根据患者的具体情况,中医师会开具具有活血化瘀、理气通络作
用的中药。
常用的中药有丹参、川芎、桃仁等,可促进血液循环,改善脑组织供血。
2. 针灸疗法:针灸可以通过调节气血运行,刺激神经系统,促进脑血管的功能
恢复。
常用的针刺穴位有百会、曲池、内关等。
3. 中医按摩:中医按摩可以刺激经络,促进气血循环,改善神经功能,缓解肌
肉紧张。
常用的按摩手法包括推拿、揉捏、敲击等。
4. 中医饮食调理:根据中医理论,中风患者宜以清淡易消化的食物为主,避免
辛辣、油腻、牛羊肉等食物。
适当增加水果、蔬菜、鱼类的摄入,可以提供丰富的维生素和营养物质,有助于康复。
5. 中医理疗:如火罐、艾灸等中医理疗方法可以促进血液循环,消除疲劳,促
进康复。
6. 中医养生:建议中风患者保持良好的生活习惯,避免熬夜,适量运动,避免
过度劳累和精神紧张。
以上是中风中医护理的常见措施,但需要注意的是,中医护理措施仅作为辅助
治疗手段,患者还需要遵循医生的建议进行规范治疗,定期复诊,并在治疗期间注意身体状况变化,及时与医生沟通。
如果出现紧急情况,应立即就医。
阴经穴在针灸治疗中风偏瘫中的作用治疗中风偏瘫在中医学中通常采用针灸方法,选择的穴位主要为手足阳明经穴,此穴位虽然具有一定的治疗效果但会出现相应的局限性。
而近年来伴随中风病因的新发现,以阴经穴为主要穴位或者配合阴经穴位具有显著的效果,通过试验研究之后证实阴经穴在对中风偏瘫的治疗中具有重要的临床意义。
标签:阴经穴;针灸治疗;中风偏瘫针灸治疗中风偏瘫在古籍中记载较多,通常选择手足阳明经穴进行治疗,而辅助穴位则采用太阳以及少阳经穴[1]。
而此治疗方法一直延续至今,在临床治疗中具有重要的临床意义。
目前,对中风病因的临床研究逐渐加多,此研究则从阴经穴治疗中风偏瘫进行分析,予以以下报道。
1 理论基础古代则认为中风的发病原因和“风”存在一定的关系。
而通过大量的临床研究则证实,中风和气虚、瘀火等存在一定的关系[2]。
而虚者通常为肾阴虚以及气虚,而实者则是风、火以及痰等,在整个疾病中本虚标实始终存在。
患者在患病急性期中的主要标志为标实,而在整个恢复期过程中的主要标志则为虚。
同时中经络常见痰,中脏腑则常见痰火,并且后期常见虚。
而中风偏瘫通常产生在中经络以及中脏腑后期时,所以在对中风偏瘫进行治疗的过程中的主要目的则是化痰以及祛瘀。
而痰的出现和肺脾肾存在直接的关系,肺脾肾均为阴经,因此在对患者进行化痰时需要选择阴经穴位。
中风偏瘫所表现的虚则是肝肾阴虚以及气虚,因为在对患者进行补虚的过程中需要以阴经穴位为主要穴位。
此外,风火通常为阳经,在治疗可以采用阴经穴,由于阴经和阳经具有一定的表里关系,在临床治疗中可以相互配合。
所以,在对中风偏瘫进行治疗的过程中选择阴经穴具有一定的根据。
大部分学者则认为阴经以及阳经进行相互结合采用,从而达到平衡的状态[3]。
然而在实际治疗中不应只单独选择阳明经,从而对阴经穴位予以了忽略,这样会对气血产生一定的影响。
治疗时虽然对三阳经进行相应的重视,此外还应选择阴经穴位。
对中风偏瘫患者进行治疗,应按照实际病程时间而定,在患病初期,病程時间为3个月以内,主要治疗穴位为上下肢阴经穴位,而在患病的后期,病程时间为6个月以上,主要治疗穴位则为上下肢阴经穴。
偏瘫患者肢体康复方法
针灸是一种通过刺激身体特定部位来达到治疗和康复的方法。
针灸可以通过调节患者的神经和肌肉系统,从而帮助患者恢复肢体功能。
针灸可以在专业医生的指导下进行,可以作为其他康复方法的补充,对偏瘫患者的肢体康复有一定的帮助。
物理疗法是一种通过特定的运动和刺激来帮助患者恢复肌肉功能和活动能力的方法。
物理疗法可以包括热敷、冷敷、按摩、拉伸和其他运动疗法。
这些方法可以帮助偏瘫患者恢复受损的肌肉和神经功能,从而提高肢体的活动能力。
药物疗法是一种通过药物来帮助患者恢复肌肉功能和神经功能的方法。
对于偏瘫患者,常用的药物包括促进神经再生的药物、改善肌肉活动能力的药物和改善血液循环的药物等。
这些药物可以通过改善患者的神经和肌肉功能,从而帮助患者恢复肢体功能。
注意:以上内容仅供参考,具体的康复方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
在进行康复治疗时,患者需要根据医生的建议进行合理的治疗,同时注意生活方式的调整和保持积极乐观的心态。
中风瘫痪针灸秘诀一、中风口眼斜:听会颊车地仓。
凡向左者,宜灸右;向右者,宜灸左,各灸陷中二七壮。
艾炷如麦粒大,频频灸之,取尽风气,口眼正为度。
一法:以五寸长笔管中,插入耳内,外以面塞四围竹管上头,以艾灸二七壮,右灸左,左灸右。
【听会穴】听会,经穴名。
出《针灸甲乙经》。
别名听呵、听河、后关。
属足少阳胆经。
在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。
布有耳大神经,面神经和颞浅动脉。
主治耳鸣,耳聋,齿痛,口眼斜,及中耳炎,腮腺炎,下颌关节炎等。
直刺0.5-1寸。
艾条灸5-10分钟。
〖取穴方法〗该穴位于人体的面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。
〖解剖〗有颞浅动脉耳前支,深部为颈外动脉及面后静脉;布有耳大神经,皮下为面神经。
〖主治疾病〗耳鸣,耳聋,流脓,齿痛,下颌脱臼,口眼歪斜,面痛,头痛。
〖人体穴位配伍〗配颊车穴、地仓穴治中风口眼歪斜;配迎香穴治耳聋气痞;配耳门穴、听宫穴治下颌关节炎。
〖刺灸法〗直刺0.5寸;可灸。
〖别名〗耳门穴,听呵穴,听诃穴,后关穴。
〖穴义〗胆经经气在此化雨冷降。
〖名解〗1)听会。
听会者即耳能听闻声音也,此指穴内的天部气血为空虚之状,无物阻隔声音的传递也。
本穴物质为瞳子髎穴下传的天部寒湿水气,至本穴后,此气吸附了更多的天部寒湿水气并化雨冷降于地,天部气血因而变得虚静,如远处声音听亦能明,故名(除上述解释之外另有一解,此即是从阴阳的角度来解释听会之名。
听的感官过程为耳朵接收外部声音,也就是从外入内、从阳入阴。
由于声音传递的这一过程是从阳入阴,因此,它要求耳部的气血运行变化也要与此同步,表现出由阳向阴的变化转变,如此,人体外部的声音之阳才能进入体内的阴部,声音感受器才能听之而会。
)2)耳门穴。
耳,穴在耳部也。
门,出入的门户也。
名意指胆经气血由此进入耳腔。
如听会之解,本穴的气血变化为气态物散热冷降并化为地部经水,经水则循本穴的地部孔隙进入耳腔,本穴如同胆经气血出入耳的门户,故名耳门穴。
中风偏瘫的针灸推拿治疗发表时间:2015-02-12T13:10:14.150Z 来源:《医药前沿》2014年第28期供稿作者:廖琦谢安树[导读] 针灸推拿组疗效较高,说明针灸和推拿结合治疗中风,具有相辅相成的作用,是一种较为理想的综合治疗手段。
廖琦谢安树(内江市第二人民医院康复二科四川内江 641003)摘要】目的探讨针灸推拿对中风偏瘫患者肢体运动功能及生活能力的影响。
方法将中风患者随机分为针刺推拿组(50例)与针刺组(46例)。
分别在病情稳定后48小时以及治疗后28d各评分1 次。
两组均进行针刺治疗,针刺推拿组加以推拿治疗,采用Fugl-Meyer评定方法对运动功能评分;采用Barthel指数对日常生活活动能力(ADL)进行评分。
观察其肢体运动功能、ADL 能力的变化情况,观察时间为28 d。
结果针刺推拿组的Fugl-Meyer、ADL 评分都显著高于针刺组(P <0.01);针刺推拿组的肩痛减轻较明显,针刺推拿组基本痊愈例数显著多于针刺组;针刺推拿组疗效与病程构成比明显优于针刺组。
针刺推拿组患者的总临床疗效优于针刺组。
结论针灸推拿治疗能显著改善中风患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,降低肩痛程度,缩短治疗周期。
【关键词】针刺推拿中风肢体运动功能日常生活活动能力【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)28-0281-02The Efficacy Analysis of Acupuncture and Massage in the Treatment of Stroke HemiplegiaLIAO Qi XIE An-shuDivision Two of Rehabilitation, The Second People's Hospital of Neijiang, Sichuan Province 641003, China【Abstract】Objective To investigate the influence of acupuncture and massage on hemiplegic motor function and viability in stroke patients. Method 96 patients with stroke were randomly assigned into acupuncture and massage group(50) and acupuncture group(46) in this study. All participants were cured by acupuncture treatment. The acupuncture and massage group also had massage therapy. All patients had the Fugl-Meyer and ADL scores at 48 hours and 28 days after stroke. Results scores of Fugl -Meyer and ADL grading of acupuncture and massage group are more higher than the acupuncture group(P<0.01). The shoulder pains of acupuncture and massage group were obviously alleviated, the cases of basically recovered patients of acupuncture and massage group were significantly more than the acupuncture group. The efficacy and duration of disease constitute in acupuncture and massage group were highly better than the acupuncture group. The total clinical efficacies of acupuncture and massage patients were superior to the acupuncture group. Conclusion Acupuncture and massage remarkably improve the hemiplegic motor function and viability in acute stroke patients.It can reduce shoulder pain level and shorten the treatment period.【Key words】Acupuncture Massage Stroke Limb motor function Ability of daily living中风,又称“偏枯”“卒中”或“瘁中”,现代医学中的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等病都属此范畴。
本病好发于中老年人,发病急,病死率及致残率较高,可有多种后遗症,尤以偏瘫最为常见,直接威胁人类健康与生命。
近年本病尚有发病年轻化趋势。
针灸推拿是治疗本病的适宜方法之一。
现总结一下2010年8月~2013年7月间我院收治了一些病人,现报告如下:1 资料与方法1.1? 一般资料2010年8月~2014年1月间我科收治的92例中风患者,按照数字表法随机分成针灸组46例和针灸推拿组46例。
针灸组中男21例,女25例;年龄最小27岁,最大71岁,平均年龄46岁;病程最短8日,最长4年。
针灸推拿组中男19例,女27例;年龄最小29岁,最大73岁,平均年龄48岁;病程最短10日,最长3年半。
在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异,具有可比性。
诊断标准[1]:根据1986年颁布的标准 [1]进行诊断:①主症半身不遂,口角歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木,甚则神志恍惚、迷蒙、神昏或昏聩。
②发病特点起病急骤,有渐进发展过程。
③病史特点病发多有诱因,并且病前多有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆。
④好发年龄多在40岁以上。
⑤神经系统检查脑脊液、头颅CT或MRI等检查,可有异常表现。
判定:具备2个以上主症,结合年龄、诱因、先兆症状等方面的特点,并能排除厥证、痫证等疾病,即可确定诊断。
神经系统体检、颅脑CT、MRI等检查有助诊断。
1.2 治疗方法针刺组:针刺:主穴选取百会,四神聪,太阳,风池,大椎,肩髃,天井,曲池, 外关,合谷,环跳,阳陵泉,足三里,三阴交,太冲等穴位,每次选穴10~12个[2],毫针针刺患侧,先近端后远端顺序取穴,得气后中等量刺激,留针30 min,每日1次,10次为1个疗程,休息2日,进行下1个疗程,4个疗程后观察统计疗效。
针刺推拿组:在上述针刺的基础上辅以如下推拿治疗[3]:①上肢部推拿:患者取坐位,点揉天宗、曲池、尺泽、手三里、合谷,用滚法施于颈项两侧及患侧肩胛周围,顺势自患侧上臂至前臂,同时配合肩、肘关节各方面的被动活动,然后用拿法,自肩部拿至腕部3遍,在患肢腕部、手背、手指用滚法治疗,并用捻法施于手指,同时配合腕关节和指间关节伸屈的被动活动及手指的拨伸,最后作肩、肘、腕部摇法,用搓法自肩部至腕部,搓揉3遍.每天治疗1次,时间共15分钟。
②腰背部及下肢部推拿:患者俯卧位,以掌按揉背部脊柱两侧自上而下,重点在夭宗、心俞、肺俞、肝俞、胆俞、肾俞,以患侧为主,反复2~3次。
再在脊柱两侧施以滚法治疗,并向下至臀部、大腿及小腿后部。
并用拇指揉按患侧环跳、委中、承山等穴,使患者有酸胀之感。
最后以中指沿督脉走向由上至下叩击2~3次。
每天治疗1次,时间共15分钟,10次为1个疗程,休息2日,进行下1个疗程,4个疗程后观察统计疗效。
1.3 疗效评定疗效标准:痊愈;积分达24分以上;显效;积分增加超过10分;有效;积分增加超过4分以上;无效;积分增加不足4分。
患者运动功能按Fugl-Meyer 评测法评价;日常生活活动能力按ADL Barthel 指数分级标准综合评价。
分别在病情稳定后48 小时以及治疗后28d各评分1 次,观察其肢体运动功能、日常生活能力的变化情况,观察时间为28d。
1.4 统计学方法采用PEMS 3.1版医学统计软件。
计量资料用x-±s表示,组内前后比较用配对t检验,两组间比较用成组t检验。
以P<0.05为显著性检验水准,有统计学意义。
2 结果2.1 治疗前后评分比较针刺组和针刺推拿组治疗前两组无显著性差异(P <0.05)。
治疗后较治疗前运动功能和日常生活能力均改善,有非常显著性差异,治疗后两组结果比较亦有显著性差异(P <0.01)。
患者治疗前后评分结果见表1。
2.3 疗效与病程关系比较两组基本痊愈例数治疗所需时间的比较见表3。
针刺推拿组基本痊愈例数显著多于针刺组;治疗时间在30天以下基本痊愈例数,针刺推拿组明显多于针刺组;而治疗时间在90天以上基本痊愈例数,针刺推拿组明显少于针刺组。
两组疗效与病程构成比差异有显著性意义。
表3 两组患者基本痊愈所需治疗时间的比较(例)3 讨论中医认为中风多由七情所伤,饮食不节,饮酒过量,房室过劳等因诱发,导致人体阴阳失调、气血逆乱而出现一派“上实下虚”的证候。
中医学认为“头为诸阳之会”,手足三阳经皆会于头,百会、四神聪、太阳穴局部针刺有疏通局部气血、加强局部血流的作用。
根据“治痿独取阳明”原则,取穴以肩髃、合谷、曲池、足三里等阳明经穴为主。
阳明为多气多血之经,又主宗筋。
肌肉、四肢的正常活动,必须受到阳明经气的充养始能进行[2]。
祖国医学认为偏瘫的病因病机乃痰塞阻络,经脉不利。
治疗原则以活血祛瘀通络为主。
手、足阳明经为多气多血之经,可取阳明经穴进行治疗[3] 。
针灸具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、调节气血之功,对因年老体衰、脏腑阴阳失调、气血逆乱而至的中风,有一定疗效。
推拿的作用,主要是“松则通”、 “顺则通”、 “动则通”,故适宜于治疗经络不通、气血不畅的中风。
可以提高针刺的得气感,使其尽早出现[4]。
推拿促进了肢体的被动活动,增强了肢体的功能活动和功能锻炼,从而弥补了针灸在这一方面的不足。
针灸推拿组疗效较高,说明针灸和推拿结合治疗中风,具有相辅相成的作用,是一种较为理想的综合治疗手段。
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