（2）中脏腑 神志不清，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，喉 中痰鸣，二便闭塞，脉滑数或弦数为闭证，属实；昏沉不醒，目 合口张，手撒遗尿，鼻鼾息微，四肢逆冷，脉细弱或沉伏为脱证， 属虚。
【治疗】
1.针灸治疗
（1）中经络
治法： 疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为 主。
主穴： 水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交。
口角 斜，配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩，配廉泉、通 里、哑门；头晕，配风池、天柱；吞咽困难，配廉泉、金津、玉 液；头晕，配风池、天柱、完骨；复视，配风池、睛明；便秘， 配天枢、丰隆、支沟；尿失禁、尿潴留，配中极、关元。
操作： 水沟用雀啄法，以眼球湿润为度；内关用捻转泻法；极 泉在原穴位置下1寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插 泻法，以患者上肢有麻胀感和抽动为度；尺泽、委中直刺，提插 泻法，使肢体抽动；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角 向上斜刺，用补法。尺泽、委中直刺，用提插法使肢体有抽动感。 可用电针。
治法： 通经活络，调和气血。肝阳上亢者兼以息风潜阳，中脏 腑者兼以开窍醒神。取督脉、手阳明经、足阳明经穴位为主，辅 以手足太阳及少阳经穴。
取穴： 肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、承山、足三里、太 冲、行间等。
手法： 按揉法、捻法、拔伸法、㨰法、掐法、拿法、关节被动 运动手法等。
操作： 患者取仰卧位，术者于患侧上肢内外侧施以㨰法，并配 合患肢肩、肘、腕关节的被动活动，操作3～5分钟；拇指按揉肩 髃、曲池、手三里、合谷穴各0.5分钟；患侧手指及其指间关节 施以拔伸法和捻法1～2分钟；自肩部至腕部施以拿法4～6遍。
配穴： 二便闭塞，加天枢、足三里；牙关紧闭，加颊车、合谷。 操作： 水沟向上方斜刺；十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、
