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高危人群夫妇高危人群夫妇高危人群夫夫妇夫妇夫
王军平何金婷李流民蓝连花李乐平
谢喜卿李慧珍谭文彬肖桂兰黄水连
张远胜伍新香康小梅曾群香谢爱华
李锦亮谢云黄小虾谢燕玲钟冬林
康海云罗淑燕刘恩明邓秀梅李淦源
梁燕平邹玉玲刘卫红袁珍珍邹鲜军
刘华洪方招兰梁强钟秋云康杨洪
张竹华巫爱兰唐小龙熊辉辉郭华财
张录平王明连华治辉陈观香张海平
罗文淦肖雪刘华生郭海平王先晖
刘瑞芳陈红云邓建明张尾招陈育福
曾贻德彭娟丽陈明春刘连红郭晓平
谢院华李秀袁西洋胡玉梅何丁生
邓明香吴程妹郭烈军肖小芸王林生
甘乙贵林小红王利春刘香香冯平
刘燕明曾樊花郭泽龙肖春兰
张小勇周琴曾林华郭四香
张福明李小香叶海云黄桂兰
雷盘生黄一红熊水生张夏香
罗书华钟燕香李海斌康晓燕
人群夫妇
妇
曾院红
肖新连
陈连梅
李秋英
肖火招
曾梅招
黄爱红
冯四香
石登菊
李群香
杨莉娟
彭毛毛
刘春莲
黄利红
袁庆莲。
市（州）县（区、市）高血压高危人群管理登记薄
年度乡（镇）村（居） 组/街道
注：此表用于筛查出的高血压高危人群管理登记，在纳入高危人群管理的3-6个月开始第一次随访。
1.“备注”栏填写管理对象是否需要增加随访次数或转诊，或存在特殊状态，如死亡、迁出、失访等情况，并填写具体时间，迁出填写迁往地点。
2.高位分类选择以下序号填写：①血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；②超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2；腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）腹型肥胖；③高血压家族史（一、二级亲属）；④长期膳食高盐；⑤长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）；⑥年龄≥55 岁；⑦血压高但未能确诊。
市（州）县（区、市）2型糖尿病高危人群管理登记薄
年度乡（镇）村（居）
注: 1.“备注”栏填写管理对象是否需要增加随访次数或转诊，或存在特殊状态，如死亡、迁出、失访等情况，并填写具体时间，迁出填写迁往地点。
2.高位分类选择以下序号填写：①年龄≥40岁;②有糖调节受损史;③超重（BMI≥24Kg／m２）或肥胖（BMI≥28Kg／m２）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）;④静坐生活方式;⑤一级亲属中有2型糖尿病家族史;⑥有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女;⑦高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗;⑧血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ｃ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22 mmol／L］，或正在接受调脂治疗;⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;⑩有一过性类固醇糖尿病病史者;⑪多囊卵巢综合征（PCOS）患者;⑫长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。
村卫生室
糖尿病高危人群登记册（年度）
糖尿病高危人群筛查记录表（每半年测量一次血糖）
注：高危指标包含：（1）有糖调节受损史;
（2）年龄≥45岁;
（3）超重、肥胖（BMI≥24kg/m2），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm;
（4）2型糖尿病患者的一级亲属;
（5）高危种族;
（6）有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠糖尿病史;
（7）高血压（血压≥140/90mmHg)，或正在接受降压治疗;
（8）血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L（≤35mg/dl)TG≥2.22mmol/L（≥200mg/dl)，或正在接受调脂治疗；
（9）心脑血管疾病患者;
（10）有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者;
（11）BMI≥28kg/m2的多囊卵巢综合征患者;
（12）严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者;
（13）静坐生活方式
——2010中国2型糖尿病防治指南。
