2020年临床助理医师精选样卷及答案

2020年《临床助理医师》试题含答案(三十六)

 单选题-1

女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

【答案】C

【解析】

急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

 单选题-2

男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A青霉素

B头孢菌素

C链霉索

D红霉素

E无环鸟苷

【答案】D

【解析】

儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。

 单选题-3

医疗机构从业人员理想的人格形象是

A为人民健康服务

B人道行医

C大医精诚

D救死扶伤

E以患者为中心

【答案】C

【解析】

医疗机构从业人员的道德手段大医精诚。

 单选题-4

女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是

A上腹部有压痛和反跳痛

B Grey—Turner 征阳性

CMcBurney点有压痛和反跳痛

D肝浊音界缩小

EMurphy征阳性

【答案】E

【解析】

病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，为Murphy征阳性。

临床助理医师考试历年真题及答案精选(第二套)

第 1 题 (单项选择题)

关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的 描述是

A.发病8~ 12小时后开始升高

B.血淀粉酶常超过正常值3倍

C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高

正确答案：

第 2 题 (单项选择题)

肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道大出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

正确答案：

第 3 题 (单项选择题)

在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是

A.十二指肠溃疡

B.胃食管反流病

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.十二指肠球炎

正确答案：

第 4 题 (单项选择题)

消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是

A.口服去甲肾上腺素盐水溶液

B.口服凝血酶盐水溶液

C.口服氢氧化铝凝胶

D.静脉注射雷尼替丁

E.静脉注射奥美拉唑

正确答案：

第 5 题 (单项选择题)

关于胃溃疡，不正确的是

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景 B.好发生于胃体大弯侧

C.与口服非甾体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

正确答案：

第 6 题 (单项选择题)

结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.腹腔脓肿

D.感染中毒性休克

E.消化道出血

正确答案：

第 7 题 (单项选择题)

在急性胰腺炎的下列并发症屮，较常见的是

A.上消化道大出血

B.血栓性静脉炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰性脑病

E.急性肾衰竭

正确答案：

第 8 题 (单项选择题)

诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于

2020年《临床助理医师》试题含答案(一)

➢ 单选题-1

急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A发热

B黏液脓血便

C腹痛

D体重下降

E大便次数增多

【答案】B

【解析】

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。

➢ 单选题-2

属于第二级预防措施的是

A糖尿病

B病因不明确疾病

C脑卒中

D职业病

E心血管疾病

【答案】B

【解析】

一级预防分针对环境的措施针对机体的措施。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，如病原体的感染，精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故、无正常活动等。这些都会造成疾病发生的危险性提高，而在这一阶段的危险因素，有些是可以改变的，如抗感染、心理调整、加强营养等。病因不明确疾病无法采取一级预防。

➢ 单选题-3

男，2 岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是

A骨髓检查

B红细胞脆性试验

C测定血清铁和总铁结合力

D测维生素 B12和叶酸浓度

E血红蛋白电泳和HbF检查

【答案】C

【解析】

皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

➢ 单选题-4

乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是

A浸润性小叶癌

B髓样癌

C小管癌

D乳头状癌

E黏液腺癌

【答案】A

【解析】

浸润性非特殊癌(最常见)：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌，分化较低，预后差。浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌，等分化较高，预后尚好。

➢ 单选题-5

首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是

A改为地塞米松

B将泼尼松加量到80mg/d

2020年临床助理医师试题

单选题

1、血管紧张素转换酶抑制剂适用于

A酚妥拉明

B氨氯地平

C美托洛尔

D卡托普利

E氢氯噻嗪

单选题

2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A胸部X线片

B支气管镜

C痰找癌细胞

DPPD试验

E痰找结核菌

单选题

3、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A类肺炎性胸腔积液

B心力衰竭

C结缔组织病所致胸腔积液

D肺癌胸膜转移

E结核性胸膜炎

单选题 4、血管紧张素转换酶抑制剂适用于

A二氢吡啶类钙通道阻滞剂

Bα受体阻滞剂

Cβ受体阻滞剂

D血管紧张素转化酶抑制剂

E中枢交感神经抑制剂

单选题

5、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是

A复方碘溶液

B普萘洛尔

C卡比马唑

D丙硫氧嘧啶

E甲硫咪唑

单选题

6、女，30 岁。继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及 5- 6cm 襄性包块，边界欠清，固定 ，CA125 升高。该患者首选的治疗方法是

A肿瘤破裂

B恶变

C感染

D蒂扭转

E出血

单选题

7、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A收缩压升高，舒张压降低

B主要为收缩压升高

C收缩压降低，舒张压升高 D收缩压与舒张压均升高

E主要为舒张压升高

单选题

8、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A窦神经冲动增加

B心交感神经冲动增多

C交感缩血管纤维冲动增多

D心迷走神经冲动增多

E交感舒血管纤维冲动增多

单选题

9、门静脉血流受阻后，首先出现的是

A心包积液

B门静脉高压

C上腔静脉阻塞

D下腔静脉阻塞

E肝静脉阻塞

单选题

10、终止心室颤动最有效的方法是