2020临床助理医师儿科学精选试题及答案6

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2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6)

新生儿与新生儿疾病

[A1型题]

1 .关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的？

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关

C.皮肤屏障功能差

D.血清补体含量低

E.细胞免疫功能未达成人水平

2 .关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的

A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少

8 .乳腺无结节或结节小于4mm

C.头发细而乱，耳壳软缺少软骨

D.指、趾甲达到指、趾端

E.男婴睾丸未降或未全降

9 .极低出生体重儿系指：

A.初生1小时内体重不足500g

10 初生1小时内体重不足1000g

C.初生1小时内体重不足1250g

D.初生1小时内体重不足1500g

E.初生1小时内体重不足2000g

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4 .足月儿是指：

A.37周《胎龄“2周的新生儿B.37周〈胎龄＜42周的新生儿

C.37周《胎龄＜42周的新生儿D.37周〈胎龄“2周的新生儿

E.胎龄237周的新生儿

5 .下列哪一项不属于新生儿生理现象？

A.新生儿红斑B.”马牙〃

C.乳腺肿大D.新生儿粟粒疹

E.新生儿红臀

6 .下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变？

A.高钙血症B.混合性酸中毒

C.低钠血症D.低血糖

E.高胆红素血症

7 .下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变？

A.肌张力消失B.血压稍升高

C.苍白D.心率下降

E.需正压通气方可恢复自主呼吸

8 .新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为：

A.脑水肿B.颅内出血

C.脑内炎症细胞浸润D.脑细胞变性

E.脑组织坏死

9 .脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选

A.头颅B超B.头颅CT

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C.脑电图D.头颅MRI

E.腰穿取脑脊液

10 .早产儿颅内出血的好发部位是：

A.硬脑膜下出血B.脑实质出血

C.颅底出血D.脑室周围一脑室内出血

E.原发性蛛网膜下腔出血

11 .产伤性颅内出血最常见的类型是：

A.脑室周围一脑室内出血B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下出血D.脑实质出血

E.小脑出血

12 .下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点？

A.血肿在生后数小时至数天逐渐增大

13 血肿常超越骨缝，边界清楚

C.压之无凹陷

D.常为一侧性

E.血肿部位以头顶部多见

14 .新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：

A.静脉补液B.喂养

C.复温D.抗生素

E.肾上腺皮质激素

15 .有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的?

A.生后48小时内出现B.胆红素每日上升＞85^mol/L

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C.足月儿于l周内消退D.早产儿于3周内消退

E.血清胆红素足月儿＜22Rmol/L

16 .新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：

A.生后2小时内B.生后6小时内

C.生后12小时内D.生后24小时内

E.生后72小时内

17 .胎粪吸人综合征患儿常伴有：

A. 口吐沫B.呼气性呻吟

C.气胸及纵隔气肿D.呼吸窘迫呈进行性加重

E.查体可见胸廓扁平

17 .若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查?

A.属正常现象，可暂时观察B.血液细菌培养及药敏试验

C.肝功酶学检查D.检测母子血型

E.肝胆B超

18 .关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是：

A.使其体温于4小时内恢复正常

B.使体温在12〜24小时内恢复正常

C.使体温在12小时内恢复正常

D.使体温在36小时内恢复正常

E.使体温在48小时内恢复正常

19 .下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

人.改良Coombs试验B.游离抗体试验

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C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验

E.血清胆红素的测定

20 .新生儿溶血病多数属于：

A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白

E.异族免疫性溶血

21 .新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择：

A.与母亲相同血型的血

B."AB"型血球、"O"型血浆

C."O"型血球、“AB”型血浆

D.单纯选用血浆

E.单纯选用“O”型悬浮红细胞

22 .早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致：

A.早产儿视网膜病B.耳聋

C.肝纤维化D.肾纤维化

E.动脉导管开放

23 .有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的?

A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多

C.体内含棕色脂肪较多

D.早产

E.窒息

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24 .胎粪吸人综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起:

A.间质性气肿B.气胸

C.肺不张D.纵隔气肿

E.肺大泡

25 .黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即：

A.加压吸氧B.应用呼吸兴奋剂

C.气管插管和气管内吸引D.触觉刺激

E.胸外按压

26 .新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为

A.320〜350nm B. 425 〜475nm

C .400〜420nm D.470〜500nm

E.550 〜600nm

27 .新生儿寒冷时的产热主要依靠：

A.每日奶量的足够摄人B.适当补充葡萄糖液

C.棕色脂肪D.尽量减少能量消耗

E.自发的肢体活动

28 .肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外

A.两肺野透明度普遍性减低

B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影

C.可见支气管充气征

D.常见限局性肺气肿

E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

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29 .新生儿Rh溶血病可伴有如下主要临床表现，但哪项除外?

A.黄疸B.胎儿水肿

C.DIC D.贫血

E.胆红素脑病

30 .下列哪项不是新生儿光疗的副作用？

A.青铜症B.皮疹

C.肝、脾增大D.腹泻

E.发热

31 .新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因

A.低体温B.剖宫产

C.糖尿病母亲所生的婴儿D.肺表面活性物质缺乏

E.围生期窒息

32 .有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的

A.生后2〜3天出现

B.血清胆红素不超过221pmol/L

C.以血清未结合胆红素增高为主

D.一般情况良好

E.生后3〜4周黄疸消退

33 .新生儿低钙惊厥的主要治疗原则：

A.控制感染B.降颅压，减轻脑水肿

C.静脉补钙D.营养脑细胞

E.补充维生素D制剂 7word版本可编辑.欢迎下载支持.

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34 .新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外？

A.肠黏膜缺氧缺血B.败血症

C.胃肠道功能不成熟D.过期产

E.摄人渗透压过高的奶汁

[A2型题]

35 .患儿，女，10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，刺

激反应差，血象WBC44.7X109/L，中性65%，血Hb132.9/L，总胆红素443.94pmol/L，直接胆红素30.9pmol/Lo 最可能的诊断是：

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

36 .一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确

A.过期产儿B.早产儿

C.足月儿D.巨大儿

E.小于胎龄儿

37 .一早产儿，出生体重2.5kg,生后第1天其需水量及中性温度应分别为：

A.60〜100ml/kg,中性温度 34℃ B.60〜100ml/kg,中性温度 35℃

C.100〜120ml/kg,中性温度 34℃ D.100〜120ml/kg,中性温度 33℃

E.120〜150ml/kg,中性温度 33℃ 38 .足月儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38OC,精神差，前囟饱满，皮 肤黄染。呼吸音50次/分，心肺（一），腹稍胀，肝肋下2cm,脾肋下刚及，拥抱发射迟钝，已抽血培养。进 一步检查应先考虑：

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A.胸部X线射片

B.腰穿、脑脊液常规及培养

C.颅脑CT检查

D.膀胱穿刺，尿液培养

E.血清胆红素测定

39 .一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6 小时人院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是：

A.新生儿低血钙B.新生儿败血症

C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿脑膜炎

A.新生儿低血糖

40 .新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关 紧闭，苦笑面容，用压色板检查口腔时，患儿口张不开，改新生儿最可能的诊断：

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿低钙血症

E.新生儿低血糖症

41 .一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前 囟饱满。下列哪一项病因与发病无关？

A.新生儿颅内出血B.产时窒息史

C.新生儿凝血因子不足D.急产