2020年临床助理医师试卷答案
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2020年临床助理医师试卷答案
单选题
1、男，2 岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是
A骨髓检查
B红细胞脆性试验
C测定血清铁和总铁结合力
D测维生素 B12和叶酸浓度
E血红蛋白电泳和HbF检查
答案：C
皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
单选题
2、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
A 哌替啶肌内注射
B人工破膜
C地西泮静脉滴注
D缩宫素静脉滴注
E肥皂水灌肠
答案：B
产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。
单选题
3、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
A抗链球菌溶血素O(ASO)试验
B抗Sm抗体
C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体
E抗dsDNA抗体
答案：A
链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。
单选题
4、门静脉血流受阻后，首先出现的是
A心包积液
B门静脉高压
C上腔静脉阻塞
D下腔静脉阻塞
E肝静脉阻塞
答案：B
门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。
单选题
5、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
A新生儿肺透明膜病
B新生儿湿肺
C新生儿缺氧缺血性脑病
D胎粪吸入综合征
E新生儿低血糖
答案：C
新生儿缺氧缺血性脑病可表现为： (1) 出 生 时有重度窒息，指 Apgar 评分1
min≤3分，和（或）出生时脐动脉血气 pH≤7. 00; (2) 出生后不久出现神经系统症状，并持续至 24h以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高。
单选题
6、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是
A发热
B黏液脓血便
C腹痛
D体重下降
E大便次数增多
答案：B
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。
单选题
7、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是
A肝囊肿
B肝胆管细胞癌
C肝血管瘤
D肝脓肿
E肝细胞癌
答案：E
肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。
单选题
8、女，45 岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症 A尽量减少液体总量
B降低输液速度
C输注营养液时采取半卧位
D同时给予促胃动力药
E控制营养液输注速度
答案：C
防止食物返流、误吸导致吸入性肺炎。
单选题
9、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是
A剖宫产术后 1 年
B慢性宫颈炎
C妊娠9周
D间隔4小时两次体温超过 37. 5℃
E哺乳期
答案：D
人工流产负压吸引术的禁忌证：①生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等；②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期；③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良，不能耐受手术；④术前相隔4小时
两次体温在37. 5°C 以上者。
单选题
10、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是
A支气管哮喘
B慢性心力衰竭
C慢性阻塞性肺疾病
D上气道阻塞
E阻塞性肺炎
答案：D
“三凹症”是 指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
单选题
11、男，2 岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是
A铁消耗过多
B先天储铁不足
C铁摄入不足
D红细胞破坏增加
E生长发育快
答案：C
偏食导致铁摄入不足，引起异食癖。
单选题
12、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少
A2 周
B1 周
C4 周
D3 周
E3 天
答案：C
为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。
单选题
13、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
A霍乱
B急性肠炎
C伤寒
D急性细菌性痢疾
E肾综合征出血热
答案：D
该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/
HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。
单选题
14、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是
A肝脏
B胰腺
C脾脏
D小肠
E肾脏
答案：D
小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。
单选题
15、可出现高血糖及低血钙的疾病是
A解痉止痛药物
B胰酶制剂 C消炎利胆药物
D钙化灶阻滞剂
E质子泵抑制剂
答案：B
中上腹部痛 ，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。
单选题
16、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是
A腹部CT
B腹部B超
C上消化道X线钡剂造影
D胃镜
E腹部X线平片
答案：D
患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。
单选题
17、不属于肺结核一线治疗药物的是
A左舌叶
B左下叶
C双上肺尖
D右下叶
E右中叶
答案：C 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。
单选题
18、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在
A腹股沟韧带中点上方 2cm
B精索的内前方 2cm
C耻骨上棘耻骨结节连线的中点
D肿块隆起最明显处
E耻骨结节外侧 2cm
答案：A
腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。
单选题
19、纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A心包叩击音
BEwart征
C心包摩擦音
D心浊音界扩大
E青紫
答案：C
纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。
单选题
20、大肠癌最好发的部位是
A左侧卧位
B膝胸位
C截石位
D蹲位
E弯腰前俯位
答案：C
直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。
