心力衰竭的治疗-北京国康医院

心力衰竭的治疗方法心力衰竭（Heart Failure，简称HF）是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织器官缺血和缺氧。

心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、心动过速等。

治疗心力衰竭的方法主要分为药物治疗、手术治疗和非药物辅助治疗。

药物治疗是心力衰竭管理的核心，包括药物治疗、心脏瓣膜置换和心脏移植。

常用的药物包括血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。

血管扩张剂主要通过扩张血管，降低体内液体负荷，减轻心脏负担，使心脏功能得到改善。

常用的血管扩张剂有硝酸酯类药物和ACE抑制剂。

硝酸酯类药物通过扩张静脉，减少静脉回流，降低心脏前负荷，从而减轻心脏负担，改善心力衰竭症状。

ACE抑制剂通过降低血管紧张素Ⅱ的合成，扩张末梢血管，降低外周血管阻力，减少心脏后负荷。

利尿剂是常用于心力衰竭的药物，主要作用是增加尿液排泄，减少体内液体负荷，从而降低心脏前负荷和外周血管阻力。

利尿剂主要分为噻嗪类利尿剂和袢利尿剂两类，根据病情可以选择合适的利尿剂。

但是使用利尿剂的过程中需要注意电解质平衡，防止低钾和低镁等并发症的发生。

β受体阻滞剂是心力衰竭治疗的重要药物，通过阻断肾上腺素对β受体的作用，减轻交感神经的兴奋，减缓心率，降低心脏前负荷，改善心脏功能。

但是在使用β受体阻滞剂时需要注意剂量的选择和逐渐增加，以及患者的心动过缓和低血压等不良反应的发生。

洋地黄类药物是提高心肌收缩力的药物，可以改善心力衰竭患者的症状和生活质量，减少住院率。

然而，洋地黄类药物需要密切监测血药浓度，避免过量使用引起中毒反应。

除了药物治疗，手术治疗和非药物辅助治疗也是心力衰竭管理的重要措施。

对于一些严重的心脏瓣膜病变患者，可能需要进行心脏瓣膜置换手术。

置换病变的心脏瓣膜可以修复血流的正常通道，减轻心脏负荷，改善心力衰竭症状。

对于一些严重的心力衰竭患者，可能需要心脏移植手术。

心脏移植是将心脏健康的病人的心脏移植给心力衰竭患者，以取代其功能不良的心脏。

北京国康中西医结合医院是正规医院吗
北京丰台国康中西医结合医院（简称“北京国康医院”）是一所集医疗、临床、科研、预防为一体，以周围血管疾病为特色诊疗的医保定点、非营利性医院，坐落于北京市丰台区靛厂村甲410号。

医院以周围血管疾病为重点建设特色诊疗项目，也积极开展周围血管疾病临床治疗、康复医学研究。

周围血管外科是国内领先的周围血管疾病诊疗中心，专注于静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、老烂腿、脉管炎、静脉炎、血管炎、雷诺等一系列的周围血管疾病医学研究与临床诊疗，倡导中西医结合治疗周围血管疾病。

刘继前院长为周围血管外科的学科带头人，带领周围血管外科团队创新诊疗技术，为周围血管外科的发展奠定了良好的基础。

伴随着周围血管外科的发展，王丽艳、潘万英、董田林等大夫也加入了周围血管外科，和刘继前院长一起服务更多的周围血管疾病患者。

周围血管外科凝聚了专家们的宝贵经验，医疗水平也不断提高，学科主要诊疗特色是“NK 四步溶栓疗法”，刘继前院长还自创了“双瓣膜管状成型术”。

科室管理是学科发展的关键，是医疗安全的保证。

周围血管外科中心高度注重规范化管理、医疗质量控制、人才培养和学科梯队建设，建立健全了各项规章制度和管理规范，使学科发展更具有规范化、制度化和标准化；高度重视医德医风建设，强化服务意识，注重医患交流和病人宣教。

周围血管外科的全体医护人员在医学殿堂不断探索、发展和完善，在为患者服务的路上不断的前行，为患者健康保驾护航。

心衰怎样治疗和注意事项心衰，又被称为心力衰竭，是指心脏无法将足够的血液输送到身体各个部分，导致身体器官无法正常运作的一种疾病。

心衰是一种慢性病情，需要长期的治疗和管理。

以下是关于心衰治疗和注意事项的详细解析。

一、心衰的治疗方法1. 药物治疗：心衰的常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。

这些药物可以帮助舒缓心脏负担、降低血压和改善心脏功能。

2. 植入性医疗器械：心脏起搏器和ICD（心脏除颤器）是对一些特定的心衰患者进行植入治疗的有效方式。

起搏器可以使心脏以正常的频率跳动，而ICD则可以在出现心律失常时进行紧急治疗。

3. 心脏干细胞治疗：近年来，干细胞治疗方式在心衰治疗中取得了一定的进展。

这种治疗方法通过移植患者自身的干细胞或从干细胞库中获取的干细胞，来替代受损心肌细胞，以恢复心脏功能。

4. 手术治疗：对于一些严重的心衰患者，心脏移植或机械辅助装置（如人工心脏）可能是必需的治疗方法。

这些手术通常在其他治疗无效或无法使用时才考虑。

5. 生活方式改变：改变不健康的生活方式习惯，如戒烟、限制盐分摄入、保持适当的体重、规律的锻炼等，对于心衰的治疗和预防具有重要意义。

二、心衰的注意事项1. 定期的随访和检查：心衰患者需要定期进行心功能评估、心脏超声检查以及其他相关检查，以了解疾病的进展情况。

2. 药物的正确使用：按照医生的建议，准确地服用药物，并且不要随意停止或更改剂量。

同时，注意药物的不良反应，如低血压、头晕等，及时与医生沟通。

3. 控制体重：保持适当的体重对于心衰患者来说非常重要，因为肥胖会增加心脏的负担。

在饮食上，应当控制摄入的盐分和脂肪，并避免暴饮暴食。

4. 限制液体摄入：心衰患者应当限制对液体的摄入量，以减轻心脏的负担。

通常，每天的液体摄入量应当在1500-2000毫升之间。

5. 保持规律的锻炼：适当的锻炼对于心衰患者来说是重要的，可以改善心肺功能和血液循环。

心力衰竭的治疗方法
心力衰竭是一种严重的心脏疾病，患者常常感到气短、乏力，严重影响生活质量。

因此，及时有效的治疗是非常重要的。

下面我们将介绍一些心力衰竭的治疗方法，希望对患者和关心心脏健康的人们有所帮助。

首先，对于轻度心力衰竭患者，药物治疗是常见的方法。

利尿剂可以帮助患者排出多余的水分，减轻心脏负担。

β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物也可以帮助扩张血管，减轻心脏负荷，改善心脏功能。

此外，地高辛等药物也可以增强心脏收缩力，改善心脏泵血功能。

其次，对于中度和重度心力衰竭患者，除了药物治疗外，心脏起搏器和心脏除颤器等器械治疗也是常见的方法。

心脏起搏器可以帮助调节心脏节律，保持心脏稳定的收缩和舒张功能。

心脏除颤器可以在心脏发生严重心律失常时及时给予电击，恢复正常心律。

此外，心脏移植是对于极度严重的心力衰竭患者的最后治疗选择。

心脏移植手术可以帮助患者获得新的健康心脏，但手术风险和术后抗排斥治疗是需要考虑的问题。

除了药物治疗和器械治疗外，生活方式的改变也对心力衰竭患者的治疗至关重要。

患者需要控制饮食，限制盐分的摄入，避免食用高脂肪、高糖分的食物。

适量的运动也可以帮助患者保持身体健康，但需要遵循医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度。

总之，心力衰竭的治疗方法多种多样，需要根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方案。

同时，患者需要定期复诊，遵医嘱进行治疗，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，才能更好地控制病情，改善生活质量。

希望本文所介绍的治疗方法对于心力衰竭患者有所帮助。

二甲中医院复审优势病种心衰病（慢性心力衰竭）诊疗方案第一篇：二甲中医院复审优势病种心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案优势病种诊疗方案2013-心衰病心衰病诊疗方案（慢性心力衰竭）心衰病是以心悸、怔忡、气喘、水肿为主要表现的一类病证，其病位在心，涉及肺脾肾诸脏，是本虚标实之证。

本病属于现代医学“慢性心力衰竭”范畴。

一、病名：1、中医病名：心衰病2、西医病名：慢性心力衰竭二、诊断（一）中医诊断参考《实用中西医结合内科学》（陈可冀主编，北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社）、《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）中有关标准执行。

（二）西医诊断参照2007年中华医学会心血管学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》、2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准进行诊断。

诊断必须尽可能明确病因、并对功能状态、容量状态以及患者预后作出评估。

三、中医治疗方案（一）辨证论治（1）气阴两虚、心血瘀阻症状：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。

舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

治法：益气养阴、活血化瘀方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。

党参20g、麦冬15g、五味子10g、黄芪25g、黄精15g、玉竹15g、桃仁10g、红花10g、柴胡10g、当归10g、川芎15g、赤芍15g、车前子15g、冬瓜皮20g加减法：气虚甚者加人参、白术；阴虚重者加太子参、生地、天门冬；瘀血重加丹参、益母草；兼痰热内阻加枳实、竹茹、瓜蒌；便秘者加郁李仁、大黄。

失眠甚加酸枣仁、夜交藤、龙骨。

辨证使用中成药：生脉饮口服液；血府逐瘀汤口服液；生脉注射液。

（2）阳气亏虚、血瘀水停症状：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰、肢冷、畏寒、尿少浮肿，自汗，汗出湿冷，舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。

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生活常识分享心力衰竭怎么医治呢
导语：当我们提到心力衰竭疾病时，就会想到心脏功能出现问题，也会联想到患者曾有心脏病史等，其实心力衰竭的出现与多类原因有关，其中包括了心脏
当我们提到心力衰竭疾病时，就会想到心脏功能出现问题，也会联想到患者曾有心脏病史等，其实心力衰竭的出现与多类原因有关，其中包括了心脏方面的疾病，同时与心脏外伤、其它疾病引起的心脏并发症等，当身体心脏部位有不适时必须做出正规的检查诊断，确认了疾病后再治疗，那么心力衰竭怎么医治呢？
心力衰竭的医治主要是按照疾病的发作分类治疗，就包括急性左心衰竭和充血性心力衰竭等。

急性左心衰竭的处理：
1、坐位，双腿下垂。

2、吸氧。

氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。

3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长)，必要时亦可静注。

有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。

4、强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。

5、快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

6、血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。

用药前后必须严密观察血压、心率。

心力衰竭的治疗目标和预期是什么心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，其治疗目标和预期对于患者的生存质量和预后至关重要。

心力衰竭患者的心脏功能受损，无法有效地将血液泵送到身体各个部位，导致一系列症状和并发症。

治疗心力衰竭的首要目标是缓解症状，让患者能够过上相对正常和舒适的生活。

比如，减轻呼吸困难、乏力、水肿等不适，使患者能够进行日常活动，如步行、爬楼梯等，而不会感到过度疲劳或气短。

改善生活质量是心力衰竭治疗的另一个重要目标。

这意味着帮助患者减少因疾病带来的心理和社会负担。

心力衰竭可能导致患者情绪低落、焦虑甚至抑郁，影响其社交和家庭生活。

通过治疗，要让患者能够保持积极的心态，参与正常的社交活动，享受家庭生活的温暖。

预防病情恶化也是关键目标之一。

心力衰竭患者的病情往往会逐渐进展，如果不加以有效控制，心脏功能会越来越差。

通过治疗，要延缓甚至阻止心脏功能的进一步下降，减少住院次数和心血管事件的发生风险。

长期治疗的目标还包括延长患者的生存时间。

通过综合治疗手段，降低死亡率，让患者能够在更长的时间里与家人和朋友相伴。

为了实现这些治疗目标，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

一般来说，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和非药物治疗等。

药物治疗是心力衰竭治疗的基础。

常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。

这些药物可以改善心脏的重构，增强心脏的收缩功能，减轻心脏的负担。

例如，β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，从而改善心脏功能。

利尿剂也是常用的药物之一，用于减轻水肿，缓解呼吸困难等症状。

但使用利尿剂时需要注意监测电解质平衡，避免出现低钾、低钠等问题。

如果患者的病情较为严重，可能还会用到正性肌力药物，如地高辛等，以增强心脏的收缩力。

除了药物治疗，生活方式的调整对于心力衰竭患者也非常重要。

患者需要限制钠盐的摄入，避免水钠潴留，加重心脏负担。

心力衰竭治疗（一）急性心力衰竭的治疗急性肺水肿是内科急症，必须及时诊断，迅速抢救。

1、镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。

2、吸氧：加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。

3、减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

4、利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg或利尿酸钠25－40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。

5、血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。

6、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。

7、氨茶碱：对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。

副作用：室性早搏或室性心动过速。

故应慎用。

8、皮质激素：氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。

9、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。

（二）慢性心力衰竭的治疗：1、减轻心脏负荷。

1）休息。

2）控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。

顽固性心力衰竭的治疗方案有哪些顽固性心力衰竭是心力衰竭疾病中较难治疗的一种类型，治疗后会复发，疾病反复发作后将会刺激到心脏功能，最终会造成心脏功能全部丧失，患者的生命就会走向终点，那么顽固性心力衰竭的治疗方案有哪些？此病的治疗多是药物类型的医治，患者要立即控制疾病就可服用西药，等到病情稳定后可服用中药调理。

西医治疗：1、进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。

①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。

②必须控制各种感染，如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等;瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。

③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。

④有电解质紊乱者，应予纠正。

⑤治疗并发症：如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。

2、肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg/d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药1～2个月。

3、肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。

如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。

4、血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。

中医治疗：1.心阳气虚证心悸，气短，胸闷，.神疲乏力，头晕，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

补阳益气。

保元汤加白术、茯苓、远志等。

2.心肾阳虚证心悸，面色晄白，肢冷，口唇青紫，或见腰膝酸软，舌质嫩，苔薄白，脉弱而数。

温补心肾。

参附汤合金匮肾气丸加减。

3.阳虚水泛证心悸气喘，胸闷不适，小便短少，下肢水肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦。

温阳利水。

真武汤合苓桂术甘汤加减。

顽固性心力衰竭的治疗方案是很多的，药物治疗属于最基本的医治，患者在治疗疾病时要做好身体症状的记录，及时反馈身体的不适特征，有问题时立即用药，如果药物无法制止时则要去医院做正规的检查，检查后能按照病情再制定医治方案，本病就不会继续恶化下去，最终也能得到缓解。

心衰有什么治疗的方法
1、病因治疗
2、一般治疗
3、药物治疗
电解质紊乱：心衰病人治疗中，多长期应用利尿剂，导致低血钾和低钠综合征。

低血钾症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常;
低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

1、观察状况
对于心力衰竭的患者来说，病情变化特别的快，很有可能会出现突然死亡的情况。

所以，一定要严密的观察患者的病情，而且要注
意患者心率和心律行的变化，同时患者一定要定期去医院进行复查，一有异常的情况就要立即进行治疗。

而且心力衰竭的护理是一个长
期的过程，所以我们要最大程度降低患者的痛处，并且提高患者的
生活质量。

2、合理休息
其次，病人一定要多休息，因为休息能够将患者的心脏负担减轻，并使身体耗痒氧的情况会减少，水肿也会减退。

而且心衰的病人千
万不能过度的劳累，除了正常的休息情况以外，下午也需要增加几
个小时的睡眠。

另外，心力衰竭的患者夜间的睡眠也要充足，并且
采用半卧位的姿势睡眠和高枕，这样能够减轻呼吸困难的情况。

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