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手外伤应用作业治疗的临床康复效果研究【摘要】目的探究作业治疗对手外伤的康复效果的影响。
方法选取我院2020.1-2022.10接收的42例手外伤患者，利用随机排列表法分为对照组（常规治疗）和实验组（作业治疗+常规治疗），各含20例，观察两组患者的日常生活能力与手指灵活程度。
结果干预前，两组患者的手指灵活度评分无明显差异，P<0.05；干预后，实验组患者的手指灵活度评分高于对照组，P>0.05；实验组、对照组患者的康复有效率分别是：95.36%、62.12%，实验组的康复有效率远高于对照组，P<0.05。
结论作业治疗的应用能够有效改善手外伤患者的手指灵活程度，显著提升整体康复效果，适合广泛应用。
【关键词】手外伤；作业治疗；康复效果；手指日常生活能力；手指灵活度手是保证人类的日常活动顺利开展的一类重要器官，它的结构复杂、功能强大，一旦其出现损伤，将对患者的日常生活造成诸多不利影响[1]。
手外伤具体分为开放性损伤与闭合性损伤，发生时常伴有不同程度的疼痛、肿胀、畸形等现象，而且具有较高的致残率。
因此，临床上十分关注手外伤患者的治疗，调查发现目前手外伤常规康复治疗所需的康复时间较长，预后效果不甚理想[2]。
而作业治疗通过加强患者多方面的康复训练，不断改善患者的手部功能，推动患者的康复进程。
为此，本文对我院一定时期内的42例手外伤患者展开研究，分析作业治疗对患者的康复效果的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2020.1-2022.10期间的42例手外伤病人纳入研究，并采用随机排列表法分成两组。
其中，对照组（n=21）包含男12例，女9例，年龄20-48岁，平均（35.26±5.49）岁；实验组（n=21）包含男13例，女8例，年龄21-50岁，平均（34.89±5.41）岁。
两组手外伤病人在性别、年龄上基本一致（P>0.05），有可比性。
1.2方法两组患者均进行常规康复治疗，主要包括：告知患者相关注意事项；适当选取红外线、热磁振、按摩、运动、超声波等多种治疗手段；加强对患者的心理护理。
作业治疗在手外伤康复中的应用研究李浪发表时间：2018-05-25T09:24:59.077Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：李浪[导读] 探讨作业治疗在手外伤康复中的应用价值。
方法：择选2017年8月-2018年1月，于我院行手外伤康复治疗的患者66例李浪西南医科大学附属中医医院四川泸州 646600摘要：目的：探讨作业治疗在手外伤康复中的应用价值。
方法：择选2017年8月-2018年1月，于我院行手外伤康复治疗的患者66例，作为研究主体。
随机分成观察组（n=33）和对照组（n=33）。
两组均予以常规康复治疗，观察组则在常规康复治疗的基础上，加用作业治疗。
对两种治疗方式的价值对比分析。
结果：观察组在治疗效果、Barthel指数上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。
结论：在常规康复治疗的基础上，加用作业治疗，对于促进手外伤患者治疗效果提升，生活质量的改善，意义非凡，因此，临床应用价值显著。
关键词：手外伤；康复治疗；作业治疗近年来，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[1]，在常规康复治疗的基础上，加用作业治疗，对于促进手外伤患者治疗效果提升，生活质量的改善，意义非凡。
鉴于此，本文特择选2017年8月-2018年1月，于我院行手外伤康复治疗的患者66例，作为研究主体，就作业治疗在手外伤康复中的应用价值展开探析。
1资料与方法1.1一般资料择选2017年8月-2018年1月，于我院行手外伤康复治疗的患者66例，作为研究主体。
随机分成观察组（n=33）和对照组（n=33）。
对照组中男、女患者分别为20例、13例，最大、最小年龄分别为54岁、37岁，平均年龄（43.37±1.26）岁；观察组中男、女患者分别为21例、12例，最大、最小年龄分别为56岁、35岁，平均年龄（43.35±1.27）岁。
借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。
一、概述手功能康复作业治疗是一种针对手部功能障碍和康复的治疗方法，旨在通过特定的作业活动，促进患者手部功能的恢复和改善。
作业治疗教学模式是指在教学过程中，如何有效地将理论知识与实际操作相结合，以达到提高学生学习效果和实践能力的目的。
本文将探讨手功能康复作业治疗的教学模式，希望能够对相关研究和实践工作提供一些参考和启发。
二、手功能康复作业治疗的意义1. 作业治疗的理念：作业治疗是基于患者参与活动的疗法，通过患者的参与和努力，达到康复的目的。
2. 手部功能康复的重要性：手部功能对于人类的日常生活和工作至关重要，手功能的恢复和改善对患者的生活质量具有重要意义。
三、手功能康复作业治疗的教学模式1. 理论教学与实践操作相结合：在教学过程中，理论知识和实践操作应该相互结合，通过理论教学引导学生学习，再通过实践操作巩固所学知识。
2. 专业导师的指导：专业的导师能够为学生提供指导和建议，帮助学生更好地理解和掌握作业治疗的技能和方法。
3. 临床实践的重要性：学生需要通过实际的临床实践来加深对于作业治疗的理解和掌握，这对于学生的专业能力提升至关重要。
四、手功能康复作业治疗教学模式的实践1. 理论知识的教学：在教学过程中，应该注重对于作业治疗理论知识的讲解和引导，让学生对于手功能康复的理论有一个清晰的认识。
2. 实践操作的训练：通过模拟患者的临床案例，让学生进行实际的操作训练，提高学生的实践能力和技能水平。
3. 临床实习的安排：学校应该积极与医院合作，为学生提供临床实习的机会，让学生在实际的临床操作中不断提升自己的技能和能力。
五、结语手功能康复作业治疗的教学模式是一项重要的教学内容，它关乎着学生的专业技能和实践能力的提升。
在教学过程中，应该注重理论知识的讲解和实践操作的训练，同时也要重视临床实习的安排，为学生提供更多的实践机会。
希望通过本文的探讨和讨论，能够为相关教学工作提供一些参考和帮助。
六、手功能康复作业治疗教学模式的挑战与对策1. 教学资源的匮乏：在一些学校或医疗机构，由于条件限制，实验室设备和临床实习资源可能不足，影响了学生的实际操作能力的培养。
作业治疗应用于手外伤的康复效果分析摘要】目的：研究作业治疗对于手外伤患者康复效果的影响。
方法：选取2014年1 月至2015 年6 月，我院收治的手外伤患者62 例，随机分成观察组和对照组，每组31 例。
对照组实施常规康复治疗，观察组在此基础上实施作业治疗，对比两组治疗前后手灵活度、Barthel 功能指数及手指屈伸功能（TAM）疗效。
结果：观察组的TAM 疗效优良率为93.55%，显著高于对照组的70.97%（P<0.05）；治疗后观察组的手灵活度试验耗时较治疗前及对照组显著缩短（P<0.05），Barthel指数较治疗前及对照组显著提高（P<0.05）。
结论：手外伤患者在常规康复治疗的基础上行作业治疗有利于改善临床预后，提高手部活动功能，值得推广应用于临床。
【关键词】手外伤；康复治疗；作业治疗；临床疗效【中图分类号】S853.44【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-059-02手外伤是临床常见外伤类型之一，致病原因复杂多样，损伤程度存在较大差异。
手外伤程度较轻者，多可经对症治疗或无需特殊处理即可完全康复，而损伤较为严重者，常存在不同程度的手部甚至上肢功能丧失，严重时可能致残［1］。
本研究对手外伤患者在康复治疗的同时，配伍作业治疗，有效提高了治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料取2014 年1 月至2015 年6 月，我院收治的手外伤患者62 例作为研究对象，患者均存在患侧手部关节活动受损及灵敏度降低等，均具有明确的外伤史。
其中，男45 例，女17例，年龄22-56（36.48±3.25）岁；致伤原因：29 例切割伤，17例玻璃伤，12 例碾压伤，4 例电锯伤；受伤部位：32 例手掌，18 例食指，2 例拇指，8 例中指，2 例多指；损伤类型：16 例骨折伴关节损伤，38 例肌腱损伤，8例神经损伤。
患者随机分为观察组与对照组，各31 例，两组基线资料无显著性差异（P>0.05）。
摘要：目的探讨手外伤术后进行综合康复治疗的疗效。
方法应用多种物理因子结合作业治疗,对30例手外伤术后需进行康复治疗的患者进行综合康复训练。
评价治疗前与治疗两疗程后患手普渡手精细运动（PPT ）和总的主动活动度（TAM ）。
结果治疗两疗程后，患者患手、双手及组装运动能力明显提高（P <0.05），TAM 也明显增加（P <0.01）。
临床疗效评定，优8例（26.7%），良14例（46.7），中6例（20.0%），差2例（6.3%），优良率为73.3%。
结论早期正确的物理因子配合作业治疗能极大改善手外伤术后的功能障碍，使患者日常生活能力得到提高。
关键词：手外伤，术后；康复；物理因子；作业治疗中图分类号：R445.1；R581文献标志码：A文章编号：1009-8194（2012）12-0073-03手外伤术后的综合康复治疗帅浪，冯珍（南昌大学第一附属医院康复医学科，南昌330006）收稿日期：2012-09-15通信作者：冯珍，主任医师，E－mail:fengzhenly@ 。
手是人类进化的高级产物，手的结构必须适应复杂的生理功能。
手外伤的治疗和康复是一个不宜分割的整体，康复治疗直接影响到治疗的最终效果，它应贯穿于疾病治疗的全程，直到功能恢复。
2009年1月至2012年6月，南昌大学第一附属医院康复医学科采用物理因子配合作业治疗对30例手外伤术后患者进行康复治疗，将其疗效报告如下。
1临床资料手外伤术后需进行康复治疗患者30例，男18例，女12例，年龄20～45（28.2±9.8）岁，康复治疗前病程为（24.8±11.6）d 。
致伤类型：电锯伤2例，碾压伤9例，玻璃伤及刀割伤19例。
骨折合并关节损伤8例，肌腱损伤19例，神经损伤3例。
损伤部位：手掌16例，拇指1例，食指9例，中指4例。
2方法康复治疗前的评估。
1）外观：观察手的状态，有无瘢痕、伤口、红肿、手指畸形、皮肤营养等；2）运动功能：包括肌力、关节活动度、灵巧性；3）感觉功能：包括浅感觉（痛、触、温度）、深感觉（震动、位置、运动觉）、复合感觉（两点辨别觉、质地、形状、轻重等）。
分析研究作业治疗在手外伤康复中的临床效果目的：分析研究作业治疗应用在手外伤康复中的临床效果。
方法：选取2012年4月-2014年4月在笔者所在医院接受手外伤康复治疗的52例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组26例。
对照组应用不包括作业治疗的常规康复治疗方案，试验组应用包含作业治疗的综合性康复治疗方案。
对两组患者治疗前后的手指关节活动度（TAM）以及Barthel指数进行比较分析。
结果：经治疗后，试验组患者的手指伸屈功能总的主动活动度（TAM）的优良率84.62%、Barthel指数（95.51±4.2）分均明显高于对照组的50.00%和（89.73±4.1）分，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对手外伤康复中的患者采取包含作业治疗的综合性康复治疗，其临床效果更显著，患者较为满意，建议在临床上广泛推广应用。
标签：手外伤；作业治疗；康复；临床效果手是人类生存发展中必不可少的器官，它的结构精细，功能较为复杂[1]。
近些年来，手外伤患者的数目越来越多，手外伤已俨然成为我国最常见的疾病之一。
手部受伤不但对人们的日常生活和工作带来了不小的影响，同时也给患者及其家属带来了沉重的负担。
所以，为了能够更好地帮助手外伤患者进行治疗和恢复，笔者所在医院特选收治的手外伤正处于康复治疗中的52例患者进行分析研究，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月-2014年4月在笔者所在医院接受手外伤康复治疗的52例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组26例。
试验组26例患者中，男19例，女7例，年龄32～56岁，平均（44.0±2.3）岁；对照组26例患者中，男22例，女4例，年龄29～55岁，平均（42.0±3.3）岁。
所选患者损伤类型多为碾压伤、玻璃伤、刀割伤、烧伤等，且常伴有神经损伤、骨折及关节损伤。
作业治疗应用于手外伤的康复效果分析
发表时间：2016-02-18T16:35:38.150Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第9期作者：刘岩[导读] 黑龙江省农垦总局总医院康复科手外伤患者在常规康复治疗的基础上行作业治疗有利于改善临床预后，提高手部活动功能，值得推广应用于临床。
黑龙江省农垦总局总医院康复科 150088
【摘要】目的：研究作业治疗对于手外伤患者康复效果的影响。
方法：选取2014 年1 月至2015 年6 月，我院收治的手外伤患者62例，随机分成观察组和对照组，每组31 例。
对照组实施常规康复治疗，观察组在此基础上实施作业治疗，对比两组治疗前后手灵活度、
Barthel 功能指数及手指屈伸功能（TAM）疗效。
结果：观察组的TAM 疗效优良率为93.55%，显著高于对照组的70.97%（P<0.05）；治疗后观察组的手灵活度试验耗时较治疗前及对照组显著缩短（P<0.05），Barthel 指数较治疗前及对照组显著提高（P<0.05）。
结论：手外伤患者在常规康复治疗的基础上行作业治疗有利于改善临床预后，提高手部活动功能，值得推广应用于临床。
【关键词】手外伤；康复治疗；作业治疗；临床疗效
【中图分类号】S853.44【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-059-02 手外伤是临床常见外伤类型之一，致病原因复杂多样，损伤程度存在较大差异。
手外伤程度较轻者，多可经对症治疗或无需特殊处理即可完全康复，而损伤较为严重者，常存在不同程度的手部甚至上肢功能丧失，严重时可能致残［1］。
本研究对手外伤患者在康复治疗的同时，配伍作业治疗，有效提高了治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2014 年1 月至2015 年6 月，我院收治的手外伤患者62 例作为研究对象，患者均存在患侧手部关节活动受损及灵敏度降低等，均具有明确的外伤史。
其中，男45 例，女17例，年龄22-56（36.48±3.25）岁；致伤原因：29 例切割伤，17 例玻璃伤，12 例碾压伤，4 例电锯伤；受伤部位：32 例手掌，18 例食指，2 例拇指，8 例中指，2 例多指；损伤类型：16 例骨折伴关节损伤，38 例肌腱损伤，8 例神经损伤。
患者随机分为观察组与对照组，各31 例，两组基线资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组综合评估患者的手外观、运动功能、感觉功能等情况下，针对性实施康复治疗，治疗方：（1）温热疗法：以中药熏蒸或蜡疗产生温热效应局部理疗，20min/次，1 次/d。
（2）音频疗法：在外伤瘢痕部位放置条状音频治疗电极，输出强度以患者能够耐受为度，20min/次，1 次/d。
（3）超声波疗法：以超声波治疗仪进行治疗，声波强度为0.4-1W/cm2，10min/次，1 次/d。
均以15 次为1 疗程，连续治疗2 个疗程，疗程之间休息4d。
1.2.2 观察组
本组在对照组的基础上实施个性化作业治疗：（1）关节活动度练习：早期予以修复或固定，期间予以未受累手指或全上肢被动或主动练习，避免牵拉损伤或骨折部位。
待损伤修复或骨折复位固定后，开始进行手部肌腱等长收缩练习、肌力练习、指掌屈伸练习等，视恢复情况及耐受度逐渐增加锻炼强度及幅度。
（2）肌力耐力了训练：由轻度到重度进行分级阻抗练习治疗，例如握力器、健身球、绑鞋带、搭积木、夹子练习、捡豆粒等，最大限度地练习手指、手掌伸缩能力，提高手灵活性与肌力。
（3）感觉训练：利用“闭眼-睁眼-闭眼”触摸模式，通过闭眼触摸定位、辨物、描述材质、不同温度水（<45℃）感觉等方式训练患者的触觉、辨别觉、质地形状觉及温觉功能。
（4）日常活动训练：根据肌力及关节活动度恢复情况，指导患者进行拿放钥匙、筷子等小物件，逐渐过渡至梳洗、进食、穿衣、提物等训练，以重建生活活动能力。
注意力度适中，避免过度劳累或损伤加重，5min/次，1-2 次/min。
1.3 观察指标
分别于治疗前后，采用普渡手精细运动评定（PPT）评价手灵活的，反应时间越长则活动度越低；采用Barthel 指数评价日常生活活动能力，得分越高越好；采用手指屈伸功能（TAM）评价功能疗效，TAM>220°，且手屈伸功能正常为优；TAM 在200°-220°之间，或为健侧的75%以上为良；TAM在180°-200°之间，或为健侧的50%-75%为可；TAM<180°，或<50%健侧为差。
统计两组优良率。
1.4 统计学分析
以统计学软件 SPSS18.0 进行数据分析，以（ x ± s）表示计量资料，经t 检验；以率（%）表示计数资料，经χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组TAM 疗效比较
观察组的TAM 优良率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组TAM 疗效比较（例）
3 讨论
康复治疗是恢复手外伤患者手部功能的关键性手段，但由于手外伤患者存在不同程度的血管、神经、肌腱、皮下组织损伤等，外伤修复后仍存在肌腱活动受限、关节僵硬及韧带挛缩等问题，严重影响手部生活活动能力及功能状态［2］。
由于大部分患者在手外伤后未获得及时、系统、规范的康复治疗，手术治疗后功能康复往往不理想，临床预后欠佳。
作业疗法是一种生理、心理和发育等全方面作业活动计划，能够促进心理、功能及损伤的康复［3］。
目前，作业疗法已经广泛应用于手外伤后的康复治疗训练中，且已有大量临床实践研究证实其有利于促进患者手部功能的康复。
帅浪等［2］认为，对手外伤患者术后早期开展个性化作业疗法，能够改善肌腱中心部位的营养状态，减轻水肿症状，重塑肌腱应力及肌腱表面光滑度，且早期有控制性活动能够对肌腱与相邻组织间的摩擦接触产生机械性阻断作用，减少损伤局部成熟胶原的沉积，降低瘢痕形成风险。
本研究中，观察组在常规综合康复治疗的基础上，开展个体化作业治疗，TAM 疗效优良率为93.55%，较对照组的70.97%显著提高，治疗后手灵活度试验耗时较对照组显著缩短，Barthel 指数较对照组显著提高，与邱秋环等［4］报道一致。
总之，在手外伤患者术后康复治疗中应用作业治疗能够改善手灵活度与手部功能，提高康复治疗效果，值得在手外科临床中广泛开展应用。
参考文献：
［1］张军平.分析研究作业治疗在手外伤康复中的临床效果［J］.中外医学研究，2015，(15)：121-122. ［2］帅浪，冯珍.手外伤术后的综合康复治疗［J］.实用临床医学，2012，13(12)：73-75. ［3］朱琳，严会荣，张铁成等.作业治疗在手外伤康复的应用［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(20)：201-201，204.
［4］邱秋环.作业治疗在手外伤康复的应用［J］.医学理论与实践，2014，(10)：1334-1335.。
