小儿巨细胞病毒感染的诊治文稿演示

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巨细胞病毒感染的诊断

预防措施
01
02
03
增强免疫力
通过合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等方式增强自身免疫力，降低感染风险。
避免接触感染源
避免接触感染巨细胞病毒的病人或动物，特别是孕妇和婴幼儿更应注意。
注意个人卫生
保持室内空气流通，勤洗手，注意口腔卫生等个人卫生习惯，有助于预防病毒传播。
控制措施
早期诊断和治疗
疫苗接种
疫苗种类
接种效果
目前市面上有针对不同年龄段的巨细胞病毒感染的疫苗，包括婴儿期、儿童期和成人期疫苗。
疫苗接种可以有效预防巨细胞病毒感染，降低感染风险，但并不能完全杜绝感染。
接种时间
根据疫苗种类和年龄段，确定接种时间和次数，通常在婴幼儿期和儿童期进行基础免疫，并在必要时进行加强免疫。
水痘-带状疱疹病毒感染
总结词
水痘-带状疱疹病毒感染与巨细胞病毒感染在症状和诊断上有明显的区别。
详细描述
水痘-带状疱疹病毒感染通常会导致皮肤上出现水疱、丘疹等症状，同时可能出现头痛、发热、肌肉疼痛等全身症状。而巨细胞病毒感染则主要表现为肝炎、肺炎等内脏感染症状。诊断水痘-带状疱疹主要依靠临床表现和病毒分离，而巨细胞病毒感染则需要通过血液检查和尿液检查来确诊。
常见的症状包括发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、恶心、呕吐等。
在新生儿中，巨细胞病毒感染可能导致黄疸、肝脾肿大、肺炎等症状。
02 巨细胞病毒感染的诊断方法
血清学诊断
抗体检测
通过检测血清中的巨细胞病毒抗体来判断是否感染巨细胞病毒，包括IgM和IgG抗体。
抗原检测
检测血清中的巨细胞病毒抗原，有助于早期诊断巨细胞病毒感染。
03 巨细胞病毒感染的鉴别诊断

新生儿巨细胞病毒感染患者的护理课件

新生儿巨细胞病毒感染概述
新生儿巨细胞病毒感染概述
什么是新生儿巨细胞病毒感染？新生儿巨细胞病毒感染的症状及传播途径
新生儿巨细胞病毒感染概述
为什么新生儿巨细胞病毒感染对新生儿危害较大？
新生儿巨细胞病毒感染的护
理原则
新生儿巨细胞病毒感染的护理原则
患儿家庭病区的感染控制新生儿巨细胞病毒感染的护理措施
护理中的安全问题与疼痛管
理
护理中的安全问题与疼痛管理
新生儿巨细胞病毒感染时的安全问题疼痛评估与疼痛管理
总结
总结
新生儿巨细胞病毒感染的护理是ห้องสมุดไป่ตู้ 项重要的工作通过本次培训，您应该掌握了新生儿巨细胞病毒感染的相关知识和护理技巧
谢谢您的观赏聆听
新生儿巨细胞病毒感染患者
的护理课件
目录引言新生儿巨细胞病毒感染概述新生儿巨细胞病毒感染的护理原则新生儿巨细胞病毒感染的预防与控制护理中的安全问题与疼痛管理总结
引言
引言
欢迎参加本次培训课程，讲述新生儿巨细胞病毒感染患者的护理知识。此次课程旨在提供护理人员关于新生儿巨细胞病毒感染患者的疾病认知、护理流程以及预防措施。
- 患儿常规护理 - 安全措施与隔离护理 - 呕吐物、尿液、排泄物等的处理
新生儿巨细胞病毒感染的护理原则
药物治疗的护理要点
新生儿巨细胞病毒感染的预
防与控制
新生儿巨细胞病毒感染的预防与控制
新生儿巨细胞病毒感染的预防措施新生儿巨细胞病毒感染的控制流程
新生儿巨细胞病毒感染的预防与控制
护理人员自身的感染控制

探讨儿童巨细胞病毒感染性疾病的诊断与治疗方法

探讨儿童巨细胞病毒感染性疾病的诊断与治疗方法发布时间：2021-07-22T16:02:04.700Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：谢甜?易秋萍[导读] 探讨儿童巨细胞病毒感染性疾病的诊断与治疗方法。

谢甜?易秋萍江西省宜春市袁州区妇幼保健院（江西.宜春）336000【摘要】目的：探讨儿童巨细胞病毒感染性疾病的诊断与治疗方法。

方法：对2019年10月— 2020年11月我收治入院60例巨细胞病毒感染儿童患者，进行病理学检测，均给予更昔洛韦注射液进行治疗。

结果：43例巨细胞病毒感染儿童患者痊愈，治愈率71.67%，16例病情明显好转，好转率26.67%，1例治疗无效，无效率1.67%。

结论：加强对巨细胞病毒感染儿童患者的诊断与治疗，能有效的救治巨细胞病毒感染儿童患者，能提高患者儿童的身体健康水平。

【关键字】儿童；巨细胞病毒；感染性疾病；诊断；治疗；效果急性巨细胞病毒(Cytomegalovirus)是一种疱疹病毒组DNA病毒，因被感染的细胞会肿大，有很大的细胞核内包涵体，所以通常也被叫做细胞包涵体病毒[1]。

巨细胞病毒感染范围广泛，感染初期大多数的人没有明显的症状，但是一旦发病就会很严重，会引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡[2]。

巨细胞病毒感染分为先天性感染和后天性感染，先天性感染是胎儿在母体的时候经胎盘或者分娩时经产道所感染，是新生儿感染率较高的疾病。

后天性感染即巨细胞病毒单核细胞增多症、免疫缺陷患者的巨细胞病病毒、艾滋病患者的巨细胞病毒[3]。

1.资料及方法1.1一般资料选取2019年10月— 2020年11月我收治入院60例巨细胞病毒感染儿童患者，男34例，女26例，年龄在0.5岁到3岁，平均年龄为（1.9±0.68）。

1.2方法病原学检测：（1）提取60例巨细胞病毒感染儿童患者唾液、尿液标本离心沉淀，将脱落细胞用姬姆萨染色镜检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体，可作初步诊断。

儿童人巨细胞病毒感染的检测与治疗

儿童人巨细胞病毒感染的检测与治疗郑琦;王大利;李悦【摘要】人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染是我国儿童最常见的感染性疾病之一.作为一类弱致病因子,在健康人群中多呈无症状感染,但在免疫力低下的儿童中则易引发疾病,出现症状性感染,临床以肺炎和肝功能异常较多见.特别是先天性感染HCMV的患儿,多伴有出生缺陷.因此应加大对HCMV感染导致儿童疾病或畸形的重视.该文儿童感染HCMV的现状做简单介绍,包括流行率、临床特点、诊断及治疗方法.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(026)006【总页数】3页(P1323-1325)【关键词】儿童;人巨细胞病毒感染;流行率;诊断;临床治疗【作者】郑琦;王大利;李悦【作者单位】大连市儿童医院中心实验室,辽宁大连116000;大连市儿童医院中心实验室,辽宁大连116000;大连市儿童医院中心实验室,辽宁大连116000【正文语种】中文【中图分类】R373.9人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)由英国科学家Thomas首次成功分离并命名，属β疱疹病毒亚科，是疱疹病毒中最大的一种双链DNA病毒，长度约为230kb，病毒整体呈球形，直径约为180nm[1]。

该病毒在人群中感染非常普遍，主要表现为不显性感染或潜伏感染，即大部分免疫正常的健康个体，常呈无症状感染，但当免疫力下降或者受到抑制时，便会引起严重疾病。

小儿由于机体阻碍病毒入侵能力差，极易受到感染，尤其是胎儿及免疫力低下的婴幼儿。

目前随着HCMV感染率的不断上升，小儿健康受到了极大的威胁。

本文综合国内外临床调查数据，总结感染该病毒所带来的危害，意在引起临床治疗的重视。

根据其感染次序分为：原发感染(宿主初次感染HCMV，在感染前HCMV血清学阴性)；再发感染(潜伏在宿主体内的病毒被重新激活，进而复制增殖即内源性潜伏病毒活化或再次感染外源性不同病毒株)。

小儿巨细胞病毒感染70例临床观察

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｉｎｆａｎｔｉｌｅｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａ —
２０１３年１月第１期
Ｎｏ．１Ｊａｎｕａｒｙ．２０１３
医学美学美容
ＭｅｄｉｃａｌＡｅｓｔｈｅｔｉｃｓａｎｄＣｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ
论著
ｄ，ＪＬ巨细胞病毒感染７０例临床观察
ｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎ７０ｃａｓｅｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅ
ａｇｅｉｎ１３ｃａｓｅｓ（１８．６），ｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｉｎ８ｅａｓｅｓ（１１．４）；ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｌａｂｏｒａｔｏ —
ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｓｇｏｏｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｎｌｅａｄｔＯｌｉｖ — ｅｒ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓａｐｐｅａｒ，ｏｎｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｈｅａｌｔｈｃａｕｓｅｄｇｒｅａｔｔｈｒｅａｔ，ｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｏｆｅａｒ —

巨细胞病毒感染的产前诊断、治疗及管理

巨细胞病毒感染的产前诊断、治疗及管理刘丽欣　周希亚（中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院　产科中心/国家妇产疾病临床研究中心，北京　100730）·专题笔谈· 巨细胞病毒（cytomegalovirus， CMV）是一种普遍存在的DNA疱疹病毒，CMV感染最常见的是胎儿病毒感染，是新生儿感觉神经性听力减退和智力低下的主要感染性病因［1］。

发达国家婴儿先天性巨细胞病毒（congenital cytomegalovirus，cCMV）感染的发生率为0.2%～2.4%，其中10%～15%的婴儿在出生时表现出症状。

cCMV感染的临床表现包括胎儿生长受限、低出生体重以及脑部和多脏器受累，出生时有以上临床症状的新生儿死亡率为20%～30%，存活婴儿中约90%存在严重的神经系统后遗症。

此外，无症状cCMV感染的新生儿中有10%～15%会形成长期后遗症，例如感觉神经性听力损失和精神运动发育延迟［2］。

由于cCMV感染的危害严重，其产前诊断、治疗和管理受到了普遍关注，本文将从CMV感染的流行病学、孕妇感染及诊断、胎儿感染及诊断、胎儿感染的管理、筛查及预防等方面进行综述。

1　CMV感染的流行病学 cCMV感染在全世界的出生患病率为0.7%。

非洲和亚洲国家的出生患病率>1%，欧洲国家的出生患病率约为0.4%［2］。

据报道，我国北京地区cCMV感染率为0.23%［3］；2010年至2012年江苏常州地区新生儿cCMV感染率为1.59%；2001年至2014年南京及周边地区因胎儿严重畸形而终止妊娠的436例孕妇中，存在cCMV感染率为1.6%［4］。

2　孕妇感染CMV及诊断对于育龄妇女而言，接触年幼儿童的尿液和唾液可能是CMV感染的最大危险因素［5］。

母体CMV原发性感染造成其先天性感染的风险为30%～40%，而非原发性感染仅为1.1%～1.7%［6-7］。

原发性感染发生在CMV血清检测结果为阴性的患者中，孕期初次感染。

巨细胞病毒感染治疗ppt课件

病毒治疗副作用
粒细胞减少、血小板减少、肝功能受损致癌性等
40
抗病毒治疗—指征
免疫抑制者有明显CMV性疾病，如间质性肺炎、黄疸型肝炎或淤胆型肝炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(累及黄斑而致盲)
临床表现：CMV感染脏器受累实验室检查：CMV活动性感染的依据：HCMVpp65（晚期抗原）抗原
35
染。
实验室检查
特异性抗体： 1. 抗HCMV IgM是原发感染或活动感染的标志。
一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。再发感染时常再现，其水平低于原发感染时 2. 抗HCMV IgG在感染后终生存在。观察到该抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感染的指标,但难以区分原发和再发感染。
脑室周围钙化灶是先天性CMV感染的特征性表现。
32
临床表现
脉络膜视网膜炎：
33
实验室检查
病毒分离：
1. 是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。 2. 病毒分离阳性表明有活性HCMV感染。 3. 病毒血症一般在抗原血症出现后的3～9天才
开始，实验操作时间约1～6周，出现细胞病变的平均时间为2～3周，达不到早期、快速诊断的目的。
巨细胞病毒感染 yangmin
1
概述
由人巨细胞病毒（HCMV）所引起的。
对所有人群普遍易感，大多数人感染后不引起临床症状。在儿科，胎儿、新生儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。
2
概述
病毒可以长期潜伏体内，一旦机体免疫功能减损，病毒即可被激活致病
肝脏是CMV感染的主要靶器官，除此还可以侵犯呼吸系统、神经系统、血液系统及致胎儿畸形，严重者危及患儿生命。
10

巨细胞病毒感染症患者的护理课件

使用消毒剂清洁常用物品，确保环境卫生。
如何进行日常护理？合理饮食
提供营养均衡的饮食，增强患者的免疫力。
应根据患者的具体情况调整饮食，确保摄入足够的维生素和矿物质。
如何进行日常护理？充足休息
确保患者有足够的休息时间，以促进恢复。
避免过度劳累，适当的活动有助于身体恢复。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？症状改善
巨细胞病毒感染症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞病毒感染症？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时进行干预？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何评估护理效果？
什么是巨细胞病毒感染症？
什么是巨细胞病毒感染症？
定义
巨细胞病毒（CMV）是一种常见的病毒，属于疱疹病毒家族，可引起多种感染。
CMV感染在免疫系统正常的人群中通常无症状，但在免疫抑制患者中可引发严重Байду номын сангаас发症。
谁需要特别护理？心理支持
患者及其家属在面对CMV感染时，可能会感到焦虑和恐惧，给予心理支持非常重要。
提供信息和情感支持有助于患者的恢复和适应。
何时进行干预？
何时进行干预？症状加重时
一旦患者出现新症状或症状加重，应立即评估和干预。
如出现呼吸困难、黄疸等，应尽快就医。
何时进行干预？定期检查
对于高危患者，定期进行血液检查和影像学检查，以监测CMV活性。
定期检查可帮助及时发现并发症。
何时进行干预？
药物疗法
根据医生的建议，适时使用抗病毒药物，如甘昔洛韦等。
应注意药物的副作用和相互作用，确保患者安全。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？保持卫生
加强手部卫生，避免与感染者密切接触，减少交叉感染的风险。

巨细胞病毒感染PPT课件

阴性，则表明为原发性感染；新生儿和幼小婴儿产生IgM的能力较弱，可出
现假阴性；受患儿体内高水平的IgG和类风湿因子等干
扰，实验结果可出现假阳性。
CMV肝炎的临床诊断策略（理论）
活动性CMV感染一般只引起终末器官病变,以 CMV 感染性肺炎和肝炎最多见。
患儿除有血或尿病毒培养、pp65 抗原血症、病毒mRNA、血清特异性IgM 等活动性感染指标阳性以外,必须具有受染器官病变的相应症状/ 体征及该器官组织标本中病毒检测阳性,方可诊断终末器官CMV 感染性疾病。
其他疗法
免疫球蛋白( IVIG) 400 mg/ (kg·d) ,静注,3～5 d 为一疗程,与更昔洛韦联合应用,可提高疗效。
支持、对症治疗(从略)。
SUCCESS
THANK YOU
•
更昔洛韦的疗程（文献）
诱导治疗 5～7. 5 mg/ kg ，q12 h ，静脉滴注，滴注时间> 1 h ,连用14 d。
维持治疗 ①5 mg/ kg ,qd ，静脉滴注，每周7d ，滴注时间> 1 h ，维持2～3 个月。②10 mg/ kg ,qd ，静脉滴注，每周3 d ，滴注时间> 1 h ，维持2～3 个月。
生后感染或获得性感染－－指在出生12 周后才发现 CMV 感染。
CMV感染的分类
根据临床征象分为:
症状性感染－－出现与CMV 感染相关的症状、体征，并排除其他病因。全身性感染、局部性感染。
无症状性感染－－可有2 种情况: (1) 患儿症状、体征全无。 (2) 患儿无症状，却有受损器官的体征和/或实验室检
巨细胞病毒感染的致病机理
CMV与宿主细胞的相互作用: 产毒性感染潜伏性感染细胞转化不全感染

新生儿巨细胞病毒感染疾病PPT演示课件

围生期感染
病毒在围生期由母体经产道或母乳而感染新生儿，由于新生儿免疫功能尚不健全，故而发病。大多数患儿呈亚临床型，仅10%出现临床症状，表现为肝脾肿大、黄疸、瘀点状皮疹、小头畸形等。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
临床表现
新生儿巨细胞病毒感染通常表现为发热、肝脾肿大、黄疸、血小板减少等症状。医生会根据患儿
对筛查出巨细胞病毒感染的新生儿，进行早期干预和治疗，降低病毒对新生儿的危害。
随访监测
对感染巨细胞病毒的新生儿进行长期随访和监测，及时发现并处理可能出现的并发症和后遗症。
提高公众认知度和参与度
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等方式，向公众普及巨细胞病毒感染的相关知识，提高公众的认知度。
新生儿巨细胞病毒感染
汇报人：XXX 2024-01-16
contents
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患儿护理及家庭管理建议 • 预防策略与公共卫生意义
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
新生儿巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒（HCMV）引起的一种全身性感染综合征。 HCMV属于疱疹病毒科，是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒，具有典型的疱疹病毒
对于更昔洛韦耐药或不耐受的患者，可选用膦甲酸钠作为替代治疗。同样需根据体重和病情调整剂量，注意监测肾功能。
免疫调节治疗措施
免疫球蛋白
对于免疫功能低下的新生儿，可给予免疫球蛋白以增强免疫力，减少病毒复制和扩散。
干扰素
通过调节免疫应答和抑制病毒复制，对巨细胞病毒感染有一定疗效。但需注意其副作用和使用禁忌。
认知和自我护理能力。
家庭参与

儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议

HCMV感染的预防
1．一般预防：避免暴露是最主要的预防方法。包括：①医护保健人员按标准预防措施护理 HCMV感染婴儿，手部卫生是预防的主要措施；②使用HCMV抗体阴性血制品或洗涤红细胞(去除白细胞组分)
2.阻断母婴传播：①易感孕妇应避免接触已知
排病毒者分泌物；遵守标准预防措施，特别
注意手部卫生；②带病毒母乳处理：已感染 HCMV婴儿可继续母乳喂养，无需处理；早产和低出生体重儿需处理带病毒母乳。15℃以下冻存至少24 h后室温融解可明显降低病毒滴度，再加短时巴斯德灭菌法(62～ 72 0C，5 s)可消除病毒感染性。
王建设
巨细胞病毒的治疗药物会有副作用，因此治疗仅限于有症状的感染，限于有巨细胞病毒活跃复制。活跃复制的指标是血中CMV-DNA 阳性。如听力正常，血中CMV-DNA阴性，不需要治疗。
在年长儿和成人，免疫正常时，病毒感染多
局限于唾液腺和肾脏，少数累及淋巴细胞；在免疫抑制个体，肺部最常被侵及，常造成全身性感染。由于血脑屏障和血视屏障的防护作用，眼内和颅内HCMV感染主要见于先天感染和免疫缺陷者。
HCMV感染的临床分类
1．根据感染来源分类：①原发感染：初次感染外源性HCMV；②再发感染：包括内源性潜伏病毒活化或再次感染外源性不同病毒株。无论有无症状，原发感染尤其是先天感染者可持续从唾液、尿液等体液中排病毒数年之久；再发感染者亦可间歇排病毒较长时间。
HCMV感染的临床分类
2．根据原发感染时间分类：①先天感染：于出生后14 d内(含14 d)证实有HCMV感染，为先天感染；②围生期感染：出生后14 d内证实无感染，而于生后第3～12周内有感染证据，通常经产道、母乳或输血等途径获得； ③生后感染或获得性感染：在出生12周后经密切接触、输血制品或移植器官等水平传播途径获得。

小儿巨细胞病毒感染的研究进展

小儿巨细胞病毒感染的研究进展巨细胞病毒（cytomegaIovirus，CMV）感染是婴幼儿最常见感染之一，可导致生殖泌尿、中枢神经、肝脏等各系统感染，从无症状感染直到严重缺陷或死亡。

本文主要对CMV的临床表现，发病机制，检测方法，动物模型以及疫苗的研发等方面进行综合阐述。

标签：巨细胞病毒；pp65抗原检测；动物模型；巨细胞病毒疫苗巨细胞病毒（cytomegaIovirus，CMV）感染又称巨细胞包涵体病，是由人巨细胞病毒（human cytomegalovirus ，HCMV）感染所导致的一种先天性或后天性全身感染性疾病。

CMV是一种疱疹病毒，为双链DNA病毒，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。

巨细胞感染可发生于先天，产后或任何年龄，但大多数是发生在幼年时期。

我国是巨细胞病毒感染高发区，有报道，我国成人CMV-IgG阳性率为90%，儿童至12岁时已高达80%。

所以，要控制和降低CMV感染率，婴幼儿时期的监测与防范就显得尤为重要。

本文就近年来有关小儿巨细胞病毒感染的研究状况进行归纳总结，为临床合理的诊疗提供科学依据。

1 传播途径和发病机制CMV通过血液、体液和移植器官传播，感染可发生于移植时或出生时。

感染时CMV能经吞噬细胞在体内扩散，同时与内皮生长因子受体结合进入宿主细胞。

病毒的DNA片段组合到人体血管细胞的DNA中，改变其基因功能和脂质代谢，并激活凝血系统以及细胞因子和生长因子基因，促进血小板衍生生长因子（Platelet-derived growth factor，PDGF）的表达，促使白细胞和血小板黏附，损伤内皮细胞[1]。

巨细胞病毒侵入人体后，大多表现为亚临床感染，主要潜伏于血管平滑肌细胞和内皮细胞中。

CMV基因组含有其他辅助基因，可以参与免疫逃避或者抑制细胞死亡，致使病毒和宿主共生。

机体中T细胞、NK细胞等介导的细胞免疫起到重要的预防和控制作用，可是也不能完全清除病毒，使大部分人成为隐性或潜伏感染[2]。

小儿巨细胞病毒肺炎怎样治疗？

小儿巨细胞病毒肺炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿巨细胞病毒肺炎的治疗方法，治疗小儿巨细胞病毒肺炎常用的西医疗法和中医疗法。

小儿巨细胞病毒肺炎应该吃什么药。

*小儿巨细胞病毒肺炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗阿昔洛韦(无环鸟苷)为核苷类似物，在体内经病毒胸苷激酶和细胞激酶转变为三磷酸型而活化，竞争性抑制病毒DNA多聚酶。

阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖胞苷和干扰素防治CMV感染，有一定的降低病毒效价和抑制病毒繁殖的作用，但并不理想。

更昔洛韦(Ganciclovir，GCV，丙氧鸟苷)是阿昔洛韦(无环鸟苷)的衍生物，是脱氧核糖核苷的开环类似物，体外实验中证实其抗CMV作用是阿昔洛韦(无环鸟苷)的10倍，对CMV间质性肺炎有效。

GCV 为儿童严重CMV感染的一线用药。

儿科静脉用药尚少大样本报告，多参照成人的治疗方案：1.诱导治疗通常采用5mg/kg，每12小时1次(以恒定速度静滴1h以上)，持续2～3周。

2.维持治疗剂量5mg/kg，1次/d，连续5～7天。

若维持治疗期间疾病进展，可考虑再次诱导治疗。

有肾损害的患者应减量，主要的副作用有粒细胞和血小板减少。

用药期间，应监测血常规，若血小板和粒细胞分别下降至25 109/L和0.5 109/L 或减少至用药前水平的50%则应停药。

3.免疫治疗 CMV-免疫球蛋白是目前较常用的治疗CMV间质性肺炎的免疫球蛋白，目前多主张联合用药治疗CMV间质性肺炎，将更昔洛韦与大剂量静脉内免疫球蛋白联合治疗有良好的效果。

*2、预后CMV感染的预后取决于CMV的全身症状，如新生儿或婴儿患本病时，一旦出现典型症状者，预后较差，2/3以上病例多在发病后1个月内死亡，少数病例可表现为急症。

幸存者也可能遗有严重后遗症，特别是神经系统损害严重者预后差，间质性肺炎者预后多不良。

*温馨提示：上面就是对于小儿巨细胞病毒肺炎怎么治疗，小儿巨细胞病毒肺炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关小儿巨细胞病毒肺炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“小儿巨细胞病毒肺炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

巨细胞病毒感染的常见类型及症状

特性
巨细胞病毒具有广泛的宿主范围，可以感染多种细胞类型。
感染途径和传染性
感染途径
巨细胞病毒主要通过接触感染者的体液传播，如唾液、尿液、血液、乳汁等。
传染性
巨细胞病毒具有高度传染性，尤其在免疫力低下的个体中更易传播。
易感人群
免疫力低下人群：如新生儿、孕妇、老年人、艾滋病患者等，他们的免疫系统较弱，更容易感染巨细胞病毒。
巨细胞病毒感染的预防与控制
01
巨细胞病毒感染是一种常见的病毒感染，其症状和类型因个体差异而异。一些常见的巨细胞病毒感染类型及其症状包括
02
类型1巨细胞病毒感染：可能出现发热、疲劳、头痛、肌肉疼痛等症状。这种类型的感染通常较轻微，多数人在数周内自行康复。
03
类型2巨细胞病毒感染：这种类型的感染可能引发肝炎、肺炎等症状，严重的情况下可能导致死亡。对于免疫力较弱的人群，类型2巨细胞病毒感染可能更加严重。
肿大。
2. 肺炎：巨细胞病毒也可能引起肺炎，症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛以及
发热。
巨细胞病毒感染的诊断与治疗
3. 肝炎：这种感染类型会影响肝脏功能，症状可能包括黄疸、肝区疼痛、恶心、呕吐以及食欲减退。
4. 视网膜炎：巨细胞病毒感染还可能影响视网膜，导致视力下降、视物模糊、眼痛以及红眼等症状。
定义：巨细胞病毒获得性感染是在出生后通过接触病毒而感染的。
在儿童和成人中，获得性感染通常无症状或症状较轻。
在免疫系统较弱的人群中，如艾滋病患者，巨细胞病毒感染可能导致严重的疾病，如肺炎、肝炎、视网膜炎等。
复发感染
症状
症状取决于病毒复发的部位，可能包括发热、局部疼痛、炎症等。

儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治ppt课件

生物学特性
HCMV感染类型
6
ppt课件.
HCMV的细胞和组织嗜性非常广泛，任何器官都能受到感染。 HCMV组织嗜性与宿主年龄及免疫状况密切相关。胎儿和新生儿期：神经细胞和唾液腺对HCMV最为敏感，网状内皮系统也常受累。年长儿和成人：免疫正常时，无论原发或再发感染，病毒多局限于唾液腺和肾脏，少数原发症状性感染者可累及淋巴细胞；免疫抑制个体，肺部最常被侵及，并常造成广泛组织、器官的播散型感染。眼内和颅内HCMV感染主要见于宫内感染、免疫缺陷者。
1
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1956年由Smith和Weller等分别首次自患者组织中分离出HCMV。由于被感染的组织细胞增大，并具有巨大的核内包涵体，故而命名为巨细胞病毒。
由来
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人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV)，正式命名为人疱疹病毒5型，其感染在我国极其广泛抗体阳性率：成人86%~96%，孕妇95%左右，婴幼儿60%~80%；原发感染多在婴幼儿期；HCMV具有潜伏-活化的生物学特性，一旦感染，将持续终身。
4.逆转录PCR法检测病毒特异性基因转录产物，阳性表明活动性感染。5.实时荧光定量PCR法检测病毒特异性DNA载量。HCMV DNA载量与活动性感染呈正相关，高载量或动态监测中出现载量明显升高提示活动性感染可能。在新生儿期检出病毒DNA是原发感染的证据。假阴性：严重免疫缺陷者或幼婴可出现特异性IgM抗体假阴性。假阳性：体内高水平IgG或类风湿因子可致特异性IgM抗体假阳性。
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特殊部位HCMV DNA检测有临床诊断意义，如艾滋病人脑脊液内检出HCMV DNA可诊断中枢神经系统感染；先天感染新生儿脑脊液内检出HCMV DNA提示神经发育不良预后；眼玻璃体液检出HCMV DNA是HCMV视网膜炎的证据。新生儿和免疫抑制个体血清或血浆HCMV DNA载量与HCMV疾病严重程度和病毒播散有相关性。

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CMV感染的流行病学特点
先天性CMV感染约占新生儿的1%~2%。绝大多数（约90%）先天性感染的胎儿出生时无症状——隐性感染. 约有10%在出生时或生后不久即表现出严重的甚或危及生命的临床症状。部分患儿可有器官畸形、神经系统后遗症等，对优生优育威胁极大。
CMV感染的流行病学特点（续）
胎儿及新生儿主要通过胎盘血行感染、经产道上行感染、分娩时接触宫颈分泌物、尿、唾液、产后母乳喂养等途径感染。血清抗CMV-IgM阳性母亲所生婴儿中发生先天性感染者占 27%，围产期感染者占21%。
感染途径：
宫内传播：孕期原发或再发感染均可引起HCMV宫内传播，孕妇原发感染（CMV-IgM阳性）率3.1%~13.4%。经产道传播：宫颈排毒率5.9%~17.6%，有异常妊娠史者高达20.7%~36.9%，尿排毒率为11.1%~26.2% 。母乳喂养：CMV抗体阳性哺乳母亲产后1~2个月内的乳汁中CMV分离阳性率达25.9%。直接接触有传染性的分泌物，如唾液、尿液。接受输血或血制品。器官移植。
症状性先天感染：先天感染约5%~10%有临床症状。严重感染时常有多系统、多器官受损。
临床表现的特点
全身性巨细胞病毒感染主要发生于新生儿和婴幼儿期，典型表现为轻重不等的黄疸（直接胆红素升高为主）、肝脾肿大、肝功能异常、血小板减少性紫癜、脉络视网膜炎、小头畸形、颅内钙化、早产、低体重、脑脊液蛋白增高等。
<30岁孕母
≥30岁孕母
结婚久暂对新生儿CMV感染的影响
10
5
4.5
0
1
<2年
2年~
8.55 ≥ 3年
新生儿CMV宫内感染的相对危险率
孕妇病理生产史对新生儿CMV感染的影响
8
6
4
6.25
2
3.26
0
1
正常分娩者有人工流产史有病理生产史
孕母怀孕次数对新生儿CMV感染的影响
相对危险率
15
14.43
CMV宫内感染对新生儿体重的影响
3350g
3100g
2000
2500 未感染新生儿
3000
3500
CMV感染新生儿
4000(g)
母亲妊娠期复发感染不一定导致胎儿先天性感染，此时母体病毒量较原发者少。我国育龄妇女血抗CMV-IgG阳性率高达96%，故其婴儿CMV感染大多来自再发感染的母亲。
婴儿经宫颈感染时，在出生后几个月有被感染的高度危险。后天获得性感染大都无症状，但可持续性或间歇性排出病毒，发病时症状亦较轻。
婴儿CMV感染分为先天性、围生期及生后获得性感染，其中以先天性感染对患儿危害最大。
母婴传播是婴儿CMV感染的主要方式，其传播途径有三：宫内经胎盘感染、经产道感染和经母乳传播。
生后获得性感染的感染途径还有在托幼机构通过尿液、唾液等体液的传播。
孕妇处于CMV原发或激活感染对胎儿的影响
80% 60% 40% 20%
0%
63.20%
孕母原发感染
*P=0.003
21.10%
孕母激活感染
5/%~30%。
*p=0.035
27例新生儿均无症状
我国孕妇CMV感染率98.48%，IgM阳性率仅为2.71%，提示我国CMV的宫内感染，多为激活感染引起。
有作者注意到：CMV感染所致肝炎中92%为先天性和围生期感染，先天感染畸形率、后遗症率和病死率也明显高于围生期及生后感染儿。
临床临表床现表的现特的点特点
无症状感染: 绝大多数HCMV感染呈无症状或亚临床感染。但在无症状先天感染患儿，约10%~15%可发生后遗症，大多表现为晚发性感觉神经性耳聋，可呈进行性加重。还可见脑功能障碍，表现为智力障碍和行为异常。
母乳CMV阳性婴儿CMV感染率为78.9%，而母乳CMV阴性婴儿CMV感染率为12.9%。
学龄前特别是日托儿主要通过唾液污染的玩具传播，活动性CMV感染可达22%~78%。
新生儿先天性CMV感染发生率
100% 75% 50% 25% 0%
经济条件好地区经济条件差地区上海地区畸形儿肝脾大
小儿巨细胞病毒感染的诊治文稿演示
HCMV的组织嗜性与宿主年龄和免疫状况有关
在胎儿和新生儿，神经细胞、唾液腺和肾上皮细胞对 HCMV最为敏感，网状内皮系统也常受累。
在年长儿和成人，免疫正常时病毒多限于唾液腺和肾脏，显性原发感染者易累及淋巴细胞；免疫抑制个体最常侵及肺部，并易发生播散性感染。
HCMV是一个弱致病因子，对免疫正常的健康个体病毒不具备明显毒力，故绝大多数感染为无症状或亚临床型
病毒能产生逃逸宿主免疫攻击和免疫监视的机制，使其侵入机体后得以长期存在，故有HCMV复制并不总是代表疾病过程，只有在免疫抑制（生理性或病理性）个体才易引起HCMV所致疾病。
人群感染率：
孕妇CMV-IgG ：欧美40%~85%；日本95%；国内（武汉、广西、北京、石家庄）94.7%~96.3%。活产婴儿受累率：美国0.5%~2.4%；我国 0.6%~8.5%，大多在5%以下。儿童人群感染率：1~3岁儿童感染率为83.2%，学龄前儿童83.7%，学龄儿童87.3%。
0.6% 1.60% 3.60%
20%
75%
70年代后，我国儿科界将具有婴儿期起病、黄疸、肝大和肝功能异常等四大特征的肝疾病称为婴儿肝炎综合征。CMV是此综合征的主要感染原（48.1%~78.3%）。
北京医科大学第二临床医院报道, 三年收治黄疸原因待查婴儿328例，其中为CMV感染所致的185名，占56.4%。
不同孕期CMV感染对新生儿的影响
胚胎早期遭受感染孕8周IgM阳性
器官发育期遭受感染孕20周IgM阳性
孕晚期遭受感染
孕早期（12周）就可发生难免流产
足月新生儿为低体重可有脑部等畸形
器官发育基本完成，感染对胎儿影响不大
孕妇年龄对新生儿CMV感染的影响
6%
4%
5.88%
2%
0.52%
0% 新生儿CMV-IgM阳性率
10
5
1.11
0
第1胎
1.36 第2胎
≥3胎
CMV感染发病机制的特点
母体患原发CMV感染时，此病毒广泛存在于母体的各种器官中，可随血流通过胎盘而感染胎儿，尤其在妊娠4个月内，更易造成胎儿损害。严重者可引起流产、死产。轻则造成出生体重偏低或畸形。婴儿先天性感染可有遗留损害的危险，特别是对中枢神经系统影响较多。