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儿童巨细胞感染摘要】目的：对儿童巨细胞感染的临床特征进行观察并分析，为临床治疗提供依据。
方法：回顾性分析法是对感染巨细胞的儿童的临床特点以及临床表现进行分析、回顾的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012 年3 月~2013 年1 月收治的100 例感染巨细胞病毒的儿童进行诊断与治疗，并观察患儿感染情况，提高治愈率。
结果：巨细胞感染所引发的症状种类主要有发热、皮肤黄染、肝脏肿大、咳嗽、肝功能异常。
结论：巨细胞感染会导致患儿肝脏功能以及神经系统受损，因而必须提高诊断水平，为临床治疗提供实践性依据与理论依据。
【关键词】儿童；巨细胞感染；临床分析引言：巨细胞病毒是利用逆转录酶将体内的RNA 转化为DNA 的一种慢性病毒，其长时间寄存于人体内，从而对人体器官造成不同程度的损伤。
随着医疗水平的提高，针对巨细胞感染的研究也越来越多，如何有效确诊巨细胞感染的种类[1]，加强治疗效果成为研究的重点。
本文就儿童巨细胞感染的病例进行临床资料分析，现将结果报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料我院自2012 年3 月~2013 年1 月共收治了感染巨细胞病毒的儿童共计100 例，对其进行临床诊断与治疗，并观察患儿感染情况，提高治愈率。
我院收治的患儿中男童58 例，女童42 例，其中有5 例患儿在出生后1~2周内感染巨细胞病毒，有48 例患儿在出生后2 周~3 个月内感染巨细胞病毒，有32 例患儿在出生后4 个月~12 个月内感染巨细胞病毒，有11 例患儿在1 岁~3 岁时感染巨细胞病毒，有4 例患儿在3 岁~7 岁时感染巨细胞病毒。
我院对患儿进行抽血化验，对患儿进行确诊。
1.2 方法1.2.1 对我院收治的患儿实施血常规、B超、CT 以及脑电图检查，观察血培养结果。
1.2.2 治疗根据患儿病症进行对症治疗，在此基础上采用静脉滴注法为患儿注射5mg／(kg•d)q12h 的更昔洛韦，以两周作为一个疗程，然后采用5mg／(kg•d)q12h 的更昔洛韦进行维持性治疗，时长为2~3 周，在此阶段可以进行诱导性治疗。
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV),正式命名为人疱疹病毒5型(humanherpesvirus5,HHV-5),其感染在我国极其广泛，一般人群HCMV抗体阳性率为86%~96%,孕妇95%左右，婴幼儿期为60%~80%,原发感染多发生于婴幼儿时期。
HCMV具有潜伏■活化的生物学特性，一旦感染，将持续终身。
虽然HCMV是弱致病因子，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染；但是，HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群，包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原，亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要病因之一。
二十余年来，我国儿科对儿童HCMV疾病进行了大量研究，取得丰富经验⑴。
中华医学会儿科学分会感染消化学组于1995年拟定《小儿巨细胞病毒感染诊断标准》(试行稿),1999年修订为《巨细胞病毒感染诊断方案》[2],为指导临床医生正确认识HCMV感染、深入其临床研究和开展防治工作做出积极贡献。
现就儿童HCMV相关性疾病的诊断与防治提出如下建议。
一、HCMV的致病特性吐司HCMV感染细胞主要有两种类型：①产毒性感染(ProdUCtiVeinfection)：临床也称活动性感染。
感染细胞内有病毒复制，可有核内包涵体，可致细胞病变和溶解破坏；②潜伏感染(Iatentinfection)：不能分离到病毒和检出病毒复制标志物(病毒抗原和基因转录产物)，仅能检出HCMVDNA o两种类型在机体特定条件下可互相转换。
HCMV的细胞嗜性非常广泛：①上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞是主要靶细胞；②外周曲白细胞是易感细胞；③特殊实质细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道平滑肌细胞和肝细胞也能被感染，在某些情况下可导致有致病意义的细胞病变。
唾液腺和肾脏是最主要的排毒部位。
HCMV的组织嗜性与宿主年龄和免疫状况密切相关。
新生儿巨细胞病毒感染如何治疗
一、概述
某同事的宝宝六个月的时候，曾经皮肤瘀斑、小头畸形等不良的现状，某同事马上带孩子到医院检查，结果诊断出是新生儿巨细胞病毒感染。
当时自己心里特别没底，是老公一直在鼓励某同事，让某同事撑下去，孩子还需要某同事。
所以某同事才坚强起来，尽量配合医生，让她给宝宝最好的治疗。
现在某同事想向大家分享一下宝宝是如何治愈好的。
二、步骤/方法：
1、把宝宝带到医院后，医生给宝宝血清特异抗体检测，结果显示从阴性转为阳性，确诊宝宝是新生儿巨细胞病毒感染，然后医生对宝宝进行了隔离，以免传染给其他婴儿。
2、接下来，医生给宝宝服用更昔洛韦，剂量为每天每公斤体重5~6毫克药物，另外每12小时静脉滴注一次，观察到宝宝对这种药并没有什么副作用之后，医生给宝宝进一步用了抗病毒药物阿糖胞苷阿糖腺苷。
但这只是对HCMV能起到短暂的抑制作用使症状缓解，但不能清除感染。
3、另外，宝宝用阿昔洛韦衍生物更昔洛韦5mg/(kg·d)维持治疗1～2个月之后，情况明显好转，之前的状况也基本没有了，但在用药的过程中要观察是否有不良反应，比如，是否有白细胞及血小板下降、肝功能异常等现象，如有应停药，即可迅速恢复正常。
以上就
是宝宝的治疗过程，希望大家可以对这种病的治疗方法有进一步的了解。
新生儿巨细胞病毒感染的诊疗方案巨细胞病毒(CMV)是人类先天性病毒感染中最常见的病原体,属于疱疹病毒,因病毒在受染细胞内复制时产生典型的巨细胞包涵体而得名。
巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒(HCMV)引起。
CMV 可通过垂直传播、母乳、输血或血制品传播,新生儿CMV 感染多为宫内感染所致。
【诊断要点】(1)先天性感染(宫内感染):①母为原发感染时,10%～15%的新生儿出生时出现多器官、多系统受损的症状和体征,20%～30%于新生儿期死亡;10%以上死于出生后第1年;60%～90%留有后遗症,其中神经系统后遗症高达50%～90%;85%～90%出生时无症状的亚临床感染者中,10%～15%以后出现后遗症。
②母为再发感染时,85%～90%的新生儿出生时无临床症状,但亚临床感染病例中,10%～15%有后遗症,且多限于听力受损。
如听力障碍早期进行干预,则智力发育不受影响。
③常见的临床症状有黄疸、肝脾肿大、肝功能损害、呼吸窘迫、间质性肺炎、心肌炎、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脑膜脑炎、小头畸形、脑室周围钙化、脑室扩大,胚胎生发层基质囊肿、视网膜脉络膜炎、脐疝等。
④常见的后遗症有感觉性神经性聋,智力、运动发育障碍,甚至脑性瘫痪、癫痫、视力障碍、牙釉质钙化不全、慢性肺疾病等。
其中感觉性神经性聋是最常见的后遗症,多在1岁左右出现,常为双侧性,并呈进行性加重。
⑤新生儿出生后2～3周内病毒学检查阳性。
(2)出生时或出生后感染:潜伏期为4～12周,多数表现为亚临床感染。
新生儿期主要表现为肝炎和间质性肺炎,足月儿常呈自限性经过,预后一般良好。
早产儿还可表现为单核细胞增多症、血液系统损害、心肌炎等,死亡率高达20%。
输血传播可引起致命性后果。
(3)实验室检查:①病毒分离,取羊水、尿、唾液、咽拭子、脑脊液或组织,在人皮肤成纤维细胞培养基中生长,分离出CMV,需时较长,如有典型细胞病变具特征性,有诊断价值。
尿中巨细胞病毒浓度较高,如存在CMV 病毒,24～72h即可检测出。
36例婴儿巨细胞病毒感染临床分析摘要】目的：探讨临床上婴儿巨细胞病毒感染的特点及诊疗体会。
方法：选择我院2010年1月至2013年1月巨细胞病毒感染共36例，分析其临床表现，检查结果，治疗方法，0至6月患儿人院后常规检测CMV-IgG.IgM,结果均为阳性作尿液病毒学检查，同时检测心肌酶谱，肝肾功能，脑干听力诱发电位，脑MRI，视网膜检查，诊断明确后予以（更昔洛韦）抗病毒，抗感染，营养心肌（肌酸磷酸钠），护肝（还原谷胱甘肽）治疗。
结果：36例患儿经积极有效治疗后，临床症状均显著改善，脏器损伤恢复，视力，听力恢复正常。
结论：CMV感染在我国广泛流行，且多在婴儿时期发病。
免疫抑制个体可出现明显症状，患儿可同时出现肺炎，肝炎，心肌损伤等，加强临床医生对该病的认识以及积极治疗，可有效避免视力障碍，听力障碍等后遗症的发生。
【关键词】巨细胞病毒感染；诊疗效果；更昔洛韦；婴儿；后遗症【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0489-011资料与方法1.1一般资料：选择我院2010年1月至2013年1月巨细胞病毒感染共36例，上述患儿诊断均符合1998年11月湖北宜昌中华医学会儿科学分会感染消化学组巨细胞病毒感染诊断方案［1］，症状性感染为有1至2个临床征象如肺炎，肝炎，试验室诊断依据病毒学检查从受检尿中分离出CMV，血清学检测ＣＭＶ－ＩｇＧ．ＩｇＭ均为阳性指标。
１．２临床表现：患儿入院时原发病主诉吃奶差，精神反应差，生长发育迟缓１２例，合并鼻塞，咳吼，气促，肺部症状２６例，合并消化道症状吃奶减少伴恶心呕吐腹泻者１１例，有发热者７例，肺炎反复难愈合并心衰呼衰３例，肝脏肿大１２例，黄疸１０例。
１.３辅助检查：血常规示单核细胞增多占１９例，胸片示肺炎２６例,CMV-IgGIgm阳性36例，尿中分离出CMV32例，心肌损伤36例，胆红素升高10例，肝功能损伤36例，头颅MRI示脑发育不良5例，听力损伤9例，视网膜病变11例。
