生物学特性
HCMV感染类型
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HCMV的细胞和组织嗜性非常广泛,任何器官都能受到感染。 HCMV组织嗜性与宿主年龄及免疫状况密切相关。胎儿和新生儿期:神经细胞和唾液腺对HCMV最为敏感,网状内皮系统也常受累。年长儿和成人:免疫正常时,无论原发或再发感染,病毒多局限于唾液腺和肾脏,少数原发症状性感染者可累及淋巴细胞;免疫抑制个体,肺部最常被侵及,并常造成广泛组织、器官的播散型感染。眼内和颅内HCMV感染主要见于宫内感染、免疫缺陷者。
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1956年由Smith和Weller等分别首次自患者组织中分离出HCMV。由于被感染的组织细胞增大,并具有巨大的核内包涵体,故而命名为巨细胞病毒。
由来
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人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),正式命名为人疱疹病毒5型,其感染在我国极其广泛抗体阳性率:成人86%~96%,孕妇95%左右,婴幼儿60%~80%;原发感染多在婴幼儿期;HCMV具有潜伏-活化的生物学特性,一旦感染,将持续终身。
4.逆转录PCR法检测病毒特异性基因转录产物,阳性表明活动性感染。5.实时荧光定量PCR法检测病毒特异性DNA载量。HCMV DNA载量与活动性感染呈正相关,高载量或动态监测中出现载量明显升高提示活动性感染可能。 在新生儿期检出病毒DNA是原发感染的证据。假阴性:严重免疫缺陷者或幼婴可出现特异性IgM抗体假阴性。假阳性:体内高水平IgG或类风湿因子可致特异性IgM抗体假阳性。
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特殊部位HCMV DNA检测有临床诊断意义,如艾滋病人脑脊液内检出HCMV DNA可诊断中枢神经系统感染;先天感染新生儿脑脊液内检出HCMV DNA提示神经发育不良预后;眼玻璃体液检出HCMV DNA是HCMV视网膜炎的证据。 新生儿和免疫抑制个体血清或血浆HCMV DNA载量与HCMV疾病严重程度和病毒播散有相关性。