巨细胞病毒感染对新生儿的危害

新生儿巨细胞病毒感染临床探析作者：宋晓英来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的研究新生儿巨细胞病毒感染的临床特点及实验室检查。

方法回顾性分析我院自2010年4月至2011年4月间收治的30例感染新生儿巨细胞病毒的婴儿，对其临床特点和检查结果进行研究与分析。

结果经检查30例新生儿CMV-DNA都呈阳性，其中有10例CMV-lgM呈阳性。

结论新生儿巨细胞病毒感染可造成婴儿多处器官受损，新生儿的巨细胞病毒没有特异性现象，CMV可对患儿的肝脏造成损害，引起肺炎并造成全身中毒，严重损伤患儿的听力，智力，甚至产生先天畸形。

根据病原学检查可对该疾病做出诊断，利用聚合酶链式反应（PCR）对尿液中的CMV-DNA进行检验，同时利用酶联免疫吸附测定（ELISA）对血液中的CMV-lgM进行测定，是诊断新生儿巨细胞病毒的常用方法。

【关键词】新生儿；巨细胞病毒；临床探究；实验室检验doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.076文章编号：1004-7484（2013）-07-3577-01巨细胞病毒感染在我国新生儿中是比较常见的疾病，对患儿的身体机能造成严重损害。

仅有一小部分（10%）的先天性感染患儿在出生时会有病症表现，而其余的大部分（90%）则无任何症状，其中有10%-15%的患儿将产生后遗症，如头部畸形，听力与智力的障碍。

先天性感染对人口素质影响极为严重。

因此对我院收治的30例感染巨细胞病毒的新生儿的临床资料做分析研究，进一步探究新生儿巨细胞病毒的临床特点与实验室检查，以便研究出日后对付该病毒的措施，现将具体结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院自2010年4月至2011年4月间收治的30例感染巨细胞病毒的新生儿，新生儿年龄为3到29天，其中10例新生儿年龄在14天内，14天到28天的20例；男婴18例，女婴12例；新生儿足月出生为25例（83.3%），早产儿2例（6.66%），足月小样儿3（10.04%）例。

新生儿巨细胞病毒感染是什么样的疾病文章导读\n新生儿巨细胞病毒感染在生活中我们是不常听说的，但是新生儿巨细胞病毒感染所导致的一些症状会让孩子们觉得有很不好受。

但是新生儿又说不出话，因此我们就要认真的仔细的观察一下新生儿巨细胞病毒感染的身体症状。

那么到底新生儿巨细胞病毒感染是什么样的疾病?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答的吧。

\n \n 巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection) 又名巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion diseaseCID)，是人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)引起的一种全身性感染综合征。

因受染细胞的典型改变是细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，也是引起先天性畸形的重要原因之一。

新生儿巨细胞病毒感染症状： 1.先天性感染受感染的胎儿除流产、死产外，活婴中约有5%表现为典型全身CID，即多系统、多脏器受累。

新生儿CID的特征是单核-巨噬细胞系统和中枢神经系统受侵犯，如小于胎龄儿，小头畸形、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀斑、脑积水、脑组织钙化等。

据Boppana等(1992)106例的分析，本病的主要体征及症状为黄疸(67%)，肝脾肿大(60%)、紫癜(76%)、小头畸形(53%)、体重过轻(50%)、早产(34%)以及脉络膜视网膜炎、脑积水、脑组织钙化和低钙惊厥等，严重者多在生后数天或数周内死亡;幸存者90%留有后遗症，如运动障碍、癫痫、生长迟缓、智力障碍、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋 )等。

另有5%表现为非典型的临床表现，其余90%均呈亚临床型。

症状表现：以呼吸道和消化道系统症状为主，如刺激样咳嗽(呈百日咳样)、气促、发绀、间质性肺炎表现，肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜。

2.围生期感染本病的病死率可达30%，肺炎合并呼吸衰竭为主要的直接死因。

出生时多无感染症状，2～4个月后发病，多为亚临床型。

全国体检预约平台
全国体检预约平台 优生不可缺少的四个体检项目
我们都知道社会上有许多天生残疾的儿童遭到遗弃。

而目前我国都在提倡优生优育，而想要生出一个健康聪明的宝宝就必须在孕前做好优生体检，但是孕前的体检项目是各种各样，很多人往往难以取舍，那么优生需要做的检查项目应该是哪些呢?
优生四项检查主要项目：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

四项病毒及其弓形虫的共同危害：
1、有的先天性感染的新生儿出生时无症状，在出生后呈进行性的智力和听力功能的损害。

美国的资料报道有5%-15%的婴儿出生后两年内呈现各种异常，从而影响人口素质。

2、侥幸存活的新生儿常可出现生长发育迟缓、白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、巨细胞肝炎、溶血性贫血、视力、听力障碍等重大问题。

3、造成流产、早产、死胎、胎儿畸形、残疾儿。

4、既往受到感染(的孕妇，体内潜伏的病毒由于分泌改变和免疫力下降而容易被激活而发生复发感染。

通过胎盘可引起宫内感染危及胎儿，也可以经产道或母乳引起新生儿感染。

四项病毒检查的意义：
1、对于预防诸多的先天性疾病、对于提高人类的素质，具有非常重要的意义。

2、一旦检查项目中发现阳性者，必须系统认真治疗，在治愈之前不可怀孕。

3、主要是预防胎儿宫内感染，防止发生流产、死胎、畸形及一些先天性疾病。

本文来源：北京体检/010。

巨细胞病毒感染167例临床分析【摘要】目的：探讨巨细胞病毒( cmv)感染的临床特点，提出早期防治的意义。

方法：分析 167例患儿巨细胞病毒感染的临床资料。

结果：本组167例巨细胞病毒感染可致肝、肺、心、脑、肾及胃肠道损害, 以婴儿肝炎综合征为最常见124例(占 74% ),其次为肺损害 84例(占 50% ); 心肌损害 29例 (占17. 36% ), 血液系统损害 22例 (占13 % )，肾损害 15例(占 9% ), 神经损害 7例 (占 4.2% )，先天缺陷及后遗症17例 (占 10% )。

结论：巨细胞病毒感染临床特点非特异性，婴幼儿感染特别是伴黄疸、肺炎者应常规检查cmv抗体；巨细胞病毒感染可致多器官损害，故早期诊断，合理治疗，可提高治愈率，减少患儿病死率及致残率。

【关键词】巨细胞病毒感染; 多器官损害; 临床分析; 婴幼儿【中图分类号】r725 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0303-01巨细胞病毒感染(cyromegalovirus infeetions)是由人巨细胞病毒(cmv)引起的人类感染性疾病。

在我国儿童巨细胞病毒(cmv)感染率很高,新生儿脐血或外周血cmv-ig m阳性率为0.6%～8.5%,婴幼儿和儿童则高达87.3%[1]。

据中华医学会儿科学分会感染消化学组在 1998 年制订的符合我国儿童感染特点的 cmv 感染诊断方案[2]，现将我院 2010～ 2011年共收治巨细胞病毒感染167例临床分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组 167例中,男, 101例, 女, 66例,发病年龄为 0 ～ 12岁, 0.015)，白细胞升高 21例，白细胞减少 10例( ＜4x 10e 9/l)，血小板减少 14例 ( ＜100 x10e 9/l) ，外周血出现异型淋巴细胞3例。

1.2.7. 消化道损害 3例 ( 1.8% ),表现为腹泻，解粘液血便，腹痛，呕吐，出血坏死性肠炎。

生殖健康咨询师资格考试题型练习一、单选题（选择一个最佳答案）1、关于妊娠期梅毒的治疗，下列哪种药物不宜使用（）A.青霉素B.四环素C.红霉素D.苄星青霉素E.普鲁卡因青霉素2、人类乳头状瘤样病毒感染胎、婴儿的主要途径是（）A.血行传播B.产后哺乳C.软产道内感染D.经胎盘宫内感染E.母亲与新生儿的密切接触3、人类乳头状瘤样病毒对胎、婴儿的主要影响（）A.早产B.宫内感染C.婴儿喉乳头瘤E.婴儿期后发性恶性肿瘤4、关于巨细胞病毒感染对妊娠及新生儿的影响，下列哪项错误（）A.可导致早期流产B.可导致新生儿小头畸形C.可导致新生儿智力障碍D.生后无症状者仍有小部分在生后2年出现发育异常E.巨细胞病毒感染的新生儿绝大部分有明显的症状和体征5、关于单纯疱疹病毒对胎儿的影响，下列哪项错误（）A.妊娠早期感染者，可导致流产B.妊娠20周后感染者，可导致早产C.经产道感染的新生儿，死亡率较高D.妊娠20周后感染者，可导致IUGRE.单纯疱疹病毒感染，多数可导致胎儿畸形6、新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病（）周内 B.24 h内 C.1~2周内周以后 E.以上都不是7、目前筛查淋病的金标准方法是（）A.取尿道口分泌物培养B.取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检C.取阴道分泌物培养D.取尿道口、子宫颈管内分泌物培养E.以上都不是8、如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、子宫颈尖锐湿疣最恰当处理措施是（）A剖宫产B.经阴道分娩C.先治疗尖锐湿疣后剖宫产D.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩E.以上都不是9、妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，以下哪种处理措施最恰当（）A.立即行人工流产B.积极治疗巨细胞病毒感染C.不用任何处理观察等待自愈D.等待妊娠3个月后再引产E.以上都不是10、治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素（）A.青霉素B.红霉素C阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.氨莘西林E.喹诺酮类11、梅毒早期主要表现不正确的是（）A皮肤损害B.黏膜损害C.外阴部硬下疳D.外阴、阴道溃疡E.心脏梅毒树胶肿12、有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是错误的（）A孕早期，立即行人工流产终止妊娠B.妊娠20周时抽羊水检查特异性IgMC.妊娠20周时取脐血检查特异性IgMD.妊娠晚期无须特殊处理E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养13、张海与王羽为新婚夫妇，双方均23岁。

早产儿先天性巨细胞病毒感染近期临床预后吴洛诚 蔡文红 福建省妇幼保健院新生儿科，福建福州 350001[摘要] 目的 分析早产儿先天性巨细胞病毒（cCMV）感染的近期临床预后，以明确早产儿cCMV感染所致的相关损害。

方法 采用1∶2配对病例对照研究的方法，选取福建省妇幼保健院2015年12月～2018年12月确诊的40例cCMV感染早产儿和80例非cCMV感染早产儿进行回顾性分析近期临床预后。

结果 病例组与对照组早产儿在听力损害、脑室增宽、早发败血症、血小板减少、喂养不耐受方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

中、重度症状cCMV感染的早产儿未发生不良临床预后（P＞0.05）。

结论 先天性巨细胞病毒感染的早产儿在听力损害、脑室增宽、早发败血症、血小板减少、喂养不耐受等方面与未感染早产儿有明显差异。

有中、重度症状的早产儿需要进行早期干预（予更昔洛韦抗病毒治疗），以期减少严重后遗症的发生。

[关键词] 巨细胞病毒；先天性感染；早产；临床预后[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）24-14-04 Research on the short-term clinical prognosis of congenital cytomegalovirus infection in premature infantsWU Luocheng CAI WenhongDepartment of Neonatology, Fujian Provincial Maternity and Children's Hospital, Fujian, Fuzhou 350001, China [Abstract] Objective To analyze the short-term clinical prognosis of congenital cytomegalovirus (cCMV) infection in premature infants, and to identify the related damages caused by cCMV infection in premature infants. Methods A total of 40 premature infants with cCMV infection and 80 premature infants with non-cCMV infection diagnosed in Fujian Provincial Maternity and Children's Hospital from December 2015 to December 2018 were selected, and the short-term clinical prognosis were retrospectively analyzed by applying a 1∶2 matched case-control research method. Results There were statistically significant differences in hearing impairment, ventricular widening, early-onset sepsis, thrombocytopenia and feeding intolerance between the case group and the control group (P＜0.05). It was showed that premature infants with moderate or severe symptomatic cCMV infection were not more likely to have adverse clinical prognosis (P＞0.05). Conclusion There are significant differences between premature infants with cCMV infection and uninfected premature infants in hearing impairment, ventricular widening, early-onset sepsis, thrombocytopenia and feeding intolerance. Premature infants with moderate or severe symptoms need early intervention (antiviral therapy with ganciclovir) in order to reduce the occurrence of severe sequelae.[Key words] Cytomegalovirus; Congenital infection; Premature birth; Clinical prognosis巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染是最常见的先天性感染源，先天性CMV（cCMV）感染是指生后21d内从新生儿尿液标本分离到CMV者[1]，感染比例可占全球所有活产婴儿的0.7%[1-4]。

巨细胞病毒感染与小儿呼吸道疾病的关系摘要】近年来，巨细胞病毒（CMV）感染的发生率有上升趋势，而获得性CMV感染大多数无症状或一般症状轻，但在免疫功能低下时，感染CMV时可引起全身播散性CMV感染，有导致患儿死亡或致残的危险性。

人是HCMN（hurrman cytomegalovirus,HCMV）的唯一宿主，儿童是人巨细胞病毒原发感染的主要易感人群，近几年来,关于CMV感染与小儿呼吸道疾病的关系已引起重视。

本文通过对呼吸道感染患儿CMV的检测,探讨CMV相关性呼吸道感染的临床特点,现报告如下。

【关键词】小儿呼吸道感染??巨细胞病毒感染【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0261-021 临床资料1.1一般资料巨细胞病毒（CMV）感染13例，其中男10例，女3例；年龄6月-4岁；临床表现CMV上呼吸道感染4例（30.8%），CMV支气管炎6例(46.2%)，CMV支气管肺炎3例(23.1%)。

1.2临床表现 13例患儿症状为发热、咳嗽、气喘。

肺部查体4例正常，9例闻及干性罗音和（或）湿罗音。

1.3实验室检查外周血白细胞总数正常2例、11例升高。

肝功能检查正常。

1.4X线胸片表现 6例为双肺纹理增粗、增多，3例肺部透亮度增强，可见散在小斑点状影。

1.5血清学检查抗CMV IgM阳性11例，2例双份血清抗CMV IgG≥4倍。

1.6治疗静脉应用昔洛韦5～7.5mg/（kg·d），8h1次，静滴14天，治疗3～5d，体温正常，继续治疗10d后肺部阴影消失，临床症状消失，随访半年无复发。

2 讨论巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒（CMV）所引起。

CMV是新生儿、婴幼儿和免疫功能缺陷者病毒感染中常见的病原之一。

CMV常影响多个脏器，主要累及肺、肝、腮腺、肾、脑、胃肠等，获得性CMV感染中肺、肝是受损害最常见的部位。

3 CMV感染的诊断、治疗和转归3.1 CMV感染的诊断：CMV感染的诊断依赖于临床、病毒分离和血清抗体的检测。

优生优育知识计划生育政策的实施使很多家庭意识到优生优育的重要性，以下是由店铺整理关于优生优育知识的内容，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢!优生优育知识——环境与优生孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。

据上海市统计每出生9万新生儿，将有2500名新生儿被感染，所以妇女孕前应做巨细胞病毒检测。

先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。

对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。

重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。

它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产和"油症儿"。

缺碘对孕妇的影响是很大的。

孕妇缺碘，可造成胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大。

大气污染可造成胎儿、婴儿的死亡，影响后代的身体健康。

放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等。

农药进入孕妇体内，损害胎儿，使胎儿畸形。

还可通过乳汁影响婴儿的发育。

酒精对胎儿可造成颅面缺陷、心血管异常和肢体畸形。

酗酒后男子的精子一旦与卵子相遇，形成的胎儿常有先天异常，医学上称"胎儿酒精综合症"，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。

吸烟影响胎儿的发育，尤其是大脑的发育，烟叶中有害的物质可造成流产、早产、胎儿宫内发育迟，甚至胎死宫内。

风疹也称"三日麻疹"，如果孕妇在妊娠12周内得了此病，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。

孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。

优生优育知识——六大类有利于胎儿健康营养素胎儿的食物只有一个来源，那就是来自母亲，妊娠期间，饮食愈多样化，愈平衡就愈好。