鼻内窥镜治疗真菌性鼻—鼻窦炎疗效分析(附80例临床报告)

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果分析
王晓峰
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)010
【摘要】目的：探讨应用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。

方法选取2011年1月至2014年1月获嘉县人民医院收治的80例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，均采用鼻窦内窥镜手术治疗，对其临床疗效进行总结分析。

结果80例患者中一次性治愈者62例，占77.5%，显效13例，总有效率为93.75%，5例患者在手术治疗后6个月评价为无效，对其再次实施手术治疗，均达到治愈。

80例患者的最终治愈率为100.0%。

随访1~4 a，患者未出现复发，无相关并发症发生。

结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎患者效果显著，能有效清除真菌，损伤小，为一种有效且安全的治疗方法。

【总页数】2页(P1894-1895)
【作者】王晓峰
【作者单位】获嘉县人民医院耳鼻喉科河南新乡 453800
【正文语种】中文
【中图分类】R765.4+1
【相关文献】
1.非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下手术等治疗的临床效果分析 [J], 葛佳博
2.鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和
安全性 [J], 马晓军; 封辉
3.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果评价 [J], 陈德清
4.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效及安全性评价 [J], 张杰
5.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效观察 [J], 姜怀强
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48例鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎临床分析摘要目的探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。

方法回顾分析48例鼻窦内窥镜手术治疗患者的临床资料，观察临床治疗效果。

结果48例患者均通过鼻窦CT扫描证实鼻窦腔中存在病灶，在为其开展手术治疗后，能够在其病变组织当中看到霉菌菌丝或孢子。

所有患者均证实为非侵袭性真菌性鼻窦炎分型。

在后期的术后随访当中发现治疗痊愈率为89.58%（43/48），显效率为8.33%（4/48），无效率为2.08%（1/48）。

结论目前鼻窦内窥镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的首选方法，也是最为先进的治疗方法。

关键词鼻窦内窥镜手术；真菌性鼻窦炎；临床分析；观察真菌性鼻窦炎是一种由鼻窦黏膜组织对真菌产生的反应性炎性疾病，随着CT影像技术及其他相关医学技术的不断发展与更新，鼻内镜应用越来越广泛，临床关于真菌性鼻窦炎的研究也越来越多[1-3]。

为让更多患者对此疾病的认识与得到更好的治疗，从本院2016年1～12月收治的鼻窦内窥镜手术治疗患者中随机选择48例作为该研究的研究对象。

探究鼻窦内窥镜手术在真菌性鼻窦炎中的临床治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2016年1～12月收治的48例鼻窦内窥镜手术[1]治疗患者，男20例，女28例，年龄>20岁，平均病程3个月。

此项研究均获得患者同意以及有关部门批准。

患者均进行鼻窦冠状CT扫描，在患者当中可以发现高密度软组织块影，并且可以看到密度点不均匀的斑状钙化影[3]。

1. 2 方法患者均采用局部麻醉后进行鼻窦内窥镜手术[2]。

手术后要定期进行鼻窦内窥镜检查，出院后要在1周内定期检查1～2次，后期可1次/月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准术后对于治疗的效果进行评估，疗效评定标准[4，5]：无效：各种症状都没有明显的改善；显效：临床当中的各种症状得到初步的改善，鼻窦口开放的情况为良好，窦口内黏膜以及肥厚和肉芽的形成较少，并且伴随有少量的异样分泌物；痊愈：临床当中的各种症状完全消失，鼻窦口开放的情况为好，无分泌物。

鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的效果观察目的探究分析对老年真菌性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术进行治疗的临床效果。

方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的25例老年真菌性鼻窦炎患者作为临床研究对象，对所有患者均给予鼻内窥镜手术治疗，治疗后，对其治疗效果进行观察。

结果23例患者经术后病理检查确诊为曲霉菌感染，2例患者确诊为毛霉菌感染；无1例患者发生术后并发症；患者的临床症状均显著消失，无1例复发。

结论治疗老年真菌性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术，能够有效清除患者的病变粘膜和真菌团块，将正常、可逆性炎性黏膜保留，且损伤较小，具有较高的安全性和有效性。

标签：老年；真菌性鼻窦炎；鼻内窥镜手术；疗效真菌性鼻窦炎也被称作霉菌性鼻窦炎，其是临床中较为常见的特异性、感染性疾病，主要在机体长期性使用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂或者放疗情况下出现，也易发生在机体抵抗力下降、慢性消耗性疾病中[1]。

近年来，真菌性鼻窦炎患者的发病率在不断上升。

笔者对我院收治的25例老年真菌性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术治疗，取得较好疗效，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年1月收治的25例老年真菌性鼻窦炎患者作为临床研究对象，所有患者经术前鼻窦CT、临床表现以及病理学检查确诊为鼻窦炎。

其中，男14例，女11例，年龄60～75岁，平均年龄（62.4±2.3）岁；如经病理学检查后，光镜下能够发现真菌团块中存在大量孢子和曲霉菌菌丝，其中，菌丝为放射状，呈珊瑚状排列，存在分支和分隔，其病变粘膜主要临床表现为炎性改变，但窦腔粘膜中无真菌丝，则确诊为非侵袭性真菌性鼻窦炎。

1.2临床症状与体征本组研究中，17例患者伴有鼻塞、流涕症状，4例患者鼻塞伴有头痛，2例患者鼻中有臭味，6例患者吸鼻后痰中有血或者涕中有血；12例中、下鼻甲肥大，8例鼻中隔偏曲，14例患者伴有息肉样变或者钩突肥大，3例患者鼻腔粘膜恢复正常。

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，其病因复杂，症状多样，给患者造成了较大的生活负担。

变应性真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎，与变应性疾病相关，以鼻腔瘙痒、充血、症状反复发作等特点。

目前采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎已经成为一种常见的治疗手段，并且取得了较好的临床疗效。

下面将结合具体病例介绍该治疗方法的临床疗效。

病例患者袁先生，男性，45岁，近期频繁打喷嚏、流清涕，并且伴有头痛、鼻塞等症状，经常感到鼻腔瘙痒。

患者此前就诊时被诊断为变应性鼻炎，经过口服抗生素和局部药物治疗症状好转。

近期患者症状再次加重，特别是打喷嚏和流清涕的症状更加明显。

患者到我科就诊，行鼻窦CT检查，显示双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，考虑变应性真菌性鼻窦炎可能性大。

术后行鼻内镜下手术，清除上颌窦、筛窦内的炎症组织，并进行鼻窦冲洗治疗。

术后患者的症状明显改善，打喷嚏、流清涕等症状减轻，疗效显著。

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗是一种相对较新的治疗方法，结合内镜技术对鼻窦进行彻底清扫，去除窦腔内炎症组织，有效改善窦腔通畅度，同时结合术后鼻窦冲洗，可以有效清洗窦腔内的分泌物和病变组织，减轻炎症症状，提高治疗效果。

术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎具有以下几点疗效。

术后鼻窦冲洗可以有效清除窦腔内的炎症物质和分泌物，减轻鼻窦炎症状，促进炎症愈合。

在手术后，患者的鼻窦内炎症可能没有完全清除，此时结合鼻窦冲洗可以有效清除窦腔内的残余炎症物质，减轻症状，促进窦腔内的愈合。

术后鼻窦冲洗可以有效清洗窦腔内的分泌物和病变组织，减轻炎症症状。

通过冲洗可以清洗窦腔内的分泌物，减少病原微生物的滋生，改善窦腔通畅度，减轻炎症症状，增加治疗效果。

术后鼻窦冲洗可以增加治疗的持久效果。

通过冲洗可以清除窦腔内的炎症物质，降低炎症复发的可能性，增加治疗的持久效果。

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎使用简便，操作方便，且能有效改善症状，提高疗效。

鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎30例临床疗效分析研析讨论【摘要】本研究旨在探讨鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎的临床疗效，并对30例患者进行研究分析。

研究采用鼻内镜技术，收集临床资料并制定相应治疗方案，观察实验结果并进行讨论与分析。

结果显示，鼻内镜对真菌性鼻窦炎的诊治效果良好，症状得以缓解，炎症得到控制。

通过讨论与分析，发现鼻内镜诊治是一种有效的方法，可以改善患者的生活质量。

研究的结论是鼻内镜对真菌性鼻窦炎具有一定的疗效，为临床治疗提供了一定的参考意义。

未来的研究可以进一步完善治疗方案，提高疗效，并希望通过该研究能够对真菌性鼻窦炎的临床治疗有所启示和促进。

【关键词】鼻内镜、真菌性鼻窦炎、临床疗效、分析、研究背景、研究目的、研究意义、研究方法、临床资料、治疗方案、实验结果、讨论与分析、研究结论、研究启示、研究展望。

1. 引言1.1 研究背景鼻内镜技术是一种现代鼻科手术技术，通过鼻内镜可以直观观察到鼻腔和鼻窦的病变情况，进行精细的治疗和手术操作。

随着真菌性鼻窦炎的病例逐渐增多，传统的治疗方法已经难以满足临床需求。

探讨鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎的临床疗效成为当前的研究热点。

真菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的鼻窦炎，临床表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。

传统的治疗方法包括抗真菌药物和手术治疗，但存在疗效不佳、易复发等问题。

鼻内镜技术的广泛应用为真菌性鼻窦炎的诊治带来了新的希望，但目前对于鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎的临床疗效仍存在一定争议。

通过对30例真菌性鼻窦炎患者进行鼻内镜诊治，并结合详细的临床资料和治疗方案，本研究旨在探讨鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎的临床疗效，为临床治疗提供参考依据，促进真菌性鼻窦炎的规范化诊治和管理。

1.2 研究目的鼻内镜诊治真菌性鼻窦炎是一种常见的鼻窦炎类型，其病因复杂，治疗难度较大。

本研究旨在通过对30例真菌性鼻窦炎患者进行鼻内镜诊治，观察其临床疗效，并分析疗效影响因素，为该病的临床治疗提供依据。

具体研究目的包括：评估鼻内镜诊治对真菌性鼻窦炎患者的临床疗效；探讨真菌性鼻窦炎的病因病理特点；探讨鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的可行性和安全性；为临床医生提供更多治疗该病的经验和参考。

鼻内镜术治疗鼻窦真菌病临床分析目的：探讨鼻内镜治疗鼻窦真菌病的临床效果。

方法：本院治疗的鼻窦真菌病患者62例，均给予鼻内镜手术治疗，观察患者的治疗效果。

结果：62例患者中，41例治愈，占66.13%；17例有效，占27.42%；4例无效，占6.45%。

临床总有效率为93.55%。

患者治疗后症状明显好转（P＜0.05）。

结论：鼻内镜治疗鼻窦真菌病具有十分良好的治疗效果，值得临床推广。

随着鼻内镜技术的普及应用，鼻腔鼻窦的CT检查也相应增加应用于鼻腔鼻窦疾病的诊断，鼻窦真菌性疾病被发现其发病率有增加的趋势而受到人们的重视[1]。

现将本院2005年6月-2011年12月收治的鼻窦真菌病62例，经鼻内镜术治疗后，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2005年1月-2011年12月治疗的鼻窦真菌病患者62例，其中男30例，女32例；年龄30～56岁，平均（40.26±8.76）岁；病程1个月～3年，平均（1.02±0.85）年。

1.2 术前症状鼻窦真菌病患者一般症状与慢性细菌性鼻窦炎或鼻息肉相似，表现为鼻塞、头痛、头昏、脓涕及面颌部肿胀感，症状的表现主要与所侵犯的鼻窦、病灶的范围及真菌的侵袭力有关，抗生素及中成药治疗没有明显效果。

回吸性涕中带血32例，鼻塞38例，患者面部肿胀3例，头痛24例，脓涕32例，嗅觉减退7例。

1.3 术前检查术前鼻内镜检查鼻腔外侧壁膨隆15例，鼻中隔偏曲28例，钩突肥大及息肉样变21例，中鼻道见脓性分泌物22例。

1.4 术前鼻窦CT检查包括水平位或冠状位检查，主要表现受侵犯窦腔内有散在砂粒状或絮状致密阴影，鼻腔鼻窦软组织密度影（CT值32～50 Hu），上颌窦内密度不均，可见不规则稍高密度影或软骨性间隔样的高密度影（CT值320 Hu），中央散在气体；本组病例中18例上颌窦内侧壁骨质部分吸收，余各壁未见骨质破坏征象；上颌窦受累36例，蝶窦受累6例，筛窦受累8例，额窦受累2例，上颌窦及筛窦同时受累者10例，38例有不同程度的窦口鼻道复合体阻塞征象。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第55期63·临床研究·鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析梁吉艳（贵州省习水县人民医院 五官科，贵州　习水　564600）摘要：目的探讨真菌性鼻-鼻窦炎患者行鼻窦内窥镜手术的临床疗效。

方法选取48例于2012年5月至2016年4月期间我院接收的非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者，均行鼻窦内窥镜手术治疗，随访3个月~2年，观察治疗疗效及复发情况。

结果术前鼻内镜检查计分为（7.8±2.2）分，术后3、6个月分别为（3.8±1.6）分、（1.6±0.8）分，术后鼻内镜检查计分显著低于术前（P<0.05）。

所有患者随访3个月~2年，1例变态反应真菌性鼻-鼻窦炎复发，复发率为2.1%，患者经第2次手术后痊愈，所有患者均未见手术并发症出现。

结论鼻窦内窥镜手术能显著改善非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者临床症状，且术后复发率低，值得推广。

关键词：疗效；真菌性鼻-鼻窦炎；鼻窦内窥镜手术中图分类号：R765.21 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.55.0490　引言近年来，真菌性鼻-鼻窦炎的发病率逐年上升，以女性多发，临床对于其发病原因及机制尚无统一定论。

真菌性鼻-鼻窦炎分为非侵袭性及侵袭性，侵袭性可表现为鼻眼部症状及颜面部肿痛、头痛，而非侵袭性主要表现为鼻塞、流脓涕、痰中或涕中带血，术后病理检查侵袭性能在粘膜发现菌丝，而非侵袭性病理切片未见真菌侵犯。

近年来，随着人们对疾病认识的提高及CT的逐渐普及，使真菌性鼻-鼻窦炎的诊断准确率得到较大提升。

于2012年5月至2016年4月期间，我院对部分鼻-鼻窦炎患者采取鼻窦内窥镜手术治疗，取得满意效果，现作以下报道：1　资料与方法1.1　一般资料。

选取48例于2012年5月至2016年4月期间我院接收的非侵袭性鼻-鼻窦炎患者，患者术前均行鼻窦CT 或MRI检查，经术后病理确诊，均为单侧发病，多累及上颌窦，其中女31例，男17例，年龄26~66岁，平均（44.6±5.3）岁，病程3个月~8年，平均（5.3±1.5）年。

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎临床疗效观察目的：对鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎临床疗效以及临床价值进行分析和探讨。

方法：在2013年1月至2014年6月期间，我院随机选取40例真菌性鼻窦炎患者，并对40例患者进行鼻窦内窥镜手术，对其临床效果进行分析和探讨。

结果：40例患者经过治疗后，显效的患者有22例、有效的患者为17例、无效的患者为1例，其总有效率为97.5%。

结论：鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果显著，有效地降低了患者的临床症状，患者鼻腔内能够有效地进行呼吸，此种手术治疗对于患者的损伤较小，并且能够有效地将患者鼻腔内的真菌清除，这在临床医学中具有重要的意义值得推广和应用。

标签：鼻窦内窥镜手术；真菌性鼻窦炎；临床疗效真菌性鼻窦炎疾病的发病率不断地升高，并且此类疾病的患者一旦患病后就极易反复，此类疾病的临床症状多表现为鼻塞、流鼻涕、头痛以及牙齿肿痛等，真菌性鼻窦炎疾病严重地威胁着人们的健康，并困扰着人们的正常工作[1]。

因此，我院对2013年1月至2014年6月期间随机选取40例真菌性鼻窦炎患者进行鼻窦内窥镜手术治疗，并对其临床效果进行分析和探讨，具体方法如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在2013年1月至2014年6月期间，我院随机选取40例真菌性鼻窦炎患者，本组的40例患者中，最低年龄为27岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（45.23±4.09）岁，本组患者中最短的病程为3个月，最长的病程为4年，平均病程为（27.11±3.65）月。

本组的40例患者中，有17例患者出现鼻塞、流鼻涕症状；8例患者出现流鼻涕过程中伴有血；5例患者出现牙疼和眼睛肿胀的现象；10例患者出现嗅觉失去功能。

本组的40例患者经过检查后发现，鼻腔内有息肉的患者有16例，鼻腔内出现结痂的患者有14例，鼻腔内无任何现象的患者有10例。

本组的40例患者均接受鼻窦内窥镜手术治疗，并且所有的患者均为真菌性感染鼻窦炎（P>0.05）。