无痛胃肠镜麻醉

无痛胃肠镜麻醉常规一临床治疗方案及原则为减少或消除检查病人在检查期间的精神紧张、恐惧、焦虑、痛苦、憋气，并取得配合，检查前的积极准备和说服解释工作十分重要，否则可使检查或治疗以失败告终。

1、对病人作好解释工作，争取病人配合，消除或减少对内镜检查的顾虑和恐惧；2、检查当天需禁食至少5h，如病人有胃排空延迟、饱食后、或吃了不易消化的食物，禁食时间需要更长，如遇幽门梗阻病人须提前禁食2~3天，必要时需洗胃后才能进行。

3、咽喉部表面麻醉目的是减少咽喉部反应，使进镜顺利，常用的方法有：（1）咽喉部喷雾法：于术前10~15分钟用2%利多卡因或普鲁卡因喷雾，间隔数分钟后再喷1~2次；（2）麻醉糊剂吞服法：于术前吞服麻醉糊剂一勺，约10ml，常同时服一勺去泡剂。

麻醉糊剂的成分为：地卡因0.5g，甲基纤维素1.7g，尼泊金0.03g，甘油10.0ml，枸橼酸0.1g，香精0.5g，蒸馏水100ml，研磨混匀备用。

麻醉糊剂为胶体，除麻醉作用外，并有润滑作用，使用权进镜顺利。

但有些病人对咽喉部刺激不敏感，不行麻醉也能耐受检查。

遇对多种药物过敏的病人，为避免过敏反应，可以不用麻醉。

4、解痉剂目的为减少胃肠蠕动及痉挛，既减少病人痛苦，又便于观察，常用药物有：①654-2 0.2~0.4mg， im；②阿托品0.01mg/kg，im；③解痉灵(丁溴东茛菪碱) 0.4~0.8mg/kg，im。

除个别病人有蠕动过多或胃痉挛表现、及在息肉切除或十二指肠检查时应用外，一般不用解痉剂，绝大部分病人皆能顺利完成检查和治疗，且可避免解痉药引起的心率加快、尿潴留、瞳孔散大等副作用。

对青光眼、心动过速等病人则不用解痉剂更为安全。

5、镇静剂目的是消除病人的紧张、焦虑、恐惧，以取得病人的配合，常用方法有：①安定0.2mg/kg，im；②安定0.1~0.2mg/kg，iv；③咪唑安定0.1~0.2mg/kg，im；④咪唑安定0.05~0.10mg/kg，iv；⑤异丙酚：负荷量1~1.5mg/kg，维持量1~2mg/kg/h。

麻醉医生带你了解无痛胃肠镜夏天到了，夜市成为很多人的宵夜第一选择，面对小龙虾、啤酒和烧烤的诱惑，一部分人在畅快享用的同时也会感到肠胃不舒服，选择到医院进行胃肠镜检查。

大家普遍有一个顾虑，害怕胃肠镜的疼痛感。

胃肠镜能够直观发现胃肠部的病变，无痛胃肠镜更是缓解了患者的紧张心理。

但是一听到无痛胃肠镜需要打麻醉药，很多人又犹豫起来。

现在就跟着麻醉医生来了解一下无痛胃肠镜吧！什么是无痛胃肠镜？无痛胃肠镜就是以静脉麻醉的状态进行胃肠镜的检查。

麻醉医生会给患者进行静脉麻醉或者镇静，患者处于感知不到痛苦的状态，医生将胃肠镜放进患者身体，检查患者的胃肠病变情况。

无痛胃肠镜是一种新型检查技术，当麻醉效果消失后，患者就能恢复到清醒状态，也没有什么身体的不适感，在手术过程中基本感知不到胃肠镜在体内的异物感，也没有关于检查的痛苦记忆。

无痛胃肠镜真的能做到完全无痛吗？在进行无痛胃肠镜手术之前，麻醉医生会对患者的静脉注射适量的麻醉药，让患者进入安静、舒适的状态。

在手术结束后，患者也会很快清醒。

麻醉之后的身体感知不到疼痛，不会产生恶心、干呕等不适症状。

为什么不选择做普通胃肠镜？大部分患者如果在清醒的状态下进行胃肠镜检查容易出现恶心、呕吐等反应。

胃肠镜在经过肠道弯曲部位时也会有明显的疼痛感。

许多医生在进行胃肠镜检查时都遇到过患者干呕的情况。

为了减少胃肠道检查时出现的操作损伤，减少患者的不良反应，因此可以选择无痛胃肠镜。

患者在麻醉状态下不会出现疼痛反应或者身体疼痛反射，医生可以更加直观的看到患者的肠胃病变情况。

部分患者担心无痛胃肠镜的麻醉会影响身体和大脑，实际上随着科技的发展，无痛的麻醉药都是安全的，不会对身体造成任何损伤。

无痛胃肠镜的好处有哪些？无痛胃肠镜能缓解患者的紧张情绪，麻醉药效开始发挥作用后患者对中间发生的事情失去记忆，也就不会担心可能出现的疼痛感或者恶心、呕吐反应；患者处于安静的状态下，医生能够更加方便的开始检查，对患者的胃肠进行仔细检查，提高检查的全面性和准确性；患者的高度配合极大程度上缩短检查时间，无痛胃肠镜十分钟左右就可以结束；无痛胃肠镜还能减少一些并发症，比如肠道痉挛、机械性损伤等。

无痛胃肠镜的麻醉小知识相对于普通胃肠镜检查带来的恶心、腹痛等反应，无痛胃肠镜无疑要舒适得多，但很多患者对此并不熟悉，心存疑虑，今天**中医医院手麻科护士长给您讲讲无痛胃肠镜的麻醉小知识。

无痛胃肠镜是在麻醉下进行的胃肠镜，由麻醉医生通过静脉推注麻醉药，给药后一两分钟内患者就能进入睡眠状态，然后内镜室医生开始做胃肠镜。

胃肠镜检查结束后，患者能够很快被唤醒。

这就是无痛胃肠镜。

那么是所有人都可以做无痛胃肠镜吗？当然不是，是否能够做无痛胃肠镜需要经过麻醉医师进行评估。

如果您感冒没有痊愈、有严重鼾症、重度肥胖、患有哮喘、心脏、脑等疾病及药物过敏等，需及时告知麻醉医生，然后由麻醉医生评估过后告知您是否可以做无痛胃肠镜检查。

无痛胃肠镜麻醉前有哪些特殊准备？胃肠镜检查需要提前做好胃肠道准备，长期服用降糖药或注射胰岛素的患者，检查当日早晨需空腹停药一次。

如果您患有高血压，长期口服降压药，可在检查当日提前少量水送服降压药。

做无痛胃肠镜时，要求有家属陪护，请随身携带病历、化验单，既往胃镜肠镜检查报告和病理报告等，以便医生了解病情。

麻醉医生将告知您在麻醉过程中可能出现的意外及并发症，在您充分理解后签署麻醉知情同意书并耐心等待检查即可。

无痛胃肠镜检查后有什么注意事项？检查结束2小时后方可饮水进食。

因为麻醉药物的作用，清醒后您可能会出现头晕，感觉滞后等现象，所以为了您自身的安全，请您在检查后的24小时内绝对不要驾车，骑车及上下楼梯需小心，不要进行机械或精密技术操作，外出需由家人陪伴。

另外，还有大家更为关心的关于麻醉药品会不会有副作用的问题，在这里向大家说明，麻醉药物不会引起老年痴呆和记忆力减退，大家可以放心的进行无痛胃肠镜检查。

特别关注无痛胃肠镜麻醉，不只是打一针这么简单易勇 （四川省达州市渠县人民医院 635200）如今，胃肠镜检查已成为很多人体检的必选项目，尤其是40岁以上人群，更应定期进行胃肠镜检查。

而目前，有常规检查和无痛检查两种形式。

其中无痛检查需全身麻醉，但很多人认为麻醉有害而不愿意选择。

下面将详细讲解无痛胃肠镜麻醉相关知识。

1什么是“无痛”和“有痛”普通胃肠镜又称之为“非镇静胃肠镜”，与无痛检查相比，属于“有痛”范畴。

如胃镜检查时，会将一根管子从喉咙插到胃里，此时患者处于清醒状态，因个体耐受力不同，所以会出现不同程度的恶心、呕吐等反应，这样也不利于医生观察，反而会延迟检查时间，甚至还可能因剧烈呕吐导致贲门黏膜撕裂而引发出血；同时，常规肠镜检查必须要向肠腔充气，使其撑开到一定程度，才便于清楚地观察肠道黏膜是否出现病变，从而减少漏诊概率，而一些敏感性强的患者会出现胀气、腹痛等不适感。

无痛胃肠镜称之为镇痛胃肠镜，主要是通过药物引起中枢镇静，降低应激反应，使患者进入昏睡状态，确保检查顺利完成。

无痛胃肠镜具有很多优点，如恢复快、并发症少，还能缓解患者焦虑、紧张等情绪，最重要的是立体成像，分辨率更高，便于医生更好地观察胃肠道是否发生病变，而且多数患者行无痛胃肠镜检查后感觉良好，在很大程度上推动了无痛胃肠镜的普及。

2无痛胃肠镜的优势（1）无痛苦，舒适轻松：患者选择无痛胃肠镜进行检查时是处于无痛状态，不会感受到不适感，很多患者感觉睡一觉起来就已经检查完了，能够很好地缓解恐惧情绪，提高耐受度。

（2）诊断率高，安全性高：经过麻醉后，患者中枢镇静，在此状态下胃肠道蠕动减慢，也便于医生更好地观察，避免出现漏诊情况，提升诊断效率；且无痛检查所使用的麻醉药物起效快，对患者身体无损害及副作用，不会出现头痛、嗜睡等后遗症，治疗安全性高。

此外，在无痛胃肠镜检查时，通常都会有经验丰富的麻醉医师全程陪护，密切监测患者生命体征，进一步保障了患者安全。

无痛胃镜检查麻醉流程1.患者准备：患者需要提前到医院进行必要的准备。

在检查当天，患者需要空腹至少6小时，保证胃中没有食物残留。

患者需要告知医生自己是否有药物过敏史或其他重要病史。

2.评估患者病史和身体状况：医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的健康状况。

特别是对于老年患者或伴有其他基础疾病的患者，在进行麻醉评估时需要更加慎重。

麻醉科医生会与患者进行沟通，了解患者的麻醉禁忌症、过敏史、家族遗传病史等。

同时，麻醉师会告知患者关于麻醉的相关知识和风险，以及检查前需要注意的事项。

4.麻醉方法选择：根据患者的情况和医生的建议，确定麻醉的方法。

常用的无痛胃镜检查麻醉方法包括静脉麻醉和局部麻醉。

5.麻醉操作：5.1静脉麻醉：患者进入手术室后，麻醉师会输给患者镇静药物，使患者进入半昏迷状态。

然后，在监护仪下逐渐给予麻醉药物，使患者沉睡。

接下来，医生会在监护仪的指导下进行胃镜检查。

5.2局部麻醉：医生会给患者口腔内喷洒局部麻醉药物，以减轻胃镜进入食道时的刺激感。

同时，会在胃镜的头部涂抹表面麻醉药膏，减少局部疼痛的感觉。

6.观察和监测：在麻醉过程中，麻醉师会对患者进行全程的监测，包括心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等。

在检查结束后，麻醉师会对患者进行观察，确保患者醒来后没有不适。

7.恢复期：患者在恢复室里休息一段时间，麻醉师和护士会对患者进行观察，确保患者的体征恢复正常。

恢复期结束后，患者可以回到病房继续休息，医生会向患者解释检查结果。

无痛胃镜的麻醉方胃镜检查作为一种常见的诊断工具，被广泛应用于胃部和消化道疾病的检测。

然而，由于胃镜检查对患者而言可能带来痛苦和不适，因此人们一直在寻求一种无痛或减轻痛感的胃镜检查麻醉方案。

目前，无痛胃镜的麻醉方案主要包括局部麻醉和全身麻醉两种方式。

本文将对这两种麻醉方案进行讨论，并对其适用情况进行分析。

一、局部麻醉方案局部麻醉是指在胃镜检查过程中，使用药物或凝胶麻醉剂直接作用于检查部位，以减轻患者的痛感和不适。

常用的局部麻醉剂包括利多卡因凝胶、利多卡因喷雾等。

这些麻醉剂能够迅速麻醉检查部位，并持续一段时间，从而提供较为舒适的检查体验。

局部麻醉方案适用于胃镜检查中的一些简单病例，如胃炎、幽门螺杆菌感染等。

该方案具有操作简单、无需麻醉医生参与、费用低廉等优点。

然而，对于一些疼痛敏感度较高或过程复杂的病例，局部麻醉效果可能不尽如人意。

二、全身麻醉方案全身麻醉是指在胃镜检查过程中，通过药物的全身应用，使患者进入昏迷状态，以确保患者在整个检查过程中无痛感。

常用的全身麻醉药物包括丙泊酚、异氟醚等，这些药物能够迅速起效并达到深度麻醉的效果。

全身麻醉方案适用于一些疼痛敏感度较高或胃肠道疾病复杂的病例，如胃肠息肉切除术、胃肠道手术前的定位检查等。

全身麻醉能够提供完全无感知的检查体验，减轻患者的恐惧和紧张情绪。

然而，全身麻醉方案也存在一些不足之处，例如麻醉过程复杂，需要专业麻醉师参与，费用较高等因素。

对于一些简单的胃镜检查而言，全身麻醉可能过于繁琐和不必要。

三、麻醉方案的选择与应用鉴于局部麻醉和全身麻醉方案各自的适用范围和特点，应根据患者的具体情况进行选择并综合考虑。

对于一些简单的胃镜检查病例，可以优先考虑局部麻醉方案。

它不仅能够减轻疼痛感，还能节约时间和费用，提高检查效率。

然而，对于一些疼痛敏感度较高或病情较复杂的病例，应考虑采用全身麻醉方案。

全身麻醉能够确保患者在整个检查过程中无痛感，也可以提供较好的手术视野和可操作性。

无痛胃镜麻药的原理和作用胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，它通过将柔软的、可弯曲的内窥镜插入患者的食道和胃中，用于检查胃黏膜、食管等部位的病变情况。

然而，由于内窥镜检查会引起较大的不适感和疼痛，因此在进行内窥镜检查时，通常需要使用麻醉药物来减轻患者的疼痛感。

无痛胃镜麻药的原理和作用主要是通过控制神经传导和影响神经传导途径来达到减轻疼痛的效果。

一般来说，无痛胃镜麻药主要包括镇痛麻醉药物和麻醉辅助药物两种类型。

首先是镇痛麻醉药物，主要包括丙泊酚、异丙酚等。

这类药物主要通过作用于中枢神经系统的GABA受体，产生镇静、催眠和抗焦虑的作用，从而减轻患者的疼痛感。

它们通常会影响大脑中的意识和感知功能，使患者在接受胃镜检查时处于较为镇静和不易感知的状态，减轻内窥镜检查带来的疼痛和不适感。

其次是麻醉辅助药物，主要包括阿托品、乙酰胆碱酯酶抑制剂等。

这类药物主要通过抑制交感神经系统的活动，减少胃肠道的蠕动和分泌，从而减轻内窥镜检查时的抑制和不适感。

它们通常会减少患者在接受胃镜检查时的胃肠道活动，减少痉挛和蠕动，从而使内窥镜更容易推进和操作，减少疼痛感和难受感。

综合来看，无痛胃镜麻药主要通过调节神经传导途径和影响神经活动，来减轻患者在接受胃镜检查时的疼痛感和不适感。

它们能够使患者在检查过程中处于更为镇静和舒适的状态，减少内窥镜检查带来的不适感和疼痛感，为医生顺利完成检查提供了良好的条件。

在使用无痛胃镜麻药时，需要根据患者的具体情况来选择合适的药物和合适的用药方案，以达到最佳的麻醉效果。

同时，在使用无痛胃镜麻药时，还需要严格掌握药物的使用剂量和给药途径，避免出现药物使用不当所引起的不良反应和意外情况。

总的来说，无痛胃镜麻药通过调节神经传导途径和影响神经活动，来减轻患者在接受胃镜检查时的疼痛感和不适感，为医生顺利完成检查提供了良好的条件。

因此，在实际的内窥镜检查过程中，使用无痛胃镜麻药是非常必要和重要的，可以提高患者的接受程度，保证检查的顺利进行。

无痛胃肠镜麻醉的操作规范
1.麻醉前访视患者，了解病史和一般情况，并让其做心电图，血常规等检查。

2.评估患者麻醉风险，并签署知情同意书。

3.检查全麻所用设备：氧气充足，麻醉机、监护仪工作正常。

备齐抢救器械和药品。

4.病人鼻导管吸氧，连接监护仪。

开放静脉通路，缓慢静注芬太尼0.05mg，2-3分钟后静注丙泊酚1-3mg/kg,注药速度40-60mg/min。

观察病人反应及麻醉深度，待患者意识消失，全身放松后即可开始胃镜检查。

5.检查中注意观察患者麻醉深度，注意呼吸，氧合，血压及心率，必要时给予及时纠正。

6.检查结束后送观察室复苏，待患者完全清醒，无头晕，恶心等不适后交待麻醉后注意事项，可在家属陪同下离院。

无痛胃镜怎么麻醉无痛胃镜是一种在静脉全身麻醉下进行的胃镜检查，可以让患者在无痛、无知觉的状态下完成相关检查和治疗，减少患者的不适和恐惧，提高检查的质量和效率。

那么，无痛胃镜是怎么麻醉的呢？本文将为您介绍无痛胃镜麻醉的方法和注意事项。

1.无痛胃肠镜检查前注意事项预约检查，并完成必要的辅助检查。

在检查前，患者需要进行胃肠道准备。

这包括检查前一日，进食无渣半流质食物，禁食茎叶类蔬菜。

同时，检查当日要禁食禁饮6到8小时，以确保胃肠道清空。

女性检查应避开月经期。

在检查当天，患者会签署相关知情同意书，并按照预约号等候检查。

检查当日需有家属陪同。

若患者患有高血压、心脏病、糖尿病等，需提前告知医生，做好监测和评估。

检查前需取下假牙、首饰等物品。

1.无痛胃镜麻醉的方法一般来说，无痛胃镜麻醉应用的途径是经静脉给药，与普通静脉输液通路相同，通常事先会进行留置针准备工作。

在现场，麻醉师会核对患者的信息，对患者进行麻醉评估。

同时，会开放静脉通路，以便给予麻醉药物。

麻醉过程必须由专业的麻醉医生进行，并确保备有氧气、吸引器、简易呼吸器和抢救药物等相关设备。

在麻醉过程中，通过留置针缓慢注入麻醉药物，患者通常在20-30秒左右进入麻醉状态。

对于患者不会有任何不适，通过检查、操作的情况，决定输入剂量以及速度、操作时间。

当患者处于无意识状态时，医生会将内镜从口腔插入食道，并沿着食道向下推进，直到达到胃部和十二指肠部位。

医生会通过内镜观察胃肠道的情况，并根据需要进行活检或者治疗操作。

整个检查过程大约需要10-15分钟左右。

当检查完成后，医生会将内镜从口腔缓慢退出，并让护士将患者送到恢复室。

检查结束后，患者会接受麻醉复苏管理。

患者被送到恢复室后，护士会给患者拔掉静脉针，并让患者休息一段时间。

这时候患者可能会逐渐恢复意识，并感到头晕、恶心等如醉酒时状态，这是由于镇静药物没有完全代谢，此时需要进一步观察和监护，并确保患者有人陪护，直到患者完全清醒。