无痛胃肠镜检查的护理配合

围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者负性情绪及术中麻药用量的影响胃肠镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，对于胃肠道疾病的诊断和治疗具有重要意义。

无痛胃肠镜检查则是为了减少患者在检查过程中的疼痛和不适感而推出的一种检查方式，其通过给予患者麻醉药物来确保患者在检查过程中的舒适度和安全性。

一些患者在面对胃肠镜检查时会产生负性情绪，如焦虑、恐惧等，这些情绪不仅会影响患者的舒适度，还可能影响到麻醉药物的使用效果。

围绕无痛胃肠镜检查患者的全程优质护理对患者负性情绪及术中麻药用量有着重要的影响，下面将从这两方面展开论述。

一、无痛胃肠镜检查患者的负性情绪及其影响1.1 负性情绪对患者的身心健康的影响无痛胃肠镜检查对一些患者来说是一种医学检查，但是麻醉药物的使用和内窥镜的操作会给患者带来不适感和恐惧感，无论是对检查本身还是对检查结果，都会让患者产生一些负性情绪，如紧张、害怕、焦虑等。

这些情绪不仅会对患者的身心健康产生影响，还可能影响到检查过程中麻醉药物的使用效果。

负性情绪会导致患者的心理压力增加，从而影响到检查过程中的合作度和信任度，可能会让患者在检查过程中表现出过度的紧张和抵抗情绪，从而影响到内窥镜的操作和检查结果的准确性。

负性情绪还可能会导致患者出现恐慌性心理障碍，从而影响到患者对医学检查的信任和纪律性，使得患者无法正确地配合检查，从而影响到检查的准确性和有效性。

负性情绪会使患者对麻醉药物的需求量增加，从而增加了患者在检查过程中麻醉药物的使用量，这不仅增加了患者的检查成本，还可能增加了患者对麻醉药物的不良反应风险。

负性情绪还可能会影响到患者对麻醉药效果的感受和反应，从而影响到麻醉药物的使用效果。

二、围绕无痛胃肠镜检查患者的全程优质护理2.1 术前心理护理对于无痛胃肠镜检查患者，术前的心理护理显得尤为重要。

医护人员可以通过对患者的详细解释和耐心指导，帮助患者了解检查的过程和意义，并提前消除患者的恐惧和焦虑情绪，使患者对检查持有正面的态度和信心。

（ 2）详细了解患者的病史，体格检查，严格掌握无痛胃镜术的适应证， 因丙泊酚对呼吸、循环有一定抑制作用，故不适宜于急性呼吸道感染、 严重肺心病、活动性上消化道大出血，胃潴留，休克，严重心、肝、肾 疾病。
（3）.嘱患者术前晚8：00至检查前禁食、禁水、禁烟，保持口腔清洁， 当日空腹并带有关化验结果（肝功、心电图等）
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一、无痛结肠镜诊疗前护理
2、无痛结肠镜诊疗前准备
知情同意签字: 检查前尊重患者的知情同意权, 由患者在知情同意书上签字。以免引起医疗纠 纷。
麻醉评估: 由于麻醉药可能影响患者生化功能 的稳定性, 为了提高静脉麻醉结肠镜检查的安 全性, 预防可能出现的问题, 护士应协助麻醉师 评估患者的生理情况, 进行评估。询问过去病 史,药物过敏史。
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三、无痛结肠镜诊疗后护理
3、 饮食护理: 清醒后进易消化、无刺激食物或 流质, 以补充水、 糖、 电解质,警惕低血糖反 应,其原因是肠镜检查前 3 天要求进无渣饮食, 检查当日需清洁肠道、 禁食。 检查结束后 2h 可饮温水,进无渣的牛奶、 米汤等流食,检查当 日午餐及晚餐宜进少渣、 温凉、 软质食物, 避 免产气类及辛辣刺激性食物。对于肠镜术中治 疗的病人需无渣饮食两周。
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
呼吸抑制的护理
丙泊酚具有呼吸抑制作用，对于特殊体形的人如肥胖、颈 项短粗的病人，发生一过性呼吸抑制的机率较大。因而在给药前， 护士要将病人下颌托起，颈项后仰。内镜医师进镜时一定要轻柔、 快速、准确地一次性成功插入，以免刺激病人引起呛咳、喉头痉 挛、舌后坠等不良反应。术中一旦发生呼吸抑制，血氧饱和度急 剧下降，而加压吸氧症状不能缓解情况下，立即将胃镜退出，麻 醉师与护士配合，继续给予加压吸氧，建立人工呼吸的同时静脉 注射小剂量的地塞米松。如伴有喉头痉挛、自主呼吸消失，气管 插管后可根据病情要用肌肉松弛剂琥珀胆碱静脉注射并用麻醉机 辅助人工呼吸。

肠镜检查护理配合操作标准
以下是肠镜检查护理配合操作的一些标准步骤：
1. 检查前准备：
- 向患者详细解释肠镜检查的过程、注意事项和可能的不适，解答患者的疑问，消除其紧张情绪。

- 评估患者的健康状况，包括有无药物过敏、凝血功能异常等，确保患者能够耐受检查。

- 指导患者在检查前进行肠道准备，通常需要服用泻药清空肠道，以确保肠道清洁度良好。

2. 检查中配合：
- 协助患者摆好合适的体位，一般为左侧卧位或仰卧位，并注意患者的舒适度和安全。

- 密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理任何异常情况。

- 配合医生操作，协助传递器械、调整仪器等，确保检查顺利进行。

- 注意患者的隐私保护，提供必要的遮盖物，让患者感到舒适和安心。

3. 检查后护理：
- 检查结束后，帮助患者恢复舒适的体位，观察患者有无不适症状，如腹痛、出血等。

- 给予患者相关的饮食和活动指导，通常在检查后需要暂时禁食一段时间，并避免剧烈运动。

- 记录检查结果和患者的反应，及时向医生报告，以便医生制定进一步的治疗或随访计划。

4. 护理人员要求：
- 具备专业的护理知识和技能，熟悉肠镜检查的流程和注意事项。

- 具备良好的沟通能力和服务意识，能够与患者建立良好的信任关系，提供优质的护理服务。

- 严格遵守无菌操作和感染控制原则，确保患者的安全和防止交叉感染。

以上是肠镜检查护理配合操作的一般标准，具体的操作步骤和要求可能会因医院的规定和实际情况而有所不同。

在实际工作中，护理人员应根据患者的个体差异和医生的指导，灵活调整护理措施，以确保患者的安全和检查的顺利进行。

胃肠镜检查的护理及注意事项发布时间：2023-04-24T10:19:00.599Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：史琴瑶[导读]胃肠镜检查的护理及注意事项史琴瑶（甘孜藏族自治州人民医院；四川甘孜州626000）近几年，人民的生活水平不断提高，人类的生活方式正在发生着巨大的变化，这种改变虽然促进了人类的文明的同时，也促进了细菌和病毒的不断繁殖。

根据国内每年新发现的肠道肿瘤病例资料，我们可以知道，胃肠道肿瘤每年新增40,000例，而且青少年发病率翻倍，这一切都说明了胃肠道疾病已经严重威胁到了人们的生命安全。

此外，从临床数据资料来看，尽管成人肿瘤中50%以上都是胃肠道恶性肿瘤，但其中将近90%的病人在确诊时已处于中晚期。

这个数字，暴露了消化道肿瘤筛查的不足的问题。

胃肠镜是消化道肿瘤的一种筛查方法，它的存在及其在临床上的推广意义和必要性。

但实际上，其实，大部分的消化道疾病病人都存在一个误区，以为这只是一个小毛病，只要吃药，多注意饮食就可以了。

只是在病情加重的时候，才会被重视，而这个时候，往往已经发展成恶性疾病。

依据医疗资料的统计，早期筛查消化道病变，早期发现病变，完全可以防止病情的恶化，有效治疗是可以治愈的。

归根究底人们不重视胃肠镜检查的原因，更多的是对胃肠镜检查存在惧怕心理，且对其重要性不太了解。

所以在临床检查中提供高质量的医疗护理，对病人进行积极而有效的健康教育，对促进胃肠镜的普及具有重要意义。

一、 胃肠镜检查护理的必要性医学理论上，胃肠镜是用于消化道疾病如上腹痛、萎缩性胃炎、胃肠道溃疡等常见的诊断方法。

它能够检测到胃肠疾病的征兆，从消化道内取出异物，从而达到治疗消化系统疾病的目的。

近几年，由于医学技术的进步，以往因消化道内窥镜引起的恶心、疼痛等问题，已逐步被新的医学技术所取代。

也就是在麻醉状态下进行胃肠镜无痛探查，它是目前诊断胃肠疾病的一种主要手段。

但因为病人对传统胃肠镜治疗的疼痛和不舒服的印象已经根深蒂固，这就造成了大部分病人在进行新的无痛胃肠镜检查时，对无痛胃肠镜的治疗抱有疑虑，在治疗过程中，还存在着心理和身体上的抵触，所以，开展高质量的胃肠镜检查护理非常重要。

术前1天晚上
禁食，可以喝适量水。
心理准备
向患者介绍无痛胃肠 镜的流程和注意事项， 减轻患者的紧张和焦 虑情绪。
让患者了解无痛胃肠 镜的安全性和可靠性， 增强患者的信心。
对于特别紧张的患者， 可以给予适当的心理 疏导和安慰。
药物准备
询问患者是否正在服用抗凝药物 或活血药物，如果是，需要停用 一段时间后再进行无痛胃肠镜。
监测生命体征
在无痛胃肠镜检查过程中，应密切监 测患者的生命体征，包括心率、血压 、呼吸和血氧饱和度等。
如果出现异常情况，如心率过快、血 压下降或血氧饱和度下降等，应及时 报告医生并采取相应措施。
观察患者反应
在无痛胃肠镜检查过程中，应密切观察患者的反应，如出现呕吐、恶心、疼痛等 不适症状时，应及时报告医生并采取相应措施。
对于特别敏感的患者，可以在检查过程中给予适当的镇静剂或止痛药以缓解不适 症状。
PART 04
术后护理
休息与活动
术后应保证充足的休息，避免 剧烈运动和重体力劳动。
术后短时间内不宜驾车或从事 高空作业等需要集中注意力的 活动。
休息时尽量采取舒适的体位， 避免压迫手术部位。
饮食护理
术后应遵循医生指导的饮食原则， 逐渐从流质、半流质过渡到正常
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处于空腹状态。
告知患者检查当天应穿着宽松 、易脱的衣物，避免穿着紧身 衣物或带有金属饰品的衣物。
术后注意事项
患者在检查后应避免立即进食和饮水， 以免呛咳和窒息。

无痛肠镜的护理配合肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病比较直接、有效的手段，但对许多患者来说，检查时会出现不同程度的腹胀、腹痛，个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而不能完成检查。

而无痛肠镜检查，因其具有无痛苦、安全性较高、操作不复杂等优点，越来越被人们所接受[1]。

如何更好的配合医生工作，密切观察患者的生命体征，及时对应处理，减少不良事件[2],减少患者的不适，已成为护理工作的研究重点。

我院自2010年1月起制定并实施了无痛肠镜检查护理配合标准指南，取得了良好效果，报道如下。

1 临床资料选择我科自2010年1月～2011年12月自愿作无痛肠镜患者417例，其中男218例，女199例，年龄32～84岁。

2 方法按照自行设计的护理配合标准指南实施护理，具体护理包括以下内容：2.1 术前病情了解（1）护士尽可能详细了解患者病史、药物过敏史、了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度，并在检查前经麻醉师会诊，对患者进行认真评估。

（2）肠道准备：检查前一天晚饭要求无渣饮食；当天早晨禁食，早7～8点开始口服硫酸镁（硫酸镁50g加入200ml清水中）或者磷酸钠盐口服液45ml，10～20分钟后喝1000毫升白开水，过半小时后再喝1000～1500ml白开水，只多不少，直至排出清水便为止；当天中午不吃饭，保证检查前停止饮水3h以上，下午上班时间来肠镜室检查。

2.2 术前心理护理由于患者是在麻醉状态下行肠镜检查，对此缺乏了解，易产生紧张和恐惧心理，担心是否安全，是否还会痛，对身体是否有害等。

我们护理人员对每位患者耐心地讲解无痛肠镜检查的安全性和舒适性，介绍麻醉的方法及麻醉医生，肠镜检查操作的医生及操作步骤等，使患者产生亲切感、信任感，争取主动配合检查。

2.3术中配合首先在肠镜检查室内进行，室内必须配备中心供氧系统和负压吸引系统，术前肠镜消毒符合国家标准要求，配备简易麻醉呼吸机，以备遇到特殊情况能及时进行抢救。

建立良好的静脉通路，最好使用留置针，以防术中需要改变体位时液体外渗。

胃肠镜检查护理常规胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。

2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。

3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。

4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。

5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过XXX，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。

【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。

2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。

【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，通知病人不要重复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。

肠镜搜检护理通例【搜检前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。

2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。

3、上午搜检患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。

4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。

5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。

【搜检中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。

2.留意窥察病情变化及腹胀情形。

3.协助医生压腹或调整体位。

【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究【摘要】无痛胃肠镜检查是一种常见的医疗检查方法，具有重要的临床意义。

该检查也会存在一定的并发症风险，如胃肠道黏膜损伤、细菌感染和过度膨胀等。

为了减少这些并发症的发生，可以采取一些护理对策，如选择经验丰富的医生进行检查、注意消毒和无菌操作、控制患者的进食和饮水量等。

加强对无痛胃肠镜检查并发症的认识，提高护理水平，是减少并发症发生的关键。

医护人员需要认真学习和掌握相关知识，加强对患者的护理和监测，以确保检查过程的安全和顺利进行。

【关键词】无痛胃肠镜检查、并发症、原因分析、护理对策、胃肠道黏膜损伤、细菌感染、过度膨胀、医生经验、消毒、无菌操作、进食量控制、饮水量控制、认识、护理水平、减少发生。

1. 引言1.1 胃肠镜检查简介胃肠镜检查是一种通过口腔或直肠插入柔软的管状器械，以目视检查胃肠道内部情况的检查方法。

胃肠镜检查包括胃镜和肠镜两种，通过检查可以直观地观察到胃肠黏膜的情况，发现病变、溃疡、息肉等病变，及时进行诊断和治疗。

胃肠镜检查是内科常见的一种检查方法，在临床上有着重要的应用价值。

无痛胃肠镜检查是一种新型的检查技术，采用了麻醉药物让患者在检查过程中没有疼痛感觉，提高了患者的舒适度，也更容易做到胃肠道全面检查。

无痛胃肠镜检查在临床上得到了广泛应用，受到患者的欢迎。

在进行胃肠镜检查之前，医生会根据患者的具体情况选择适合的检查方法，给予必要的前后护理，确保检查的顺利进行。

1.2 无痛胃肠镜检查的重要性无痛胃肠镜检查的重要性在于它能够帮助医生更准确地诊断患者的胃肠道疾病，及时采取治疗措施。

通过无痛胃肠镜检查，医生可以直接观察胃肠道黏膜的状况，检测出早期的肿瘤、溃疡、炎症等病变，早发现、早治疗，有助于提高治疗效果和患者的生存率。

无痛胃肠镜检查还可以进行活检和病变的治疗，如黏膜下肿瘤的切除等。

及早进行胃肠道疾病的筛查和诊断，对于保护患者的健康和生命安全至关重要。

无痛胃肠镜检查具有较高的安全性和准确性，能够为医生提供详细的病灶信息，有助于制定更科学的治疗方案。

肠镜检查护理配合操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠镜检查是一种常用的消化道内窥镜检查方法，能够直接观察大肠黏膜的情况，发现潜在的肠道疾病。

在进行肠镜检查时，患者需要配合医护人员的操作，以确保检查的顺利进行。

下面将介绍肠镜检查的护理配合操作标准，希望能够帮助大家更好地了解和配合肠镜检查。

一、准备工作1. 患者在接受肠镜检查之前，需要提前做好准备工作。

在检查前一天晚上，患者需要进行肠道准备工作，包括清洁肠道，避免食用高纤维食物，停止进食。

2. 患者需要提前到达医疗机构，按照医生的要求进行登记和初步检查，如血压、心率等。

3. 医护人员需要对肠镜检查设备进行检查、清洁和消毒，确保设备的正常运转。

二、患者协助操作1. 穿着要求：患者需要穿上手术服，脱掉身上的金属饰品，以免影响检查过程。

2. 收集资料：医护人员需要询问患者病史等相关信息，患者需要如实、完整地回答问题，以便医生做出正确的诊断。

3. 协助体位：患者需要配合医生调整体位，通常是左侧卧位，双腿屈曲。

患者需要保持稳定的体位，不要随意移动。

4. 配合呼吸：在进行肠镜检查时，医生会让患者进行深呼吸或屏气，以便更好地观察肠道情况。

患者需要配合医生的指示，控制好呼吸频率和幅度。

5. 协助进食：在肠镜检查过程中，医生会通过肠镜插入食管、胃等，患者需要配合进食。

患者应主动配合医生的指示，不要阻碍检查进程。

6. 注意细节：在检查过程中，患者需要关注医生的指示和提醒，及时做好协助工作。

提醒医生有无疼痛感觉，主动配合医生调整体位等。

三、注意事项1. 检查结束后，患者需要在医护人员的监护下慢慢恢复意识，不要急于起床，以免出现头晕、恶心等不适症状。

2. 检查后，患者需要根据医生的建议进行适当的饮食和生活方式调整，以保持肠道健康。

3. 如果在检查过程中出现不适症状，如呕吐、腹痛等，患者需立即通知医护人员进行处理。

四、安全保障1. 医护人员在进行肠镜检查时，需要做好个人防护措施，如戴手套、口罩等，以防止交叉感染。

级 医生 并 给 予 相 应 的 处 理 。
１ 资料与 方 法
１ １ 临床 资料 ．
本 组 病 例 １ ２ ３８ ５例 ， 中 男 ８１９例 、 ５７ ６例 ； 龄 １ 其 １ 女 ０ 年 ５
～
２ ３ 术 后 护 理 ． 患者 意识 清醒并不等于麻醉药物代 谢完全 ， 患者 清醒初期
消化道疾病是影 响人 们身 体健康 的重要疾 病之 一 。无 痛 胃肠镜检查 因其具有 无痛 苦 、 全性 能较 高 、 安 操作 不复 杂等 优 点 ， 到广泛认 可… 。我 院 ２ ０ 得 ０ ９年 ６月至 ２ １ ０ ０年 ２月 共进行
无 痛 胃镜 、 镜 检 查 １ ２ 肠 ３８ ５例 ， 对 无 痛 胃肠 镜 检 查 过 程 中 患 针 者 较 易 出现 的不 良反 应 加 强 了护 理 ， 果 满 意 ， 报告 如 下 。 效 现
指 标 正 常 后 ， 先 静 脉注 射 力 月 西 ０ ５～１５ｍ ， ５ｍｉ 静 首 ． ． ｇ３～ ｎ后 脉 推 注 瑞 酚 ｌ ２ ｇ 然 后 缓 慢 注 射 利 多 卡 因 ２ 、 丙 酚 Ｏ～ ５ ， Ｏｍｇ 异 １５～ ． ｇ ｋ ， 为 单 纯 静 脉 推 注 异 丙 酚 有 ８ ％ 以上 患 者 有 ． ２ ０ｍ ／ ｇ 因 ０
３ 讨 论
麻醉 护士不但要熟 练掌握 无痛 胃肠 镜检查 的适 应证 与禁 忌证 ， 还要熟练掌握各 种基 础麻 醉药 的作 用机 理及给 药方 法 ，
明显的血管刺激症状 ， 而利 多卡 因可减 轻 异丙酚 的注 射痛 ， 待 患者入睡 ， 睫毛反射消 失 ， 唤之 无反应 ， 即可进 行入 镜检 查 ］ 。 根据检查 时间长短 与患 者的反 应情况 酌情追 加异丙 酚 ２ ０～５ ０

无痛胃肠镜检查的并发症原因分析及护理对策研究无痛胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过将柔软的内窥镜插入患者的口腔或肛门，可以直接观察胃肠道的情况，对于发现胃肠道疾病具有很高的诊断价值。

尽管是一种无痛的检查方法，胃肠镜检查仍然存在一定的并发症风险，因此对其并发症的原因分析以及相应的护理对策显得尤为重要。

一、胃肠镜检查的常见并发症原因分析1. 出血：胃肠镜检查可能会在操作过程中损伤到胃肠道的黏膜，导致出血。

造成出血的原因可能包括操作不当、黏膜脆弱、患者本身有出血倾向等因素。

2. 穿孔：在内窥镜检查过程中，如果操作不当或者黏膜出现异常情况，可能会导致穿孔。

特别是对于有潜在风险的患者（如溃疡、息肉等），更容易发生穿孔情况。

3. 过敏反应：有些患者可能对麻醉药物或者内窥镜材料产生过敏反应，导致不同程度的生理反应。

4. 感染：胃肠镜检查可能会导致细菌感染，这主要是因为操作不严谨或者材料不干净等原因所致。

5. 胃肠道梗阻：在内窥镜检查过程中，如果存在肿瘤等阻塞物，可能会导致胃肠道梗阻。

二、胃肠镜检查的护理对策1. 出血的护理对策：(1) 尽量避免使用抗凝药物，避免操作时对黏膜造成损伤。

(2) 在检查后密切观察患者的情况，及时发现出血情况。

(3) 对于有出血倾向的患者，应该提前进行相关准备，如备好止血药物等。

2. 穿孔的护理对策：(1) 操作时应严格按照操作规范进行，尤其是在处理可疑病变时应格外小心谨慎。

(2) 对于有穿孔风险的患者，应提前进行评估，避免发生穿孔情况。

3. 过敏反应的护理对策：(1) 在进行麻醉前要仔细询问患者的过敏史，并选择合适的麻醉药物。

(2) 对于过敏体质的患者，应提前做好应急准备，及时处理过敏反应。

4. 感染的护理对策：(1) 严格执行无菌操作，保证内窥镜、器械的清洁和消毒。

(2) 对于可能感染风险较高的患者，应提前做好感染预防措施，如使用抗生素等。

5. 胃肠道梗阻的护理对策：(1) 针对可能存在梗阻风险的患者，应提前进行评估，并在必要时进行相关处理如解除梗阻等。

２ ． 器械 护士配合 ３
术困难时， 特别是发生严重并发症时立 即行剖腹手术治疗， 分离出胆囊管 和胆囊 动脉 ， 钛夹 （ 递 或可 吸 收夹 ） 钳夹 胆囊 管和胆 囊 动脉后 ， 给术者 剪 递 刀剪断 ， 刀 医生在操 作 时， 一助 手始 终用无 损伤 抓钳将 胆囊底 部 向头 主 第 侧牵引保 持 张力 ， 主刀 医生 应注 意局部 淋 巴结可 作为辨 认胆 囊管 的表 识 ， 电钩及任何 器械在 涉及胆 囊三 角处理 时钝端指 向胆 总管方向 ， 量高 位靠 尽 胆囊颈分离 ， 并紧贴胆囊。 （） 离胆 囊时 ， 术者 电凝钩或 电凝铲切开 胆囊两侧 浆膜 ， 渐将 ５剥 递给 逐 胆囊 自肝床上剥离下来。 （） ６递有齿抓钳从剑突下套管置入取出胆囊。 （） ６ ３ ￣ ７用３ — ７ Ｃ生理盐水冲洗腹腔， 检查腹腔内无出血 积液后撤去各
老 年 患 者 行 无 痛 胃肠 镜 检 查 的护 理
陈 晓鹤
（ 门市 解放军第一七 四医 院 厦 ３ １０ ） ６ ０ ３
【 摘要 】 无痛胃肠镜是在同一诊室、 一次静脉麻醉下完成 胃 镜和肠镜两项检查， 对于需要同时检查 胃 镜和结肠镜 的患者， 采用无痛 胃肠镜检
查可 以避 免在 不 同 时间 、 同地 点分 别检 查 胃镜 与肠镜 再 次麻 醉 的风 险 以及 由此 而带来 的 不 良反应 。 不
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《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｅｉｉ ２ １ 年第 ９ ｅ ｋ ｄｃ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａＡ Ｍ ｎ 卷 第 １ 期 １
刀 片于 剑突下 ３ｍ、 ｃ 右腋 前线 肋缘 下２ ３ｍ、 — ｃ 右锁 骨 中线肋缘 下２ ３ｍ做３ —ｃ 个切 口， 别插入 １ｍｍ、ｍ ５ 分 ０ ５ ｍ、ｍｍ套管针 ， 递 电凝 钩 、 、 再 抓钳 分离钳 等器 械 ， 腹腔 镜下胆 囊切 除术 的操 作 。 行 （） ４ 医生处理 Ｃ ｌｔ 角 ， ａ 三 ｏ 仔细 解剖 Ｃ ｌ ￣ ａｔ ｏ＝角避 免 术中损 伤肝外胆 道 ， 及胆囊 动脉 及临近 器官 ， 中止 血可靠 保 持术野 清 晰 ； 腔镜胆 囊切 除手 术 腹

胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准一、操作目的内镜护士熟练掌握胃肠镜检查及治疗技术，配合医生顺利完成操作，提高患者满意度。

二、物品准备必备物品:电子胃镜、主机和光源(根据内镜型号选用匹配的类型)、注水瓶、火箭钳、细胞刷、牙垫、治疗巾、弯盘、咽麻除泡剂、吸引装置、各种型号的注射器、生理盐水、蒸馏水、可能需要的物品:存放活检标本的装有10%甲醛溶液的小瓶、95%乙醇固定液，患者的姓名标签和病理学申请单，粘膜染色剂，病理和真菌培养试管，粘液收集器，急救物品治疗车。

三、操作流程报告(我是消化科护士XX，我操作项目是胃肠镜检查的护理配合，现物品准备完毕，是否开始，请指示,是～)，洗手(六步洗手法)?查对:根据医嘱本核对患者的姓名及检查的目的、心电图及血传四项检查结果?打开内镜主机，调试好内镜?检查吸引、氧气、脚踏开关、监护仪)?询问患者有无进食、过敏史、(有特殊情况提前告诉检查医生)?登记本登记患者信息?电脑进入该患者图像采集状态?帮助患者摆好体位?安抚患者，不要紧张和焦虑?心电监护、吸氧、建立静脉耶律、取下义齿咬好牙垫?密切观察患者反应、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率及液路?密切观察检查进展情况，根据需要配合医生取活检、染色?退镜，协助患者将牙垫取下，嘱其将口中分泌物吐出，用纸巾擦干净?对污染内镜行床边清洗?关闭内镜主机?安装放水帽及透明帽后送入洗消间?填写收费单、病历申请单、核对病历标本准确无误后?交待家属或患者送检?检查结束后观察患者情况稳定可送恢复室休息?内镜报告经医生审签登记诊断结果交给患者?交待检查后注意事项?洗手。

四、应知应会1、胃镜检查的适应症,答:?反复或持续出现消化道症状或粪便隐血阳性，需做检查以确诊者。

?不明原因的上消化道出血者。

?X钡餐检查发现上消化道友病变，而未能确定其性质者。

?咽下困难，吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者。

?慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者。

胃肠镜检查护理配合操作流程及考核标准本文档旨在简要介绍胃肠镜检查的护理配合操作流程以及相关考核标准。

胃肠镜检查操作流程1. 准备工作：- 确认病人的身份和检查申请。

- 向病人解释检查的目的、过程和可能的风险，并获得病人的知情同意。

- 检查前要求病人保持空腹。

- 准备必要的设备和药物。

- 清洗、消毒和灭菌胃肠镜设备。

2. 护理操作：- 协助病人脱去衣物并佩戴适当的穿着。

- 定位病人体位，通常是仰卧位或侧卧位。

- 给予病人镇静剂（如医生要求）。

- 在指导下协助医生插入胃肠镜，并确保插入的稳定和顺利。

- 观察病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

- 如果需要，收集组织或液体样本进行病理检查。

- 协助医生进行诊断和治疗。

3. 检查后护理：- 观察病人的反应和症状，及时发现并处理任何并发症。

- 在医生指导下，给予病人必要的药物和饮食。

- 提供必要的护理和安慰，保持病人的舒适。

胃肠镜检查考核标准胃肠镜检查的护理操作应按以下标准进行评估：1. 专业知识：- 对胃肠镜检查的目的、过程、风险和并发症有准确的理解和解释能力。

- 熟悉胃肠镜设备的使用、清洗、消毒和灭菌操作。

- 理解不同疾病导致的检查需求和相应的护理操作。

2. 操作技能：- 协助医生插入胃肠镜时，能够提供适当的支持和协调。

- 正确记录病人的生命体征和检查过程中的相关信息。

- 准确收集和妥善处理组织或液体样本。

3. 沟通与协作：- 与病人和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和担忧。

- 与医生和其他护理人员合作，确保胃肠镜检查的顺利进行。

4. 安全与风险控制：- 能够识别胃肠镜检查可能产生的并发症，并采取及时的措施进行干预。

- 熟悉胃肠镜检查的危险因素和安全操作要求，以保证病人的安全和舒适。

总结胃肠镜检查的护理配合操作流程需要护士具备一定的专业知识和操作技能。

同时，沟通与协作能力以及安全意识也是评估护士工作表现的重要标准。

通过按照这些考核标准进行评估，可以保证胃肠镜检查的顺利进行，并提供高质量的护理服务。

无痛胃肠镜检查的护理配合发表时间：2017-09-25T14:35:13.343Z 来源：《医药前沿》2017年9月第27期作者：赵红萍[导读] 我院自2016年1月开展无痛胃肠镜检查共1371例，取得满意效果，现将护理配合报道如下。

（浙江省桐乡市第一人民医院??浙江桐乡 314500）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0273-02 随着消化道内镜技术的发展，消化道内镜已是消化系疾病诊断、治疗常用的重要工具。

现如今，人民生活水平逐渐提高，对医疗质量也提出了更高的要求，要求在内镜检查中安全、无痛苦。

在这种情况下我院开展了无痛胃肠镜检查。

“无痛胃肠镜”是通过静脉应用镇静、镇痛及麻醉药，让接受胃肠镜检查和治疗的患者在全麻（即“无痛”）状态下完成整个诊疗过程[1]。

我院自2016年1月开展无痛胃肠镜检查共1371例，取得满意效果，现将护理配合报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料???本组病例1371例，其中男性739例，女性632例，年龄19～70岁，无痛胃镜843例，无痛肠镜528例。

纳入标准：①年龄在70周岁以下，②麻醉科会诊符合要求并配合医生的患者，③血压控制在180/110mmhg以下。

排除标准：①严重冠心病及心肌损伤伴严重心功能不全者，②主动脉瘤，③出血性休克，④急性咽炎、扁桃体炎、肺炎或其他感染伴有发热，⑤哮喘性呼吸困难、重度肺功能障碍，⑥体质极度衰弱，⑦患者不予合作或精神疾病患者。

1.2 检查前准备??按常规胃肠镜检查及麻醉前准备，了解患者的基本情况，患者的现病史、既往史以及用药史。

准备好胃肠镜下治疗所需仪器、内镜附件、负压吸引器、急救物品、急救药品等，确保机器正常运行，检查设备齐全并且性能完好。

建立静脉通路、持续吸氧、心电监护。

2.护理2.1 心理护理???多数患者来医院就诊检查带有焦虑、恐惧心理，内镜中心应营造一种轻松和谐的气氛，布局合理、整洁，物品放置有序，工作人员态度既要严肃认真，又要和蔼可亲。

无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合目的探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法。

方法针对我科选取的病例进行分析讨论，在无痛胃肠镜检查过程中，给予有效的护理配合，包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理：结果在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功，无并发症发生。

结论无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦，但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态，更有利于检查的成功。

标签：无痛胃肠镜；护理配合无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认可。

我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。

消化道疾病是影响人们身体健康的重要疾病之一。

无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认。

我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料我科2013年6月至2014年2月，我科收治了1654例胃肠镜检查的患者，均采用无痛胃肠镜技术，其中男性患者952例，女性患者702例，年龄在4岁至78岁之间，平均年龄在45.6岁。

无痛胃镜检查的患者907咧，无痛肠镜检查的患者445例，内镜下治疗的患者302例。

1.2方法取常规胃肠镜检查体位，有义齿者取下活动义齿，建立静脉通路，以供麻醉师用药。

推药前心电监护、放好牙垫并给予持续鼻导管吸氧，在血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度各项指标正常后，首先静脉注射力月西0.5～1.5mg，3～5min后静脉推注瑞酚10～25μg，然后缓慢注射利多卡因20mg、异丙酚1.5～2.0mg/kg，因为单纯静脉推注异丙酚有80%以上患者有明显的血管刺激症状，而利多卡因可减轻异丙酚的注射痛，待患者入睡，睫毛反射消失，唤之无反应，即可进行入镜检查。

无痛胃肠镜诊疗护理
内容提要
① 概述 ② 无痛胃镜诊疗护理 ③ 无痛肠镜诊疗护理 ④ 无痛肠镜下肠息肉摘除术的围手术期护理 ⑤ 内镜下高频电圈套法治疗消化道息肉 护理 ⑥ 结束语
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2020/11/14
概述
随着人民生活水平的提高，人们对于医疗诊治服务的要求也 不断提高，由于普通胃肠镜检查多数受检患者在检查过程中出现 恶心、呕吐、腹胀及腹痛，伴有焦虑、恐惧、紧张等情绪。少部 分患者因无法忍受或耐受而终止检查，导致检查失败，更有患者 因害怕进行普通胃肠镜检查而拒绝进行检查导致疾病延误诊断或 无法明确诊断，因而延误病情；由于无痛医疗技术的逐渐并广泛 开展，上述局面从此得到了根本的转变，人们已逐渐广泛选择并 乐意接受了无痛胃肠镜检查。新型的无痛胃肠镜把麻醉和胃肠镜 检查结合在一起，形成了双学科的互动。而护理方法或模式也相 应的发生了转变，良好的护理对于实现无痛胃肠镜安全无痛苦的 目标，具有重要的临床意义。
注药时确保针头在血管内，严格控制给药速度及剂量，密切 观察患者的反应，进镜后配合术者做好检查。术中严密观察患者 的面色、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及心率的变化，麻醉镇 静镇痛程度，保持呼吸道通畅，一旦发生呼吸抑制、血压下降、 心率减慢等异常情况，及时配合麻醉师做好急救处理。
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2020/11/14
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
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2020/11/14
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
呼吸抑制的护理
丙泊酚具有呼吸抑制作用，对于特殊体形的人如肥胖、颈 项短粗的病人，发生一过性呼吸抑制的机率较大。因而在给药前， 护士要将病人下颌托起，颈项后仰。内镜医师进镜时一定要轻柔、 快速、准确地一次性成功插入，以免刺激病人引起呛咳、喉头痉 挛、舌后坠等不良反应。术中一旦发生呼吸抑制，血氧饱和度急 剧下降，而加压吸氧症状不能缓解情况下，立即将胃镜退出，麻 醉师与护士配合，继续给予加压吸氧，建立人工呼吸的同时静脉 注射小剂量的地塞米松。如伴有喉头痉挛、自主呼吸消失，气管 插管后可根据病情要用肌肉松弛剂琥珀胆碱静脉注射并用麻醉机 辅助人工呼吸。