无痛性肠镜检查的护理及体会

无痛胃镜联合肠镜检查的护理随着内镜技术的不断发展，人们的健康得到了更好的保障，很多人对胃肠镜检查有一定了解，也有不少人曾接受过相应的胃肠镜检查，常规胃肠镜检查对患者造成的生理心理影响相对较大，作为侵入性操作患者，在整体检查过程中会有较为明显的不适症状，这也是很多人在闻听自己需要胃镜检查时表现出明显抗拒情绪的重要原因。

但胃肠镜检查是了解患者胃肠道具体情况，发现一些早期疾病并进行治疗的重要基础，因此很多患者在临床检查过程中有胃肠镜检查需求。

随着麻醉技术的不断发展，适当为患者采取相应的麻醉措施来实现无痛胃肠镜检查，极大的提升了患者检查舒适程度，也让更多人能够以较为平和的心态接受胃肠镜检查。

无痛胃镜联合肠镜检查，是指患者在接受无痛胃镜检查后，马上为其实施肠镜检查，绝大多数医院在患者同时有胃镜、肠镜检查需求时，往往需要分步进行，这不仅增加了患者就诊次数，同时也增加了麻醉次数和麻醉风险，因此采取联合检查的形式，能够有效降低上述问题。

但即使是无痛胃肠镜其作为侵入性操作患者，仍存在比较明显的不利心理情绪，另外由于在整个检查过程中需要对患者实施麻醉，因此相应的护理注意内容更多。

科学有效的护理配合是提升无痛胃镜联合肠镜检查整体效果的重要内容。

首先要对患者做好检查前的护理工作。

由于很多患者尚不了解无痛胃镜联合肠镜检查的具体情况，因此在明确哪些患者适合接受该检查后，要对这些患者进行详细的检查介绍。

要让患者明确该检查全程在麻醉状态下进行，患者不会感到任何不适，同时要注意做好患者麻醉过程中的配合指导，让患者明确自身该做出哪些活动来配合医生妥善完成检查。

在向患者进行检查前的介绍工作时，一定要注意保持良好的态度，以亲切和蔼的语气与患者进行交谈，这样能够有效降低患者的焦虑紧张情绪，增加患者对医护人员的信任程度。

再向患者完善介绍无痛胃镜联合肠镜检查的一系列须知情况后，让患者签署相应的检查同意书。

由于无痛胃肠镜普遍在上午进行，因此要注意做好患者的饮食指导工作，患者当天清晨应禁食，且前一日晚餐要注意适量，不能食用不易消化的食物，最好少量食用一些面食或稀饭等好消化的食物，这样能够保证食物彻底消化，这样能够给检查提供较好的胃肠道环境。

无痛胃肠镜诊疗术的麻醉护理体会发表时间：2012-10-10T10:02:39.153Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：胡婉贞陈寒霏余季辉[导读] 探讨在无痛胃肠镜麻醉过程护理的疗效观察与作用。

胡婉贞陈寒霏余季辉（南方医科大学附属南方医院麻醉科广东广州 510515）【摘要】目的探讨在无痛胃肠镜麻醉过程护理的疗效观察与作用。

了解无痛胃肠镜过程的整体护理过程。

方法总结分析我院2011年11月～2011年12月期间，我院92例无痛胃肠镜的患者操作过程的时间和麻醉不良反应以及注意事项。

结果所有患者在检查和苏醒过程中及离开苏醒室时生命体症平稳，未发生药物不良反应及胃肠镜检查严重并发症。

结论麻醉护士在无痛胃肠镜中默契配合和护理，有利于胃肠镜操作过程顺利安全快速完成，有利于杜绝医疗隐患发生。

【关键词】无痛胃肠镜诊疗术麻醉护理随着生活水平提高，人们越来越重视对疾病的及时诊断及治疗。

胃肠镜能为消化道疾病给予科学而精确的诊断，但患者接受胃肠镜检查及治疗时，存在着不同程度的焦虑与紧张心理。

检查过程中不同程度的不适，心血管及呼吸系统的变化，不仅给患者留下了不愉快的经历，且延长操作时间，增加操作过程中发生并发症的危险性[1]。

1 临床资料我院2011年11月～2011年12月期间行无痛胃肠镜诊疗术的病人92例，男50例，女42例；年龄42岁±13岁；单纯胃镜30例，肠镜28例，胃肠联合34例；健康查体40例，疾病诊治52例。

所有病人均无心脑血管系统疾病，心肺功能正常，无高血压病史。

术中根据患者对检查的反应及麻醉深浅度追加使用丙泊酚，检查治疗结束或退镜时停止给药。

检查结束后将患者唤醒，送入观察室由家属或者专人观察，各种指标恢复至术前水平方可离院。

2 麻醉护理配合2.1心理护理无论是健康查体还是疾病的诊疗，病人对无痛技术，以及胃肠镜诊疗技术都存在不同程度的焦虑与紧张。

当麻醉医师向病人及家属介绍麻醉风险，签署麻醉同意书时，焦虑与紧张的心理反应会更加强烈[2]。

无痛胃肠镜的护理体会【摘要】无痛胃、肠镜是采用静脉麻醉的方法，在患者无意识状态下进行胃肠镜检查或治疗。

对提高胃肠镜诊断的正确率和操作的准确性具有重要意义。

严格掌握无痛胃肠镜的适应证和禁忌证，抢救物品及药品的充分准备，以及精心的术前、术中及术后护理，使患者并发症减少，术中无不适感，术后苏醒快，感觉舒适，消除恐惧感。

【关键词】无痛胃；肠镜；护理；体会无痛胃肠镜检查术将布托啡诺+异丙酚静脉麻醉应用于病人，使病人在平稳、无痛状态下顺利完成检查，避免了不良反应的发生，使胃、肠镜检查成功率及病人满意度均得到提高。

临床资料显示：2010年7月至2013年6月无痛胃肠镜检查1530例，其中男900例，女630例，年龄15～70岁。

所有病人均无心血管疾病病史，无检查及麻醉禁忌证，效果100%。

1 胃镜检查适应症：1.1凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又不能确诊者；1.2原因不明的上消化道出血者；1.3有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病变性质者；1.4需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变及术后胃等；1.5早期癌的普查；1.6需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等；2 胃镜检查禁忌症2.1相对禁忌症：2.1.1心肺功能不全者（心电图异常，高血压患者）；2.1.2消化道出血患者血压不平稳者；2.1.3有出血倾向，血红蛋白低于50g/l者；2.1.4高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者；2.2绝对禁忌症2.2.1神志不清、精神异常不能合作者；2.2.2严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者；2.2.3休克、昏迷等危重状态；2.2.4食管、胃、十二指肠穿孔急性期；2.2.5急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者；2.2.6腐蚀性食管炎和胃炎；2.2.7主动脉瘤；3 纤维结肠镜检查适应症：3.1有下消化道症状疑有结肠疾病，或为排除结肠疾病者；3.2原因不明的下消化道出血，包括显性出血和反复便潜血阳性；3.3x线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者；3.4结肠疾病的随访、复查；3.5结肠息肉切除；3.6结肠癌的普查；4 纤维结肠镜检查禁忌症4.1精神失常和精神过度紧张不能配合者。

无痛胃肠镜检查的护理体会（附98例报告）摘要】目的探讨无痛胃肠镜检查中护理应注意的问题。

方法 98例胃肠镜检查者在检查过程中均使用芬太尼—丙泊酚静脉复合麻醉。

结果静脉麻醉下进行胃肠镜检查患者痛苦少，并发症少，效果好，满意率达100%。

结论在麻醉各个环节中，重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生。

【关键词】无痛胃肠镜联合检查护理胃肠镜检查是诊断消化道疾病的主要方法之一。

而无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性较高、操作简单等优点，越来越受到患者的欢迎[1]。

以往临床工作中某些患者需要同时进行麻醉胃肠镜检查，通常处理办法是于不同时间段分别进行检查，为减轻患者负担及寻求更为安全、简便的检查方法，我们进行麻醉胃肠镜联合检查。

我科自2010年11月―2012年3月选择需同时进行胃肠镜检查的患者98例，选用芬太尼.丙泊酚静脉麻醉效果满意，在术前、术中及术后进行了相关的护理，取得了较好的效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院门诊查体或住院的,需要做胃镜及肠镜检查并自愿要求在麻醉下进行的患者共98位。

其中女性39例，年龄19～68岁，平均45.2岁；体重42―96kg，平均63.1kg。

男性59例，年龄18―72岁，平均45.7岁；体重38―91kg，平均66.4 kg。

每位患者均对麻醉状态下胃肠镜检查的益处及可能的风险充分知情后，自愿选择，并与麻醉科医生签署知情同意书。

术前心电图无异常。

1.2 方法静脉推注芬太尼0.001μg/kg，丙泊酚1.5～2.5mg首次剂量，待病人入睡，睫毛反射消失时，即行胃镜检查[2]。

术中根据手术进程及病人的反应调整给药时间，每次追加丙泊酚20～40mg。

1.3 结果全部病例麻醉诱导及维持效果满意。

其中2例在插镜时由于刺激较大出现短暂轻度的肢体活动外，其余对检查耐受良好，平均检查时间10min。

全部病例检查结束后恢复迅速，平均2.5min呼之睁眼，3.3min正确对答,8.2min可自己活动。

无痛胃肠镜诊疗术护理，你了解吗胃肠镜诊疗术为检查消化系统疾病的重要方式。

随着社会的不断发展，人们生活、饮食等方面发生明显变化，接受胃肠镜诊疗的患者逐渐增多。

采取该检查的患者易产生恶心、呕吐等，在一定程度上对诊疗效果形成影响。

在无痛胃肠镜诊疗术应用中，为缓解患者不适，提高诊疗效果，应做好护理工作，为患者提供优质护理服务。

那么，无痛胃肠镜诊疗术的护理，你了解吗？下面详细介绍无痛胃肠镜诊疗术的护理内容。

什么是无痛胃肠镜无痛胃肠镜检查属于安全性较高的检查方式，也为消化系统疾病常用的检查方法。

胃镜与肠镜是利用一根有着高清摄像头的柔软管子，对消化道内壁观察，也能够取活检及治疗。

胃镜是通过口或者是鼻进入，能够观察咽部、食道、胃与十二指肠情况。

肠镜是利用肛门进入，可以将直肠、乙状结肠、横结肠等观察。

如图1所示。

胃肠镜能够在清醒状态下检查，还可以在麻醉状态下接受检查。

那么，哪些人需要接受胃肠镜检查？年龄是否在40岁以上？病程在半年以上，胃不舒服的时间超过半年。

是否存在吸烟饮酒史？家族中的其他成员是否存在胃癌病史？是否产生情绪波动异常，如，易生气、长期郁闷等。

以上各项若是达到三项，建议采取胃肠镜检查。

无论男性还是女性，在年龄超过45岁后，应尽量做胃肠镜检查。

这是因为早期消化道肿瘤80%以上并无特异性症状，更甚至不会产生相应不适。

而且，部分进展期肿瘤的症状也不具有典型性，易被忽视或当作小毛病，并未保持足够重视。

图1 肠镜无痛胃肠镜诊疗术护理环境准备：在人们生活水平的不断提高中，对于就诊环境的要求也随之提升。

在胃肠镜诊疗室外，通常有较多患者以及陪同人员共同候诊。

为了避免由于人群拥挤、环境混乱等导致候诊者产生不良情绪，医院需要构建良好环境，保证宽敞、明亮、干净，温湿度适当，也要有足够数量的椅子。

还需要配备电视，适当播放健康教育视频、新闻等节目，增设无痛胃肠镜诊疗宣传栏目，并将和胃肠镜诊疗相关的健康教育内容在报刊架上摆放，让有需要的人员可以自由翻阅。

做完无痛肠镜后注意事项无痛肠镜是一种常见的检查肠道疾病的方法，它可以帮助医生发现和治疗结肠问题。

在做完无痛肠镜检查后，患者需要注意一些事项，以帮助恢复和避免并发症的发生。

本篇文章将详细介绍做完无痛肠镜后的注意事项。

首先，患者在术后需要休息。

由于无痛肠镜是一种创伤较小的检查方法，术后恢复较快，但仍需要适当的休息。

患者可以在医院休息一段时间，当感觉没有不适后可以离开医院。

回到家后，患者需要在最初的几天里保持休息，避免剧烈运动和体力劳动。

这是因为无痛肠镜会使患者的肠道受到一定的刺激，恢复期间需要给肠道足够的时间来恢复。

其次，患者饮食上需要注意。

无痛肠镜检查前一天，患者需要采取液体饮食，以确保肠道内没有残留物，便于医生进行检查。

术后一段时间内，患者需要继续采用软食或半流食饮食。

刚做完无痛肠镜后，肠道可能还不够强壮，过于刺激性的食物可能会引发恶心、呕吐和腹泻等不适症状。

因此，患者应以流质食物、软食和半流食为主，逐渐过渡到正常饮食，以帮助肠道恢复正常功能。

第三，患者在术后需要注意口腔卫生。

由于在无痛肠镜检查中，患者需要采取镇静药物，通常是静脉镇静，这可能会导致嘴唇和喉咙部位有些干涩。

术后患者可以用温水漱口，以帮助舒缓口腔不适。

此外，术后患者还需要注意刷牙，以保持口腔的清洁和卫生，避免口腔感染的发生。

第四，患者需要遵守医生的处方和建议。

在无痛肠镜检查后，医生可能会开具一些药物来帮助患者恢复。

例如，医生可能会给患者开一些抗生素，以预防感染的发生。

患者需要按照医生的指示服用药物，并且要按时复诊，以确保术后恢复的良好。

第五，患者在术后需要观察身体状况。

在无痛肠镜检查后，患者可能会出现一些副作用和并发症。

常见的副作用包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐和腹泻等。

这些症状通常会在一两天内消失，不过如果症状严重或持续不退，患者应该及时咨询医生。

另外，患者还需要密切观察大便颜色、质地等变化，以便发现异常情况。

第六，患者需要在一定时间内避免驾驶车辆。

老年人无痛肠镜检查的护理体会发表时间：2012-05-25T16:39:22.910Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：顾明芳[导读] 留观30m i n后，患者完全清醒，肌力恢复正常，无麻醉药残余作用后由家属陪同离开医院顾明芳（江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴 225400）【关键词】老年人无痛肠镜护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0292-02 老年人肠道疾病发生率高，早行肠镜检查非常重要，但由于老年人病理生理的改变，加上肠镜操作时引起的应激反应，易造成各种并发症。

如在检查过程中辅助麻醉减轻痛苦，以提高老年人对肠镜检查的耐受性及安全性的措施受到重视[1]。

我院2009年1月-2011年6月对2620例老年人作了无痛肠镜检查，在肠镜检查中适当应用镇静剂，使患者在睡眠状态下完成检查，整个过程舒适、无痛苦[2]。

无一例严重并发症及意外，取得了满意效果，现将有关资料及护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2620例均为门诊或住院患者，男1587例，女1033例，年龄60-94岁，平均71.2岁。

1.2 方法术前准备电子肠镜、氧气、多功能监护仪、面罩气囊、气管插管、吸引器等器械，同时准备阿托品、肾上腺素、地塞米松等抢救用药。

检查者在检查前首先开放静脉通道，常规鼻导管给氧，氧流量1.5-3L/m i n,给予心电监护，常规监测血压、心率、心律、血氧饱和度及呼吸频率。

由经验丰富的专职麻醉师实施麻醉，以芬太尼0.1m g+丙泊酚200m g缓慢静脉注射，用量以被检查者入睡、对刺激无反应为宜，需要时再予追加。

其检查方法与普通肠镜相同。

检查结束后，唤醒被检查者让其休息片刻，待达到离院条件后，由家人陪同离开医院。

2 护理2.1 术前准备及护理2.1.1 术前对老年人身体状况的评估了解患者一般情况，了解全身重要器官功能情况，进行必要的体格检查，询问有无心脏病、哮喘、糖尿病、肠梗阻、有无长期服用镇静催眠类药物史等，服用抗凝药物者原则上在停药5-7天后检查。