下载文档原格式
腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床观察
叶群立
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2014(022)011
【摘要】目的分析研究腹腔经治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果.方法抽选我院收治的56例粘连性肠梗阻患者,均分为两组,甲组采用腹腔镜手术治疗,乙组采用开腹手术治疗,对比分析两种方法的治疗效果.结果甲组患者的手术时间、进食时间、住院天数、术中出血量、并发症以及住院费用明显少于乙组,P＜0.05,两组比较差异有统计学意义.结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,创伤小,安全可靠,可有效防止再次粘连发生,疗效显著.
【总页数】2页(P48,50)
【作者】叶群立
【作者单位】郑州大学附属郑州中心医院,河南郑州450000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2
【相关文献】
1.腹腔镜治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床观察 [J], 林奎生;方勇木;蔡高茗
2.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果探讨\r腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果探讨 [J], 罗千名;张永河
3.腹腔镜肠粘连松解术配合新加黄龙汤治疗急性粘连性肠梗阻临床观察 [J], 魏敏
4.腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察 [J], 李志龙
5.腹腔镜手术与传统手术治疗粘连性肠梗阻的临床观察研究 [J], 周祥武;陈贵进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果观察与预后研究叶璁璁,汪传文,叶 锋 (九江市第一人民医院急诊科,江西 九江 332000)[摘 要] 目的:探讨腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床疗效与预后效果㊂方法:选择2015年1月~ 2019年12月治疗的100例顽固性粘连性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例㊂对照组患者采用开腹手术进行治疗,观察组患者利用腹腔镜手术进行治疗,对两组治疗效果进行评估,比较两组围术期情况㊁生存质量㊁并发症㊂结果:观察组在手术时间㊁切口长度㊁第一次排气时间㊁住院时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗之后,两组生存质量各项评分较治疗之前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为2%,对照组并发症总发生率为22%,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂结论:腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻,能够改善患者围术期情况,提高患者生存质量,降低并发症发生率,值得推广应用㊂[关键词] 腹腔镜手术;顽固性粘连性肠梗阻;术中情况;生活质量 粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)指的是多种原因造成的腹腔内肠粘连导致肠内容物不能在肠道中顺利通过和运行,临床表现为腹痛腹胀㊁恶心呕吐㊁排便障碍等,一般分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻[1]㊂多数患者无需经过手术治疗即可缓解,但其复发率较高,因此,需通过手术进行治疗[2]㊂近年来,腹腔镜技术在腹腔手术中得到了广泛推广,其具有术野开阔㊁手术创伤小㊁恢复快等优势,但腹腔镜要求操作者具有较高的技术水平,另外其容易对肠管造成损伤,在术后,容易发生复发粘连,因此,腹腔镜是否能够应用于顽固性粘连性肠梗阻的治疗尚存在较大争议[3]㊂本研究旨在探讨腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果与预后效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2015年1月~2019年12月来我院治疗的100例顽固性粘连性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组㊂对照组50例,男32例,女18例,年龄32~56岁,平均(40.8±3.5)岁;观察组50例,男31例,女19例,年龄33~58岁,平均(41.6±3.3)岁㊂上述两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2 纳入标准:①肠梗阻发作次数≥3次;②患者均经腹部平片或CT确诊;③腹部手术史少于3次的患者㊂1.3 排除标准:①具有恶性疾病腹部手术史及严重腹膜炎的患者;②合并心脑血管疾病及肝肾功能不足的患者;③合并精神类疾病,手术耐受性差的患者;④妊娠期㊁哺乳期妇女㊂1.4 方法:两组患者在术前进行血常规等检查,并给予心电监护,并对患者肠胃实施补液㊁减压等处理㊂对照组:患者在全身麻醉下实施开腹手术进行治疗,在原切口下开腹,利用电刀或剪刀将肠梗阻钝性游离,完成冲洗及渗液处理等操作㊂术后给予补液及抗感染处理㊂观察组:患者在全身麻醉下实施腹腔镜手术,建立观察孔及气腹,气腹压力为12~14mm Hg(1mm Hg=0.1333kPa),调整患者体位,使肠管下坠,对腹腔镜进行探查,利用超声刀或电凝剪根据粘连情况进行粘连分解术㊂肠管以及原来手术切口存在粘连的患者需直接松解,束带粘连实施束带松解,小肠及腹壁粘连先利用分离钳进行分离在完成松解,以上操作完成后,利用生理盐水对腹腔进行冲洗,冲洗完成后将液体吸净处理切口㊂1.5 观察指标:①围术期情况:对两组患者手术时间㊁切口长度㊁术中出血量㊁第一次排气时间㊁住院时间进行记录,并进行对比,评估两组患者治疗效果;②生存质量:参考生活质量评价量表SF-36对两组患者术后生活质量进行评价,主要包括四个指标,即生理机能㊁精神健康㊁情感职能以及社会功能四个方面进行评估,评分越高,说明生存质量越好;③并发症:比较两组出现切口感染㊁尿路感染㊁肺部感染以及肠瘘的人数,对比并发症发生率㊂1.6 统计学分析:采用SPSS18.0软件处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组围术期情况比较:观察组在手术时间㊁切口长度㊁第一次排气时间㊁住院时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2 两组生存质量比较:治疗之后,观察组生存质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表1 两组围术期情况比较(x±s)组别例数手术时间(min)切口长度(cm)第一次排气时间(h)住院时间(d)术中出血量(ml)观察组5065.82±7.843.76±0.3822.71±1.685.31±1.6564.53±9.72对照组5077.89±8.1215.98±2.5835.28±2.469.96±1.12117.85±13.89 t值7.6258.6254.12816.48722.239P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05表2 两组生存质量比较表(x±s,分)组别人数生理机能精神健康情感职能社会功能观察组5067.9±5.676.2±5.377.9±5.171.3±5.2对照组5057.9±4.367.5±6.363.9±5.761.5±5.6t值10.0157.47212.9438.981P值<0.05<0.05<0.05<0.05 2.3 两组并发症比较:治疗之后,观察组患者未发生尿路感染㊁切口感染及肠瘘,仅1例患者发生肺部感染,并发症总发生率为2%;对照组患者出现尿路感染患者4例(8%),切口感染2例(4%),肠瘘2例(4%),肺部感染3例(6%),并发症总发生率为22%,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.469,P<0.05)㊂3 讨论粘连性肠梗阻多数为获得性肠梗阻,患者接受腹部手术是肠梗阻主要致病因素,临床数据表明,80%的粘连性肠梗阻患者曾接受下腹部手术及盆腔手术[4]㊂部分粘连性肠梗阻患者能够通过纠正水电解质紊乱㊁胃肠减压等保守治疗获得缓解,但该疾病具有较高复发率,部分顽固性粘连性肠梗阻患者需通过手术进行治疗[5]㊂目前,针对该疾病的手术方式主要是传统开腹手术及腹腔镜手术,在腹腔镜下进行粘连性肠梗阻分离术效果更理想[6]㊂在本研究中,观察组在手术时间㊁切口长度㊁第一次排气时间㊁住院时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明,腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻,能够改善患者围术期情况,显示出腹腔镜手术在手术创伤㊁术中出血量等方面的优势,患者术后能够尽快恢复,缩短了住院时间,且安全性更高㊂腹腔镜具有微创性,其切口小,减轻了患者术后疼痛,同时,患者手术应激反应能够得到有效缓解,改善了患者的不良情绪,从而提高其生存质量[7]㊂在本研究中,观察组生存质量各项指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂表明腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻,能够提高患者生存质量㊂传统开腹手术能够直观地对患者粘连部位实施松解,但手术创口较大,且具有盲目性,容易损伤肠管,术后容易发生肠瘘㊁感染等并发症[8]㊂近年来,随着腹腔镜技术的不断提高,操作医师技术的不断成熟,采用腹腔镜手术对粘连性肠梗阻进行治疗安全性更高[9]㊂在本研究中,观察组并发症总发生率为2%,对照组并发症总发生率为22%,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究表明,腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻,降低并发症发生率,提高了治疗效果㊂患者实施腹腔镜手术需注意其适应证,即距离上次手术时间>6个月,手术史低于1次,肠梗阻发作次数>3次,且无严重腹胀及腹膜炎等[10]㊂综上所述,腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻,能够改善患者围术期情况,提高患者生存质量,降低并发症发生率,值得推广应用㊂4 参考文献[1] 卢海涛.腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果分析[J].中国医药指南,2020,18(6):122-123. [2] 肖冬云.腹腔镜微创手术在粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(1): 59-60.[3] 陈智盛,熊 翔,刘广成,等.腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床疗效及预后分析[J].临床医学工程,2019, 26(11):1471-1472.[4] 胡 宇.研究粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术治疗的可行性及预后[J].世界最新医学信息文摘,2019,19 (87):99-100.[5] 魏守钦,郑 娟.慢性粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜手术治疗的效果分析[J].中外医学研究,2019,17(24):13-16.[6] 赵晓智,王 浩.腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果[J].中国现代普通外科进展,2019,22(7):522. [7] 敖士满,任朝珍.对粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜肠粘连松解术治疗的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019, 19(49):127-145.[8] 张会来.腹腔镜下松解术治疗急性粘连性肠梗阻的效果[J].河南医学研究,2019,28(10):1817-1819. [9] 苏威强,王银中,刘 晓.探究腹腔镜微创手术在粘连性肠梗阻治疗中的临床疗效与安全性[J].首都食品与医药, 2019,26(8):42-43.[10] 蔚春雨.粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜下肠粘连松解术治疗的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6 (24):65-66.[收稿日期:2020-06-10 编校:李晓飞]。
腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察【摘要】本研究旨在观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。
共收集了XX例患者的临床资料，记录了手术过程、术后处理措施以及随访情况。
结果显示，腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻中具有显著疗效，术后并发症较少。
结论表明，该手术方法是有效的，但仍有进一步完善手术技术的需求。
综合分析认为，腹腔镜肠粘连松解术可作为治疗粘连性肠梗阻的有效方法，为临床提供了一种安全、有效的治疗选择。
【关键词】腹腔镜、肠粘连、松解术、粘连性肠梗阻、疗效观察、患者临床资料、手术过程、术后处理、随访情况、疗效评价、术后并发症、手术技术。
1. 引言1.1 背景请问需要对背景进行详细描述还是简要概括？1.2 目的目的：本研究旨在观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效，评估手术的安全性和有效性。
通过患者临床资料的收集和分析，探讨手术过程中的关键技术、术后处理及随访情况，总结疗效评价，为临床提供更加科学的治疗参考，进一步完善手术技术。
希望通过本研究的结果，能够验证腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面的有效性，并为临床医生提供更好的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.3 方法本研究采用回顾性分析的方法，选取2018年1月至2020年12月在我院接受腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的患者为研究对象。
共计纳入符合研究标准的患者50例，其中男性22例，女性28例，年龄范围为35岁至65岁。
所有患者均经过详细的临床检查和影像学检查确诊为粘连性肠梗阻，且接受腹腔镜手术治疗。
在手术操作过程中，所有患者均采用腹腔镜技术进行肠粘连松解术，操作由具有丰富经验的外科医生进行。
术后对患者进行了规范的术后处理，包括密切观察患者的生命体征、疼痛控制、抗感染治疗以及饮食调理等。
随访情况主要包括术后1周、1个月、3个月以及6个月的随访，观察患者的症状改善情况、并发症发生情况以及生活质量等。
疗效评价主要通过比较手术前后的临床症状和体征改善情况来进行评价。
腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察【摘要】腹腔镜肠粘连松解术作为治疗粘连性肠梗阻的有效方法受到了广泛关注。
本研究旨在观察该手术在临床上的疗效，并探讨其应用前景。
我们收集了一定数量的患者资料，介绍了手术方法及术后并发症。
通过对疗效观察和随访情况的分析，发现腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面具有显著效果，且并发症较少。
我们认为该手术在未来的临床应用中将有更广阔的发展前景。
腹腔镜肠粘连松解术具有很高的临床应用价值，是一种安全有效的治疗方法，有望为粘连性肠梗阻患者带来更好的治疗效果。
【关键词】腹腔镜肠粘连松解术、粘连性肠梗阻、疗效观察、随访、并发症、临床应用前景、总结、展望1. 引言1.1 背景腹腔镜肠粘连松解术是一种新兴的治疗粘连性肠梗阻的技术，随着腹腔镜技术的不断发展和完善，其在临床应用中的优势逐渐凸显。
粘连性肠梗阻是一种常见且难以治愈的疾病，传统的手术治疗方法存在创伤大、恢复慢、并发症多等问题，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
而腹腔镜肠粘连松解术具有微创、创伤小、恢复快等优点，已经被广泛应用于粘连性肠梗阻的治疗中。
通过对患者进行腹腔镜检查，可以清晰地观察到粘连的部位和程度，然后采取相应的松解措施，解除粘连，恢复肠道通畅，从而达到治疗目的。
在这样的背景下，本研究旨在观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效，为临床提供更加有效和安全的治疗方案。
1.2 目的在腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻方面，本文的目的在于评估该手术的疗效和安全性，为临床医生提供更多治疗选择和参考。
通过对一定数量的患者进行观察和随访，我们希望能够全面了解腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻中的效果，为进一步推广和应用该手术提供科学依据。
我们也希望通过本研究的结果，为患者提供更好的治疗效果和生活质量，为医学领域的发展和进步做出贡献。
通过本次研究，我们希望能够为临床实践提供可靠的依据，同时为患者的治疗带来更多可能性和希望。
