热牙胶充填步骤

MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程
MTWO机用镍钛器械使用流程：
1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管
2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗
3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速
4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120250-300
5、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130250-300
8
1
1、
2、蘸取
3、
4、
5、冲洗，要求液体3-5ml
6、回锉
热牙胶使用流程
热牙胶充填准备工作：
1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.
2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同
部位牙胶尖加热.
3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)
4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还
1..。

2.
3.的充
,。

热牙胶充填步骤1、选择加热笔尖，加热笔尖与主牙胶尖的锥度一致。

加热笔尖放置与根管内的卡止点处，该卡止点距生理根尖孔大约5mm左右。

调整加热笔尖橡胶片至牙颌面最高参照点处加热笔尖可进行轻微预弯，以便适应弯曲的根管。

2、干燥根管，将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上3、用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断4、用大号的垂直加压器在根管口向根方加压5、将加热笔尖放置于根管口处牙胶尖上，触压加热开关，同时向根方平稳加压。

将加热笔尖压至卡止点上3mm~4mm处，松开加热开关，停止加热10秒在加热1秒取出6、继续向根方加压，将加热笔尖压至距卡止点1mm处7、继续持续加压10秒，防止牙胶由热变冷时产生的收缩8、继续向根方加压的同时，触压加热开关1秒钟，松开加热开关，停顿1秒后，迅速将加热笔尖拔出根管。

（注：根管内三分之二的牙胶将由加热笔尖带出根管）9、拔出加热笔尖后，迅速使用垂直加压器压实根尖处的牙胶10、充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根管的后2/311、将牙胶注射针插入根管内，并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。

12、加压注射牙胶。

缓慢向冠方移动，保持反向推力有助于防止气泡的产生。

每注射一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加压器在该处压实。

1.2 治疗方法1.2.1 患牙常规开髓，有活髓的患牙封慢性失活剂，一周后行根管预备，死髓牙及慢性根尖周炎患者直接进行根管预备。

1.2.2 用Root ZX根尖定位仪测量工作长度，用机用镍钛器械ProTaper预备根管。

用氯亚明彻底冲洗后，在髓腔封FC棉球一周进行根管消毒。

1.2.3 患牙复诊时，根管内洁净、干燥、形态良好，准备进行根管充填。

采用热牙胶连续波垂直加压充填技术，其专用系统为System B。

连续波垂直加压充填操作步骤如下:①选择合适垂直加压器，其头部可自如到达距根尖止点5～7mm，将温度设定为200℃,将试好的主牙胶尖放入根管内，垂直加压器置入根管口，启动开关。

临床常见根管类型热牙胶充填方法——王崇德根管治疗的目的是有效的清除根管内感染，并且杜绝再感染。

所以，有效的根管预备是解决问题的基础，完善的根管充填则是根管治疗效果远期成功的关键！以下是几种临床常见根管类型热牙胶充填方法个人总结.一. 细小略带弯曲的根管（下磨牙的近中根管，上磨牙的颊侧根管）此类根管因为细小，并且根管口至根尖的工作长度一般在16mm 以内，根管预备后，根管形态相对为圆形，非常接近主尖挫工作刃的形态，此种根管最易选择合适主尖挫的主牙胶尖，常规按连续波热牙胶充填即可！二. 相对细小但根管长度较长的根管（老年人的前牙根管）此类根管虽然细小，根管预备后也多为相对圆形，但根管口至根尖工作长度超过根管锉16mm工作刃长度，根管整体形态，不能有连续的锥度，尤其根管中上段。

此时选择主牙胶尖时，易出现中上段卡住主牙胶尖，造成“嘬住感”的假象，所选主尖可能出现以下情况：1 与主挫相同锥度的牙胶不能到位，2能到位的牙胶尖锥度较主挫小，根尖段牙胶尖与根管不匹配，加压时出现牙胶超出根尖，或根尖段牙胶尖呈波浪线空虚状态。

针对此种根管，有两种方法，1根管G转，预备根管中上段，加大锥度，按现在理论，颈部牙本质切削太多，造成抵抗力下降，易出现根折，所以视情况而定。

2牙胶尖置于用酒精灯略加热玻璃板上，将牙胶尖上段揉搓，减小锥度，做出与根管相似的形态，作为主尖，用连续波充填！三. 相对粗大的根管（下磨牙远中或上磨牙腭根）此类根管相对粗大，当选择好与根尖匹配的牙胶尖后，根管中上段则会空虚，若此时直接用携热器加压，则会无压力到达加压长度，无法对根尖段牙胶形成有效压力，根尖段充填致密度不够，更不能封闭侧枝根管。

针对此类根管，需配合冷侧压方式，将根管中上段充填致密，再配合锥度大的匹配携热器尖进行连续波加压，完成根管充填！四. 有根管峡部的根管形态（C型根管，前磨牙双根管）此类根管因峡部的存在在做根管热牙胶充填时，牙胶挤入峡部，造成两种可能性，1加压时，上半段牙胶直接进入峡部，减小对根尖牙胶的压力，导致根尖充填不致密，2峡部两侧根管加压将牙胶互相挤入对方根管，减小对根尖段压力，并形成不良的根管回填。

热牙胶充填步骤详细图解—操作步骤详解 1 选择携热器工作尖根据预备后根管的粗细选择相应型号的携热器工作尖。

要求工作尖能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁，用橡皮片做好标记（图1）。

图1 选择携热器工作尖，A．试携热器尖 B．工作尖在根内的位置2 选择垂直加压器选择的小号垂直加压器应能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁；中号垂直加压器应能自由到达距根尖7～8 mm的位置并能轻微接触根管壁；大号垂直加压器应能自由到达距根尖10～11 mm的位置并能轻微接触根管壁。

用橡皮片做好标记（图2）。

图2 选择垂直加压器，A．试垂直加压器 B．垂直加压器在根内的位置3 试尖选择非标准牙胶尖（如0.04、0.06 锥度牙胶尖）作为主尖，型号一般与根管预备最大号的器械型号一致，能到达距根尖0.5～1 mm 处，主尖尖段与根管壁紧密接触。

拍试尖X 线片进行确认（图3）。

图3 试尖，A．试主尖 B．拍试尖X片4 放置主尖及糊剂将主尖的尖1/3 部分蘸一薄层根充糊剂，缓慢插入根管内，并左右旋转主尖，以将根充糊剂均匀涂布于根管壁上，如图4所示。

图4 放置主尖及糊剂，A．放置主尖及糊剂 B．X线片下示主尖及糊剂的放置5 去除根管口外牙胶尖调节好携热器的工作温度，将携热器工作尖放置在根管口，启动加热源，去除根管口外多余的牙胶尖部分，用大号的垂直加压器在根管口向根方轻轻加压（图5）。

图5 去除根管口外牙胶尖，A、B．携热器尖去除根管口处的牙胶尖 C、D．大号垂直加压器轻轻加压6 连续波加压将携热器工作尖向根尖加热加压至距参照点约2 mm处，关闭加热器，保持根向压力，使工作尖前进到参照点处。

保持加压状态10秒钟（图6）。

图6 连续加压，A、B．携热器加压7 退出携热器工作尖开启加热器1秒钟，迅速退出携热器工作尖，带出中上段多余牙胶尖。

用小号垂直加压器向下加压，完成根尖段的充填（图7）。

热牙胶连续波充填技术的操作要点在牙科治疗中，热牙胶连续波充填技术是一种常用的治疗方法。

这种技术通过使用热牙胶材料，能够有效地填充牙髓腔，从而达到治疗效果。

在进行热牙胶连续波充填技术时，有一些重要的操作要点需要特别注意，以确保治疗的有效性和安全性。

本文将从深度和广度的角度，对热牙胶连续波充填技术的操作要点进行全面评估，帮助您更好地理解这一治疗方法。

1. 了解适应症和禁忌症在进行热牙胶连续波充填技术之前，首先需要了解该技术的适应症和禁忌症。

适应症包括牙脉管治疗、根管形态尖端宽大、曲度较大等情况，而禁忌症则包括牙髓坏死、牙根尖周炎、龋齿等情况。

在确定治疗方案时，应根据患者的牙科情况来选择合适的治疗方法，以确保治疗效果。

2. 术前检查和治疗计划在进行热牙胶连续波充填技术之前，需要进行术前检查和制定治疗计划。

术前检查主要包括口腔X光片、根管长度测量、根管形态评估等内容，以全面了解患者的牙科情况。

在制定治疗计划时，应考虑患者的牙科状况、个人意愿和医生的建议，制定合理的治疗方案。

3. 术中操作要点在进行热牙胶连续波充填技术的术中操作中，有一些重要的要点需要特别注意。

首先是根管的预备和形态。

在进行根管的预备时，应根据根管的形态和长度选择合适的根管扩大器和手段，保证根管的顺畅和通畅。

其次是热牙胶的填充。

在进行热牙胶的填充时，需要掌握合适的充填技术和手段，确保牙髓腔内的牙根管充填均匀、密实、无空洞。

最后是术后处理和复查。

在完成热牙胶连续波充填技术后，需要进行术后处理和复查，以确保治疗的效果和患者的舒适。

4. 个人观点和总结热牙胶连续波充填技术是一种常用的牙科治疗方法，具有较好的临床效果。

在进行该技术时，需要全面了解患者的牙科情况，制定合理的治疗计划，掌握术中的操作要点，以确保治疗的安全性和有效性。

术后处理和复查也是十分重要的，可以帮助医生和患者共同检查治疗效果，并进行必要的调整和修正。

在实际临床操作中，医生需要不断学习和提高技能，以保证热牙胶连续波充填技术的质量和成功率。

热牙胶充填主要分为根尖1/3封闭和回填两个主要部分，主要步骤如下：1.根尖1/3封闭：携热器根管冲洗根管进行干燥根据根管大小选择匹配携热加压头，携热加压头尖部据根尖5m m左右即可，用橡胶定位圈定位。

同理，选择合适的垂直加压器试尖，选择合适的牙胶主尖，距根尖0.5－1m m处卡住即可；或者选择预备时最后一支锉相同型号的牙胶尖，尖端需剪去0.5m m。

放置主尖。

涂少量封闭剂于根管壁上，将牙胶尖粘上根充糊剂放入根管，（旋转进入，防止气泡）。

根管口附近牙胶切除，用携热工作尖平根管口去除牙胶，选用大号手用加压器，用其工作端沿根管壁对牙胶尖向下进行短促有力的压迫，使牙胶尖充填到根尖，压平牙胶尖。

携热加压，开启携热加压手柄，携热工作尖向根方进入牙胶，直到距参照点2m m左右，关闭加热手柄。

这一步骤只能持续2~4秒以免造成烫伤。

连续加压，冷却加压器但继续向下压迫牙胶尖直到垫片到达参考点。

持续10s.退出工作尖，重新开启加热手柄1s,再冷却1s，前后来回运动从根管内撤出加压器。

这一步骤在不干扰根尖1/3部分的牙胶材料的条件下，分离并去除了根管冠状2/3部分的牙胶材料。

垂直加压，根尖充填完毕，选择小号的手用加压器，用其工作端沿牙根管壁对牙胶尖向下进行短促有力的压迫，清洁根管壁并进一步压缩顶点1/3处冠状部分的牙胶材料2.根管回填回填器：将针头放入根管（选取合适型号的银质子弹，顶着根尖中的牙胶为准）注射牙胶3－5m m后退出。

使用合适的垂直加压器垂直加压继续将针头放入根管中上1/3部分注射牙胶3－5m m后退出选择合适的垂直加压器垂直加压病历一患者：李**性别：女年龄：42岁主诉：左上后牙冷热痛一周现病史：患者自述：一周前左上后牙冷热刺激痛，影响休息及进食，今到本门诊求医。

检查：远中邻面龋坏，叩（-），冷测敏感，探及髓腔，探疼，不松，牙龈未见异常。

x片示：远中牙颈部见一低密度影，并与髓腔影响重叠，根尖未见异常。

诊断：慢性牙髓炎处理：交代治疗方案及费用，患者知情并同意。

八颗牙热牙胶充填系统说明书引言：八颗牙热牙胶充填系统是一种先进的牙科材料和技术，用于修复牙齿的缺损和损伤。

本说明书将详细介绍该系统的组成部分、使用方法以及注意事项，以帮助牙医和患者更好地理解和使用该充填系统。

一、组成部分：八颗牙热牙胶充填系统包括以下组成部分：1. 充填材料：采用高品质热牙胶，具有优异的强度和耐磨性，可有效修复牙齿缺损。

2. 预处理剂：用于清洁和准备牙齿表面，提供良好的粘接条件。

3. 光固化设备：用于固化热牙胶，快速硬化修复材料并增强牙齿的稳固性。

4. 辅助工具：包括橡胶垫、针头、注射器等，用于方便和精确地进行充填过程。

二、使用方法：1. 牙齿准备：首先，牙医需要对患者的牙齿进行彻底的检查和诊断，确定需要修复的牙齿。

然后，清洁并消毒牙齿表面，确保充填过程的无菌环境。

2. 牙齿预处理：牙医使用预处理剂涂抹在需要修复的牙齿表面，待其干燥后，可以开始进行充填操作。

预处理剂能够提高热牙胶与牙齿的粘接强度，确保修复后的牙齿更加坚固和耐用。

3. 充填材料的运用：将热牙胶放入充填器具中，使用注射器或针头将热牙胶精确地注入到需要修复的牙齿缺损处。

牙医需要根据牙齿的形态和缺损情况，调整充填材料的用量和形状，以确保修复后的牙齿与周围牙齿相协调。

4. 光固化：完成充填过程后，牙医使用光固化设备对热牙胶进行照射，快速硬化修复材料。

这一步骤能够提高修复材料的强度和稳定性，保证修复后的牙齿能够承受正常的咀嚼压力。

5. 修整和抛光：修复完毕后，牙医会对修复部位进行修整和抛光，使修复牙齿与周围牙齿的外观和质感更加一致。

这一步骤能够提高患者的口腔美观度，增强患者的自信心。

三、注意事项：1. 使用前请阅读说明书：在使用八颗牙热牙胶充填系统之前，请仔细阅读说明书，了解充填系统的使用方法和注意事项。

2. 注意卫生环境：在充填过程中，牙医需要保持良好的卫生环境，确保操作区域的无菌状态，以避免感染和交叉感染的风险。

3. 适当控制充填材料的用量：牙医需要根据牙齿的实际情况，合理控制充填材料的用量，以避免过多或过少导致的修复效果不佳。