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热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果摘要：目的：探析热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果。
方法：选取2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，获得患者同意后随机分组，61例/组。
给予对照组普通加压根管充填治疗，观察组采用热牙胶充填治疗，对比两组的治疗效果。
结果：观察组的治疗有效率为93.44%，明显高于对照组的78.69%，两组差异显著（P＜0.05）；经治疗后，观察组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）和龈沟出血指数（SBI）均明显优于对照组，两组有显著差异（P＜0.05）。
结论：热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果显著，可降低相关指数，且操作时间相对较短，值得推广应用。
关键词：热牙胶充填；慢性牙髓炎；根尖周炎；治疗效果慢性牙髓炎是临床上常见的口腔疾病，多数患者早期无典型症状，故多数患者早期均未接受有效治疗。
但如果患者治疗不及时或治疗方法选择不当，则会引发牙髓组织菌感染，出现根尖周炎[1-2]。
根管治疗是常用的治疗方法，随着临床医学的发展，热牙胶充填在临床上应用愈发广泛。
本研究以122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，对热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果进行评价，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取在我院接受治疗的122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，纳入时间为2017年1月至2018年1月，随机分组，61例/组。
对照组中：男性35例，女性26例；年龄区间为18~65岁，平均年龄为（38.75±2.39）岁。
观察组中：男性36例，女性25例；年龄区间为19~66岁，平均年龄为（38.97±2.45）岁。
使用统计学软件纳入并分析两组患者的年龄和性别，经统计学分析，观察组和对照组患者的一般资料对比无显著差异，有可比性。
纳入标准[3]：（1）本研究纳入的患者经检查，均确诊为慢性牙髓炎及根尖周炎；（2）无严重性系统性疾病；（3）患者知情、自愿参与，分组方法及病例纳入均经我院医学伦理部门批准通过。
热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较章润贞;夏荣【摘要】目的比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果.方法选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙(119个根管),对照组41例患者,41颗患牙(111个根管).试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法.比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率(携热器带出牙胶尖、根管内气泡)、根充恰填率以及1年后临床成功率.结果试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义(P<0.05).根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义(P>0.05).试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义(P<0.05).根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95.24％,对照组为85.37％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P126-128)【关键词】根管治疗;根管充填;热牙胶充填技术【作者】章润贞;夏荣【作者单位】230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科【正文语种】中文目前，根管治疗是牙髓病和根尖周病最佳的治疗方法，严密的根管充填是保证根管治疗成功的重要因素之一。
由于根管系统的复杂性，如根管分歧、根管分叉、C形根等，不规则的根管系统常常很难进行完善的根管成形和充填。
热牙胶充填技术是保证根管能实现三维充填的重要方法[1-2]。
应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理配合汪青风邵倩摘要目的：探讨应用热牙胶充填系统进行复杂根管充填术的护理四手操作配合方法。
方法：选取2011年3月 2012年3月在我院高级专家诊疗中心牙体牙髓科就诊，因钙化导致的狭窄根管、异型根管等复杂根管治疗的56例患者为研究对象，配合医师应用热牙胶充填系统进行根管充填术的四手操作的护理配合。
结果：56例复杂根管治疗患者，其中44例钙化狭窄根管充填密合性良好；12例异型根管充填仅有2例需进行2次充填。
结论：护士配合医师开展热牙胶充填系统的临床应用，大大缩短了治疗时间，提高了根管充填的密合性，为临床处理复杂根管的充填技术提供了有效的方法。
关键词热牙胶充填系统；根管充填；四手操作；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．043根管充填是根管治疗成功的关键步骤，目前常用的充填方法有冷侧压、垂直加压和热牙胶等［1］。
牙胶热塑注射充填法，是一种先进的根管充填治疗方式，将牙胶加热软化后，利用其流动性，直接注入到根管内细小弯曲的不规则死角，有效消灭死腔，防止再感染［2］。
我院护理人员运用正确熟练的四手操作护理技术，与医师默契配合使用热牙胶充填系统进行根管充填治疗，提高了工作效率，缩短了治疗时间，从而达到更好的根管封闭效果，使治疗成功率大大提高。
1资料与方法1．1一般资料选取2011年3月 2012年3月在我院高级专家诊疗中心牙体牙髓科就诊，因钙化导致的狭窄根管、多种异型根管等56例复杂根管治疗患者为研究对象。
男30例，女26例。
年龄20 45岁。
其中钙化狭窄根管44例，异型根管12例。
1．2护理方法作者单位：210008南京大学医学院附属口腔医院汪青风：女，本科，护师1．2．1术前护理（1）心理护理。
术前了解患者上次根管预备情况，查阅相关病历记录及X线片。
（2）术前3min护患沟通，向患者讲述根管充填的目的、过程及注意事项，让患者了解术后注意事项，缓解其紧张情绪，以取得患者积极的配合。
热牙胶充填技术结合CBCT在上颌第一磨牙MB2根管治疗中的应用摘要目的评价热牙胶充填技术结合锥形束CT（CBCT）在上颌第一磨牙近中颊根第二根管（MB2）中的应用效果。
方法87例（87颗）上颌第一磨牙进行根管治疗的患者，以CBCT的检查结果为准，术中采用DG16、小号K锉探查根管口，配合使用手术显微镜定位MB2，机用镍钛根管预备，3%次氯酸钠（NaClO）和17%乙二胺四乙酸（EDTA）冲洗根管系统，热牙胶垂直加压术充填根管，统计MB2的发现率及根管形态，评价其临床效果。
结果在87颗上颌第一磨牙治疗中，发现MB2根管70个，发现率为80.46%，疏通61个（70.11%）MB2根管。
治疗过程中未发生器械分离、侧穿等情况。
根管充填过程中有8个根管糊剂超填，其余恰填。
上颌第一恒磨牙近颊根管形态复杂，近颊根双根管以2-1、2-2型较常见，为68.97%（60/87）。
87顆患牙中近中颊根Ⅰ型根管有17个（19.54%）、Ⅱ型根管有27个（31.03%）、Ⅲ型根管有33个（37.93%）、Ⅳ型根管有1个（1.15%）、9个（10.34%）为存在MB2但未能扩通的患牙。
结论上颌第一磨牙MB2的发现率高，多数根管细小弯曲，显微镜结合超声技术，有意识地寻找和可视操作，能有效地提高上颌第一磨牙MB2的发现率及根管治疗成功率。
关键词热牙胶充填；锥形束CT；近中颊根第二根管；上颌第一磨牙；根管治疗根管治疗成功的关键在于根管预备、根管清理加严密的根管充填。
上颌第一磨牙近中颊根管解剖形态比较复杂，经常出现2个根管，即近中颊根主根管（MB）和MB2[1]。
上颌第一恒磨牙根管类型多，如存在MB2，则MB2根管窄小、弯曲、根管口常钙化，使其不易被发现而被遗漏，造成根管治疗的失败[2]。
本实验将CBCT清晰的三维成像特点与根管显微镜的放大影像配合热牙胶充填技术相结合行上颌第一磨牙的根管治疗，探讨如何探查、疏通上颌第一磨牙MB2根管，以达到提高第一恒磨牙根管治疗成功率的目的，具体报告如下。
不同温度下热牙胶充填根管进行牙根管治疗疗效分析【摘要】目的：本文对不同温度下热牙胶充填根管治疗牙根管的效果进行了对比与分析。
方法：采用回顾性分析的方法，对某医院收治的120例牙髓根尖周病患者采用不同温度进行热牙胶充填根管的效果进行了评价，其中A组为160℃，B组为180℃，C组为200℃。
结果：将牙胶加热到160℃、180℃、200℃时，C组200℃的填充时间最短，而且填充效果明显优于A、B组，三组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过对比发现，热牙胶系统在较高的温度下填充效果更佳。
【关键词】温度；热牙胶；填充；疗效根管治疗是治疗牙髓根尖周病的常用方法，牙胶是一种应用效果较好的根管填充物，而采用冷牙胶填充时根管容易发生纵裂，采用热牙胶进行填充时，可以保证良好的流动性，保证填充的效果。
本文对不同温度下，热牙胶填充的效果进行了对比，这有助于找到牙根管治疗的最佳方法，在160℃、180℃、200℃的热牙胶温度下，笔者对三种不同温度的治疗疗效进行了分析，希望对相关牙科医护人员提供一定参考与帮助。
1、资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年12月某院收治确诊120例牙髓根尖周病患者作为研究对象，采用随机数表法将其均分为A、B、C3组，其中A组男21例，女19例，患牙72颗，门牙13颗，前磨牙25颗，磨牙34颗；B组男22例，女性18例，患牙70颗，门牙15颗，前磨牙24颗，磨牙31颗；C组男24例，女性16例，患牙70颗，门牙12颗，前磨牙24颗，磨牙34颗，患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：1）患牙确诊为牙髓病根尖周病变者（包括根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙周-牙髓联合病变等）；2）牙根尖孔无破坏，牙根发育完全者；3）提高X线片排除根管弯曲度＜l0°患者；4）既往无根管治疗或塑化治疗史者。
1.2治疗方法治疗前常规行 X 线片检查了解牙体及根管情况。
热牙胶充填系统是将加热后软化，熔融状态的牙胶注入根管以替代传统冷的侧方加压充填的一种仪器。
由于它可以快速精确，密实的三维根管充填而受到医生广泛推崇，必将为根管充填带来革命性的影响.
组成
充填枪，充填笔，电池，充电器，加热针，注胶针，专用扳手，隔热保护罩，充填枪座，充填笔座，清洗毛刷，充电座。
使用方法
1、选择加热笔尖，加热笔尖与主牙胶尖的锥度一致。
加热笔尖放置与根管内的卡止点处，该卡止点距生理根尖孔大约5mm左右。
调整加热笔尖橡胶片至牙颌面最高参照点处加热笔尖可进行轻微预弯，以便适应弯曲的根管。
2、干燥根管，将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除
0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上
3、用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断
4、用大号的垂直加压器在根管口向根方加压
5、将加热笔尖放置于根管口处牙胶尖上，触压加热开关，同时向根方平稳加压。
将加热笔尖压至卡止点上3mm~4mm处，松开加热开关，停止加热10秒在加热1秒取出
6、继续向根方加压，将加热笔尖压至距卡止点1mm处
7、继续持续加压10秒，防止牙胶由热变冷时产生的收缩
8、继续向根方加压的同时，触压加热开关1秒钟，松开加热开关，停顿1秒后，迅速将加热笔尖拔出根管。
（注：根管内三分之二的牙胶将由加热笔尖带出根管）
9、拔出加热笔尖后，迅速使用垂直加压器压实根尖处的牙胶
10、充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根管的后2/3
11、将牙胶注射针插入根管内，并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。
12、加压注射牙胶。
缓慢向冠方移动，保持反向推力有助于防止气泡的产生。
每注射一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加压器在该处压实。
产品特点
根管治疗术是治疗口腔常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根
本和最有效的方法。
根管充填是根管治疗全过程中一个关键步骤。
严密的根管系统的三维充填是根管治疗成功的关键。
根管充填的目的是严密封填全根管系统，杜绝再感染。
在良好根管预备的基础上，目前常用的根管充填方法有：侧压法包括冷侧压和热侧压、垂直加压法和热牙胶技术等。
将牙胶加热充填根管即为热牙胶充填。
热牙胶充填根管的意义在于热牙胶具有较好的流动性，能够更彻底封闭整个根管系统，包括细小弯曲根管、根管内交通枝及侧副根管。
因此，热牙胶充填根管对提高根管治疗的质
量具有重要作用。
我科在热牙胶充填技术方面进行了大量的临床应用，将目前国内外较为流行的热牙胶连续波充填技术（E﹠Q 系统）应用于临床，提高了根管治疗的治疗效果，取得了较好的社会和经济效益。
热牙胶连续波充填技术是热牙胶垂直加压充填技术的改良，它将原有的根管上、中、下多步加热和加压变为一步加热加压的充填技术，同时将原加热设备Touch’n Heat改变为适用于一步加热的System B加热系统。
它可以准备地控制器械尖端温度与加热时间，加热与加压同时完成，既提高了三维充填效果又简化了充填步骤。
