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经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折效果探讨

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【 摘 要 】目的 对经皮 穿刺椎 体成形 术在 胸腰椎压 缩性骨折 中的治疗效
果 予 以探 讨 。方 法 随 机 选 取 我 院 ２ ０ １ ３年 １～ １ ２月 收 治 的 ４ ８例 实施
９例 ９个椎体 为 胸柞 压缩 性骨 折 。患者 的临 床症 状都 主要 表 现 为 ： 剧烈 的腰 背痛 ，并且 在 患 者 翻身 时 加重 ，还有 一 部 分 患 者伴 随 有
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ Ｐｅｒ ｃ ｕｔ ａｎｅ ｏｕＳ Ｐｕｎｃｔ ｕｒｅ Ｏｆ Ｖｅ ｒ ｔ ｅ ｂｒ ａｌ Ｂｏｄｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ
患 者 的椎 体 中。应 用 椎体 成 型 手术 器 械 系统 为 患 者 开展 治 疗 ，首
先 将具 有 套 芯 的 Ｐ Ｖ Ｐ穿 刺针 从 预定 的进针点 来进 行 透 皮 ，并 要依
经皮 穿刺椎 体成形术 治疗的胸腰椎压 缩性 骨折 患者 ，在 为患者开展 治 疗 的 过 程 中 ，在 ｘ 线 透 视 之 下 ，将 不 透 ｘ 线 的骨 水 泥调 成 液状 ，应 用 注 射 器在 一 定 的 压 力值 之 下 匀 速 、缓 慢 、轻 柔 的 将 其 注入 到 患 者 病 变 的椎体 中间。结果 为患者实施 治疗之 后 ，所有患者成形术后近期 的止 痛疗效 都是 比较好 的，在 为患者开展 一年的随访之后 ，没有发现椎 体 存 在 进 一 步 的 压缩 现 象 ， 没 有 １ 例 患 者 出现 严 重 的 并 发 症 。结 论 在胸 腰椎压 缩性 骨折患 者的治疗过程 中，应 用经皮 穿刺椎 体成形术开展 治 疗 ，具 有 良好 的 止 痛 效 果 与 临床 疗 效 。
ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｃ ｏ ｍｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ４８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕｒ ｅ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｂｏ ｄ ｙ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈｅ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｃ ｏｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈｏ ｓ ｅ ｎ
角 ，其侧 位 片处 于 椎 弓根 中 上 １ ／ ３ 处 ，并 且 其 针尖 能 够 指 向椎 体 的 中心 ，在 进 针 的过 程 中 ，要 对 患 者 的实 际 反应 不 断 的 询 问 ，若 穿刺 针 到达 ｘ线 透 视之 下 的正 位 片针 尖 稍过 棘 突 中线 ，并且 侧 位 片 的针 尖 处 于 椎 体前 中 １ ／ ３ 处 ，那 么就 表 示 穿 刺 工 作 完 成 。手 术
此 过 程 中 ，所 获取 的 最佳 角 度 就是 处 于 ｘ线 的 透视 之 下 时 ，正 位 Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｈ ｕ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｚ ｈ ｕ ｍ ａ ｄ ｉ ａ ｎ 片处 于椎 弓根 的外 上 １ ／ ４ 处 ，并 能够 与矢 状 面 之 间成 ２ ５ 。 ～３ ０ 。
【 关键词 】 经皮穿刺椎 体成形术 ； 胸腰椎压缩性骨折 ； 临床 治疗 效果 【 中图分类号 】 Ｒ６ ８ ７ ３ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）１ ７ — ０ １ ０ ６ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ｄ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ —９ ３ （ ） ８ ２ ０ １ ５ １ ７ ０ ８ （ ）
１ ０６ Ｃｈ ｜ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｃ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖ ｏ ／ ． ７ Ｎｏ １ ７
经 皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压 缩性骨折效果探讨
张惠成
合 并 腰椎 压缩 性 骨 折 ；有 ｌ ９例 ２ １ 个 柞体 为腰 椎 压 缩性 骨 折 ；有
比较 轻 的双肋 痛或 者是 胸腰 部具 有束 带感 。
１ ． ２ 方 法
在 手术 开 始 前半 小 时 为患 者 开 展一 次 抗 生 素 的静 脉 注射 ，患 者在 Ｃ型臂 ｘ线透 视 机 的手 术 床上 取俯 卧位 ，所 有 患者 的麻 醉都 是应 用 ２ ％ 利 多卡 因实 施 局部 麻 醉 ，应 用 经 皮 椎 弓 根穿 刺 进 入 到
Ｓ ｕ ｉ ｐｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｕ ｎ 加ｉ ｎ Ｈｅ＇ ｎ ａ ｎ ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚｈ ｕ ｍａ ｄ ｉ ａ ｎ ４ ６ ３１ ０ ０ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｔ ｏ ｂ ｅ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ
据 一 定 的 角度 来 进行 推 进 ，在 针 尖 触 及椎 弓根 外 上 时 ，需 要 在 ｘ
线 的 透视 之 下 来对 各 个 进 针 角度 与 进针 位 置 实施 最 后 的调 整 ，在
Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｔｈｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕｍ ｂ ａｒ Ｖｅ ｒ ｔ ｅ ｂｒ ａ ｌ Ｃｏｍ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ

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手法整复经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

手法整复经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

结论 手 法整 复经 皮穿刺椎体 成 形术 是治疗 老年 骨质疏松 胸 腰椎压 缩性 骨折 一种微 创 、快速 、有 效 、安 全的治疗 方 法。 【 关键 词】 老年 骨质疏 松 ； 缩性 骨折 ； 压 经皮椎体 成 形术
中图分类 号 ：Ｒ ８ ６３
１资 料与方 法 １ ． １一般资料
表３ 影 响龋 齿 发生 与否的生 活 习惯及 家长 口腔 保健 意识 因素
进行集体氟化泡沫防龋措施。 表３ 统计结 果也表 明 ，刷 牙方法和 家长的 经常监督检 查与否 是龋 齿发生相对 危险度 较高的 因素 ，要有 效预防儿童龋齿发 生 ，必须从这
两方面着力 。因孩子年幼刷牙 的自觉性 不高 ，家长及幼教 人员的监督 是预防龋齿 的关键 。家长应教会 孩子采用波浪式刷 牙法 ，监督 孩子坚
２ ０ ，３ １ ３ ２ ． ０８ （ ）０４ ２ ２ ：
大宣传力度 ，向群众宣传 口腔保健知识 ， 口腔疾病的危 险因素 ，龋齿 对身体健康 的危害及预防等 ；采用 寓教于乐的教育形式每个 月在幼儿 园举行一 次活动 ，如教爱牙童谣 、爱 牙儿 歌 、播放相关动 画影碟 等等
向儿童宣 传 口腔 卫生及 预 防牙病 的知识 ，使他 们知道 要坚持 早 晚刷
Ｐ ｌ ｅ ｙ ｅ ａｒｌｅ Ｍ ｏ ｍ ｔ ｌ ｔ ｅ ａ ，Ｐ ＭＡ）。 ｙ ｈ ｏ ｈ ｙｔ
１． ．２操作 方法 ４
（ ｒ ｔ ｅｕ ｖｒ ｂ ｐａｙ Ｖ ）治疗 。 ｐ ｃ ａ ｏｓ ｅｅｒ ｌｔ，Ｐ Ｐ ｅｕｎ ｔ ｏ ｓ
零食 ，少吃糖饼 ，食后及时漱 口。每半 年定期对儿童进行 口 检查 ， 腔 早期 发现、及时治疗 龋病 ，提高龋病的充填率。
多儿童 的牙缝有 发臭的食物嵌塞 ，表 明刷 牙的质量差或不刷 牙。调查
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察目的：观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。

方法：对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效和影像学分析。

术后随访2个月。

结果：术后腰背部疼痛消失35例，疼痛明显减轻3例，无骨水泥渗漏。

术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。

术后伤椎前柱平均高度明显提高（P＜0.05），Cobb角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。

标签：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs）是老年人脊柱骨折的常见疾患。

骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，在美国大约每年有70000例骨质疏松性椎体压缩骨折发生，而且2O%的患者在一年之内继发其他部位骨折。

其中2/3的OVCFs没有明显的临床症状，但仍有1/3的骨折会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。

主要症状为疼痛、活动功能受限及呼吸、消化、心血管等多系统的继发性功能障碍，是骨质疏松症患者死亡的重要原因[2]。

传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗。

但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症的出现；手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，同时易产生手术并发症[3]。

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和力学性能，达到了微创、迅速止痛、早期活动的治疗目的，为后续骨质疏松症的药物治疗提供了前提和基础[4]。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折


比差异无统计学意义（＝１ ２８Ｐ一０２８ ； ．６ ， ． ０）活动能力评分 术后第 ２ 天为（．３ ．０分， １４±０５） 较术前（．Ｏ ．７分显著 ３３±０５） 改善， 两者差异有统计学意义（ １． ４， ＜００ １， ７８７尸 ．０） 随访
体后缘完整、 无脊髓受压者口 。经椎弓根途径穿刺成功是进 行该手术的前提， 并可预防骨水泥沿针道漏出至椎管内或椎 旁软组织内， 由于椎弓根投影在不同节段存在差异， 因此需采
术 前 为 （ ． ６ｔ ． ８ 分 ， 后 ２ 为 （ ． ２ ． １ 分 ， 者 之 间 有统 计 学 差 异 （一 １ ． ９ Ｐ＜ ０ ０ １ ， ２ ２ ＿０ ６ ） 术 － － 天 ０ ６ ±０ ７ ） 两 ￡ ２０ ， ． ０ ） 随访 时 （ ． １ ０５ ±
０ ５ ） 与 术后 第 ２天差 异 没有 统 计 学 意义 （一０ ９ ３Ｐ一０ ３ ８ 。 论 ．０分 ￡ ．４ ， ．４ ） 结 关 键 词 ： 皮椎 体成 形 术 ； 质 疏 松 ； 腰 椎 ； 折 经 骨 胸 骨 中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ ３ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
岁的男女性脊椎变形的发病率均为 ｌ ］ ２ 。尽管大部分并 大优势， 尤其对急性期骨折患者和严重压缩骨折患者［ ］ １ 。
存骨质疏松症的脊柱椎体压缩性骨折患者可通过长期服药、
问， 长期服药及卧床的相关不良反应也较多［ 。单纯经皮椎 ５ ］ 体成形术用于治疗骨质疏松症的椎体压缩性骨折已取得 良 好的效果， 能取得即时止痛的效果。其止痛原理在于注入骨 水泥固定了不稳定的伤椎， 起到稳定脊柱的作用， 符合骨折 卧床休息等保守治疗缓解疼痛， 但保守治疗往往需要较长时 ’ 外展角， 以便使穿刺针越过或接近椎体中线。骨水泥至少要
经皮弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

经皮弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

经皮弯角椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果薛志伟【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)10【摘要】目的探析经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。

方法 88例胸腰椎OVCF患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。

观察组采用PCVP治疗,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗。

比较两组患者的手术相关指标,疼痛及腰椎功能,治疗前后椎体前缘、后缘高度压缩率。

结果观察组的手术时间(21.83±3.28)min短于对照组的(38.16±4.26)min、X线曝光次数(8.97±1.75)次少于对照组的(17.52±1.58)次、骨水泥注入量(4.16±1.42)ml多于对照组的(3.28±1.15)ml、骨水泥分布理想率93.18%高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后3个月,两组的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后3个月,两组的椎体前缘、后缘高度压缩率均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论 PCVP治疗胸腰椎OVCF的临床效果显著,可在降低骨水泥渗漏风险的同时有效增加骨水泥注入量、改善骨水泥双侧分布情况。

【总页数】4页(P66-69)【作者】薛志伟【作者单位】凌源市中心医院骨外科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.弯角穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果分析2.弯角穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究3.手法复位结合弯角经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较4.单侧弯角椎体成形术及双侧穿刺经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的效果5.弯角穿刺经皮椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛感及腰椎功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。