胸腰椎压缩性骨折手术后病人的护理

一例胸椎压缩性骨折术后病人的护理一、病例简介患者黄东连，女，62岁，主因：胸背部疼痛伴活动受限5天，于2017-1-18 09:00由家属陪同平车入院。

入院诊断：胸10椎体压缩性骨折胸椎骨质疏松症患者平素身体健康，偶有便秘，腰困10年余，于5天前去厕所时跌倒后，胸腰部疼痛明显、呈持续性加重，严重影响正常生活，为求进一步治疗收入我院。

患者自发病以来无明显体重下降，营养状态良好，睡眠可，便秘，小便无明显异常，患者为农民，有新农村合作医疗，无经济负担。

已婚，爱人及二子一女均体健，能给予良好的心理支持。

患者属于混合性格，能主动与护士沟通说出内心想法和要求。

入院后对患者进行安全评估：压疮一度风险，跌倒二度风险，自理能力评估为部分自理。

术前阳性体征回报：胸椎1.5TMR平扫: 胸10椎体压缩性骨折胸8.11椎体压缩性改变CT：胸8.10 楔形变X线：胸10椎体压缩性骨折。

完善检查后患者无明显手术禁忌于2017年1月23日在基础麻醉下行“胸10椎体骨质疏松性骨折经皮微创椎体成形术”。

术毕返回病房，生命体征平稳，伤口无渗出，术后指导患者轴线翻身，行踝泵训练，次日根据病情行饮食及直腿抬高功能锻炼指导，第三天，指导患者进行下地活动。

二、护理查体患者神志清，精神可，胸腰段脊柱正中及椎旁肌肉紧张，压痛，叩击痛明显，无下肢放射痛，胸椎伸屈，旋转及侧方活动受限，双下肢直腿抬高阴性，双下肢感觉活动无明显异常。

三、护理问题：1、疼痛：与手术有关。

客观依据：患者伤口疼。

疼痛评分为5分。

护理措施：(1)密切观察病情变化，认真听取患者的主诉，鉴别疼痛的性质。

(2)及时给予心理疏导，向患者讲解有关疼痛知识的的相关内容，缓解患者的紧张情绪，取得家属的配合。

(3)若因紧张、恐惧而产生的疼痛，可给予一些自己喜爱的音乐，舒缓情绪，使其沉浸在优美的旋律中而忽略疼痛；或者聊一些感兴趣的话题，转移注意力；也可以温水擦浴，降低不适，增加舒适感。

(4)必要时，及时给予止痛药.效果评价：术后第三天患者疼痛评分为1分，主诉在体位变化时偶有轻微疼痛，可以忍受。

骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 休息与运动：在术后早期，应确保骨折部位得到充分的休息，以促进愈合。

同时，根据医生建议，逐步开始适当的运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加速骨折愈合。

2. 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。

观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时通知医生。

3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。

应遵循医生的建议，使用适当的止痛药进行疼痛管理。

4. 饮食调理：骨折术后应加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，以促进骨折愈合。

5. 功能锻炼：在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。

功能锻炼应逐步增加强度和时间，避免过度运动。

6. 心理支持：骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。

家属和医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。

7. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。

通过以上措施的综合应用，可以有效地促进骨折病人的术后康复。

请注意，以上建议仅供参考，具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

PVP手术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折临床护理分析摘要：目的：分析PVP手术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折临床护理效果。

方法：收集2022年就诊的86例行PVP手术治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，常规干预组（43例）：常规护理。

全面化护理干预组（43例）：全面化护理干预。

观察效果。

结果：全面化护理干预组护理后的治疗依从性评分、临床护理满意率更高[（3.73±0.23）分、93.02%，VS常规干预组的（2.08±0.17）分、74.42%]（p＜0.05）。

全面化护理干预组护理后的术后2、3d疼痛评分、SAS评分、并发症发生率更低[（3.49±0.19）分、（2.13±0.14）分、（46.23±1.88）分、6.98%，VS常规干预组的（4.81±0.44）分、（3.71±0.35）分、（50.54±2.12）分、25.58%]（p＜0.05）。

结论：对胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，行PVP手术治疗期间，予以全面化护理干预，效果更佳。

【关键词】：PVP；全面化护理干预；胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折；效果对于胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，需要实施手术治疗[1]。

常用的术型为PVP手术[2]。

但手术毕竟具有一定的创伤，存在并发症风险。

且部分患者认知不足，负性情绪较重，此类护理问题均会影响手术的效果。

作为临床护理人员，需要尤其注意治疗期间的护理质量，以确保PVP手术的疗效[3]。

因此，本文对胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者，行PVP手术治疗期间，予以全面化护理干预，观察效果。

报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集本院2022年就诊的86例行PVP手术治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者。

常规干预组，男20例，女23例，58~78岁，平均（64.59±1.45）岁。

全面化护理干预组，男21例，女22例，59~78岁，平均（64.61±1.39）岁。

胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。

一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而致使血瘀气滞。

患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。

如果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。

针对这种情况，需要进行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。

那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。

1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。

（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。

首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。

平卧使患者的颈椎受到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。

最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。

在治疗的过程中，一般患者使不能坐起来的，或者是下床活动的。

需要特别注意的是，在平卧的时，为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。

同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。

其次，要协助患者进行翻身。

由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。

因此，需要定期的进行翻身。

在翻身的过程中动作要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。

在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。

（2）观察患者各项生命特征。

在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况，并且需要查看血压是否正常。

对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估，如果疼痛难忍需要告知医生，及时采取措施。

2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养，会出现胃部消化功能障碍，出现了便秘的情况；或者是局部会出现肿胀。

为了避免这些并发症的出现，就需要做好相应的预防措施。

胸腰椎压缩性骨折护理方法及效果摘要】目的：研讨胸腰椎压缩性骨折护理方法及效果。

方法：选取我院72例胸腰椎压缩性骨折患者，对照组：开展常规护理干预：实验组：开展综合性护理干预：结果：实验组患者SAS与SDS评分低于对照组，互比，有差异性，（P＜0.05）。

实验组患者护理满意率97.22%低于对照组的75%，互比，有差异性，（P＜0.05）。

结论：针对胸腰椎压缩性骨折患者开展综合性护理干预临床应用价值更高，调整患者内心情绪，降低机体疼痛，减少术后并发症，值得推广。

【关键词】胸腰椎压缩性骨折；护理；效果胸腰椎压缩性骨折是骨科常见疾病，中青年骨折原因多为交通事故、暴力伤、坠落伤等，老年患者多与骨质疏松有着关联。

胸腰椎一旦发生骨折，不仅疼痛剧烈，而且还会影响其运动能力，部分患者还会发生偏瘫。

临床中，对此类患者多选择手术治疗，但为保证术后效果，患者需卧床一段时间，从而使患者的心理情绪处于复杂状态，机体也更加不适[1]。

所以，对胸腰椎压缩性骨折患者开展护理干预调节其心理状态，这对疾病好转非常重要。

1资料与方法1.1 一般资料选取2018-1至2019-12我院72例胸腰椎压缩性骨折患者，应用数字抽选方式，将其分为2个小组。

对照组36例：女16例，男20例，平均年龄（56.95±1.60）岁；实验组36例：女17例，男19例，平均年龄（57.02±1.62）岁；两组胸腰椎压缩性骨折患者在资料方面互比，差距小，（P＞0.05）。

1.2 方法对照组：开展常规护理干预：护理人员辅助患者进行相关检查，并告知其疾病注意事宜，细化讲解治疗流程与目的，增强其治疗与护理依从性。

实验组：开展综合性护理干预：术前，对其心理开展疏通，释放其焦虑、烦躁以及焦虑等情绪，调整心理状态，学会控制自身情绪，护理人员多与其沟通，适当的鼓励与安慰，增强治疗自信心。

护理人员定期调整患者体位，并适当的开展运动锻炼，从而保证机体舒适性，指导其正确的呼吸锻炼，从而降低肺部感染率；术后，患者机体会出现疼痛状况，护理人员通过转移注意力放松缓解，适当对其进行鼓励与范围，多沟通，多交流，让其家属多陪伴，若效果仍不理想可应用镇痛药物；并对患者的饮食进行正确干预，保证饮食清淡，易于机体消化，多摄入粗纤维、高蛋白质、维生素高的食物，减少便秘情况发生。

胸腰椎压缩性骨折如何护理胸腰椎压缩性骨折指的是前屈伤力造成机体椎体前半部出现异常压缩，脊椎后部的椎弓则处于正常状态，少数患者会出现牵拉伤力损伤，是临床常见的骨折类型。

导致骨折的因素多为创伤，也有部分老年骨质疏松骨折为压缩性骨折，但后者遭遇伤力一般较轻，也被成为应力骨折。

胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。

在开展护理工作之前首先应了解患者的损伤史，骨折患者经常会出现背痛、无法直立行走、不敢有任何活动等情况。

情况越严重表示压缩程度越重，患者可能出现后柱的棘突或韧带损伤、局部后凸畸形以及出现肿胀淤斑等情况。

存在压痛和叩击痛，并且胸腰椎活动受限。

在开展护理工作后要格外注意。

一、护理要点1、基础护理按照临床中医骨伤科进行常规护理即可，护理中应给予患者硬板床，有助于患者的脊柱保持平直状态，不要加枕头，防止发生畸形或进一步损伤。

根据骨折压缩的程度，可以在受伤的椎体下垫适当软枕，初次加垫枕时垫枕应低一些，后期可适当增加高度，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正。

嘱咐患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。

减少腹胀保持大小便通畅。

另外做好皮肤护理。

合并截肢的患者需要格外关注其生命体征、躯体麻痹平面以及肢体活动的变化，提前备好各类紧急情况中可能用到的急救用品，对病情的变化做好护理记录。

1.饮食药物护理患者所用中药汤计最好温服，并观察用药后的效果和变化。

在饮食方面患者由于久卧在床，肠蠕动会有所减慢，因此应多食用水果和蔬菜，可有效防止便秘。

3、情志护理随时关注患者的情绪变化，多与患者进行沟通，帮助患者缓解负面情绪。

4、并发症护理做好患者可能出现任何并发症的预防和急救措施，针对不同的并发症采取针对性的措施，提升患者的生存质量。

二、护理方法1、常规护理注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。