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扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

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内钉 治 疗 复 杂 的 粉 碎 性 股 骨 干 骨 折 具 有 创伤 小， 出血 少 ， 定 牢 靠 ， 早 期 活 动 ， 固 能
促进骨折愈 合的特 点 ， 效甚好 、 疗
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（ 海 同济 大 学 附属 同济 医 院 ， 海 上 上 ２０ ６ ） ０ ０ ５
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方 法 采 用 扩 髓 的 带 锁 髓 内 钉 治 疗 ６
例 复 杂 的粉 碎 性 股 骨 干 骨 折 结 果 １ ｂ ｏｍ ｄｉｔ ｍｅｕｌｒ ｉｔｒ ｃ ｉ ａｓ ｅｕｔＪ ｌ ｆ ｗｅｔ—ｉ ｃｓｓｗｅ ｌ ６ ｙｒａ ｅ ｒ ｄ ｌ ｙ ｎｅｌ ｋｎ ｎ ｉ．； ｓｌ ｎｙｓ ａｅ ｎａ ａ ｏ ｇ ｌ Ｒ ｓＡｌｏ ｔ ｘ ｒ ｆ— ｅ ｏ 例 平 均 随 访 ｌ（ ６ ０ 个 月 ， 折 全 部 ｌｗｅ ｐｆｒａｌａ ｅａ ｅｏ ｍｏ ｔｓ （ａ ｇｎ ｒｍ Ｏ２ ｎ ｈ ） ｈ ｗｉｇ ｃ Ｆ— ８ １ ～２ ） 骨 ｏ ｄ ｕ ｏ ｌ ｖ ｒｇ ｆ１ ｎ ｈ ｒｎ ｉｇ ｆｏ １ ｔ ０ ｍｏ ｔｓ ，ｓ ｏ ｎ ｏｎ ８ ６
杂 粉 碎 性 股 骨 干 骨 折 中 的 应 用 价 值
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愈 合 ， 肢 功 能 良好 ， 中 ｌ 因过 早 负 ｐｅ ｅ ｈ ａ ｉｇ． ｌ ｅ ｒｗｏ ｎ ｅ ｗｅ ｍ ｂ ｉ ｌｙ ｄ ｇ ｏ ｕ ｃ ｉｎ ｓ ｌｒｔ ｈ ｅ ｌｈ 下 其 例 ｌｔ ｅ ｌ ＇ ｉ ｕ ｄ ｄ ｌ ｒｌ ｓｄ ｓ ａ ｅ ｏ ｆ ｎ ｔ ｉ ｈ Ｏ ｔ ｅ ｈ ａ ｔ ｙ ｎ ｈ ｏ ｉ ｐ ｄ ｏ ｍｉ
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［ 摘
要］ 目的 、 价 扩 髓 的 带 锁 髓 内钉 在 复 评
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第 ｌ卷 第 １ ９ 期 Ｊ 、 ｅ， ｕ ． ０２ ｖ）１， １ （ｉ Ｒｓ Ｊｎ ２０ ， （ ９ ｏ ｌ ｎ １
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论著 ・
扩 髓 的 带 锁 髓 内钉 治 疗 复 杂 的 粉 碎 性 股 骨 干 骨 折
Ｃｏ ｐ ｅ ｎ ｍｍ ｉ ｕｔｄ Ｆｒ ｃ ｕｒ ｓｏｆＦｅ ｍ ｌｘ ａ ｄ Ｃｏ ｎ ｅ ａ ｔ ｅ ｍｏｒ ｌＳｈａ ｔ ＇ｅ ｔｄ ｗ ｉｈ Ｒｅ ｍ ｅ ａ ｆ Ｉｒ ａ ｅ ｔ ａ ｄ Ｉ ｒ ｍｅ ｕｌ ｒ ｎ ｅ ｌｃ ｉ ｇ Ｎａ ｌ ｎｔａ ｄ ｌ ｙ Ｉ ｔ ｒｏ ｋ ｎ ｉ ａ ｓ

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带锁髓内钉治疗股骨多段粉碎性骨折

带锁髓内钉治疗股骨多段粉碎性骨折

腔 由骨 折 端 进 入 适 当 扩 髓 。 导 针 由梨 状 窝 孔 进 入 穿 过 股 骨
近折端髓 腔后 ， 折对 位 ， 穿过 游 离段 骨 体髓 腔 ， 折 远 骨 再 骨 折端对 位后 穿入骨折远 端髓 腔。 导针 引 导将合 适 的带锁 髓 内钉顺 行打人 ， 留针尾于骨质外 １ｃ 保 ｍ左 右 ， 待骨折 断端粉 碎 骨片对位后 ， 可 吸收 线或 钢 丝 固定 ， 用 瞄准 器定 位 ， 用 利 分 别锁 入远 、 近端锁 钉 ， 出瞄准器 ， 入针 尾螺母 ， 取 旋 冲洗 伤
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４ ０・ ７
２０ ０ ７年 ７月 第 ２ Ｏ卷 第 ７期
Ｃ ｉａＪＯｒ ｏ ｈｎ ｔ ｐ＆ Ｔａ ｍ ， １２０ Ｖ １２ ， ｏ７ ｈ ｒｕ ａＪ ．０７， ｏ．０ Ｎ ． ｕ
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经 验 交 流
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带锁 髓 内钉 治疗 股 骨 多段 粉碎 性 骨折
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７ｄ开始 Ｃ Ｍ锻 炼 ， Ｐ 每次 ３ ４ ｉ， 日 ２次。４周后 可扶 ０— ５ｍｎ 每 双拐逐渐下床活动 ， 待临床 和 ｘ线 检查显 示骨 折临 床愈 合 ， 即可用单拐逐步加大重 量并 逐渐弃拐 ， 严重 粉碎性骨 折和 骨 质疏松者应当延迟下 床活动及 负重 时间。术后 ４个月 内每个
带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效股骨干骨折是一种严重的骨折，由于股骨是人体最长和最强壮的骨骼，在发生股骨干骨折时往往需要长期的康复和治疗。

但有时候即使经过了手术治疗和长期的康复，股骨干骨折仍然会出现不愈合或者延迟愈合的情况，这给患者带来了很大的困扰。

在这种情况下，带锁髓内钉治疗可以成为一种有效的手术治疗方法，能够帮助患者实现愈合，恢复正常生活。

带锁髓内钉治疗是一种通过手术方式将内钉置入骨折部位，通过内固定的方式来帮助骨折实现愈合的治疗方法。

在股骨干骨折不愈合或者延迟愈合的情况下，带锁髓内钉治疗可以有效地加固骨折部位，促进骨折的愈合，恢复骨骼的正常功能。

下面我们将从治疗原理、手术操作、疗效评估等方面来详细介绍带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效。

一、治疗原理带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的原理主要是通过手术将内钉置入骨折部位，通过锁定骨折端和骨干，达到稳定骨折的目的。

内钉通常是由不锈钢或者钛合金制成，具有一定的硬度和韧性，能够有效地支撑和固定骨折部位，促进愈合。

在手术中，先进的影像技术可以帮助医生精确定位骨折部位，确定内钉的置入位置和角度，确保内钉的固定效果。

手术操作中，医生会通过小切口将内钉置入骨折部位，在X射线或者CT监控下，精确地调整内钉的位置，确保内钉紧密固定骨折部位。

通过带锁髓内钉治疗，可以保持骨折部位的稳定性，减少骨折位移和移位的可能性，创造有利于愈合的环境，促进骨折的再生和愈合。

内钉的设计和材料可以最大限度地减少对骨折部位的损伤，减少手术创伤和并发症的发生。

二、手术操作带锁髓内钉治疗股骨干骨折需要经验丰富的骨科医生进行手术操作，确保手术的安全和有效。

手术前，医生会对患者进行全面的体格检查和影像学检查，评估骨折的情况和手术的适应症。

手术中，医生会根据患者的具体情况确定内钉的尺寸和长度，根据骨折的位置和角度确定内钉的置入位置和方向。

手术操作需要精确的解剖技术和熟练的操作技巧，医生需要通过小切口将内钉穿过皮肤和骨骼，确保内钉能够准确地穿过骨折部位。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效股骨干骨折是一种严重的创伤性骨折，如果不及时有效治疗，可能会导致骨折不愈合或延迟愈合。

而带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合或延迟愈合已经取得了良好的疗效。

今天我们就来看看带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的疗效。

股骨干骨折是指股骨的干部骨折，由于股骨是人体最长、最粗的骨骼之一，又是人体负重最多的骨骼之一，所以股骨干骨折的治疗一直备受关注。

传统的治疗方法包括开放性复位内固定术和外固定术，虽然可以有效治疗一些股骨干骨折，但在一些特殊情况下，尤其是骨折不愈合或延迟愈合时，传统治疗方法的效果并不理想。

在这种情况下，带锁髓内钉治疗就显得十分重要了。

带锁髓内钉是一种通过切开皮肤、肌肉等软组织，在病变骨折部位钻通一个锁髓内钉，并用特殊的螺纹将骨折部位进行固定的手术方式。

带锁髓内钉的特点是可以减少对软组织的损伤，减少手术时间，减少感染风险，因此在治疗股骨干骨折的不愈合或延迟愈合时，带锁髓内钉的疗效备受关注。

近年来，带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合或延迟愈合的疗效得到了广泛应用和认可。

一项关于带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的研究表明，在149例患者中，经过带锁髓内钉治疗后，90%的患者骨折得到了很好的愈合，且术后并发症率较低，疗效十分显著。

另一项研究表明，带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的愈合率达到了95%，并且大部分患者在术后能够恢复正常的活动能力。

带锁髓内钉可以减少对软组织的损伤。

传统的手术方式需要切开较大的皮肤和肌肉组织，造成了较大的组织损伤，容易导致术后出血、感染等并发症。

而带锁髓内钉是通过一个小的切口，经过微创技术将钉子插入骨骼内部，对周围软组织的损伤较小，减少术后并发症的风险。

带锁髓内钉可以减少手术时间。

传统手术方式需要切开较大的软组织，手术时间较长，而带锁髓内钉的操作相对简单，术中操作时间短，能够减少对患者的影响和创伤。

带锁髓内钉的固定效果更好。

带锁髓内钉采用特殊的螺纹将骨折部位进行固定，具有更好的稳定性，能够更好地促进骨折的愈合。

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床观察

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床观察


１ 骨折病例分 析 ：外伤． ． ２ 胜开放性骨折 １ ，闭合性骨折 ０例
２ 例， ３ ３ 共 ３例。其 中复合骨折 ４ ， 例 粉碎性骨折 ５例 ， 横折 ３ 例， 斜折 ８例 ． 螺旋 骨折 ７例 ， 合并皮肤软组 织大面积撕脱 伤
的骨缺损 、 重粉 碎或 多段性骨折 。②采用加压钢板螺钉 内 严
处大量骨痂 的剥离 。 失血较 多 ， 伤很大 ， 损 慢性 消耗严重 ， 致
体质 虚弱 ， 骨愈合减慢 。因此在术后处 理上应注意以下几点 ：
法…， 果显示 ： 结 本组优 ２ ， ９例 ， ２例 ， 良率 ９ ％。 ２例 良 差 优 ４
３ 讨 论
①在饮食方 面 ， 要加 强营养配餐 ， 必要 时可定期少量输 新鲜
・
７２ ・ ８
主笪堑塑 ！
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旦箜 ｌ 卷第 ６ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ， ｎ ２ １，。 １。。 ２ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ Ｊ ｅ ０２ １２ ６ ｎｅ ｅ ｎ ｓｕ Ｖ ． Ｎ
．
扩髓 带锁 髓 内钉 治疗股 骨 干骨折不 愈合 的临床 观察
何跃文 李学军 任 生富 谢 鸿儒
清创不彻 底 。 致术后感染并发 展为慢性骨髓 炎 ： 疗方法失 治
当， 如粉碎性 骨折或移位较大 的骨折 ， 骨折片去 除较多或折
端 骨 质 咬 除 过 多 而 致 骨 缺 损 ， 中对 骨 膜 和 肌 肉的 过 度 剥 离 术
和损伤 、 致使骨折端无法愈合 。
３２ 髓内钉对股骨干骨折不 愈合治疗有以下优势 ： ． ①交锁髓 内钉手术适应证广泛 ， 尤其适用于其他 内固定方法无法解决
８岁 ３ ５例 ， １ 岁 ３ 一３ ２例 。
１ 方法 ： Ｐ肺炎诊断标准 …． ． ２ Ｍ 患儿人 院后第 １ 天或第 ２天