活动义齿的设计课件

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优质课件活动义齿设计

下前牙，升高后牙作用，待得到间隙后再作修复，该义齿除进食时取下，其它时间均需戴用义齿。。
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修复中可能出现的问题
1、取戴困难：原因：未掌握就位方式；(1)平行就位(垂直就
位，斜向就位90度或小于90度)(2)旋转就位基托进入倒凹区：调磨卡环臂进入倒区深。调磨注意：细心磨改障碍点，不能强压义’齿就
结构：基托式可摘局部义齿支架式可摘局部义齿
支持形式：牙支持式义齿粘膜支持式义齿混合支持式义齿
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活动义齿组成
可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分，固位稳定部分和连接传力部分。
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基托分类
1塑料基托 2金属基托
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塑料基托
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可摘局部义齿设计的注意点
一．卡环数量适当。一般一副可摘局部义齿可有2-4个卡环，不少于2个卡环。卡环的数量取决于基牙的形态，牙周情况，缺牙数量及部位。多用卡环，虽然可增固位力，但也增加制作难度，就位难度，卡环折断可能性增大，而且国内外已有大量文献报导，戴可摘局部义齿后，余留牙的的菌斑量增加，且呈持续性增加，菌斑主要集中在卡环和基牙接触的牙面上。基牙上的菌斑是沿卡环臂开始形成的，并从卡环与牙接触处向外扩散，沿积于卡环和龈缘间的区域，所以从预防学角度出发，固位体设计应简洁。
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可摘局部义齿设计的注意点
四、卡环臂进入倒凹的深度根据卡环臂弹性大小，基牙倒坡度，确定卡环臂放置于基牙倒区的深度。
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可摘局部义齿设计的注意点
五、利用基托的辅助固位力，固位原理同全口义齿。
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可摘局部义齿设计的注意点
六、远中游离端义齿的设计注意点由于游离端义齿远中无基牙，承受牙合力时应力分布较复杂，常使基牙产生损伤，失牙区牙槽骨吸收较多，义齿功能受到影响。特别是多个牙缺失时，修复时重点考虑减轻牙合力，均匀分布牙合力。

活动义齿(设计)

安装调整：义齿制作完成后进行安装调整确保义齿与患者口
腔情况相匹配
设计阶段：根据患者口腔情况进行义齿设计确定牙齿排列、咬合关系等
维护保养：指导患者正确使用和保养义齿延长使用寿命
活动义齿的设计要素
牙齿形态与排列
牙齿形态：根据缺牙位置和牙槽骨情况选择合适的牙齿形态如烤瓷牙、全瓷牙等。牙齿排列：根据牙齿的生理位置和咀嚼功能合理排列牙齿保证义齿的稳定性和咀嚼效率。
基托材料：选择轻便、弹性好的材料如热塑性弹性体。基托厚度：根据牙齿缺失情况和支持组织状况设计合适的基托厚度。基托边缘：设计圆润、光滑的边缘减少对口腔组织的刺激。缓冲处理：在基托与组织接触的区域进行缓冲处理以减轻不适感。
连接体的舒适性设计
连接体的材料选择：选择轻便、柔软、弹性好的材料以减轻患者佩戴时的异物感。连接体的结构设计：设计合理的连接结构避免应力集中降低患者的不适感。连接体的厚度与宽度：根据患者口腔情况合理控制连接体的厚度与宽度提高舒适度。连接体的个性化定制：根据患者口腔形态和咬合关系进行个性化定制提高佩戴的舒适性。
人工牙的舒适性设计
牙槽嵴形状设计：根据患者牙槽嵴形状进行个性化设计提高舒适度。人工牙材料选择：选用轻质、柔软的材料降低牙齿的重量和硬度提高舒适感。人工牙排列方式：根据患者口腔结构和咬合习惯进行人工牙的排列减少不适感。人工牙咬合面设计：采用凹凸咬合面设计增加牙齿的咬合稳定性提高舒适度。
咬合系统的舒适性设计
固位方式：活动义齿的固定方式分为卡环固位和磁性固位
人工牙的排列与咬合设计
排列方式：根据患者口腔情况选择合适的排列方式如单侧、双侧或混合排列
咬合设计：根据患者咬合习惯和牙齿磨损情况设计合适的咬合曲线和咬合高度

活动义齿的制作要点PPT课件

金属腭板优于树脂腭板的原因?强度?舒适度金属腭板牙槽嵴条件不好?热凝树脂?热凝加铸网?纯钛全口义齿的制作步骤印模模型铸造金属腭板制作颌位记录上颌架排牙试戴义齿完成初戴复查与修改取模型前准备托盘取模型全口义齿的模型全口义齿的颌位记录上颌架几种常用的牙?贺利氏牙硬度一般易磨耗还有染色现象长时间使用面磨耗严重?贺利氏四层色牙硬度比普通贺利氏牙稍好其工艺模拟真牙的牙釉质和牙本质结构比较美观几种常用的牙?松风牙硬度大不易磨耗形态美观适合东方人脸型易操作但是对牙槽嵴负荷明显
腭板种类
全腭板马蹄形腭板关闭型马蹄形腭板变异腭板
马蹄形腭板
封闭式马蹄形腭板
变异腭板
舌杆
舌板
肯氏分类
第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙；
第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙；
第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙；
第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中；
肯氏分类
观测线
将模型固定在观测台上，使模型成一定角度，转动分析杆使铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最凸点连线即为观测线。
观测线以上部分为基牙的非倒凹区，观测线以下部分为基牙的倒凹区，观测器的分析杆代表义齿的就位方向。
观测台
修复前的外科处理
处理包括骨尖和骨刺；在双侧上颌结节肥大的情况下，需要给单侧上颌结节进行外科整修；前庭唇颊加深术；系带成形术等等。
全口义齿
常规全口义齿种植全口义齿
种植全口义齿
对患者的要求，价格昂贵，过程复杂，要求患者合作
患者的口腔条件，下颌牙槽嵴低平，固位不良。对基托材料过敏。但是，要求患者颌骨关系、颌骨骨量、骨密度基本正常

活动义齿修复教案

活动义齿修复教案第一章：活动义齿概述1.1 活动义齿的定义1.2 活动义齿的分类1.3 活动义齿的作用1.4 活动义齿的适应症与禁忌症第二章：活动义齿的构造与组成2.1 活动义齿的基托2.2 活动义齿的人工牙2.3 活动义齿的连接体2.4 活动义齿的固位体第三章：活动义齿的修复流程3.1 初诊检查与诊断3.2 模型制作与修复设计3.3 义齿制作与试戴3.4 义齿的调整与戴入3.5 义齿的保养与维护第四章：活动义齿的修复技术4.1 铸造义齿修复技术4.2 弯制义齿修复技术4.3 混合型义齿修复技术4.4 即刻义齿修复技术第五章：活动义齿的临床应用与案例分析5.1 活动义齿在牙列缺失中的应用5.2 活动义齿在牙列缺损中的应用5.3 活动义齿在特殊病例中的应用5.4 临床案例分析与讨论第六章：活动义齿的修复材料6.1 金属材料6.2 陶瓷材料6.3 塑料材料6.4 生物材料第七章：活动义齿的口腔卫生保健7.1 活动义齿的清洁方法7.2 活动义齿的保养技巧7.3 活动义齿的更换周期7.4 口腔健康与全身健康的关系第八章：活动义齿的常见问题与处理8.1 义齿不适与疼痛的处理8.2 义齿松动与脱落的处理8.3 义齿断裂与损坏的处理8.4 义齿食物嵌塞与咬合不适的处理第九章：活动义齿的并发症及其预防9.1 义齿性口炎9.2 义齿性黏膜损伤9.3 义齿性关节紊乱9.4 义齿性营养不良9.5 并发症的预防措施第十章：活动义齿的临床案例分析与讨论10.1 复杂病例分析10.2 成功案例分享10.3 失败案例分析10.4 临床实践中的经验与教训第十一章：活动义齿的心理学与患者沟通11.1 活动义齿患者的需求分析11.2 患者沟通技巧与心理辅导11.3 患者满意度调查与评估11.4 提高患者依从性的策略第十二章：活动义齿的护理与康复指导12.1 活动义齿患者的日常生活护理12.2 活动义齿的应急处理与急救知识12.3 活动义齿患者的康复训练12.4 患者家庭护理与支持第十三章：活动义齿的市场与发展趋势13.1 活动义齿市场的现状与分析13.2 活动义齿行业的竞争格局13.3 活动义齿的创新与研发趋势13.4 数字化技术在活动义齿领域的应用第十四章：活动义齿的法律法规与伦理规范14.1 活动义齿行业的法律法规14.2 活动义齿的知识产权保护14.3 活动义齿的伦理道德规范14.4 医疗纠纷的预防与处理第十五章：活动义齿的教育与培训15.1 活动义齿教育体系与课程设置15.2 活动义齿的操作技能培训15.3 活动义齿的继续教育与学术交流15.4 活动义齿行业的人才培养与引进重点和难点解析活动义齿修复教案重点：1. 活动义齿的定义、分类、作用以及适应症与禁忌症。

第六章牙列缺损缺失固定活动义齿修复课件

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修复
第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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第六章牙列缺损缺失固定活动义齿
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修复
第六章牙列缺损缺失固定活动义齿

义齿制作工艺流程教材(PPT 54张)

3．确定模型最终设计
依据基牙观测线的类型
和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和
形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。由观测线确定大小连接体、网状支架的部位和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基托伸展范围的边缘线也要标出。
[注意事项] 1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉，避免在画线时水平台和模型发生移位而使画线偏差。 2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就
2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡
刀固定合堤与基托使之密合。
四、上合架
通过合托记录的上下颌位置关系，将工作
模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外
模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的
调合。
[操作步骤] 以Hanau H2 合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。 · 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。
3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意
不能移动人工牙的位置。
七、全口义齿的完成
第三节固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称为固定义齿。
[操作要点]
1．确认其连接体的连接方式。
2．制作可卸代型
位道。
3.填倒凹不宜过多。
四、上合架
上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。 [操作要点] 1.将模型打湿和修整底部与边缘。 2.调紧合架螺丝，只许合架作开闭运动，并根据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺丝并固定紧。 3.将上下颌模型和记录固定在一起，调拌石膏将模型固定在合架上。

活动义齿设计

现的问题
1、取戴困难：原因：未掌握就位方式；(1)平行就位(垂直就位，斜向就位90度或小于90度)(2)旋转就位基托进入倒凹区：调磨卡环臂进入倒区深。调磨注意：细心磨改障碍点，不能强压义’齿就位，以免造成基牙损伤，软组织擦伤，取出困难，
修复中可能出现的问题
2.咬牙合增高或接触不良耐心调牙合，尽可能恢复尖窝接触关系，无牙合接触，原则上重排牙，也可用自凝塑胶恢复牙合接触，但不提倡。 3.固位不良：设计是否正确，卡环是否与基牙保持正确的位置和接触关系。 4.翘动寻找支点：间隙沟，支托凹边缘锐，支托、卡环变位模型或义齿变形
可摘局部义齿设计的注意点
二、卡环在牙弓上的分布卡环在牙弓上的分布易分散，不宜集中，支点线形成三角形，四边形，直接固位体的支点线位于义齿中部，使义齿在行使功能时达到垂直向和水平向“衡的必要条件，产生良好的固位与稳定作用。
可摘局部义齿设计的注意点
三、卡环类型设计卡环的作用主要依靠卡环臂进入基牙颊侧舌侧的倒凹区而获得。
活动义齿设计
活动义齿的适应症
1.适用于各种牙列缺损的患者，特别是游离端缺失的患者 2.可作为拔牙创未愈合者过渡性修复，或称过渡义齿 3.可在拔牙前制作，在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿，或称即刻义齿 4.因牙周病，外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者 5.需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者 6.口内基牙或余牙松动，为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿 7.腭裂患者需以基托封闭裂隙者 8.不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨除牙体组织者，或主动要求做可摘局部义齿修复者
可摘局部义齿设计的注意点
七、前牙Ⅱ一Ⅲ度深复牙合的设计这类缺损突出的问题是牙合间距离不足，基托易折断，可考虑以下措施： 1、调牙合获得间隙 2、调牙合获得间隙，采用金属基托 3、下前牙Ⅱ—Ⅲ度松动，拔除下前牙后修复 4、唇侧突度不大，采用唇侧基托，固位臂位于基牙舌侧： 5、青年-中年可采用压缩义齿(舌侧基托加平导)达到降低下前牙，升高后牙作用，待得到间隙后再作修复，该义齿除进食时取下，其它时间均需戴用义齿。。

义齿制作工艺流程ppt课件

固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称为固定义齿。
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[操作要点] 1．确认其连接体的连接方式。 2．制作可卸代型 3．上合架
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技工室
制取研究模型制作个别托盘制作工作模型制作可卸代型制作分段模型
完整版ppt课件
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Байду номын сангаас
[注意事项] 1．铸道的安插位置在对咬合影响小的最厚处，
原则上应在非功能牙尖的顶端稍下方和牙冠轴相对倾斜地插入。 2．尽量使用粗圆形的铸道，有利于储金，有
利于金属流入平稳。 3．铸造材料选择不同，包埋材料不尽相同，
包埋的方法和铸圈的选择也不同。包埋时应注意铸模的强度和表面光洁度，注意蜡熔模在铸圈中的位置和透气性。
完整版ppt课件
制作熔模
上合架
诊室
检查,诊断取初印模
牙体预备取精密印模
记录合位关系
安插铸道包埋
治疗性蜡型
一次包埋
二次包埋
铸型烘烤焙烧
铸造
打磨,调合
试戴
戴牙
抛光
完整版ppt课件
烤瓷基底金属(金塑)固定义齿
固定义齿的制作暂时冠流程
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[注意事项] 1．钉孔制备时要保证复位钉和固位钉的方向一致性，且钉孔应位于患牙(或基牙)合面(或切缘)的中心。 2．分段时注意不得伤及患牙(或基牙)同时要使两边的锯开线平行。 3．注意石膏模型的强度和钉与模型的粘固强度。 4．注意保护牙齿的边缘形态。
完整版ppt课件
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5．固定面弓于合架上。 6．固定上颌模型。 7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。 9．确定侧方髁导斜度。 10．确定切导斜度。

活动义齿(设计)讲解

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第二类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第二类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第一类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第一类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第一类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第三类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第四类设计设计要点：
特点:牙与粘膜共同支持连接形式:双侧设计稳定设计:个别牙缺失：线支承型
多个牙缺失：面支承型深覆合设计: 轻度
中度重度下前牙咬及腭粘膜
Kennedy第三类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第三类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第三类设计

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院
Kennedy第二类设计
设计要点：
特点：混合支持连接形式：个别后牙缺失：单侧设计
多个后牙缺失：双侧设计稳定设计：间接固位体减轻合力设计：减数、减径分散合力设计：增加基托面积

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Kennedy第二类设计
多个后牙缺失：双侧设计稳定设计:个别后牙缺失：线支承型
多个后牙缺失：面支承型

上海Co交m通p大an学y 口Lo腔go医学院

牙列缺损缺失固定活动义齿修复ppt课件

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磁性附着体固位的全口覆盖义齿病例
患者蔡**，男，76岁，上颌牙列缺损
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第四节套筒冠义齿
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第四节套筒冠义齿
• 套筒冠为固位体的可摘义齿 • 套筒冠固位体由内冠与外冠组成 • 内外冠之间的嵌合作用产生固位力 • 基牙或基牙与基托下组织共同承担
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第四节套筒冠义齿
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第三节磁性附着体义齿
四、磁性附着体的应用设计
磁性附着体的数量和位置设计
一副义齿宜设计 2～4 只MA，总固位力应>1100g MA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果与其它附着体混用时同样符合这一规律
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第三节磁性附着体义齿
四、磁性附着体应用设计
固位力设计
全口覆盖义齿总固位力
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第二节机械式附着体义齿——制作
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第三节磁性附着体义齿
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第三节磁性附着体义齿
利用磁性材料的磁力将修复体吸附到基牙或种植体上使修复体获得固位和稳定由衔铁和闭路磁体组成
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第三节磁性附着体义齿
一、主要特点：
有足够且稳定的固位力：2-9N固位力，持久稳定操作简单：无就位道限制可自动复位：磁引力作用下自动复位不传递侧向力而利于基牙健康：轴向固位力强，侧向固位力弱对机体无害：闭路磁场，基本消除了外磁场体积小
1
主要内容
第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复第二节机械式附着体义齿第三节磁性附着体义齿第四节套筒冠义齿
2
附着体义齿：
•附着体为主要固位形式 •可摘局部义齿或活动-固定联合义齿
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第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复

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连接方式
上颌
1 Palatal strap
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2 Anteroposterior palatal strap
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支持方式固位方式连接方式交互对抗间接固位体
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支持方式
1 基牙支持 2 黏膜支持 3 混合支持
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固位方式 ---卡环固位
卡环的数目,位置,种类
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弯制与铸造卡环
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2 舌板
1 龈缘至口底的垂直距离＜8mm 2余留的前牙牙周条件差需夹板固位３个别或几个前牙牙周条件差
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交互对抗
小连接体基托
卡环的对抗臂
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间接固位体
三种形式 1 合支托* 2 合支托加无固位作用的卡环 3 合支托加有固位作用的卡环
位置一般情况位于第一双尖牙的近中（后牙的游离缺失）或尖牙
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后牙游离缺失
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确定支托的位置
1 邻近缺隙 2 游离缺失的情况 3 邻缺隙的基牙条件差
防止下沉
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基托的范围
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游离鞍基
注意事项 1 充分伸展 2 制取游离区的压力印模
前牙游离缺失
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模型病例
3 horseshoe connector
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下颌
1 舌杆
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RPI卡环
1mm
4mm
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