输血医学二级学科解读
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输血医学二级学科
输血医学是一门关于血液与输血的相关研究和应用的学科,包括血液学、输血学、免疫学、血液病学等多个二级学科。
具体的二级学科包括:
1. 血液学:研究血液的组成、功能、形态学及相关疾病的学科。
2. 输血学:研究血液输注、血型学、血液成分、输血反应等与输血相关的学科。
3. 免疫学:研究免疫系统的结构、功能及相关疾病的学科。
4. 血液病学:研究血液疾病、血液肿瘤及相关治疗的学科。
5. 临床血液学:研究血液疾病的临床表现、诊断及治疗的学科。
6. 输血感染学:研究通过输血传播的感染病原体及其预防和控制的学科。
7. 输血安全学:研究输血的安全性、质量控制及相关政策和法规的学科。
以上是输血医学的一些二级学科,这些学科共同研究和应用于血液输注、血型鉴定、免疫应答、输血反应及相关疾病的预防和治疗等方面。
北京大学医学部306西医综合考研输血概述1.输血的适应证失血量达总血容量20%,出现症状。
失血量<30%不输全血;失血量>30%大量失血输全血及浓缩红细胞各半,再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量贫血或低蛋输入浓缩红细胞纠正贫血,输入血浆或白蛋白纠正低蛋白血症白血症凝血机制异输入相关的凝血因子或成分常重症感染少量多次输血可提高机体抵抗能力2.输血速度成人5~10mL/min,老年或心功能较差者1ml/min,小儿10滴/分钟。
3.输血注意事项①输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单。
②检查血袋是否渗漏,血液颜色有无异常及保存时间。
③除生理盐水外,不向血液内加入任何其他药物和溶液,以免产生溶血或凝血。
④输血时严密观察病人,询问有无不适症状,检查体温、脉搏、血压及尿液颜色等,发现问题及时处理。
⑤输血完毕后仍需要观察病情,及早发现延迟型输血反应。
⑥输血后血袋应保留2小时,以便必要时化验检查。
4.抗凝血保存时间我国目前使用的抗凝剂为枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖,再2~8摄氏度,抗凝血可保存21天。
如果在前者中加入腺苷,可保存35天。
自体输血自体输血是指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输给本人的方法。
优点是简便、安全、有效。
自体输血的禁忌证:①血液已受脓、菌、尿污染者;②血液可能受肿瘤细胞沾污;③胸腹腔开放性损伤超过4小时;④肝肾功能不全的病人;⑤原有出凝血障碍和贫血。
1.预存式自体输血择期手术者,于术前1月开始,每3~4天采血1次,每次300~400ml,直到术前3天为止,采得的血液留待术中或需要肘回输。
2.稀释式自体输血采血量800~1000ml,采血速度约200ml/5min。
取出的血可室温下保存4小时,在术中或术后需要时可按后采的血先输,先采的血后输的原则回输。
3.回收式自体输血回输总量不超过3500ml。
另需补充新鲜冻干血浆以提供凝向因子北京大学医学部2015年全国硕士研究生招生复试基本线及有关事宜通知一、复试基本分数线(1)学术型门类一级学科英语政治综合专业基础总分备注医学基础医学5050170295临床医学5050190315中西医结合5050190315护理学统考5050200330护理学单考(援藏计划)4040170280药学50509090315公共卫生与预防医学5050210325医学口腔医学5050165295理学生物学50509090300科学技术史50509090300管理学公共管理5050210325医学学位法学马克思主义理论(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)教育学心理学(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)哲学哲学(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)北京大学医学部咨询电话:(010)82885878陈老师:1275181476@陆老师:1398338755@(2)专业学位专业学位英语政治专业或综合课总分临床医学5050190315护理学5050200330药学5050180300公共卫生5050210325口腔医学5050165295应用心理学(同北大本部相同学科专业复试基本分数线)少数民族高层次骨干人才培养计划复试基本分数线参照2014年教育部规定总分≥245分,若2015年教育部规定复试基本分数线总分要求高于2014年,以2015年复试基本分数线为准,未达到者复试成绩无效。
血小板抗体检测专家共识关键词:血小板抗体临床输血专家共识2016年7月25日,经国家标准化管理委员会批准,输血医学增设为临床医学二级学科。
输血医学的重要职能就是保障和指导临床安全、科学、精准输血,减少输血不良反应。
血小板具有复杂的抗原系统,包括与其它组织或细胞所共有的抗原,如ABO血型系统抗原和人类白细胞抗原(HLA);血小板特异性抗原(HPA);与单核/巨噬细胞及有核红细胞共有的GPⅣ/CD36抗原等。
妊娠、输血、器官移植等均可诱导机体产生血小板抗体,包括HLA抗体、HPA抗体和CD36抗体等。
这些抗体可以引起免疫性血小板输注无效(PTR)、胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)、非溶血性发热反应(NHTR)、输血后紫癜(PTP)等。
红细胞抗体已经成为临床输血前免疫学检测的常规项目,而输血前血小板抗体检测并未得到临床充分重视。
目前,血小板输注的策略主要采用随机输注方式,反复输血及多次妊娠者容易产生血小板抗体,引起PTR、FNAIT等疾病,以及NHTR、PTP等输血不良反应。
为保障临床输血安全和疗效,预防PTR和输血不良反应,节约血液资源,诊断血小板抗体相关免疫性疾病,现形成血小板抗体检测专家共识,内容如下。
1 血小板抗体检测的临床意义1.1 免疫性血小板输注无效(PTR)诊断:血小板抗体是免疫性PTR的主要原因。
一般患者输注血小板后血小板抗体的阳性率为8.2%~60.0%,肿瘤患者和干细胞移植患者血小板抗体阳性率为12.6%~ 66.0%[8-10],这些抗体是导致免疫性PTR的主要因素。
对患者进行血小板抗体筛查和鉴定,可以诊断免疫性PTR。
对血小板抗体阳性患者输注血小板交叉配合的血小板,可有效预防免疫性PTR。
1.2 HLA抗体导致NHTR诊断:NHTR在输血反应中占比最大,输注红细胞的NHTR的发生率约为0.08%~6.0%,输注血小板NHTR的发生率可高达20.3%~70.0%。