输血医学刊物.pdf

首次输血病程记录
患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。

血色素低于g/L，血小板低于g/L。

患者为[诊断]，在治疗期间，为[纠正贫血][其他输血目的]，今日给予[血型][血液成分][用量]，静点。

于[输血开始时间]开始输血治疗，于[输血结束时间]输完上述血液成分。

输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状，待明日复查血常规后，评估此次输血效果。

再次输血病程记录
患者今日查血常规：红细胞×1012/L，血红蛋白g/L，血小板×109/L，白细胞×109/L。

从以上检测结果分析，昨日输血后，[血红蛋白][其他检测指标]，均[有所][无]改善，可确认为输注血
患者于今日输[血型][血液成分][用量]，输血开始于[发生输血反应时间]，患者出现[寒战][皮疹][其他输血不良反应症状]，立即停止血液输注后，同时给予[治疗药物]，病人情况有所改善。

分析其输血反应原因：，展厅血液成分输注，密切观察患者各项生命体征。

（以上仅供各临床科室参考）
仅供个人学习参考。

输血录自《实用内科学》第13版输血(blood transfusion)指给患者输注供者的血液成分或全血，是一种替代治疗。

用以补充血容量维持有效血液循环，恢复O2、CO2、营养、代谢产物的运输能力，保持血液免疫、抗感染、止凝血和抗凝功能。

自1900年奥地利科学家Landsteiner发现了AB0血型系统以来，输血已有了百年的发展历史。

治疗性血液成分单采和造血干细胞移植也属于广义的输血，不在本章讨论。

【血型】至2005年已发现29个红细胞血型系统，经国际输血协会确认的红细胞抗原达256个，除熟知的AB0及Rh型外，还有MN，Lewis，K，MNS，Fy等血型系统。

AB0血型由染色体9p上的基因决定，为显性遗传。

ABO血型根据红细胞膜表达的抗原来命名，红细胞表达A抗原的为A 型，血浆中含有抗B；表达B抗原的为B型，血浆中含有抗A；同时表达A和B抗原的为AB型，血浆中无抗A和抗B；不表达A抗原和B抗原的为0型，血浆中有抗A和抗B。

抗A和抗B是IgM抗体。

各人种中0型均多见，约40％～56％；A型白种人高达44％，黑种人和东方人约为28％；B型白种人少见为9％，而东方人高达27％；AB型均少见，占4％～5％。

ABO血型系统抗原性最强，除红细胞外血管内皮细胞和一些组织细胞上也有ABO血型抗原分布。

异型输血可致严重溶血，甚至死亡。

异型器官移植可致严重的排斥反应，以致移植失败。

故AB()血型配型在输血和器官移植中起重要的作用。

Rh血型系统包括C、c、D、E、e等40余种抗原，D和两对等位基因E／e、c／c排列在1号染色体上。

表达D抗原者为Rh阳性，不表达者为阴性。

汉族Rh阴性者仅O．3％，西方人为15％，Rh系统的免疫原性的强度仅次于AB()系统。

Rh阴性者接受Rh阳性输血或怀Rh阳性胎儿即产生同种抗体(allo-一antibody)而致敏，抗体为IgG型。

再次输Rh阳性血可致严重溶血或死亡，再次怀Rh阳性胎儿可致严重的新生儿溶血。

临床输血与检验2019年2月第21卷第1期·111·《临床输血与检验》杂志稿约1《临床输血与检验》杂志是我国第一本融输血与检验为一体的科技期刊。

刊号：CN34-1239/R。

本刊以各采供血机构、输血相关单位、医院检验科及从事采供血相关业务（含管理）人员为主要读者对象，设有专家论坛、专家述评、基础实验、临床输血、临床检验、技术与方法、经验交流、质量控制、仪器与试剂评价、血液管理、个例报告、综述等栏目，欢迎投稿。

2来稿要求2.1稿件内容应具有科学性、先进性、逻辑性和一定的实用性，论点明确，资料充足可靠，层次清楚，重点突出，文字精练，数据准确，统计学处理得当，格式符合要求。

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需注明通信作者的文稿，请单独列出“通信作者：姓名、性别、研究方向和电子信箱。

2.4摘要研究学术论文按结构式摘要撰写，即包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四部分，采用第三人称撰写，摘要不分段，不用图表和化学结构式，不用非公知公认的缩略语，不引用文献。

中文摘要不宜超过300字。

综述需提供指示性摘要。

英文摘要应与中文摘要一致。

英文摘要应包括英文文题，题名的首字母及各个实词的首字母应大写，例如：The Improverment on Detecting Serum Hydrocarbonate.所有作者姓名（汉语拼音，姓的全部字母均大写，名字的首字母大写，双字名中间加连字符并用斜体），第一作者单位名称、所在城市及邮政编码。

例如：ZHANG Jia-min,CHEN He-ping,XIANG Dong,et al.Shanghai Blood Center,Shanghai,2000512.5关键词能反映论文文题内容的名词或词组，一般3~8个。

输血医学（tansfusionmedicine）_附件犬猫输血医学（Canine and Feline Transfusion Medicine）高得仪（中国农业大学动物医学院北京100094）凌凤俊（北京观赏动物医院）输血是补充动物血液或某一成分的一种安全有效的挽救生命疗法。

犬每公斤体重有80~90ml血液，猫每公斤体重有６５~７５ｍl血液，当撞伤或手术发生急性失血达全血量1/5时，可出现血压降低，心跳加快。

当失血达1/3时，将危机生命，此时及时输血是挽救生命的最有效方法。

输血不仅能补充血容量，而且增多的红细胞能增加携氧量，改善心肌和脑的机能。

输入的血制品包括全血、浓缩红细胞、新鲜冷冻血浆、冷沉淀物（Cryoprecipitate）、血小板和中性粒细胞等。

输血的目的是供给患病动物，因患病引发的全血或血液某成分的减少。

输血也象其他疗法一样，也有其不良反应或并发症。

因此，为了获得好的输血效果，临床动物医生应很好地了解供血动物、无菌采血、血液贮存、以及输血前对动物血型和交叉配血试验等技术。

一、血源和供血动物1．血源在发达国家有商业性动物血液库或中心，不过不少动物医生喜欢自己养1~2只的供血动物，或者使用他人专为供血饲养的动物，或者动物饲养主人自愿建立起来的供血体系，相互供血。

另外，还有动物自体供血，就是在动物手术前2~3周采自体血液，供手术中或手术后输血应用。

外伤或其他原因引起的胸腹腔内的新鲜血液，也可自体急用。

自体输血后，一般不会引起输血反应。

但是，自体的污染血流或恶性肿瘤的血液，不能应用。

2．供应动物理想的供血动物，应该是成年、健康无病、营养良好、不肥胖、未曾输过血、按时注射疫苗和预防心丝虫感染，红细胞比容（犬＞40%，猫＞35%）和血红蛋白（犬＞130g/L，猫＞110g/L）正常、不贫血、凝血因子正常、无传染病。

另外还应知道血型。

①供血犬：供血犬应温顺，颈部瘦易采血，如格力猎犬。

个体要大，体重27kg以上，这样的犬每隔2~3周可采血400ml，采血量不超过总血量的20%，这样可连续采血2年以上。