肩锁关节脱位治疗

肩锁关节脱位怎么复位？
肩锁关节脱位的现象并不少见，尤其是在生活当中，受到一些碰撞和意外伤害的时候很容易导致肩锁骨关节拖尾，所以如何正确的恢复也是要讲究的，可进行手法复位或者是手术复位的方法。

1.手法复位。

脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。

老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75-100毫克杜冷丁）进行。

习惯性脱位可不用麻醉。

复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。

常用复位手法有三种。

（1）足蹬法（Hippocrate`s法）。

（2）科氏法（Kocher`s法）。

(3）牵引推拿法。

2.手术复位
有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。

3.习惯性肩关节前脱位的治疗
习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首
次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。

用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。

手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）。

4、用药原则：
（1）手法复位时需用止痛药，镇静药或麻醉药。

（2）手术复位时用抗生素防感染。

（30可辅以中药活血化瘀，消肿止痛，如桃红四物汤等。

肩锁关节脱位手术治疗的研究【摘要】一般认为肩锁关节脱位是在各种外力作用下，导致肩锁关节部分或全部失去正常的对合关系。

目前肩锁关节脱位治疗方法很多，本文主要分析阐述肩锁关节脱位的各种手术治疗的原理、优缺点等。

【关键词】肩锁关节功能；肩锁关节脱位；治疗肩锁关节脱位是临床常见的脱位之一，约占全身关节脱位的3.2%，肩部损伤的12%。

多因为暴力作用于肩锁关节，导致肩锁关节部分或全部失去正常的对合关系。

本文就当前国内外对于肩锁关节脱位的各种手术方法作如下综述。

1 各种手术方法1.1 肩锁关节的修复，固定及重建克氏针张力带内固定术是ao 学会早期推荐用于治疗肩锁关节脱位的方法，现基层医院应用极广，其原理为克氏针通过肩锁关节然后钢丝八字捆扎起到固定克氏针的作用。

其优点有：手术时间短，加压均匀，充分吸收肩锁关节各方向尤其是水平及纵向的张力，符合肩锁关节的生物力学要求。

缺点：由于克氏针固定须经肩锁关节固定，不但破坏了肩锁关节的关节软骨、关节软骨盘，而且限制了肩锁关节的微动的需要，从而产生了肩关节僵硬和疼痛等并发症，如患者活动过大，尤其是过度前伸和外展，容易发生退针、断针甚至刺破胸腔损伤心、肺脏等严重并发症。

喙锁间钢丝内固术是应用钢丝固定于喙突根部及喙突正上方的锁骨之间。

其手术设计者初衷寄望于仅修复喙锁韧带达到修复的效果，从而达到避免破坏肩锁关节囊、关节软骨及纤维软骨盘的目的。

但钢丝因肩关节的活动及本身的生物力学属性，易产生疲劳性断裂，手术翻修的病例不在少数。

近年来，有部分学者应用钛缆修复喙锁韧带来治疗肩锁关节脱位并取得良好的效果。

钛缆具有一定的弹性，相对于普通钢丝，其抗拉力强度是其3-6倍，抗疲劳能力为9-48倍［1，2］。

非常符合肩锁微动的需要。

同时，钛缆具有良好的生物相容性，笔者认为是一种值得推荐的手术方法。

但手术也存在一定的问题：如术中钛缆收缩过紧，发生喙突或者锁骨撕脱性骨折的可能。

同时钛缆价格较贵，不是所有患者都能接受。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢右肩锁关节半脱位的治疗方法有哪些呢导语：对于治疗我们这样严重的疾病，我们是一定要去重视的，肩锁关节脱位可能因为直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关对于治疗我们这样严重的疾病，我们是一定要去重视的，肩锁关节脱位可能因为直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。

那么，肩锁关节半脱位治疗方法有哪些？肩锁关节半脱位可分三型：1.第一型肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。

2.第二型肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。

3.第三型肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。

肩锁关节半脱位治疗方法？专家说要根据分型来治疗：1、第一型不必特殊处理，三角巾悬吊数天。

2、第二型有多种意见。

a、按第一型处理，理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。

一旦出现疼痛，再作手术也不迟。

b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，这种方法只使用于儿童。

c、电视透视下闭合复位与内固定：局麻下，由助手压住四顾外侧端作闭合复位，术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。

d、切开复位及张力带法固定。

3、第三型应该手术治疗，有两种手术方法比较常见。

a、切开复位与张力带法固定。

b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术。

以上就是专家介绍“教你肩锁关节半脱位治疗方法”的内容，希望对您有所帮助，大家只有了解清楚后才会原因去治疗病症，所以我们一定要接受积极的去治疗，肩锁关节半脱位对于朋友来说应该是比较熟悉的一种疾病了。

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