颅咽管瘤围手术期的观察与护理

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完善术后护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取行之有效的护理措施，确保患者早日康复。结果本组２３
例患者术后并发脑出血１例、尿崩７例，垂体功能低下６例、电解质紊乱ｌ２例，体温失调６例。经过处理，电解质
ＣＨＡ／ＹｕｚｈｅｎＣＨＡＩＹｕｑｉｎｇ
１．ＳｃｈｏｏｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ห้องสมุดไป่ตู้ ａｎｚｈｏｕＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００５０，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＰｅｔｒｏＣｈｉｎａＬａｎｚｈｏｕＰｅｔｒｏＣｈｅｍｉｃａｌＣｏｍｐａｎｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００６０，Ｃｈｉｎａ
ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２３ｃａｓｅｓｏｆｃｒａｎｉ０ｐｈａｒｙｎｇｉ０ｍａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｕｌｌｙｐｒｅｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｏｔａｋｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｅａｓｙｅｍｅｒｇｅｎｃｅ，ｔｏｅｎｓｕｒｅａｎｅａｒｌｙｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅ２３ｐａｔｉｅｎｔｓ，１ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｓｉｐｉｄｕｓ，６ｃａｓｅｓｏｆ
紊乱和体温失调完全纠正，５例尿崩症痊愈，２例缓解，１例出血患者经积极开颅手术止血后痊愈，６例垂体功能低下者经激素替代治疗后症状减轻或消失。２例发生癫痫，经用抗癫痫治疗后好转。结论此肿瘤全切术的难度较大，且术后并发症较多，因此及早采取有效的预防和护理治疗措施是提高手术成功率，促进患者早日康复的重要保障。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｎｃｒａｎｉ。ｐｈａｒｙｎｇｉ０ｍａ
【关键词】颅咽管瘤；围手术期；观察；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７２【文献标识码】Ｂ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１３）Ｏ５ — １４９ — ０３
Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｃｒａｎｉｏｐｈａｒｙｎｇｉｏｍａ
２Ｏ１３年３月第３卷第５期
・
临床护理・
颅咽管瘤围手术期的观察与护理
柴玉珍柴玉青
１．兰州工业学院校医院，甘肃兰州７３００５０；２．中国石油兰州石化公司总医院神经外科，甘肃兰州７３００６０【摘要】目的探讨颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理。方法对本组２３例颅咽管瘤患者进行充分的术前准备和
ｐｉｔｕｉｔａｒｙｈｙｐｏｆｕｎｃｔｉｏｎ，１２ｃａｓｅｓｏｆｈｙｐ０ｐｉｔｕｉｔａｒｉｓｍｄｉｓｏｒｄｅｒｏｆｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｗｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｂｏｄｙｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｉｍｂａｌａｎｃｅｗａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｃｏｒｒｅｃｔｅｄ，５ｃａｓｅｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｓｉｐｉｄｕｓ

分析颅咽管瘤患者术前术后护理

分析颅咽管瘤患者术前术后护理颅咽管瘤是一种良性肿瘤,发病率较高。

由于颅咽管瘤的发病较为隐匿,一旦发现肿瘤已较大,常累及下丘脑,因此手术难度较大,且术后易引发多种并发症,严重影响了患者的预后,甚至危及生命。

笔者通过临床工作发现,对于颅咽管瘤患者在外科手术治疗期间给予合理的术前、术后护理措施有助于患者康复,现报告如下。

1 资料与方法一般资料:选取20XX年1月~20XX年12月在我院住院行外科手术治疗的40例颅咽管瘤患者为观察对象,其中男28例,女12例,年龄25~52岁,平均岁;临床表现:头痛为主30例,视力下降和视野缺损为主11例,多饮多尿为主4例。

护理方法术前护理心理护理:由于患者在术前易对手术产生恐惧、疑问,因此医护人员要用通俗易懂的语言告诉患者手术前后的相关注意事项,向患者介绍成功病例的医护经验。

鼓励患者建立战胜疾病的信心,以积极的配合治疗。

此外,还要做好患者家属的心理支持工作,就病情的变化及医护方案及时与患者家属进行沟通。

术前准备:协助医师完善血常规、凝血四项、生化、心肺功能、下肢深静脉彩超等理化检查,评估患者的手术耐受性。

此外,还应协助医生做好患者临床资料的收集工作,术前备血及器械、药品等,术前备皮。

密切观察病情:应密切头痛等阳性体征有无变化。

若头痛次数增多,程度加重,呕吐次数增加,应立即报告医生进行处理。

术后护理体位护理:术后患者呈去枕平卧位,头偏向一侧,遵医嘱予以低流量吸氧,经鼻蝶入路手术患者麻醉清醒后平卧3 d,开颅手术者待血压平稳后采取头部抬高位卧床3 d。

严密监测生命体征:术后严密监测血压、呼吸、脉搏等生命体征,开始时1次/30 min,至稳定后改为1次/2 h。

如有异常应及时汇报医生并配合医生进行处理。

心理护理:由于患者术后切口疼痛,加之清醒后看到引流管、导尿管、静脉输液及各种监护仪器,加重了患者恐惧的心理。

因此医护人员应针对患者的心理问题给时的给予安慰、疏导,以消除患者的恐惧心理,增加安全感。

颅咽管瘤手术配合及护理体会

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，是由遗传因素和环境因素诱发的一组发病率较高的出生缺陷。我国每年有近１万先天性患儿出生，近年来，由于现代诊疗技术的进５展，许多先天性心脏病患儿均可在婴幼儿时期得到诊治，存活率大大提高。但由于患儿术后可能产生多种不良情绪，影响疾病的康复，因此，心理护理十分必要。护理人员除了充分了解患儿的心理特点，了解患儿的情绪变化外，还要在术前加强患儿的心理
【要】摘目的；分析颅咽管瘤手术患者的护理效果。方法：回顾分析住ｌ手术治疗的ｌ例颅咽管瘤患者的护理资料。结果：尿崩症５
７，癫痫发作３例例，高钠血症２例，低钠血症２例，高热１。经手术及对症治疗和围术期精心护理，水电解质紊乱、高热纠正。６例例轻
度尿崩症多在术后３个月尿量逐渐恢复正常１例重度尿崩症长期服血管加压索药控制。护理效果良好。结论：良好的手术护理配合，是手术顺利进行和成功的保障，使观察更具有针对性，提高了患者的生存质量。【暮键词】颅咽管瘤；手术；护理配合颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤，多见于儿童及青年，
长沟通，及时了解患儿的兴趣、爱好，性格特点，生活习惯，便
于术后有针对地消除患儿的不良情绪。护理人员还要通过爱抚、搂抱和安慰等方式，多给予患儿爱抚和体贴。还要取得患儿家长
的大力配合，指导他们协助做好患儿的思想工作，减轻患儿的思想压力，为术后的治疗和护理创造有利条件。２术后心理护理：根据先天性心脏病患儿的病情需要，护理．４

颅咽管瘤24例围术期护理

理护理，帮助患者及家属消除悲观失望、因过度自信无所顾或忌的态度，使其能与医护人员配合，态平和地休养，预防心对
ＳＨ再发同样重要；绝不必要的探视，持休养环境的安Ａ杜保静，叮嘱患者要绝对卧床休息４～６周；除任何增加腹压的消因素，如咳嗽、尿、排排便费力；积极地预防、治疗ＳＨ时的并Ａ发症的，如脑血管痉挛、内感染等。经过我们采用了一系列肺
齐鲁护理杂志２１００年第ｌ第２６卷３期
者，则给以缓泻药物，必要时应用硫酸镁３ｌ甘油６、０ｍ、０ｍ１水９ｌ留灌肠。０ｒ保ｎ３６预防、．治疗并发症血管痉挛、内感染、尿系统感肺泌染、压疮等是ＳＨ时常见的并发症，Ａ这不但可以加重患者的病
—
ＳＨ后的第３— Ａ４周。因此，病情的观察即便是在恢复期也不
可掉以轻心。这就需要医护人员熟练地掌握ＳＨ再发的临床Ａ
１４．２
［］雷珊游．３脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血围术
表现，严密地观察患者有无再度出现脑膜刺激症状、意识障碍
导，患者消除恐惧心理，加安全感。使增２２４切口及引流管护理注意观察切口敷料是否干燥，．．如有渗血或渗液应及时汇报医生并配合换药；换敷料时注意更
理干预［］护理实践与研究，０８５２）３３．Ｊ．２０，（３：２— ３［］李育苏，丽萍．２谭１例外伤性蛛网膜下腔出血合并席汉

儿童颅咽管瘤围手术期的观察与护理

控制；发生高热ｌ术后４例均恢复正常；痫８均得到控制；体功能不足２例，例死亡。结论：癫例垂ｌ围手术期细致全面的观察及护理．可提高颅咽管瘤手术的成功率，少患者的死亡率，减促进患者早日期；护理
ＰｅｉｐａｉｅＮｕｓｎｇｏｈｉｒｎｗｉｈＣｒｎｉｐｈｒｎｏｒｏｅｒｔｖｒｉｆｃｌｅｔａｏａｙｇｉｍａｄＨＵＡＮＧｎｇＺＨＵＨａｉｏｇ —ｄｎ
【ｊｃｉ】ｏｒｅｉｏｅｏｅｔｅｎｒｎｒｎｐａｎｉａＭｔｏｓｅｒｔ２ｄｅｓｄｃｉｒｎｅｐｒｅｎｆ — ０ｂｅｔｅＴｏｔｐｒｐｒｉｕｓｇｆａｉｈｒｇｍ．ｅｄｆｅｈ２ｉａｅｈｄｅｒｏｅｔｏｒｅｖｐｂｎｉａｖｉｏＣｏｙｏｈＢｏｅｓｌｗｅａｄｏｒ
ｃｎｉｒｖｈｕｃｓａｅｏｒｎｏａｙｉｍａｓｇｒｏｒｄｃｒａｉｎｐｔｎｓｗｉｌａｄｐｒｍｏｅａａｌｅｏｅｆｐｔｅｓａｍｐｏｅｔｅｓｃｅｓｒｔｆｅａｉｐｈｒｎｇｏｕｒｅｙｔｅｕｅｍｏｔｌｔｉａｉｔｔｎｏｔｎｅｒｙｒｃｖｒｏａｉｎｔ．ｙｅｌｙ
ｔｄ．Ｒｅｕｔｎ１ｆｔｅ，ｄａｅｅｎｉｄｓｗａｏｔｉｅｅ．ｓｌｓＩ３ｏｈｍｉｂｔｓｉｓｐｉｕｓｃｎａｎｄ，１ｇｔｒｃｖｒｄｆｏｈｇｅｅ，８ｃｓｓｏｐｌｐｙａ＇ｒｕｈｎｅｏ４ｏｅｏｅｅｒｍｉｈｆｖｒａｅｆｅｉｅｓｌｂｏｇｔｕｄｒｃｎ— ｅ

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