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一、概述全麻患者术后护理是保证患者康复的关键环节。
由于全麻患者意识丧失，身体各系统功能受到抑制，术后容易出现多种并发症。
因此，医护人员应高度重视全麻患者的术后护理，采取一系列有效的措施，以确保患者的生命安全及康复。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切监测生命体征：术后每15-30分钟监测一次患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征，观察病情变化。
（2）观察伤口：注意伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常，应及时报告医生。
（3）观察引流管：注意观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。
2. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：术后患者意识不清，容易发生舌后坠、呼吸道分泌物增多等情况，导致呼吸道阻塞。
护理人员应协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。
（2）必要时给予吸氧：根据患者血氧饱和度情况，给予低流量吸氧，提高血氧含量。
（3）预防呼吸道感染：加强口腔护理，定期更换口腔护理液，防止口腔感染。
3. 胃肠道护理（1）禁饮食：术后6-8小时内，患者意识不清，胃肠道功能未恢复，应禁饮食，防止误吸。
（2）预防便秘：鼓励患者术后早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防便秘。
（3）营养支持：术后根据患者情况，给予适当的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
4. 疼痛管理（1）遵医嘱给予镇痛药物：术后患者可能出现疼痛，护理人员应遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
（2）密切观察药物不良反应：观察患者有无恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，如有异常，及时报告医生。
5. 保暖（1）保持室温适宜：术后患者体温调节功能受到影响，应保持室温在22-24℃，避免患者受凉。
（2）适当使用保暖措施：如加盖被子、使用电热毯等，保持患者体温稳定。
6. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说：了解患者心理需求，耐心倾听患者诉说，给予心理支持。
（2）加强与患者沟通：术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应加强与患者沟通，消除患者心理负担。
全身麻醉的护理配合及注意事项为了保持病人在手术期间生命体征稳定，增加病人配合手术操作，同时取得镇痛效果，往往需根据病人机体情况和手术方案，选用合理麻醉药物介入。
病人麻醉处理过程中，麻醉药给药途径主要有雾化吸入、静脉滴注和肌内注射三种类型。
近几年来外科技术得到了快速的发展，手术的种类和数量急剧上升，超过四分之一的手术患者需要使用全身麻醉方案来治疗。
全身麻醉属于临床上常见的一种麻醉方式。
用药后病人中枢神经系统出现暂时性的抑制，让病人神志消失、肌肉放松，在实现反射抑制效果，与上述特征相一致的麻醉方式，被界定为全身麻醉。
全身麻醉除了需做好麻醉药物和麻醉操作等方面质量控制工作外，也需要采用系统护理配合，让病人在麻醉下更安全，耐受度更有效，及时与麻醉医师共同做好病人麻醉操作，同时，减少麻醉过程中各种不良反应和不良事件的发生，增强麻醉效果。
1 护理配合1.1麻醉前的护理1.1.1 心理护理在术前24h,开展访视工作，对于病人及家属可能产生的忧虑，恐惧心理、抑郁心理得到了及时疏导和干预，做好手术操作和麻醉操作说明，协助病人情绪稳定，提高了病人手术及麻醉依从性。
术前经心理护理，能让病人得到麻醉，甚至整个手术治疗过程中心率及其他关键生命体征均保持平稳，在减轻术后疼痛方面亦具有重要价值。
告诉病人在麻醉前需要禁食12h,禁饮4h。
要求病人术前清除义齿等装饰物，协助病人换洗无菌衣物，男性患者也需洗脸。
另外对所有病人都要进行口腔清洁、消毒及饮食指导，以保证其顺利进食和休息，防止因食物刺激引起恶心呕吐而加重病情。
吸烟患者需要在围手术期甚至康复的全过程中戒烟，避免了由于病人本身不良生活习惯导致麻醉并发症的发生方面。
1.1.2手术室环境准备手术间的温湿度要事先调整，气温一般维持在22°C~25°C之间,相对湿度为40%~50%。
手术过程中由于人体组织器官处于不同程度的代谢活动和生理机能紊乱，所以必须随时了解环境条件及各部位的温度情况。
01 Chapter确保呼吸道畅通吸氧密切观察呼吸情况030201保持呼吸道通畅监测生命体征记录出入量观察神志监测生命体征疼痛评估对于中度至重度疼痛，应给予适当的药物治疗，如非处方药或处方药。
药物治疗心理支持疼痛护理02 Chapter恶心呕吐喉头水肿是全麻术后常见的呼吸道并发症之一，通常是由于手术刺激、感染、过敏等原因引起的。
护理措施包括观察病人的呼吸情况，如呼吸频率、呼吸音等，及时发现并处理喉头水肿。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予抗生素、激素等药物，必要时进行气管插管等操作。
喉头水肿全麻术后躁动不安是指病人在苏醒过程中出现的行为异常，如挣扎、哭闹、情绪激动等。
护理措施包括保持病人体位舒适，避免刺激，适当给予镇静剂或镇痛剂。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予抗焦虑药物等。
躁动不安护理措施包括密切观察病人的苏醒情况，如意识状态、呼吸情况等，及时报告医生并遵医嘱给予相应的治疗措施。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予呼吸兴奋剂、强心药等。
全麻术后苏醒延迟是指病人在手术后未能按时苏醒，通常是由于麻醉药物过量、代谢障碍等原因引起的。
苏醒延迟03 Chapter01020304术后应定期监测患者的血压，以了解血压的动态变化。
监测血压避免患者情绪激动，保持情绪稳定。
控制情绪控制钠盐摄入，合理搭配饮食。
饮食调理遵医嘱使用降压药物，注意药物副作用。
合理用药监测血糖控制饮食调整胰岛素用量预防感染01020304监测生命体征控制饮食预防并发症促进活动肥胖患者的护理04 Chapter出院后注意事项01020304定期随访饮食指导运动指导药物治疗随访内容随访时需向医生详细描述身体状况，包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征以及饮食、运动、药物治疗等情况。
随访时间出院后应定期随访，一般前几个月每月一次，之后根据情况每3个月或半年随访一次。
紧急情况处理如出现任何紧急情况，应立即就医。
定期随访指导休息与活动饮食调整预防感染情绪调节居家自我护理建议THANKS。
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。
并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。
3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。
静吸复合全麻的护理配合吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散入血后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，配合静脉用药，从而产生全身麻醉效应。
吸入麻醉易于调控，因而安全、有效，能满足各种手术需要。
静吸复合全麻有一定时间的诱导期。
由于诱导期用药剂量大，机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈，易出现躁动、喉痉挛等并发症。
因此，做好静吸复合全麻的护理十分重要。
1.静吸复合全麻前的护理1.1术前一日访视患者及其亲属手术患者非常需要有一位了解、参与手术全过程、熟悉并信任的护士守候在身旁，并获得关心和照顾，因此，术前访视的巡回护士应向患者介绍手术环境、术前须知、术前注意事项、进出手术室的过程、要求、手术方式及麻醉的选择、说明手术的必要性及麻醉方式的优点及并发症等，使患者对手术有一个大致的了解，减少陌生感和恐惧心理。
如去手术室前要去除饰物、手表、义齿等，讲解镇痛与麻醉与术手肠蠕动恢复的相互关系，讲解术中留置各种引流管道对康复的影响，访视过程中，对于患者提出的特殊问题，尽量保持与手术医生口吻一致，必要时让主管医生解释，做好保护性医疗措施，同时避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。
1.2用物的准备术前30min准备好术中需要的各种器械、物品，麻醉前协助麻醉医生备齐各种物品及用物，备物尽量齐全。
准备好急救药品和器械，连接好负压吸引装置。
1.3入室后的护理患者入手术室后，要根据手术通知单进行必需的查对制度，严格核对患者姓名、科室、床号、住院号、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前医嘱执行情况。
接待患者要热情，主动与患者沟通，关心患者，了解术前一日的饮食和睡眠情况，如有义齿的患者，协助取出义齿。
消除患者的心理障碍，取得患者的密切配合。
2.麻醉诱导期的护理（1）建立静脉通道，连结输液用的三通接头，有利于静脉给药。
（2）遵医嘱静脉给药，注意观察患者的生命体征，观察用药的不良反应，如患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降等，发现异常情况，及时向麻醉医师报告。
婴幼儿手术全麻的护理配合与观察【摘要】婴幼儿手术全麻是婴幼儿手术中常用的麻醉方式，护理配合和观察至关重要。
在术前，护理配合包括婴幼儿的准备和家长的安抚，确保手术顺利进行。
手术过程观察要及时记录生命体征、麻醉效果和手术情况。
麻醉后的护理注意事项包括保持呼吸道通畅、监测意识恢复和疼痛管理。
麻醉后的观察指标包括心率、呼吸频率和皮肤颜色等。
了解婴幼儿手术全麻的常见并发症也是重要的。
婴幼儿手术全麻护理的重要性不可忽视，正确的护理和观察可以确保手术安全顺利进行，保障婴幼儿的健康和安全。
【关键词】1. 婴幼儿手术全麻2. 护理配合3. 观察4. 术前护理5. 手术过程6. 麻醉后护理7. 麻醉后观察8. 并发症9. 结论10. 重要性1. 引言1.1 婴幼儿手术全麻的重要性婴幼儿手术全麻是一种在手术过程中使用的全身麻醉方法，适用于需要进行较长时间手术或对手术需求较高的婴幼儿患者。
婴幼儿手术全麻的重要性不言而喻，它能够确保手术过程中婴幼儿的安全、舒适和合理的止痛。
在麻醉状态下，婴幼儿不会感受到手术过程中的疼痛，同时可以有效控制婴幼儿的体动，避免对手术的干扰。
婴幼儿手术全麻还能够减轻婴幼儿手术时的焦虑情绪，帮助他们更快地恢复健康。
在婴幼儿手术全麻的过程中，专业的护理配合和细致的观察至关重要。
只有充分了解婴幼儿手术全麻的特点和要求，才能够提供更加周到和有效的护理服务，保障婴幼儿的安全和健康。
婴幼儿手术全麻的重要性在于促进手术的顺利进行，减少手术风险，确保婴幼儿的健康和康复。
2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是保证婴幼儿手术全麻安全进行的首要环节。
在手术前，护士需要做好准备工作来确保手术的顺利进行。
要检查患儿的基本生命体征，包括心率、呼吸、体温等，确保患儿的身体状况适合手术。
要对患儿进行全面的评估，了解患儿的病史、药物过敏史等信息，以便在手术中及时应对可能出现的问题。
要告知患儿家属手术前禁食禁水的时间，避免手术时患儿出现呕吐等不良反应。
全麻护理常规全麻护理是指在手术过程中，使用麻醉药物使患者进入无痛意识丧失状态。
全麻护理的目的是确保患者在手术过程中的生命体征稳定、安全度过手术，同时最大程度地减轻患者的痛苦。
以下是全麻护理的常规内容。
首先，全麻护理需要对患者进行全面的评估。
护士需要了解患者的基本情况，包括患者的年龄、性别、身高体重、既往病史、过敏史等。
同时，护士还要评估患者的身体状况，包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的监测，以及神志清醒度的评估。
接下来，护士需要准备相应的设备和药物。
全麻护理中需要使用的设备包括麻醉机、监测仪器等。
护士需要检查这些设备的功能是否正常，以确保在手术中的使用安全性。
此外，药物的准备也很重要。
根据麻醉师的指示，护士需要准备好麻醉药物，以及辅助用药物，如镇痛药、肌松药物等，以供麻醉师使用。
在手术开始前，护士需要与麻醉师密切合作，确保麻醉诱导顺利进行。
护士需要协助麻醉师进行静脉置管，确保静脉通路畅通，以便麻醉药物的输注。
在此过程中，护士需要进行前骨突、后骨突、细隐窝及耳下静脉等处的护理，以保持患者的清洁。
在手术中，护士需要密切监测患者的生命体征。
护士需要不断观察患者的心率、血压、呼吸、体温等指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
此外，护士还需要进行呼吸机及麻醉机的监测，保持设备运行正常。
必要时，护士需要配合麻醉师进行紧急治疗，保证患者的生命安全。
手术结束后，护士需要进行术后护理。
在患者苏醒期间，护士需要密切监测患者的生命体征，并进行气管导管的拔管，确保患者呼吸道通畅。
护士还需要关注患者的疼痛情况，及时给予镇痛治疗，以减轻患者的痛苦。
同时，护士还要检查患者的出血情况，及时更换手术巾和枕巾，保持环境干净整洁。
最后，护士还需要进行记录和报告工作。
护士要详细记录患者的基本情况、麻醉药物的使用剂量和时间、手术过程中的病情变化、及时与麻醉师沟通的内容等。
这些记录对于患者的后续治疗非常重要。
同时，护士还要及时向麻醉师和手术室护士长汇报手术的情况，以确保全麻护理的质量和安全性。
全麻护理常规1. 什么是全麻护理？全麻护理是指在手术过程中，通过使用药物使患者处于无意识、无痛觉和无记忆的状态，以确保手术过程的安全和顺利进行。
全麻护理包括术前准备、术中监测和护理、术后恢复等环节。
2. 全麻护理的步骤2.1 术前准备•与患者进行充分沟通，解释全麻的目的、过程和可能的风险。
•完善患者的病史、过敏史和用药史，评估患者的身体状况。
•根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法和药物。
•患者术前禁食禁饮，以避免术中误吸。
•安置静脉通路，以便给药和输液。
•麻醉医师进行术前访视，确认患者的麻醉计划和术前准备工作。
2.2 术中监测与护理•监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
•监测患者的麻醉深度和麻醉药物的代谢。
•维持患者的呼吸道通畅，防止误吸。
•根据手术需要，调整麻醉药物的剂量。
•监测患者的出血情况，及时处理出血情况。
•给予患者适当的镇痛和抗恶心药物。
•保持手术场的安静和整洁，减少感染风险。
2.3 术后恢复•将患者转移到恢复室，继续监测生命体征和麻醉恢复情况。
•观察患者的意识状态和呼吸情况。
•给予患者适当的镇痛和抗恶心药物。
•提供温暖和舒适的环境，有助于患者的恢复。
•定期评估患者的疼痛程度和恶心呕吐情况。
•根据患者的恢复情况，安排转运或出院。
3. 全麻护理的注意事项•严格遵守无菌操作，降低术中感染的风险。
•注意监测患者的血氧饱和度和二氧化碳含量，防止低氧血症和高碳酸血症。
•注意监测患者的体温，防止低温和高温的发生。
•注意监测患者的尿量和排尿情况，防止尿潴留和尿失禁。
•注意监测患者的肌松状态，避免肌松过深或肌松不足。
•注意监测患者的镇痛和抗恶心药物的使用，避免过度使用或不足使用。
4. 全麻护理的风险和并发症•麻醉过程中可能出现的风险包括：过敏反应、心血管系统损伤、呼吸系统抑制、误吸、恶心呕吐、神经系统损伤等。
•麻醉后可能出现的并发症包括：术后恶心呕吐、术后嗜睡、术后疼痛、术后肺部感染等。
学习时间：学习地点：手术室办公室学习容：全麻的护理配合
主讲人：田娜
参加人员：
全麻的护理配合
（一）麻醉前的护理配合
1.麻醉前的准备
（1）麻醉前病人的禁饮、禁食：为了保证病人在全麻过程中不受误吸或窒息的威胁。
成人择期性手术病人应在麻醉前禁食12小时，4小时禁饮。
小儿一般应禁食固体食物并禁奶8小时。
1~5岁的小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体。
新生儿~1岁婴儿麻醉前4小时可进少量清淡液体。
护士在术前访视时应向病人及其家属解释清楚禁饮、禁食的目的、要求及不进行禁饮、禁食的危害，以免产生误解致食用未予指明的食物。
病人术前应停用的药物：如单氨氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药。
如病人在应用阿司匹林等抗凝药，如无需继续使用的理由，一般情况下术前均需停药，以免术中可能出现难以控制的出血。
（2）病人心理及精神方面的准备：手术前病人对麻醉和手术常感到紧和恐惧，疑虑重重，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望。
剧烈情绪波动必然引起病人机体环境的紊乱，可严重影响病人对麻醉和手术的耐受力，手术护士在麻醉前访视时应针对
病人的心里问题做好心理护理，尊重病人的人格权和知情权，适当介绍所选麻醉用于该病人的优点、麻醉过程、可靠的安全性和安全措施及手术治疗的重要性，回答并合理解释病人及其家属提出的问题，知道病人如何配合麻醉与手术，对病人多加鼓励，取得病人的信任，增强病人对手术治疗的信心。
（3）麻醉设备及用具的准备与检查：全身麻醉应准备适用的麻醉机及相应的气源，气管插管用具，负压吸引装置及吸引管，听诊器和胶布，监测血压脉搏、心电图、血氧饱和度、体温等生理监测仪，不同径的动、静脉留置针，各种静脉液体。
同事准备足够的常用麻醉药和肌肉松弛药，心血管药物和其他急救药物等。
（4）急救设备及药物的准备：准备各种急救药物，必须时用注射器抽好药物贴好明确的标签，备好各种监护仪或装置并检查其功能是否正常，特别注意检查电除颤器是否处于正常的备用状态。
2.手术病人麻醉前的核对：病人入室时手术护士与麻醉医师应核对其病室、床号、、年龄、性别、禁食情况、麻醉前用药、药物过敏史、麻醉方式、拟施手术、各种同意书中病人或家属的签字、各种化验结果、血型与和血单、病人所携带的用物，对有活动性义齿的病人应检查义齿是否已取出，对女病人要注意指甲染色和唇膏是否已擦拭干净。
检查病人皮肤的准备情况，病人的贵重饰物和手表等是否已取下。
（二）麻醉中的护理配合
1.麻醉诱导期的护理配合
（1）根据病情及手术方式确定建立静脉输液的途径，保证术中输液输血和药物的及时供给。
备好急救设施和药物。
（2）保持手术室的安静，使麻醉医师和有关人员能集中注意力于病人，且避免喧闹对病人的不良刺激。
（3）协助安置好常用的监测装置，以便在有连续监测的情况下进行诱导。
（4）负压吸引装置，备好吸痰管，保证负压吸引管道的畅通。
协助麻醉师好麻醉机，根据病人的情况选择适合的气管导管，必要时准备插管钳或纤维气管镜协助插管，危重病人麻醉前应用注射器插好急救药物。
（5）协助安置好病人的体位，除特殊情况外，全麻诱导时并恩的体位均为仰卧位，头部垫一高约10cm薄枕，宜使病人松弛和感到舒服，肩背靠紧手术台，调整手术台高度，使病人颜面与麻醉师剑突平齐。
（6）必要时协助麻醉医师给与麻醉药，给药前仔细核对药物，给药时宜采用分次注入法，即先注入小量，观察病人反应，再注入小量，边观察、边注射，酌定所需量剂。
对危重病人也可用静脉滴注的方式。
困难插管时协助传递特殊插管用具。
注意保持呼吸道畅通，并观察各种监测指标，出现意外及时配合抢救。
2.全麻维持期的护理配合
（1）密切观察病情的变化和手术进程，及时发现和处理术中可能出现的各种情况，如失血性休克、过敏性休克、心律失常等。
（2）保持静脉输液途径通畅，及时估计失血量、尿量及冲洗液量，以便麻醉师控制输入液量。
（3）准确执行术中医嘱。
（4）保持呼吸道的通畅，必要时协助麻醉师抽呼吸道分泌物，做好呼吸管理。
3.全麻星期的护理配合
（1）固定好病人的肢体，对尚未清醒的病人应在床旁照护，以防躁动坠床。
（2）保持吸引器通畅。
（3）密切观察病人的呼吸、循环、神志的情况，对于病人的呼吸主要观察呼吸频率、幅度和呼吸道通畅度；注意血压、心率、血氧饱和度和心律；观察神志和瞳孔。
（4）保持输液通路畅通，遵医嘱及时给予麻醉拮抗药。
准备口咽通气和鼻咽通气管。
（三）麻醉并发症和麻醉意外的预防、观察和处理
1.呕吐与窒息：全麻时病人意识丧失、吞咽和咽喉发射消失、贲门松弛，若胃容物较多或未及时吸除易产生反流和误吸而引起窒息。
因此，在麻醉和手术前后应注意：
（1）麻醉前严格禁饮禁食，减少胃容物滞留，促进胃排空，降低胃的PH和胃压，加强对呼吸道的保护。
（2）肠梗阻或肠功能未恢复者，应胃管持续抽吸胃容物减少误吸。
（3）一旦发生呕吐，放低上身，头侧，迅速清除口鼻呕吐物。
（4）饱胃病人全麻时应首选清醒插管，对于麻醉前评估插管不困难者，也可选用诱导插管，但在插管时必须压迫环状软骨以防发生反流。
2.呼吸道梗阻：以声门为界分为上呼吸道横阻和下呼吸道梗阻或两这者均有。
（1）上呼吸道梗阻：常因舌后坠和口腔、咽喉部分分泌物或异物、喉头水肿等引起的机械性梗阻。
喉头水肿可因气管插管、手术牵拉或刺激喉头所致。
以吸气困难为主要症状，舌后坠时可听到鼾声，咽喉部有分泌物则呼吸时有水泡音；喉痉挛时吸气时有鸡鸣声、发绀；完全梗阻时可出现鼻翼扇动和三凹征。
护理时应注意：①密切观察并恩有无舌后坠、口腔有无分泌物、有无发绀和呼吸困难等；②对舌后坠拖起下颌，将其头后仰，置入口咽或鼻咽通气管；③清楚口腔和咽喉部分泌物及异物，接触梗阻；④对于轻度喉头水肿者，可按医嘱静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素；⑤对重症者，应配合术者立即进行气管切开；⑥轻度喉痉挛可加压给氧，重者应行环甲膜穿刺置管加压给氧。
