冠脉造影病变分析

冠脉造影报告解读1.引言1.1 概述概述部分的内容：引言部分旨在介绍本文的主题——冠脉造影报告解读，并对文章的结构进行说明。

冠脉造影是一种常见的心脏检查方法，通过注射造影剂，通过X射线或血管造影的方式来观察冠状动脉的情况，进而评估心血管系统的健康状况。

冠脉造影报告是医生根据冠脉造影结果所做的解读和分析，对于了解患者的心脏病情、指导治疗等具有重要作用。

本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分从概述、文章结构和目的三个方面进行说明。

首先，我们将对冠脉造影的基本原理和影像解读进行介绍，使读者对冠脉造影有一个基本的了解。

然后，我们将重点关注冠脉造影报告的重要性和解读要点，希望能够帮助读者更好地理解和应用冠脉造影报告。

最后，结论部分将对整个文章进行总结，并简要强调冠脉造影报告在临床诊断中的价值。

通过阅读本文，读者将能够全面了解冠脉造影报告的概念、意义以及解读要点，帮助提高对冠脉造影报告的理解和应用能力，从而更好地进行心血管疾病的诊断和治疗。

相信本文对于心脏病学和介入医学领域的医护人员以及对冠脉造影感兴趣的读者都具有一定的参考价值。

1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分主要介绍整篇长文的章节安排和内容概述，以便读者能够更好地了解文章的主要内容和组织结构。

在本文中，结构分为三个主要部分：引言、正文和结论。

引言部分主要包括概述、文章结构和目的。

概述一般是对冠脉造影报告解读这个主题进行简要介绍和说明，以引起读者的兴趣。

文章结构部分是对整篇长文的章节安排进行介绍，可以使用具体的章节标题来展示整个文章的组织结构。

目的部分则是说明写作这篇长文的目的和意义，可以是为了增加读者对冠脉造影报告解读的了解和认识。

正文部分是整篇长文的主体部分，主要包括冠脉造影的基本原理和冠脉造影的影像解读两个主要内容。

冠脉造影的基本原理部分可以介绍冠脉造影的定义、操作过程、影像采集方式和相关仪器设备等；冠脉造影的影像解读部分可以具体分析和解读冠脉造影影像中的各种信息、指标和异常情况，帮助医生和专业人士更好地理解和判断冠脉病变等疾病情况。

冠心病住院患者冠脉造影及介入治疗情况统计与分析目的：探讨近10年间冠心病住院患者冠脉造影及支架治疗情况统计与分析。

方法：抽取沧州市人民医院近10年冠心病住院患者并接受冠脉造影病例762例分为三组，定义为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。

记录各组病例数及一般情况，冠脉造影结果及介入治疗情况，进行统计及分析。

结果：左主干和左前降支、回旋支、右冠状动脉狭窄比例及支架植入术比例、支架植入个数3组间比较均无统计学差异。

药物支架植入比例分别为10.3%、50.0%、94.0%，各组间有统计学差异。

结论：自2002年～2011年，冠状动脉病变程度变化不明显，药物支架在PCI治疗中逐渐占主导地位。

标签：冠心病；冠脉造影；介入治疗冠心病（CHD）是一种由多种因素诱导的冠状动脉粥样硬化病变，使血管腔狭窄或阻塞，冠脉循环改变引起冠脉血流与心肌细胞需求之间不平衡，导致心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病[1]。

冠状动脉造影作为CHD诊断的“金标准”。

近年来其应用率越来越高，尤其是近10余年随着介入治疗的飞速发展，冠脉造影更被广大患者所接受。

本研究通过回顾性研究，对近10年沧州市人民医院冠心病住院患者并接受冠脉造影病例进行分析，以了解本地区冠心病冠脉病变情况及介入治疗情况。

资料与方法资料来源及分组：抽取2002年1月～2011年12月在沧州市人民医院心内科住院符合标准的病例762例，按照年份将2002年1月～2011年12月期间住院的患者分为三组。

其中2002年1月～2004年12月为Ⅰ组，2005年1月至2008年12月为Ⅱ组，2009年1月～2011年12月为Ⅲ组。

所有入选患者均符合中国《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和诊疗指南》[2]。

方法：统计患者一般资料性别、年龄等；记录各组病例数及一般情况，冠脉造影结果及介入治疗情况，进行统计及分析。

判断标准：冠状动脉造影：经桡动脉或股动脉途径，采用Judkin’s法，行左、右冠状动脉造影，采用左、右前斜位加头和足位，以多体位摄片判断冠状动脉情况，根据冠状动脉造影结果分为阳性：左冠状动脉主干（LM），左前降支（LAD），左回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）及其分支中至少一支血管狭窄≥50%；阴性：以上血管狭窄0.05）。

冠脉CT血管造影诊断高危斑块病变影像学特征分析心血管疾病已经成为全球第一死因。

大多数心血管病患者都是死于冠心病和卒中，死亡人数将从2008年的1730万激增到2030年的2330万。

急性心肌梗死和心脏性猝死是导致患者死亡率急剧上升的罪魁祸首，大多数患者在冠脉事件（急性冠脉综合征【ACS】或突发心脏性猝死）急性发作之前都没有任何征状或者警示征兆。

目前看来，想有效地减轻心血管疾病所带来的负担以及降低死亡率和发病率，只有做好急性冠脉事件的预防工作。

但是，如何使用心血管影像学来确定患者是否处于急性冠脉事件的边缘，也是一个急需解决的难题。

当下的诊断策略显然侧重于检测有无心肌缺血和血流动力学管腔狭窄，而不是针对冠状动脉粥样硬化斑块本身。

这种策略适合已经出现症状的患者，却忽略了以急性冠脉事件为始发症状的CAD患者。

尸检报告显示，大多数急性冠脉事件的发生，是由于斑块破裂，导致突发管腔内血栓形成所诱发的。

易于破裂的冠脉病变斑块在形态上与稳定型斑块截然不同（见图1），利用这点，可以在早期采用非有创的影像学检查来鉴别易损斑块。

而且，相对于传统的检测管腔狭窄，检测冠脉斑块的组成和尺寸更有利于早期诊断急性冠脉事件。

图 1 稳定型斑块和易损斑块的形态学与功能特征冠状动脉CT血管造影（CCTA）可以对冠状动脉粥样硬化斑块进行无创性评估，而不仅限于检测冠脉管腔。

CCTA可以明确冠脉的分支走向和动脉粥样硬化斑块的整体情况，但一般的检测方法只能辨别管腔狭窄与否或者根据钙离子水平判断斑块类型。

有了新的应用设备，影像指导下的预防、药物治疗和冠脉介入治疗效果都能得到相应的改善。

根据斑块特性进行分层，可制定相应的个性治疗方案。

因此，我们需要掌握解析CCTA的能力，而不仅仅是判断管腔狭窄情况。

本文既描述了CCTA如何检测并描述易损斑块的形态和功能特性，也展示了最新的图像后处理技术和计算机流体力学模拟技术如何评估冠脉斑块与狭窄。

最后，文章还探讨未来的成像技术如何在检测动脉粥样硬化斑块和早期诊断ACS患者方面有着重大的临床意义。

如何看待 CT冠状动脉造影临床各类疾病在辅助诊断中经常会用到影像学检查方法，常见的比如X线、CT、MRI等。

随着影像学检查方法应用的日益频繁，部分问题在常规影像学检查中无法做出诊断，造影剂技术的发展使得越来越多的技术方法在现有影像学检查基础上得到延伸。

根据目前的研究分析，造影检查较常规检查能够提高病灶检出率，有利于更早、更全面的发现病变。

那么什么是CT冠状动脉造影？哪些人可以实施CT冠状动脉造影检查？检查前需要注意哪些问题呢？本文将对CT冠状动脉造影检查的相关内容予以分析。

1.什么是CT冠状动脉造影？CT检查是目前使用率较高的影像学检查方法之一，CT能够用于颅脑、胸部、腹部等多种疾病的辅助诊断与鉴别。

人口老龄化背景下冠心病成为一种发病率较高的心血管疾病之一，根据冠状动脉血管狭窄程度、有无存在心肌缺血都是冠心病诊断的重要依据[1]。

常规CT检查属于一种静态检查方法，能够发现冠脉斑块大小以及有无钙化，但是不能较准确的计算冠脉狭窄程度。

CT冠状动脉造影是目前诊断冠心病的主要方法之一，即通过CT检查中为患者注入造影剂，通过造影的增强对比效果，更好地显示冠状动脉病变，CT冠状动脉造影检查是一个动态过程，可动态发现冠状动脉病变，能够明确心脏血管的狭窄部位、狭窄程度以及评价出整个血管的血供情况，全方位获取冠张动脉病变信息，为冠心病诊断提供依据。

1.哪些人可以实施CT冠状动脉造影检查？CT检查本身存在辐射，冠状动脉造影检查过程中的CT辐射剂量更大，因此需要慎重选择，通常有以下情况时可为患者实施CT冠状动脉造影检查：（1）高度怀疑患者为冠心病且可疑者为中青年人群。

中青年人群中冠心病发病率相对较低，患者在出现胸痛等症状时，需要排除冠心病，在没有高危因素的情况下需要通过冠状动脉造影检查确诊；（2）冠状动脉搭桥手术患者存在再梗死风险，需要定期检查，并评估搭桥血管的通畅情况，此时可选择CT冠状动脉造影检查；（3）怀疑是先天性冠状动脉畸形患者，应通过择CT冠状动脉造影检查结合检查中所见实施判断[2]。