冠脉造影

冠脉造影ct检查注意事项
冠脉造影CT检查是一种检查冠状动脉是否狭窄或阻塞的常用方法。

以下是冠脉造影CT检查的一些注意事项：
1.检查前准备：在进行冠脉造影CT检查前，患者需要做好相关准备工作，如避免吃得过饱、避免饮用含咖啡因的饮料等。

此外，还需停用一些药物，如抗凝药、抗血小板药等，具体停药时间需咨询医生。

2.检查过程：在冠脉造影CT检查过程中，患者需要平躺在检查床上，然后医生会在患者的静脉内注入一种造影剂。

这种造影剂可以帮助医生了解冠状动脉的情况。

3.检查后护理：在冠脉造影CT检查完成后，患者需要多喝水以帮助排出体内的造影剂。

此外，患者可能会感到一些不适，如颈部疼痛、恶心等，这些都是正常的反应，无需过于担心。

4.检查结果：冠脉造影CT检查的结果可以帮助医生判断患者的冠状动脉是否狭窄或阻塞，从而为患者制定合适的治疗方案。

需要注意的是，冠脉造影CT检查并非适用于所有人群，如有严重心脏病、肾脏病、过敏史等患者，需咨询医生是否适合进行此项检查。

冠脉造影的规范操作冠脉造影是一种常用的介入性心脏病诊断和治疗方法，通过该方法可以准确评估冠状动脉的病变情况，判断狭窄程度和血流供应情况，为后续的治疗方案选择提供指导。

以下是冠脉造影的规范操作。

1.术前准备在冠脉造影手术前，应对患者进行详细的病史询问，了解过敏史、对碘剂的耐受性、肾脏功能等情况。

如有需要，还应进行心电图、X光胸透等检查，以了解患者的心脏状况。

2.局麻麻醉冠脉造影可以采用局部麻醉或全身麻醉。

局部麻醉是常用的方式，可以减少手术风险和不适感。

局部麻醉一般通过皮下注射麻醉药物或局部麻醉药物渗透技术进行。

3.碘剂选用冠脉造影需要使用碘剂进行造影，选择不同的碘剂根据患者的肾脏功能进行调整。

对于肾功能正常的患者，一般可以使用高碘浓度的造影剂；而对于肾功能不全的患者，应选择低渗透压的造影剂。

4.输导管插导通过对股动脉或桡动脉进行穿刺，将导管插入到主动脉中。

导管位置的选择应根据患者的解剖结构和病变部位进行判断。

5.冠脉造影摄影找到适当的冠脉导管位置后，将导管通过冠状动脉插入到心脏，通过碘剂的注射进入冠脉，通过血管造影机将心脏的血管结构进行记录。

摄影时应注意避免下列因素的干扰：影像模糊、畸变、血栓、钙化等。

6.造影结果的分析与评估通过对造影图像的仔细观察，了解血管的病变情况，评估是否存在狭窄、瘤样扩张、血栓等异常情况。

根据造影结果，可以确定是否需要进一步的介入治疗。

7.术后处理与护理冠脉造影手术结束后，需要对患者进行密切观察，避免出现并发症。

观察患者的血压、心率、心电图变化等，及时发现并处理可能的并发症。

冠脉造影是一项复杂且重要的操作，医务人员需特别注重操作规范性和技术细节。

只有通过规范的操作流程，才能准确地评估患者的冠状动脉病变情况，提供准确的诊断结果，并为后续的治疗方案选择提供指导。

同时，医务人员还需充分了解患者的病史和身体情况，根据不同患者的情况，选择合适的局麻麻醉方式和碘剂类型，确保手术过程的安全和成功。

完整版)冠脉造影操作规范.选择性冠状动脉造影是一种通过穿刺针经皮穿刺动脉血管后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口，造影显示全部冠状动脉内情况的诊断方法。

它是目前诊断冠心病最准确的方法之一，具有准确、直观、微创、痛苦少的特点。

通过它可以了解冠脉内情况，有无冠脉病变、部位、严重程度，为下一步药物治疗方案的确定以及手术决策做准备，并对病人的预后做评估。

适应证包括典型心绞痛发作，原因不明的胸痛需排除冠心病，原因不明的心脏扩大、心律失常、心功能不全，冠状动脉病变介入治疗术前或外科手术前明确病变特征，术后症状复发，原发心脏骤停经心肺复苏者，特殊职业人员疑似冠心病者以及冠状动脉先天性畸形。

禁忌证方面，一般认为不能控制的充血性心力衰竭、严重心律失常、发热及急性感染、严重肝肾功能损害、严重肺部疾病、周身动脉硬化、凝血功能障碍、碘制剂过敏、低钾血症、预后不良的心理或躯体疾病、桡动脉穿刺禁忌证以及肾透析的动静脉短路。

术前准备方面，需要了解上、下肢动脉搏动情况、桡动脉以及股动脉手术、外伤史，进行Allen试验测定一旦发生桡动脉闭塞是否有足够的尺动脉侧支血流灌注手掌，备皮双侧腹股沟区以及双侧前臂，行碘过敏试验。

此外，需要了解过敏史，进行术前心理教育，呼吸训练，适量限制饮水，并在术前24小时进行抗血小板治疗，口服阿司匹林100mg Qd，噻氯匹啶250mg Bid或氯吡格雷75mg Qd。

在手术前，需要静脉注射地塞米松5毫克，并在穿刺成功后注射1000-2000单位的肝素。

如果手术在15分钟内完成且使用4或5F造影导管，则可以不使用肝素。

临时起搏器不是常规使用的设备，仅在窦房结和房室结病变、高危AMI患者进行急诊冠状动脉造影时才会使用。

操作步骤如下：一）经股动脉途径冠状动脉造影。

1.选择穿刺点：右（或左）腹股沟韧带下1cm股动脉搏动最强点。

2.消毒穿刺点后使用1％利多卡因5-10毫升进行局部麻醉。

3.用刀尖横切皮肤2毫米，用血管钳自穿刺点沿穿刺方向扩张皮下组织和筋膜。

冠脉造影注意事项冠脉造影是一种应用X射线技术观察冠状动脉情况的检查方法，能够帮助医生准确诊断和评估冠心病等心脏疾病。

在进行冠脉造影之前，病人需要注意以下事项：1. 预约与准备：病人需提前预约冠脉造影检查，到医院做好相关准备。

在检查前一天要提前好充足睡眠，避免饱餐和过度劳累。

2. 对药物的咨询：病人应提前告知医生目前正在使用的药物及用量，特别是抗凝药物和降压药物等。

有些药物可能需要停药一段时间以减少对检查结果的干扰。

3. 进餐限制：在进行冠脉造影前需要进行空腹，病人应于检查前8-12小时停止进食，以避免胃中的食物影响检查过程。

但可以适量饮水。

4. 过敏反应：病人应提前告知医生是否对碘剂过敏，以及之前是否有碘剂造影引起的不良反应。

若有过敏史，医生会采取相应措施，如给予抗过敏药物。

5. 体内植入物：病人需要告知医生是否有体内植入物，如心脏起搏器、血管支架等。

这些植入物可能影响冠脉造影的可行性以及检查的结果。

6. 术前准备：病人需要进行相关检查，如心电图、血常规等，以评估病人手术的风险。

住院患者还需做心肌酶谱和心功能评估。

7. 接受麻醉：冠脉造影通常需要进行表面麻醉，病人需要接受麻醉师的评估，以确保适合接受麻醉操作。

8. 术后观察：冠脉造影是一种创伤性检查，病人在进行检查后需要进行观察。

术后需要注意伤口出血、感染等情况，及时就医处理。

9. 运动限制：冠脉造影后，病人需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或导致其他不适。

10. 饮食调理：术后病人需遵医嘱合理饮食，低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食对于心血管健康非常重要。

冠脉造影是一种常见的心血管检查方法，病人在接受检查前务必了解上述注意事项。

此外，病人在接受检查前可向医生咨询其他相关问题，以增加对检查的了解，并准备好心理方面的适应。

学园探究关于冠脉造影检查刘磊（四川省隆昌市人民医院，四川隆昌 642150）冠心病是指为心脏提供血液的血管——冠状动脉（简称冠脉）及其分支出现了狭窄和闭塞所导致的一类疾病。

明确冠脉病变的部位、性质和狭窄程度等，对于治疗和评估预后极为重要。

目前最常用的评估冠脉病变的影象学检查手段包括选择性冠状动脉造影和冠状动脉CT检查。

今天，我们一起来了解一下冠脉造影检查的相关知识。

一、什么是冠脉造影检查冠脉造影是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最常用的检查手段，是冠脉检查的金标准，该检查创伤小，动态，直观，准确，能对血管的钙化斑块、非钙化斑块以及混合斑块清晰显示，对于斑块引起的狭窄的程度做出相对准确的评价，从而指导临床做出下一步检查或者治疗计划。

同时冠脉造影检查对动脉瘤，夹层动脉瘤等也能明确诊断。

二、如何做冠脉造影检查冠心病检查的冠状动脉造影是用特制的心导管，经股动脉、肱动脉或者是脑动脉，送到主动脉根部，分别插入左冠状动脉、右冠状动脉口，手推注射器注入少量的含碘的造影剂，在不同的投射方位下射影可以使左冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，同时右冠状动脉及其分支也得到清楚的显影，以此来观察冠脉腔内的病变情况。

由于信息准确，目前在临床上，冠脉造影检查是冠心病诊断的“金标准”。

早期冠脉造影通过股动脉穿刺进行，股动脉为大动脉，压力较高，术后止血相对困难，需住院检查。

目前，已对穿刺手段进行改变，可通过手部桡动脉进行穿刺，压力较小，便于压迫，所以无需住院观察。

一般冠脉造影术后可观察6-8个小时，若压迫点、穿刺点没有继续出血现象或其他特殊情况，排除冠心病或冠心病不严重，且无典型症状，伤口愈合较好，患者无其他不适时即可离院。

但冠脉造影检查也有不足，除了费用较高以外，最重要的是须将导管经穿刺插入身体，属于一种有创操作，可能在穿刺部位、途经的动脉、冠状动脉甚至全身造成损伤。

三、那些病人可以做冠脉造影检查一般需要做冠状动脉造影检查的情况：第一是有高血糖、高血脂、高血压并且长时间抽烟的，还有就是出现胸闷胸痛就要做相应的检查。

冠脉造影报告
患者基本信息：
姓名，李XX 性别，男年龄，60岁。

临床诊断，冠心病。

检查目的：
评估患者冠状动脉狭窄程度及分布，为冠状动脉介入治疗提供参考。

检查方法：
采用右桡动脉穿刺法行冠脉造影检查。

检查结果：
1.冠状动脉造影示，左主干起始段见轻度狭窄；左前降支近段见中度狭窄；左前降支远段见中度狭窄；左旋支近段见中度狭窄；左旋支远段见中度狭窄；右冠状动脉见中度狭窄。

2.左室造影示，左室壁运动异常，LVEF为50%。

3.冠状动脉造影所见提示患者存在多支血管病变，左心室功能受损。

诊断意见：
1.冠状动脉多支病变，左心室功能受损。

2.临床建议，冠状动脉介入治疗。

医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。

备注：
以上报告仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。

冠脉造影检查对身体有什么危害？医生劝告：这4种人别轻易尝试冠心病是临床上一种较为常见的疾病，由于其临床症状较为隐蔽，所以单纯的心电图是难以做出准确判断的。

近些年来，随着医疗水平的快速发展，冠脉造影检查已经逐渐成为冠心病检查的“金标准”，不仅能仔细观察到患者血管的堵塞情况，还能为后续诊疗与治疗提供重要参考依据。

但是，许多人却认为冠脉造影检查作为一种有创检查，将会严重影响到人们的身体健康。

那么冠脉造影检查对身体有哪些危害呢？又有哪些人不太适合去尝试呢？下面将为大家介绍一些冠脉造影检查的相关知识。

1.什么是冠脉造影检查？冠脉造影检查是一种常见的心血管诊断方法，它通过引入一种类似于X射线的荧光物质来观察冠状动脉的情况。

冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，其状况对心脏的正常功能至关重要。

冠脉造影检查的原理是利用X射线透过人体组织的特性。

在检查开始前，患者会被要求躺在检查床上，然后经过一个特殊的手术室，通过静脉注射一种叫做造影剂的物质。

这种造影剂会被输送到冠状动脉中，使其在X射线下可见。

当造影剂注入到冠状动脉中时，医生会使用一台专门的X射线机来拍摄相关的影像。

X射线通过患者的身体后会被冠状动脉内的造影剂吸收，形成明亮的图像。

这些图像可以显示出冠状动脉的位置、大小和血流情况，从而帮助医生判断是否存在冠状动脉狭窄或堵塞等问题。

冠脉造影检查通常需要在专业的心血管介入手术室中进行。

医生会通过将一根细长的导管插入患者的血管中，将导管引入到冠状动脉的入口处。

然后，医生会通过导管注入造影剂，并用X射线机拍摄相关的影像。

2.冠脉造影检查对身体有什么危害？2.1放射性危害由于该检查需要使用放射性物质，因此存在一定的辐射危害。

第一，放射性物质的使用可能对患者的健康造成一定的影响。

虽然冠脉造影检查所使用的放射线剂量相对较小，但长期累积的辐射暴露可能会增加患者患癌的风险。

特别是对于那些需要频繁接受这种检查的高风险人群，如冠心病患者，他们可能面临更高的辐射风险。