骨肉瘤晚期病人吃靶向药有用吗

晚期软组织肉瘤的免疫治疗进展丁敏; 刘凌翔【期刊名称】《《实用临床医药杂志》》【年(卷),期】2019(023)017【总页数】5页(P1-5)【关键词】晚期软组织肉瘤; 系统治疗; 免疫治疗; 免疫检查点抑制剂【作者】丁敏; 刘凌翔【作者单位】南京医科大学江苏南京 210009; 南京医科大学第一附属医院肿瘤科江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R738.6肉瘤为多部位起源的间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤，通常以其出现的组织命名，有70多种。

肉瘤大致可分为软组织肉瘤(STS)和骨肉瘤，其中STS约有50余种，发病罕见。

不幸的是, STS好发于青壮年，并且多达50%的高级别STS患者最终转移并死亡。

所以, STS是20岁以下人群癌症死亡的5大原因之一。

另外，从生存期看，晚期转移性肉瘤的中位总生存期(OS)仅12个月左右，虽然近期研究[1]显示有所改善(18～19个月)，但进一步提高STS的疗效仍刻不容缓。

目前STS的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及综合治疗，而晚期患者主要依靠全身药物治疗。

STS有特殊的免疫学特征，因此免疫治疗在其综合治疗中也有相关基础和临床研究成果。

研究发现，程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)和细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂等免疫治疗手段在恶性黑色素瘤等多种肿瘤治疗中有重要作用。

现就晚期STS的常规治疗药物和免疫治疗进展综述如下。

1 晚期STS的传统药物治疗晚期STS主要依靠药物治疗。

截至目前，无论何种亚型和临床特征，蒽环类药物(如阿霉素)是大多数肉瘤治疗的一线标准方案，但其使用受心脏毒性的限制; 顺铂是常用的第二治疗药物，其耳毒性、肾毒性也受到临床关注。

另外，针对不同组织学和分子亚型，二线治疗可选择大剂量异环磷酰胺、吉西他滨联合多西他赛和帕唑帕尼等[2]。

在经典化疗药物中，滑膜肉瘤对烷化剂(如异环磷酰胺)非常敏感(有效率27.8%)[3]; 黏液样/圆细胞脂肪肉瘤对阿霉素敏感(有效率48.0%)[4]; 血管肉瘤对单药紫杉类敏感(有效率62.0%)[5]; 硬纤维瘤对单药脂质体阿霉素、单药长春瑞滨、甲氨蝶呤/长春瑞滨或甲氨蝶呤/长春花碱的联合方案均敏感[6]。

肉瘤化疗方案汇总肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，通常需要采用化疗的方式进行治疗。

但是针对不同类型的肉瘤，化疗方案也会有所不同。

在这篇文章中，我们将介绍几种常见的肉瘤化疗方案。

软组织肉瘤化疗方案软组织肉瘤是一种起源于软组织的肿瘤，常见于四肢和躯干。

软组织肉瘤的化疗方案通常为多药联合治疗，包括以下药物：•多柔比星•环磷酰胺•铂类药物•靶向药物（如奥沙利铂、培美曲塞等）化疗周期为21-28天，一般需要6-8个周期。

在进行化疗之前，通常需要进行手术切除肿瘤，以减少肿瘤负荷。

骨肉瘤化疗方案骨肉瘤是起源于骨组织的肿瘤，常见于青少年。

骨肉瘤的化疗方案也是多药联合治疗，包括以下药物：•阿霉素•高渗盐水•环磷酰胺•靶向药物（如珠单抗）化疗周期和软组织肉瘤相似，但是治疗需要更长的时间。

在进行化疗之前，通常需要进行手术切除肿瘤，以减少肿瘤负荷。

非霍奇金淋巴瘤化疗方案非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的肿瘤，常见于中老年人。

非霍奇金淋巴瘤的化疗方案也是多药联合治疗，包括以下药物：•培美曲塞•环磷酰胺•长春新碱•伊立替康•靶向药物（如利妥昔单抗）化疗周期一般为21-28天，需要6个周期。

在进行化疗之前，通常需要进行淋巴结活检确诊病情。

总结以上是三种常见的肉瘤化疗方案，不同类型的肉瘤需要采用不同的化疗方案，具体的方案需要根据患者的具体情况进行制定。

化疗过程中会伴随着一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、免疫系统被抑制等。

如果患者出现严重的反应，需要及时就医处理。

靶向治疗是什么，能治愈肿瘤吗胡月发布时间：2023-07-07T01:51:40.699Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：胡月[导读]内江市第一人民医院 (四川内江） 641000靶向治疗就是针对细胞分子中已经被确定的致癌位点（即蛋白质分子，或基因段），开发出相应的治疗药物，进入肿瘤细胞中的药物会特异选择癌细胞所在的部位结合产生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，并不影响肿瘤周围正常的组织细胞，因此分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

肿瘤是由致瘤因素影响、局部细胞内发生质的改变引起的异常增生而形成的新生微生物。

肿瘤细胞基因突变时，其体积、形态、代谢及功能均与正常细胞不同。

肿瘤细胞形成后会随着致瘤因素的停止而继续分裂发育。

肿瘤的发生与机体的运转是不能相互协调的，会对机体造成不同程度的损伤。

一、常规的治疗肿瘤的方法肿瘤的最常见的治疗方式有放疗（radiation therapy）、化疗（chemotherapy）、手术和生物治疗等，这些治疗方式往往都会导致患者造成较大的伤害，特别是病情晚期的患者，由于患者体质较弱，不能很好的进行治疗。

只要条件许可，手术就是几乎所有的癌症患者最常见的疗法。

但是转移及术后复发也是癌症患者的常见特征，所以，放疗和化疗是目前治疗癌症的后续手段。

随着医学的发展，肿瘤的诊断越来越先进，治疗方法也越来越多样化，并使上述传统的治疗方法逐渐趋向微创与靶向治疗发展。

二、靶向治疗肿瘤的方式除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外，针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。

其主要方法有：（1）信号干扰，是靶向疗法选择的关键目标之一，就像是行军作战，如果上级之间沟通不到位，其后果就可想而知。

在靶向治疗中可抑制细胞间或细胞内信息传导，从而达到抑制癌细胞增生的目的。

（2）饥饿疗法，是癌症疗法的一个关键理论，也都是通过“断其粮草”的方法，达到“不战而屈人之兵”的目的，这也是靶向治疗选择的靶点之一。

骨肉瘤的最佳治疗方法，骨肉瘤恶性程度高，一旦发现，治疗刻不容缓，因此治疗方式的选择，以及治疗医院的选择，是决定骨肉瘤患者生存的决定性因素。

骨肉瘤每种治疗方法都有自己的优势和特长，那么，骨肉瘤的最佳治疗方法是什么呢?骨肉瘤的最佳治疗方法，目前，对于癌症的治疗，西医主要采取手术、放疗、化疗、免疫疗法等，中医治疗可与手术、放疗、化疗、免疫疗法配合进行，也可单独采用。

手术治疗癌症，只能切除已生成的肿瘤，却无法消灭癌症形成的原因，解决不了癌症手术后复发、扩散、转移的难题。

而且手术会造成患者肌体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。

手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。

化疗是非手术治疗癌症的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

倘若在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效。

在对癌症患者的治疗康复中，中医药致力于传播对于癌症正确的理性认知，合理的饮食方案，长期的中药调理，必需的体能锻炼方式，及自我心理调适技巧和减压等有效方法，而中医药治疗肿瘤不再一味追求根治，而是充分调动患者体内蕴藏着的抗瘤能力，使机体与肿瘤长期和谐相处，综合运用中医药等自然疗法的整体调节作用，维持机体内环境的动态平衡。

骨肉瘤的最佳治疗方法——中药三联平衡疗法点燃患者生命之光!三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。

靶向药物治疗在肿瘤中的适应症和疗效肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，长期以来，传统的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。

然而，这些方法在某些情况下存在局限性和不理想的效果，因此科学家们不断努力寻求更有效的治疗策略。

靶向药物治疗作为肿瘤治疗的新方法，已逐渐成为热门研究领域，取得了令人鼓舞的进展。

靶向药物治疗是指利用针对肿瘤相关分子的特异性药物，通过特异性的作用机制来治疗肿瘤。

与传统的治疗方法相比，靶向药物具有更好的选择性和减少副作用的优势。

当然，根据不同的肿瘤类型和个体情况，靶向药物的适应症也有所差异。

以乳腺癌为例，HER2阳性是乳腺癌中常见的亚型，大约20%的乳腺癌患者存在HER2阳性表达。

靶向HER2的药物治疗已经成为乳腺癌的标准治疗之一。

药物如曲妥珠单抗（Trastuzumab）、拉普替尼（Lapatinib）等针对HER2的药物已经在临床上得到广泛应用。

这些药物可以抑制HER2的信号传导通路，从而有效抑制乳腺癌的生长和扩散，延长患者的生存期。

另外一个例子是慢性髓性白血病（CML），CML患者中95%以上的人患有BCR-ABL融合基因。

伊马替尼（Imatinib）是一种针对BCR-ABL激酶的靶向药物。

临床试验结果显示，伊马替尼能够有效治疗CML，并使得CML患者的生存期显著延长。

伊马替尼的出现彻底改变了CML的治疗方式，成为一种划时代的药物。

此外，EGFR突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中常见的突变，占据患者人群的10%-15%。

针对EGFR的靶向药物如吉非替尼（Gefitinib）、厄洛替尼（Erlotinib）等已经被广泛应用于临床。

这些药物通过抑制EGFR激酶的活性，阻断信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。

研究显示，EGFR突变阳性的患者在接受靶向药物治疗后反应率和生存期均有明显改善。

尽管靶向药物治疗在肿瘤中的适应症和疗效已经得到了肯定，但我们也必须意识到，靶向药物不是适用于所有肿瘤类型的治疗选择。

吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性分析1. 引言1.1 背景介绍骨肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。

虽然骨肉瘤在儿童和青少年中相对较常见，但其晚期复发转移性形式的治疗仍然是一个挑战。

传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，对于晚期复发转移性骨肉瘤患者的治疗效果仍然不尽如人意。

本研究旨在对吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性进行分析，以期为临床治疗提供更多的依据和参考。

1.2 研究目的研究目的是评估吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性及安全性。

具体包括分析该治疗方案对患者的生存期、疼痛缓解和生活质量等临床指标的影响，以及评估其在治疗过程中的不良反应和安全性。

通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更多关于吉西他滨联合多西他赛方案在治疗晚期复发转移性骨肉瘤中的参考依据，为患者提供更有效、更安全的治疗方案，进一步提高患者的生存率和生活质量。

本研究的目的也在于为未来的临床治疗方案提供启示，促进对晚期复发转移性骨肉瘤的治疗研究和临床实践。

1.3 研究意义骨肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于青少年和年轻成年人，具有高度侵袭性和复发转移性的特点。

晚期复发转移性骨肉瘤的治疗困难且预后差，给患者和家属带来重大心理和经济负担。

目前吉西他滨和多西他赛是治疗骨肉瘤的常用药物，但其单药治疗效果有限，且容易出现耐药性和严重的不良反应。

因此，通过研究吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性和安全性，可以为临床医生提供更有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。

同时，研究结果还可以为开发新的治疗策略提供参考，为改善骨肉瘤患者的预后和生存率做出贡献。

通过本研究，我们可以更深入了解吉西他滨和多西他赛的联合应用对晚期复发转移性骨肉瘤的疗效和安全性，为临床实践提供科学依据和临床指导。

2. 正文2.1 吉西他滨和多西他赛方案的治疗机制分析骨肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，晚期复发转移性骨肉瘤的治疗一直是临床上的难题。

骨肉瘤是发病率比较高的原发性恶性肿瘤，多发生于青少年，预后情况差，给人体造成的危害是不可忽视的，当骨肉瘤到了晚期时，病情恶化速度极快，如果治疗不及时或者治疗不当，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，给患者身体带来严重的不良影响，治疗也会变得非常棘手，那骨肉瘤晚期转移了还有办法吗？骨肉瘤晚期一旦转移，意味着病情进一步加重，如果治疗不当，不仅不能控制病情，甚至还会加重病情，缩短患者寿命，因此在选择治疗方法时一定要慎重。

骨肉瘤晚期出现转移手术的意义不大，即使手术也是姑息性的切除，为其他治疗创造条件。

放化疗在骨肉瘤的治疗中应用比较广泛，能够作用于患者全身，既能抑制原发灶，也能抑制远处转移的肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，不过放化疗会产生一系列的副作用，会增加患者治疗期间身体的负担，临床上有不少患者因无法耐受其副作用而中断治疗，影响后期的治疗效果和患者的生存期。

除了西医治疗外，中医也在骨肉瘤的治疗中占据着重要的地位，且已经有几千年的历史了，在治癌方面积累了丰富有效的临床经验。

中医治疗骨肉瘤具有较强的整体观念，从患者的整体出发，通过扶助正气的药物来调节患者的机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，改善患者的体质，提高患者的免疫力和抵抗力，同时还通过活血化瘀、解毒散结等抑制肿瘤的生长，控制病情发展，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

另外中医还能辅助放化疗进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强放化疗的疗效，进一步延长患者生命。

中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力。

作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。

祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。

此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。

由于各种因素的影响，骨肉瘤近年来的发病率有了大幅度的提高，一旦发病会影响患者的正常生活，工作，还会危及生命，因此发现骨肉瘤一定要及时治疗。

治疗骨肉瘤靶向治疗是常见的一种治疗方法，那么靶向治疗骨肉瘤的生存期有多久呢？靶向治疗骨肉瘤的生存期有多久？靶向治疗是近些年比较流行的一种治疗方案，不少靶向药物在癌症的治疗上确有一定的作用，至于生存期是多久，这个很难断定，因为每个人的病情，心态，护理，体质，对药物的敏感度等都是不一样的，治疗效果肯定有所差距，且靶向治疗容易耐药，会产生副作用，建议患者在使用靶向治疗的时候及时结合中医药，能起到减轻副作用，提高治疗效果的作用。

对于骨肉瘤患者来说，使用靶向治疗多是病情发展到了中晚期，癌细胞已经扩散和转移，并发症较多，病情比较严重，手术和放疗属于局部治疗，对游离在外的癌细胞没有丝毫办法，而化疗又具有一定的副作用，此时此时除了靶向治疗，中医药也可单独作用于患者。

中医药采用整体的观念审视患者的病因病机，在进行严密分析的基础上实行辨证治疗，运用各种有效的手段提升患者的抗病能力，通过调整平衡、扶正祛邪等医学手段改变患者体内环境，消除恶性肿瘤的生存条件。

大量的临床医学病例证明，中医治癌具有确切的疗效。

在临床上，出身于中医世家，袁氏中医家族的第八代传人的袁希福教授经过30余年的潜心研究，在祖辈“阴阳平衡疗法”的基础上，摸索出以“三联平衡疗法”为代表的新路子，针对不同癌症病人进行辩证施治，为很多癌症患者减轻了痛苦，延长了寿命，使相当一部分被判死刑的晚期患者仍获得了较长的生存期。

从以上介绍我们知道，靶向治疗骨肉瘤的生存期是多久，这与多种因素相关，建议在使用靶向治疗的时候最好是结合中医药一起使用，能起到增效减毒的作用，提高疗效。

同时也要做好护理工作，保持良好的心态，帮助患者更好的治疗疾病。

2023骨癌NCCN指南解读引言骨癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于骨骼组织。

根据世界卫生组织的数据，骨癌的发病率约为10万分之1，好发于青少年和儿童。

NCCN（美国国家综合癌症网络）指南为骨癌的治疗提供了最新的临床实践指南。

本文档将对2023年NCCN骨癌指南进行解读，以帮助医生和相关专业人士更好地了解和应用这些指南。

指南概述骨肉瘤骨肉瘤是最常见的骨癌类型，好发于青少年和年轻成人。

2023年NCCN指南对于骨肉瘤的治疗推荐如下：1. 手术治疗：手术切除是骨肉瘤治疗的首选方法。

广泛切除肿瘤及受侵犯的周围组织，同时进行淋巴结清扫。

2. 化疗：术前化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

术后化疗可以降低复发风险。

3. 放疗：放疗在骨肉瘤治疗中的作用尚有争议。

对于局部晚期或不能手术切除的患者，放疗可以作为辅助治疗。

4. 靶向治疗：靶向治疗药物如伊马替尼可用于治疗对化疗耐药的骨肉瘤患者。

尤文肉瘤尤文肉瘤是一种罕见的骨癌类型，好发于儿童和青少年。

2023年NCCN指南对于尤文肉瘤的治疗推荐如下：1. 化疗：化疗是尤文肉瘤治疗的首选方法。

多药联合化疗可以提高治疗效果。

2. 手术治疗：手术治疗主要用于减轻症状和改善生活质量。

切除肿瘤和受侵犯的周围组织，同时进行淋巴结清扫。

3. 放疗：放疗在尤文肉瘤治疗中的作用尚有争议。

对于局部晚期或不能手术切除的患者，放疗可以作为辅助治疗。

4. 靶向治疗：靶向治疗药物如博来霉素可用于治疗对化疗耐药的尤文肉瘤患者。

骨纤维肉瘤骨纤维肉瘤是一种罕见的骨癌类型，好发于成人。

2023年NCCN指南对于骨纤维肉瘤的治疗推荐如下：1. 手术治疗：手术切除是骨纤维肉瘤治疗的首选方法。

广泛切除肿瘤及受侵犯的周围组织，同时进行淋巴结清扫。

2. 化疗：化疗在骨纤维肉瘤治疗中的作用尚不明确。

对于不能手术切除的患者，化疗可以作为辅助治疗。

3. 放疗：放疗在骨纤维肉瘤治疗中的作用尚有争议。

对于局部晚期或不能手术切除的患者，放疗可以作为辅助治疗。