外科急腹症特点共24页文档
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外科急腹症特点范文1.突发性:外科急腹症的发生通常突然,病人在短时间内由无明显症状到急性腹痛,病情进展迅速。
常见的外科急腹症包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻等。
2.腹痛:急腹症的主要症状是剧烈的腹痛。
腹痛的特点可以是部位不固定、性质变化或弥漫性疼痛。
病人常形容腹痛感觉像钝痛或绞痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。
3.腹部体征:外科急腹症常伴有一系列腹部体征,包括腹肌紧张和强直、腹部压痛、反跳痛、肌肉防卫等。
这些体征表明腹腔内器官受到刺激,腹膜有炎症反应,提示病情严重。
4.腹腔内压力增高:急腹症导致腹腔内压力增高,这是肠骨气、腹腔脓肿等疾病的典型特点。
腹腔内压力增高会导致腹腔内脏器官充血、毒素和代谢产物排泄障碍,严重时会影响脏器功能。
5.快速进展:外科急腹症的病情进展往往很快,病人健康状态可在短时间内急剧恶化。
如果不能及时进行手术或治疗,病情可能危及生命。
因此,对于怀疑外科急腹症的病人,应尽快进行诊断和治疗。
6.需要外科干预:外科急腹症大多需要进行手术治疗。
急性阑尾炎、急性胆囊炎等疾病常常需要紧急切除相关器官,肠梗阻需要进行手术解除梗阻。
因此,及早确诊并迅速给予外科干预十分重要。
7.高发生率:外科急腹症在急诊科和外科临床上是最常见的疾病之一、任何年龄段的病人都可能患上外科急腹症,但以青壮年人居多。
外科急腹症的发生率和死亡率与就医时间的迟延密切相关,因此,及早就医和及时治疗是关键。
总之,外科急腹症的特点是发病急骤,伴有剧烈腹痛和一系列腹部体征,病情进展迅速需要及时干预。
对怀疑外科急腹症的病人,医生应根据病史、体征和辅助检查等,尽快进行诊断和治疗,以避免病情恶化。
同时,在日常生活中应注意饮食卫生、预防感染、避免剧烈运动等,以减少患病的可能性。
外科急腹症外科急腹症胃肠外科李凯急腹症是指以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾患的总称。
它的特点是发病急、进展快、变化多、病情重一旦延误诊断抢求不及时就有可能给病人带来严重后果和生命危险。
绝大多数急性腹痛属两类。
一类痛来自内脏另一类痛是腹壁腹膜的疾病。
病人能够准确定位的腹痛来自腹壁腹膜;这种痛是持续性的常因壁层腹膜受到消化液、血液或炎性渗出液刺激引起可以同时伴有前腹壁压痛和肌紧张由于腹痛、压痛和腹肌紧张的范围和腹膜炎的范围是一致的可以很快将诊断的范围缩小可以推断腹膜炎的来源。
在各种伤害性刺激中酸性或硷性液体如胃液、十二指肠液、胆液及胰液引起的腹膜疼痛最为明显;末端小肠及大肠内容物引起的疼痛次之;血液对腹膜的刺激亦比强酸、强硷液体的刺激性为小。
另一类腹痛是内脏痛。
腹腔内脏受植物神经的支配腹腔内脏对针刺、切割或烧灼等刺激很不敏感但对空腔器官的突然扩张膨胀、平滑肌的痉挛性收缩、化学致痛物质的刺激以及实质脏器包膜张力增高等颇为敏感。
可在相应部位出现绞痛、胀痛或烧灼痛。
内脏性腹痛的定位不够准确但也有一定规律可循。
胃、十二指肠、肝、胆及胰腺发生病变时腹痛多出现在上腹部。
小肠和直到脾曲部的结肠发生疾病时腹痛多反映在中腹部脐周。
降结肠、乙状结肠及直肠上段其疼痛则位于下腹部。
在出现内脏性腹痛的同时还可伴有明显的皮肤血管收缩、出汗、恶心、呕吐、心动过缓和血压下降等变化病人的情绪反应亦较强烈。
因此内脏性腹痛不仅是一个疼痛反应也是一个腹腔内脏器官机能紊乱的信号应引起足够重视。
一、诊断急腹症可分为炎症性、脏器穿孔或破裂性、脏器梗阻或绞窄性、脏器扭转性、出血性和损伤性六种类型。
但由于急腹症的病因及病理变化不同其临床表现亦各异。
(一)病史?采集病史并客观地、真实又全面的进行分析是诊断急腹症的关键重点应放在腹痛方面寻找腹痛主诉的特点和有关的症状。
应注意了解以下几点:1、年龄与性别:婴幼儿以先天性消化道畸形、肠套叠、绞窄性疝为多见;儿童期以蛔虫症、嵌顿疝常见;青壮年以急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、胆道蛔虫症好发。