外科急腹症的定义特点和处理方法
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外科急腹症的名词解释外科急腹症是一种紧急情况,指的是由各种内脏器官病变引起的急性腹痛,需要立即进行外科手术干预的情况。
外科急腹症的诊断和治疗需要丰富的临床经验和敏锐的观察力,因为时间的推移可能会导致不可逆的情况。
1. 胆囊炎(cholecystitis)胆囊炎是指胆囊发生急性炎症的情况。
胆囊是身体中的一个小器官,常常存储并释放胆汁,以帮助消化脂肪。
当胆囊内的胆汁滞留并引起细菌感染时,胆囊炎可能发生。
病人会出现右上腹部的剧烈疼痛、恶心、呕吐和发热等症状。
如果急性胆囊炎得不到及时治疗,可能会导致严重的并发症,如胆囊穿孔或胆囊脓肿。
2. 阑尾炎(appendicitis)阑尾炎是指阑尾的急性炎症。
阑尾是位于盲肠末端的一个小的管状器官,其功能尚无确切的解释。
阑尾炎的症状通常开始为脐周不适,然后逐渐转移到右下腹部,并伴随着恶心、呕吐和体温升高。
如果阑尾炎不及时手术治疗,阑尾可能会发生穿孔,导致腹腔内感染,甚至危及生命。
3. 肠梗阻(intestinal obstruction)肠梗阻是指由于肠道的机械性阻塞而导致食物或液体无法通过的情况。
肠梗阻的常见病因包括肠道粘连、肿瘤、炎症和肠套叠等。
患者通常会出现腹痛、腹胀、呕吐和便秘等症状。
如果肠梗阻得不到及时解除,肠道组织可能会因缺血而坏死,进而引发严重感染和腹腔内脓肿。
4. 急性胰腺炎(acute pancreatitis)急性胰腺炎是胰腺发生急性炎症的情况。
胰腺是位于腹腔深处的一个消化腺体,负责产生许多消化酶。
急性胰腺炎的症状包括剧烈的上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐和发热。
导致急性胰腺炎的常见原因包括饮食过度、胰管梗阻和胆道疾病。
如果胰腺炎得不到及时治疗,可能会引发严重的并发症,如脓肿、胰腺坏疽或腹腔内出血。
5. 肠系膜上动脉栓塞(mesenteric artery occlusion)肠系膜上动脉栓塞是指肠系膜上动脉(主要供血给肠道)发生闭塞,导致肠道缺血和坏死的情况。
外科急腹症的处理原则
急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。
其处理原则主要包括以下几个方面:
一、诊断明确
在处理急腹症时,首先应明确诊断。
医生应通过详细的病史、体格检查和必要的实验室检查,判断患者是否患有急腹症。
对于疑似急腹症的患者,应进行全面的诊断性检查,以确定病因和病变部位。
二、紧急处理
在确诊为急腹症后,应立即采取紧急处理措施,以缓解患者的症状和减轻疼痛。
这包括给予适当的药物止痛、补液、纠正水电解质紊乱等。
对于严重的患者,可能需要紧急手术或介入治疗。
三、病因治疗
在处理急腹症时,应根据病因进行治疗。
对于感染性疾病,如阑尾炎或胆囊炎,应考虑使用抗生素治疗;对于胃肠道穿孔或出血,应进行手术修复或止血;对于结石性病变,如胆囊结石或肾结石,应根据病情采取药物治疗或手术治疗。
四、预防并发症
急腹症患者在治疗过程中可能发生各种并发症,如感染、出血、粘连性肠梗阻等。
因此,在处理急腹症时,应注意预防并发症的发生。
医生应根据患者的具体情况,采取相应的预防措施,如加强抗感染治疗、控制出血、预防肠梗阻等。
五、术后护理
术后护理对于急腹症患者的康复至关重要。
医生应告知患者术后注意事项,如饮食调整、活动限制等。
同时,应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
对于术后疼痛较重的患者,应给予适当的止痛治疗。
总之,在处理急腹症时,医生应全面考虑患者的病情和病因,采取相应的治疗措施。
同时,应注意预防并发症的发生和术后护理,以确保患者的安全和康复。
急诊外科急腹症诊疗常规L定义急性腹部疼痛为急腹症,常常需要外科手段处理的急腹症为外科急腹症。
外科急腹症的诊断与处理上要求快、准、稳。
为此,做如下常规供参考。
2.特点外科急腹症常有以下特点:(1)腹痛特点:①起病急,呈持续性疼痛,剧烈难忍;②阵发性疼痛,但间断时间越来越缩短,持续时间越来越延长,疼痛程度进行性加重;③腹痛伴有程度不同的休克。
(2)体征特点:有不同程度的腹膜刺激症状,即肌紧张、反跳痛。
(3)实验室检查:白细胞总数升高、中性白细胞升高。
腹腔抽出消化液或脓液或血性腹水或腹水中白细胞满视野。
以上特点清醒的病人要求具有(2)、(3)其中一项加腹痛特点中任何一项都可以诊断外科急腹症。
3.外科急腹症常见疾病列序根据北京地区外科急腹症的发病情况,最常见的外科急腹症发病率做如下排序,这对及时作出诊断有实际意义。
①急性阑尾炎;②急性胆囊炎、胆石症;③急性肠梗阻;④溃疡病上消化道穿孔;⑤急性重症胰腺炎。
一经诊断建议手术或入院治疗,病人或家属不同意住院或手术要履行签字手续。
4•其他外科急腹症(1)腹部闭合性损伤:占腹部损伤的80%。
①腹壁损伤:严重者观察24-48h,明确有无内脏损伤。
②实质性脏器损伤:占腹部脏器损伤的60%左右。
肝损伤占5%~20%;脾破裂发病率不少于肝损伤;肾破裂居第3位;胰脾损伤占10%;肠系膜血管破裂或血肿形成少见。
③诊断时一是注意损伤或暴力部位及外伤力度;二是查内出血征象;三是腹穿和B超或CT确定诊断;严重休克者不做B超或CT,立即送进病房或直接送进手术室;四是确定有内出血应收住院观察;五是从接诊后就应观察生命体征及血液学检查,按时间记录清楚。
④空腔脏器损伤占腹部脏器伤的40%左右。
以小肠居多占80%, 其次是结肠,再次为胃。
注意损伤或暴力部位;有无腹膜刺激症状;注意腹穿和B超或CT检查;空腔脏器损伤有延期破裂,最长可达20余天;怀疑空腔脏器损伤,可留观,留观期间一定要注意血压、心率、腹痛、腹膜刺激症状,体温及血常规的变化,要注意记录;病情加重或确定诊断立即收住院。
急腹症名词解释外科学
急腹症(acute abdominalgia)是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发
生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。
在外科领域,急腹症通常是指急性发作的,腹腔内非创伤性的,以腹痛为主要表现的,常常需要手术治疗的外科疾病。
常见的外科急腹症包括感染与炎症(如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等)、空腔器官穿孔(如胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等)、腹部出血(如创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹膜后血肿等)、梗阻(如胃肠道、胆道、泌尿道梗阻等)、绞窄(如胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍,甚至缺血坏死,常导致腹膜炎、休克等)以及血管病变(如血管栓塞,如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎、心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞、肾栓塞等)。